Maladies parodontales : La réponse des professionnels
|
|
- Damien Goulet
- il y a 7 ans
- Total affichages :
Transcription
1 Maladies parodontales : La réponse des professionnels D O S S I E R D E P R E S S E J U I N Sommaire Physiologie du parodonte page 2 Les maladies du parodonte page 3 La cause page 3 Les symptômes page 3 Classification des maladies parodontales page 4 Épidémiologie page 7 Thérapeutique page 7 Diagnostic et plan thérapeutique page 8 Thérapeutiques chirurgicales page 9 Implant page 10 Conclusion page 10 1
2 Physiologie du parodonte Le parodonte est constitué par l'os qui sert avec le cément d'ancrage au ligament, le ligament, qui contient de nombreux récepteurs d'intensité et d'orientation, qui maintient la dent dans son logement (l'alvéole), la gencive (épithélium et tissu sous-jacent) et le cément, tissu amorphe minéralisé qui recouvre la racine de la dent (voir schéma 1, photo 1 et 1bis). On peut donc dire que le parodonte est formé des tissus qui entourent la dent et sert à la maintenir dans son alvéole. A retenir : le ligament parodontal permet de maintenir la dent dans son alvéole. photo 1 : parodonte sain. schéma 1 : coupe d'un parodonte sain. photo 1bis : détail du pigmenté en "peau d'orange" au niveau du parodonte superficiel signe d'une gencive saine. 2
3 Les maladies du parodonte La cause Les maladies parodontales (comme nous le verrons plus loin) sont multiples et différentes. Ce sont toutes des maladies avant tout provoquées par des microbes (bactéries, virus ou encore levures), en excès ou particulièrement virulents, labiles ou organisés dans un biofilm. L organisation des bactéries en "biofilm", apparaît dans tous les milieux aqueux hostiles. Il s agit de bactéries organisées dans une matrice faite de protéines, développant une résistance particulière, par mauvaise diffusion, aux antiseptiques et aux antibiotiques et permettant à certaines bactéries particulièrement virulentes, de survivre même dans un milieu hostile. A retenir : la maladie parodontale n'est pas une entité mais il existe plusieurs maladies parodontales principalement d'origine bactérienne. Les bactéries sont organisées en biofilm qui explique leur résistance aux antiseptiques et antibiotiques. Les symptômes Les symptômes sont essentiellement (du moins ceux perçus par le patient) ceux de l'inflammation provoquée par les microbes : rougeur (la gencive présente une modification de couleur), saignements (spontanés ou provoqués par le brossage), oedème (gencives gonflées) ou plus rarement picotements ou douleur (photos 2 et 3). Sous l'effet de l'inflammation, le parodonte est détruit tout ou partie d'où destruction partielle ou totale du système d attache (perte d'attache). C'est surtout la disparition progressive de l'os (nous verrons ultérieurement comment la diagnostiquer) qui entraîne une mobilité et est ressentie par le patient comme un signe de morbidité des dents. Vient s'y ajouter l'apparition de poches parodontales qui sont provoquées par un "décollement" de la gencive qui n adhère plus à la dent par destruction du système d attache et qui représentent un parfait réceptacle pour les microbes (en particulier des bactéries qui vivent en absence d'oxygène et qui sont très agressives pour l attache parodontale). A retenir : pour le praticien le symptôme le plus significatif des parodontites est la présence de poches. Pour le patient, c'est le saignement de la gencive lors du brossage qui doit être le signe d'alerte. 3 photo 2 : début de gingivorragies. photo 3 : gingivite avec oedème
4 Etat général et maladies parodontales : Du fait qu'il s'agisse là de maladies provoquées par des microbes, celles-ci peuvent être accompagnées de tous les signes et conséquences locales ou générales de n'importe quelle inflammation qui deviendrait chronique sur l'organisme humain (conséquences sur la grossesse, sur les maladies cardio-vasculaires ou encore sur le diabète). De même, une maladie générale (comme le diabète par exemple) (voir photo 4) peut avoir des répercutions néfastes sur la fréquence d'apparition et/ou le devenir des maladies parodontales. photo 4 : parodontite chronique chez un diabétique non équilibré Sans