EXEMPLE DE LA CAMEG BURKINA FASO. Microsoft Office Excel 2007 (2).lnk

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Jean-Bernard Vincent
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1 EXEMPLE DE LA CAMEG BURKINA FASO Microsoft Office Excel 2007 (2).lnk AEDES - 1

2 Présentation de la CAMEG Conclusions de l étude de faisabilité (année 2000) sur l approvisionnement en MEG des pharmacies privées par la CAMEG Stratégie de mise en œuvre Etat de mise en œuvre Conclusion 2

3 3

4 Initiative de Bamako : 1987 (politique de Soins de santé primaires, MEG, recouvrement des coûts) Décret de création de la CAMEG sous forme de projet (statut EPIC) : 1992 Contexte : 1994, changement de parité du FCFA : problèmes d approvisionnement en médicaments accessibles pour les populations : début des activités de la CAMEG 1998 : Commission d expert : proposition de transformation des statuts en ASBNL 4

de parité du FCFA : problèmes d approvisionnement en médicaments accessibles pour les populations :

5 Article 3 : LA CAMEG assure une mission de service public à finalité sociale. Elle a pour objet de fournir aux formations sanitaires publiques et privées et en priorité aux formations sanitaires de District, des médicaments essentiels génériques, des consommables et réactifs de laboratoires, du petit matériel médico-technique et des équipements destinés aux infrastructures médicales (ensemble, ci-après les «MEG» ; Statuts d ASBNL : confèrent une autonomie financière et de gestion Représentation équilibrée au Conseil d Administration Convention liant la CAMEG et l Etat 5

médicaments essentiels génériques, des consommables et réactifs de laboratoires, du petit matériel médico-technique et des équipements destinés

6 Equipe pluridisciplinaire (effectif de 189 agents, dont 14 pharmaciens) Système d assurance qualité rigoureux (présélection fournisseurs et produits, contrôle de qualité) Politique de décentralisation et de déconcentration (Siège + 7 Agences Régionales). A terme : 1 dans chaque région sanitaire (13) 6

produits, contrôle de qualité) Politique de décentralisation et de

7 7

8 Evolution des missions confiées à la CAMEG : 1994 : MEG et consommables 1999 : ARV 2000 : contraceptifs 2001 : ouverture au secteur privé 2003 : grands programmes ARV (FM, BM, etc.) 2003 : produits dentaires et matériels médicotechniques 2009 : équipement médical 8

secteur privé 2003 : grands programmes ARV (FM, BM, etc.

9 Evolution du Chiffre d affaires : 1994 : 1,8 Milliards de FCFA 1998 : 3,2 Milliards de FCFA 2003 : 10,6 Milliards de FCFA 2006 : 13,08 Milliards de FCFA 2007 : 14,33 Milliards de FCFA 2008 : 21,26 Milliards de FCFA 2009 : 22,86 Milliards de FCFA (34,85 M. EUROS) 9

13,08 Milliards de FCFA 2007 : 14,33 Milliards de FCFA 2008 :

10 10

11 Recommandation de la Conférence des Ministres de la Santé de la Zone Franc sur la Politique du médicament, tenue en mars 1998 à Libreville : ouverture des Centrales d Achats au secteur privé. Contexte socioéconomique du Burkina Faso : 45 % des habitants en dessous du seuil de pauvreté. Disponibilité très limitée des MEG chez les grossistes privés, 4 à 7% seulement de leurs chiffres d affaires. 63% des achats de médicaments effectués dans les officines en milieu urbain et péri urbain (en 2000). 11

Contexte socioéconomique du Burkina Faso : 45 % des habitants en dessous du seuil de pauvreté.

