Conférence introductive. Pr. Victor Rodwin. Les Universités d'été de la performance en santé 1

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1 Conférence introductive ti Pr. Victor Rodwin Les Universités d'été de la performance en santé 1

2 % de patients ayant fait l expérience d un défaut de coordination* durant les deux dernières années * Résultats d examens ou dossiers non disponibles lors de la consultation, prescription d examens déjà réalisés, professionnels de santé ne sétant s étant pas communiqués une information importante, spécialiste n ayant pas une information sur les antécédents et/ou médecin traitant non informé de la prise en charge par un spécialiste Source: 2011 Commonwealth Fund International Health Policy Survey of Sicker Adults in Eleven Countries. Les Universités d'été de la performance en santé 2

3 Tout défaut lors de l hospitalisation en chirurgie ou à la sortie dans les deux dernières années * Lors de la dernière hospitalisation en médecine ou en chirurgie, le patient n a pas : (1) reçu d instructions à propos des complications et de la conduite à tenir, (2) été informé d un contact pour les renseignements concernant son traitement ou sa maladie, (3) reçu de plan de soins écrit à la sortie, (4) eu de planification d une visite de suivi et/ou (5) reçu d informations claires sur son traitement médicamenteux. Source: 2011 Commonwealth Fund International Health Policy Survey of Sicker Adults in Eleven Countries. Les Universités d'été de la performance en santé 3

4 New England Journal of Medicine 2009 Rehospitalizations among patients in the Medicare fee-for- for Service Program Stephen F. Jencks, M.D., M.P.H., Mark V. Williams, M.D., and Eric A. Coleman, M.D., M.P.H. Les Universités d'été de la performance en santé 4

5 New England Journal of Medicine 2009 Les Universités d'été de la performance en santé 5

6 BMJ (328) 13/03/2004 Use of hospitals, physician i visits iit and hospice care during last six month of life among cohorts loyal to highly respected hospitals in the United States John E Wemberg, Elliott S Fisher, Thérèse A Stukel, Jonathan S Skinner, Sandra M Sharp, Kristen K Bronner Les Universités d'été de la performance en santé 6

7 Journées d hospitaiisation dans les 6 derniers mois de la vie (patients atteints de maladies chroniques sévères principalement p traités dans l un des 77 meilleurs hôpitaux des USA) 28.0 NYU Medical Center Mount Sinai Hospital 22.8 NY Presbyterian Hospitals Cedars-Sinai Medical Center UCLA Medical Center UCSF Medical Center 11.5 Stanford University Hospital

8 Nombre moyen de consultations médicales dans les 6 derniers mois de la vie (patients atteints de maladies chroniques sévères principalement traités dans l un des 77 meilleurs hôpitaux des USA) NYU Medical Center 76.2 Cedars-Sinai Medical Center 66.2 Mount Sinai Hospital 53.9 UCLA Medical Center NY Presbyterian Hospitals UCSF Medical Center 27.2 Stanford University Hospital

9 Journées d hospitalisation en réanimation durant les 6 derniers mois de la vie (patients atteints de maladies chroniques sévères principalement traités dans l un des 77 meilleurs hôpitaux des USA) UCLA Medical Center Cedars-Sinai Medical Center 7.0 NYU Medical Center NY Presbyterian Hospital 4.5 Stanford University Hospital Mount Sinai Hospital 2.8 UCSF Medical Center

10 Les séjours hospitaliers sensibles au recours des soins ambulatoires, dits «potentiellement évitables» Victor Rodwin*, Michael Gusmano, Daniel Weisz avec CNAMTS, ORS- IDF, ORS-PACA et ORS-NPC *Professeur en gestion et politiques de santé Wagner/New York University titualire de la Chaire Tocqueville-Fulbright Université de Paris-Orsay 11 Les Universités d'été de la performance en santé 10

11 Séjours hospitaliers sensibles au recours des soins ambulatoires (potentiellement évitables) (SHEs), et conditions marqueurs (CMs) Exemples de SHEs Exemples de CMs Pneumopathies bactériennes Infarctus aigu du myocarde Insuffisance cardiaque congestive Appendicite Asthme Obstruction gastro intestinale Cellulite/phlegmon Fracture de la hanche Diabète avec complications Les Universités d'été de la performance en santé 11

12 Ile-de-France et New York City: Taux de Séjours Hospitaliers Evitables (SHE) et Conditions Marqueurs (CM) Ile de France ( ) New York City ( ) SHE (Taux moyen / 1000) 10,24 19,09 CM (Taux moyen / 1000) 2,95 3,32 Les Universités d'été de la performance en santé 12

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15 Séjours Hospitaliers pour 1000 habitants Source: OECD Health Data 2011 (June 2011). Les Universités d'été de la performance en santé 15

16 Pourcentage d interventions pour hernie inguinale effectuées en ambulatoires selon les pays rapport IGAS, 2003 Les Universités d'été de la performance en santé 16