savoir, toutefois, si elles sont provoquées directement par les bactéries ou par les facteurs de l'inflammation (Interleukines, prostaglandines etc...) qui passent dans la circulation sanguine générale, des maladies générales (oslériennes ou thrombo-ischémiques par exemple) ou encore des accouchements prématurés d'enfants de petits poids, peuvent être plus fréquents chez des patients souffrant de maladies parodontales. Classification des maladies parodontales Afin de tous parler le même langage, on a l'habitude de différencier les maladies parodontales selon plusieurs groupes. Gingivites Nous aurons d'abord les maladies réversibles que sont les gingivites. Il s'agit en fait de maladies provoquées le plus souvent par une surabondance de microbes qui peuvent être totalement éliminés grâce à une hygiène adaptée (brossage vertical doux et nettoyage des zones interdentaires pluriquotidiens). Elles sont caractérisées par une inflammation plus ou moins importante et tous ou partie des signes qui l'accompagnent (voir photos 5) mais surtout par l'absence de poche parodontale et de destruction osseuse. 4
5 photos 5 : gingivites Parodontites chroniques Les parodontites chroniques (voir photos 6) sont provoquées par une surabondance de plaque et très souvent diagnostiquées tardivement (+ ou - 45 ans). Elles sont d'un développement lent et sont rarement la cause de la perte des dents. Elles peuvent être localisées (moins de 30% des dents atteintes) ou généralisées (plus de 30% des dents atteintes). photos 6 : parodontites chroniques 5
6 Parodontites agressives Les parodontites dites agressives (voir photos 7) peuvent être diagnostiquées à n'importe quel âge et qui sont caractérisées par des pertes d'attache et osseuses plus importantes que ne le laisserai prévoir la quantité de plaque présente. On dit qu'il y a inadéquation entre les symptômes qui sont relativement importants et la cause qui est loin d'être en rapport (beaucoup moins importante) avec les symptômes. Le diagnostic qui se fait essentiellement à l'aide d'une sonde parodontale graduée (pour diagnostiquer la présence de poches parodontales) et d'un bilan radiographique (pour diagnostiquer la perte osseuse), est basé sur la perte de support parodontal (perte d'attache et profondeur des poches) et la perte osseuse. Elles peuvent être de même localisées ou généralisées. Bien sur, les parodontites agressives ne sont pas seulement provoquées par le facteur microbien. Si il est nécessaire, il ne saurait être suffisant! Un certain nombre de facteurs de risque locaux (pluriradiculées supérieures) ou généraux, liés aux réponses de l'hôte lui-même, doivent être pris en compte. Facteurs généraux qui peuvent être d'ordre comportemental comme la consommation de tabac (le sevrage tabagique doit être une attitude constante du praticien), la consommation d'alcool ou le stress, mais qui peuvent aussi être d'ordre systémique comme, le diabète, ou encore les maladies cardio-vasculaires, l'obésité, l'arthrite rhumatoïde et l'infection au VIH, ou encore d'ordre génétique ou inné comme l'âge (personnes âgées plus atteintes que les personnes jeunes) ou le sexe (hommes plus atteints que les femmes). A retenir : les maladies parodontales les plus difficiles à maîtriser sont les parodontites agressives car les défenses de l'hôte, amoindries, jouent un rôle non négligeable dans l'apparition et l'évolution de cette maladie. 6 photos 7 : parodontites agressives
7 Epidémiologie Selon une étude (Bourgeois et coll, J Clin Periodontol Res 2007 ;42 : ) avec pour partenaires l'ufsbd, la CNAMTS par l'intermédiaire des Centres d'examen de Santé des personnels salariés et l'oms, les patients âgés de 35 à 65 ans sont à raison de 4,6 % atteints de gingivite (inflammation au moins modérée dont 17,4% présentent des saignements spontanés mais pas de poche), 87,3% atteints de parodontite chronique (poche parodontale > 3 mm) et 4,4 % atteints de parodontite agressive (avec au moins une poche parodontale > 5mm), toute localisation confondue. Cette étude met l'accent sur la nécessité non seulement au niveau des praticiens français mais aussi des pouvoirs publics d'adopter une attitude préventive plutôt