12 Gamme de MEG en officine limitée à 30 molécules sur plus de 227 MEG de la Liste Nationale de Médicaments Essentiels, Marge non incitative sur les MEG en officine (prix d achats élevés et prix de vente fixés par arrêté ministériel) Risques au niveu assurance qualité : sources d approvisionnement pas toujours fiables dans un contexte de faiblesse de régulation. Approvisionnement en MEG non sécurisé chez les grossistes privés(fréquence des ruptures de stock 12

ministériel) Risques au niveu assurance qualité : sources d approvisionnement pas toujours fiables dans un contexte

13 13

14 Objectif général : répondre à un réel besoin des officinaux et de la population en MEG accessibles et de bonne qualité, dans les zones urbaines et péri-urbaines. Objectifs spécifiques : Trouver un mode gagnant-gagnant, dans l intérêt supérieur du malade. Contribuer à lutter contre les médicaments de la rue. 14

15 Au niveau du contexte Forte volonté politique Accueil favorable de la profession pharmaceutique (signature d un protocole d accord avec le Syndicat des pharmaciens) Libre collaboration des officinaux Statuts d ASBNL permettant la prise en charge de cette activité de cession au privé (accord du Conseil d Administration) Au niveau des capacités opérationnelles Bonne connaissance du marché international des MEG (pour le secteur publique). Prix attractifs Mise en place de procédures rigoureuses d achats et d assurance qualité. Taux de rupture de stock minimisé. Faculté d adaptation permettant la mise en place d un service de distribution «à la carte» pour les officines. 15

capacités opérationnelles Bonne connaissance du marché international des MEG (pour le secteur publique).

16 Adaptation du service commercial aux besoins des officines Adaptation de la gamme et de la présentation aux besoins des officines Accès à toute la gamme des médicaments essentiels génériques disponibles. Conditionnement en plaquettes avec blisters. Mise en place d un système de télémarketing Fréquence de livraisons :1 à 2 fois par jour Conditions de paiement : 30 jours fin de mois Facilités commerciales en cas de création d officine Organisation de campagnes multi media de promotion des MEG 16

Conditionnement en plaquettes avec blisters.

17 Déclinaison en différents supports (affiches géantes, posters, spots TV, spots radio, pochettes, etc.) 17

18 Avenue Kwame Nkrumah Rond Point des Nations 18

19 Réorganisation du circuit de distribution : Création d une Agence spécifique pour l approvisionnement en MEG des pharmacies privées de la Capitale Intégration de cette activité dans les autres Agences Régionales. Renforcement de la logistique de distribution 40 Répartition des pharmacies par Agences Régionales Ouagadougou II Bobo Fada 0uahygouya 19

activité dans les autres Agences Régionales.

20 20

21 Exercices Valeurs en FCFA Variation an/an % % ,25 % ( prix) % % % % % Cumul

22 Milliards 2,5 EVOLUTION DES VENTES AU PRIVE 2 Ventes au privé 1,5 1 0, Exercices 22

23 Chiffre d affaires CAMEG 2009 : 22,86 milliards de FCFA (34, 85 millions d Euros) Ventes Ordinaires 2009 : (hors programmes spécifiques) : 15,99 milliards de FCFA Ventes au secteur privé : 2,32 milliards de FCFA, soit 14,5 % des ventes ordinaires. Proportion ventes privées dans les ventes ordinaires Ventes au public 85,5 % Ventes au privé 14,5 % 23

24 ² Désignation (produits à plus forte rotation) Prix cession CAMEG Prix vente au public (arrêté) Marge brute en valeur absolue Marge brute en valeur relative Ampi 1g inj % Amoxicilline500 mg gel % Amoxicilline250 mg sp % Cotrimoxazole.480 mg cp % Ibuprofène 400 mg cp % Paracétamol500 mg cp % Quinine 300mg cp % 24

25 La vente des MEG à l officine représente environ 15% du chiffre d affaires des officines 15% 85% Ventes non MEG Ventes MEG Proportion de la marge brute liée à la vente des MEG est d environ 25% (rentabilité importante) 25% 75% % marge brute due vente non MEG % marge due vente MEG 25

26 10 produits (sur 402) représentent 40 % des ventes au privé 53 produits représentent 80% des ventes au privé Antipaludiques : 20 % environ des ventes de MEG en officine en 2008 (nécessité de mener une réflexion si ces produits sont subventionnés!) 26

27 Il apparaît 10 ans après le lancement de cette politique que la CAMEG et toutes les pharmacies privées du Burkina Faso ont développé une collaboration sur un mode gagnant-gagnant Cette politique a fait reculer les médicaments de la rue 27

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