qu'une attitude curative concernant les soins bucco-dentaires parodontaux. En effet, une bonne hygiène bucco-dentaire a montré son efficacité concernant l élimination de la plaque dentaire susceptible de déclencher une gingivite qu'elle soit isolée ou qu'elle accompagne ou précède une parodontite. A retenir : presque tous les jeunes adolescents sont atteints de gingivite. Devant l'impossibilité de diagnostiquer les futures parodontites, tous les patients sont concernés par un système quelconque de prévention. Jusqu'à nouvel ordre c'est l'hygiène bucco-dentaire pluriquotidienne qui donne les meilleurs résultats. Thérapeutique La thérapeutique est essentiellement basée sur l'élimination quasi totale des microbes par le praticien (détartrage et surfaçage) et la désorganisation triquotidienne du biofilm par le patient (brossage et nettoyage interdentaire). La fréquence des détartrages effectués par le praticien, sera liée non seulement à la qualité du contrôle de plaque pratiqué par le patient mais aussi aux facteurs de risque susceptibles d exister. A retenir : toute thérapeutique parodontale est basée sur l'élimination par le praticien la plus rigoureuse possible de la plaque dentaire. 7
8 Diagnostic & Plan thérapeutique Arbre de décision diagnostique Maladies parodontales Pas de perte d'attache (sondage) Pertes d'attache (sondage) Pas de résorption osseuse (bilan radiographique) Résorption osseuse (bilan radiographique) Evolution lente Evolution rapide Gingivite Parodontite chronique Parodontite agressive Arbre de décision thérapeutique Gingivite Contrôle de plaque adapté Détartrage si nécessaire Retour à la santé gingivale, parodonte sain "ad integrum" Parodontites chroniques Contrôle de plaque adapté Détartrage Surfaçage (non chirurgical ou chirurgical) Parodonte assaini Parodontites agressives Contrôle de plaque adapté Détartrage Surfaçage (non chirurgical ou chirurgical) Parodonte plus ou moins assaini selon la disparition ou non des facteurs de risque de l'hôte 8
9 Il est évident que toute thérapeutique parodontale doit être suivie d'un entretien régulier, professionnel, dont la fréquence dépend aussi des facteurs de risque aussi bien locaux que généraux. Un détartrage, parfois une fluoration, un rappel des consignes de brossage et un dépistage des récidives doivent composer les visites d'entretien en plus, comme il se doit, d'un questionnaire médical à chaque fois réactualisé. En général, les facteurs de risque locaux principaux sont : le contrôle de plaque, l'importance des lésions de départ, la présence de furcations et l'existence de lésions résiduelles. Les facteurs de risque généraux sont essentiellement le tabac, le stress, le diabète, l'hérédité, l'âge, l'atteinte des défenses immunitaires, la surcharge pondérale et l'arthrite rhumatoïde. Parmi ces facteurs de risque, les seuls qui peuvent et doivent être éliminés sont la consommation de tabac (par sevrage) et le stress (par amélioration de l'hygiène de vie). Les autres ne peuvent être que limités. Thérapeutiques chirurgicales En plus des surfaçages, il peut y avoir des thérapeutiques réparatrices ou régénératrices qui sont obligatoirement chirurgicales et qui consistent à réparer ou régénérer les dégâts provoqués par la maladie soit en réparant soit en "recréant" une attache parodontale. Le praticien peut s'aider de la mise en place de matériau de comblement pour réparer la perte d'os ou encore de "membranes" de régénération pour recréer l'attache. Quoiqu'il en soit, le pronostic est intimement lié à l'observance du patient vis à vis des consignes qui lui sont données par son praticien. Enfin, les dénudations radiculaires (photos 8) qu'elles soient inhérentes à la position des dents sur l'arcade (génétiques) ou qu'elles soient provoquées par un brossage inadapté (horizontal ou trop "appuyé") ou mais très rarement par des troubles des appuis au cours ou en dehors de la mastication, peuvent être recouvertes soit avec du tissu gingival de proximité, s'il y en a, soit avec un prélèvement épithélio-conjonctif ou conjonctif au palais sous forme de greffe. A retenir : toute thérapeutique, quelle qu'elle soit, ne peut donner des résultats que si elle est suivie de soins d'entretien réguliers adaptés aux facteurs de risque éventuels. photos 8 : Dénudation radiculaire au niveau de 23 avant et après greffe de conjonctif 9
10 Implant Depuis que la pose d'implant (fausse racine en titane vissée chirurgicalement dans l'os des mâchoires) est presque parfaitement maîtrisée (possible chez tout le monde, sauf les consommateurs de tabac, en fonction de la quantité d'os résiduel après avulsion), il semble plus facile qu'auparavant de remplacer d'une façon fixe les dents postérieures qui ne pourraient être sauvées par les thérapeutiques parodontales. Si cette impression de facilité peut amener certains praticiens à être tentés d'extraire les dents naturelles et de poser des implants à la place, il n'en reste pas moins vrai que, jamais aucun implant ne pourra remplacer, dans des conditions aussi physiologiques, les dents naturelles. Enfin, les implants, aussi bien mis soient-ils, n'exonèrent pas les patients du même entretien que pour les dents naturelles (hygiène bucco-dentaire triquotidienne et détartrages réguliers). A retenir : l'apparition des implants, même si certains praticiens semblent préférer ceux-ci aux dents, permet d'envisager plus sereinement la perte des dents postérieures et leur remplacement. Conclusion Si les maladies parodontales restent encore, avec la maladie carieuse, une des causes principales de la perte des dents, les praticiens maîtrisent de mieux en mieux leur thérapeutiques et, dans une moindre proportion, leur prévention. De plus, les interactions des maladies parodontales avec la santé générale sont de mieux en mieux connues et les chirurgiensdentistes justifient ainsi leur place au sein des équipes chargées de la santé des patients. Cela montre aux patients combien l'hygiène buccodentaire et la prévention qui l'accompagne peut être importante aussi bien d'un point de vue local que général. Pour terminer, une gencive qui saigne n est pas une gencive saine et le conseil d un professionnel dentaire est primordial pour une prise en charge adaptée. Contact presse Agence Beau Fixe Claude Titina / Magalie Durdux 178 rue de Courcelles Paris Tél. : c.titina@beaufixerp.com / m.durdux@beaufixerp.com 10
LE CONTRÔLE DU FACTEUR BACTERIEN 3-POUR LE TRAITEMENT DES PARODONTITES
LE CONTRÔLE DU FACTEUR BACTERIEN 3-POUR LE TRAITEMENT DES PARODONTITES Le Diagnostic : Il repose sur l écoute du patient, l examen clinique, le sondage, la radiographie. L inflammation gingivale peut être
Plus en détailLA BONNE PROPHYLAXIE DES DENTS SAINES, UNE VIE DURANT
CHEF DE FILE EN BROSSESÀ DENTS CHEF DE FILE EN BROSSETTES INTERDENTAIRES CHEF DE FILE EN ÉDUCATION LA BONNE PROPHYLAXIE DES DENTS SAINES, UNE VIE DURANT Un savoir qui motive Un savoir-faire qui assure
Plus en détailImplants dentaires. Informations sur la maintenance implantaire à destination des professionnels dentaires GUIDE DESTINÉ AUX PROFESSIONNELS DENTAIRES
Implants dentaires Informations sur la maintenance implantaire à destination des professionnels dentaires GUIDE DESTINÉ AUX PROFESSIONNELS DENTAIRES Introduction La réussite d une thérapeutique implantaire
Plus en détailTuméfaction douloureuse
Santé bucco-dentaire Médecin de 1 er recours et problèmes dentaires fréquents Dre May SALMAN, médecin dentiste HUG Dr Jean-Pierre RIEDER, médecin interniste HUG Plan de présentation Santé bucco-dentaire
Plus en détailLa santé bucco-dentaire au cabinet OMS. Problèmes majeurs. Santé bucco-dentaire et santé générale. Santé. Déterminants sociaux et santé bucco-dentaire
La santé bucco-dentaire au cabinet Santé OMS Déterminants sociaux et santé bucco-dentaire Colloque MPr 14 septembre 2011 Dr J-P Carrel Division de stomatologie, chirurgie orale et radiologie dento-maxillo-faciale
Plus en détailDépartement de chirurgie dentaire Service de parodontologie Dr ZAGHEZ M. Polycopies de parodontologie
Université BADJI Mokhtar Département de chirurgie dentaire Service de parodontologie Faculté de Médecine Dr ZAGHEZ M. Polycopies de parodontologie Introduction : 1. Définitions 2. Objectifs 3. Classification
Plus en détailBrochure Patients. Les implants dentaires : Une solution naturelle et élégante pour retrouver confiance en soi.
Brochure Patients Les implants dentaires : Une solution naturelle et élégante pour retrouver confiance en soi. Les implants dentaires : la meilleure option de traitement. Qu est-ce qu un implant dentaire?
Plus en détailIMPLANTS DENTAIRES. Informations destinées aux patientes et aux patients
FONDATION IMPLANTS SUISSE POSTE DE DOCUMENTATION c/o Secrétariat SSIO/SSOS Marktgasse 7 3011 Berne Téléphone +41 (0)31 311 94 84 Téléfax +41 (0)31 312 43 14 dok@fondationimplants.ch www.fondationimplants.ch
Plus en détailRetrouvez votre Sourire! Les implants dentaires peuvent vous aider à retrouver un sourire naturel.
Retrouvez votre Sourire! Les implants dentaires peuvent vous aider à retrouver un sourire naturel. La Valeur d un Sourire 2 Qu est ce qu un implant dentaire? 3 Comparaison entre implant et dent naturelle
Plus en détailLes gencives et la santé générale. Qu est-ce qu une maladie des gencives? d autres types de problèmes de santé ou en causer de nouveaux.
Les gencives et la santé générale Nous savons tous que la prévention est l une des clés du maintien de la santé générale. Nous faisons de l exercice et nous surveillons notre alimentation pour nous aider
Plus en détailPourquoi et comment dépister la plus fréquente des infections buccales?
L A B O U C H E R É V È L E L E S S E C R E T S D U C O R P S Pourquoi et comment dépister la plus fréquente des infections buccales? 3 par Daniel Picard Roger, un camionneur de 44 ans, souffre d un embonpoint
Plus en détailL hygiène buccale et dentaire chez la personne âgée
L hygiène buccale et dentaire chez la personne âgée Un constat En France Si les Français déclarent user 1,5 6 brosses à 4,4 dents et 22 tubes de dentifrice par an, Journée CCLIN Paris Nord ARELIN NPC 10
Plus en détailSe sentir soi-même. Comment la restauration de vos dents peut changer votre vie.
Se sentir soi-même. Comment la restauration de vos dents peut changer votre vie. Évitez-vous de sourire parce qu'il vous manque une ou plusieurs dents? À quand remonte la dernière fois où vous avez croqué
Plus en détailD.E.SU. «Parodontologie en Pratique Clinique» (2015-2016)
D.E.SU. «Parodontologie en Pratique Clinique» (2015-2016) 1 er Séminaire : UE 1 : Les maladies parodontales : étiopathogénie, diagnostic et plan de traitement. UE 2 : La phase étiologique de la thérapeutique
Plus en détailKIT (de soins) POUR IMPLANT APORIS
KIT (de soins) POUR IMPLANT APORIS KIT (de soins) POUR IMPLANT APORIS Soins et nettoyage d implant Les implants peuvent résister toute une vie De nouvelles dents peuvent représenter une amélioration de
Plus en détailVous voulez. vous libérer. du tabac? Parlez-en avec un membre de notre équipe dentaire.
Vous voulez vous libérer du tabac? Parlez-en avec un membre de notre équipe dentaire. Bénéfices de l abandon du tabac pour la santé buccodentaire Les effets néfastes du tabagisme sur la santé buccodentaire
Plus en détailCavité buccale et système dentaire
Cavité buccale et système dentaire I. Introduction La cavité buccale forme la 1 ère cavité du tube digestif. Les dents ont un rôle : Fonctionnel : mastication, déglutition, phonation Esthétique : expression
Plus en détailLa science derrière Sonicare AirFloss
La science derrière Sonicare AirFloss Table des matières Enlèvement de la plaque 1 Réduction de la gingivite et élimination de la plaque 2-4 Maintien de saines habitudes de brossage 5 Sécurité 6 Préférence
Plus en détailIl faut avant de détailler ces différentes. Lésions. infra osseuses. Stratégie de traitement. Parodontologie. Gepi. Gepi
Gepi Gepi 3w 2w 2 * 1 2 * 1 3 Lésions infra osseuses 1. Lésion infra osseuses à 3 et 2 parois. Stratégie de traitement Catherine Mattout Rubrique Gepi Une meilleure compréhension des mécanismes de la cicatrisation
Plus en détailUNIVERSITE BADJI MOKHTAR - ANNABA FACULTE DE MEDECINE DEPARTEMENT DE CHIRURGIE DENTAIRE SERVICE DE PARODONTOLOGIE. 4 ème Année MOBILITE DENTAIRE
UNIVERSITE BADJI MOKHTAR - ANNABA FACULTE DE MEDECINE DEPARTEMENT DE CHIRURGIE DENTAIRE SERVICE DE PARODONTOLOGIE Dr M.ZAGHEZ Polycopie de Parodontologie http://zaghez.net76.net/ 4 ème Année MOBILITE DENTAIRE
Plus en détailRéflexions sur les possibilités de réponse aux demandes des chirurgiens orthopédistes avant arthroplastie
Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2007, 50 113 Commission de l exercice professionnel et Groupe de réflexion Réflexions sur les possibilités de réponse aux demandes des chirurgiens orthopédistes avant arthroplastie
Plus en détailPARODONTOPATHIES : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENTS. Mai 2002. Service des recommandations et références professionnelles
PARODONTOPATHIES : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENTS Mai 2002 Service des recommandations et références professionnelles Tous droits de traduction, d'adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour
Plus en détailManuel d hygiène bucco-dentaire Destiné à la formation de prophylaxistes
Manuel d hygiène bucco-dentaire Destiné à la formation de prophylaxistes élaboré pour le SDI par Graziella Secci hygiéniste dentaire g_secci@bluewin.ch SDI 2006 / 2007; Ed. n 1 La cavité buccale - Anatomie
Plus en détailsoins dentaires CCAM Base du remboursement
soins dentaires CCAM Base du remboursement Consultation C 23,00 Radiographie panoramique HBQK002 21,28 Détartrage et polissage des dents HBJD001 28,92 Inlay/onlay sur 1 face Inlay/onlay sur 2 faces Inlay/onlay
Plus en détailUniversité Saint Joseph Faculté de Médecine Dentaire Epreuves de sélection CES/Master Spécialisation Année universitaire 2015-2016
Université Saint Joseph Faculté de Médecine Dentaire Epreuves de sélection CES/Master Spécialisation Année universitaire 2015-2016 Orthodontie Ma. 07/07/2015 Je. 09/07/2015 Ve. 10/07/2015 Sa. 11/07/2015
Plus en détailteknika FORMATIONS 2015 // 2016
teknika FORMATIONS 2015 // 2016 CYCLES COMPLETS CYCLE COMPLET D'IMPLANTOLOGIE OBJECTIFS Délivrer l ensemble des bases et clés de réussite du traitement implantaire au travers d une formation très complète,
Plus en détail07.02.03.01 / POSE D'INFRASTRUCTURE CORONAIRE [FAUX MOIGNON] 07.02.03.02 / POSE D'UNE COURONNE DENTAIRE PROTHÉTIQUE
07.02.03.01 / POSE D'INFRASTRUCTURE CORONAIRE [FAUX MOIGNON] La pose d'une prothèse dentaire inclut sa conception, sa réalisation, son adaptation et sa pose. Facturation : la durée d'usage des prothèses
Plus en détailPARODONTOPATHIES : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENTS. Mai 2002. Service des recommandations et références professionnelles
PARODONTOPATHIES : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENTS Mai 2002 Service des recommandations et références professionnelles Tous droits de traduction, d'adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour
Plus en détailCATALOGUE OEIL DENTAIRE 2015 : CHIRURGIE MUCO-GINGIVALE
CATALOGUE OEIL DENTAIRE 2015 : CHIRURGIE MUCO-GINGIVALE CHIRURGIE MUCO-GINGIVALE : 41 vidéos» CCL347 La régénération parodontale» CCL333 Pose d'un implant en 14 en un temps chirugical avec greffe de conjonctif
Plus en détailLa technologie oscillo-rotative et pulsative les preuves scientifiques
La technologie oscillo-rotative et pulsative les preuves scientifiques BROSSES ÉLECTRIQUES À la fin des années 1980, lorsqu un ingénieur allemand inventa la première brosse à dents électrique à tête ronde
Plus en détailPositionnement de l implant
HORS SÉRIE Hors série - 2009 Positionnement de l implant Déterminants biologiques et précision NobelActive NobelGuide Chirurgie à minima et esthétique ESTHÉTIQUE ET CHIRURGIE GUIDÉE AVEC NOBELACTIVE PAR
Plus en détailCertificat SSO de formation postgrade en médecine dentaire générale
Certificat SSO de formation postgrade en médecine dentaire générale Guide Reconnaissance par la SSO du statut de praticien généraliste Le certificat SSO de formation postgrade en médecine dentaire générale
Plus en détailPAN CEPH 3D CAS CLINIQUES. Apport du cône beam en cabinet dentaire
PAN CEPH 3D CAS CLINIQUES Apport du cône beam en cabinet dentaire CAS CLINIQUES - IMAGERIE 3D Introduction Bonjour, Nous vous invitons à découvrir dans cette brochure quelques exemples concrets de l apport
Plus en détailLE SOURIRE, plus qu un atout séduction, le reflet d une bonne santé et d un bien-être au quotidien. Dossier de presse Avril 2012
Dossier de presse Avril 2012 * LE SOURIRE, plus qu un atout séduction, le reflet d une bonne santé et d un bien-être au quotidien *du sens et de la simplicité Plus qu un atout séduction Dans une société
Plus en détailCombien coûtent vos soins dentaires?
Combien coûtent vos soins dentaires? Enquête nationale MC sur les soins dentaires Alliance nationale des Mutualités chrétiennes 03-04-2014 Research & Development Bram Peters et Pauline van Cutsem Table
Plus en détailProfil professionnel
Profil professionnel Contenu 1. Introduction 5 2. La profession en bref 7 3. Cahier des charges et compétences 8 d une hygiéniste dentaire dipl. ES 4. Exigences posées à l hygiéniste dentaire dipl. ES
Plus en détailLeucémies de l enfant et de l adolescent
Janvier 2014 Fiche tumeur Prise en charge des adolescents et jeunes adultes Leucémies de l enfant et de l adolescent GENERALITES COMMENT DIAGNOSTIQUE-T-ON UNE LEUCEMIE AIGUË? COMMENT TRAITE-T-ON UNE LEUCEMIE
Plus en détailRÉSUMÉ DES PROTECTIONS ASSURANCE SOINS DENTAIRES RÉGIME DE BASE À L INTENTION DES MEMBRES ORDRE DES COMPTABLES PROFESSIONNELS AGRÉÉS DU QUÉBEC
RÉSUMÉ DES PROTECTIONS ASSURANCE SOINS DENTAIRES RÉGIME DE BASE À L INTENTION DES MEMBRES ORDRE DES COMPTABLES PROFESSIONNELS AGRÉÉS DU QUÉBEC TABLE DES MATIÈRES ASSURANCE SOINS DENTAIRES RÉGIME DE BASE
Plus en détailCompliance (syn. Adhérence - Observance) IFMT-MS-Sémin.Médict.Nov.05 1
Compliance (syn. Adhérence - Observance) IFMT-MS-Sémin.Médict.Nov.05 1 Qu est ce que la compliance? Une maladie a été diagnostiquée Le diagnostic est correct Le traitement a été bien indiqué, bien choisi,
Plus en détailCentre desoins Dentaires 1/5
2.1.3. PRESTATIONS CENTRE DE SOINS DENTAIRES 2.1.3.1. PRESTATIONS ODONTOLOGIQUES (decision 02/05/12) - tarif 2013 *à chaque fois qu'il y aura métal précieux et/ou usinage, cela sera facturé en supplément
Plus en détailStraumann Emdogain AVANT QU IL NE SOIT TROP TARD
Straumann Emdogain AVANT QU IL NE SOIT TROP TARD PRÉSERVATION DES DENTS AVEC STRAUMANN EMDOGAIN Entre 5 et 15 % de la population souffre de parodontite sévère pouvant induire la perte de dents 1,2 Les
Plus en détailSituation Agent Schéma posologique*
Le besoin d une antibioprophylaxie pour la prévention d une endocardite infectieuse et d une infection hématogène à la suite d une arthroplastie doit être envisagé sur une base individuelle et en collaboration
Plus en détailInserts DiaStemm compatibles Swiss Made La Haute Technologie à un prix inégalé
Inserts DiaStemm compatibles Swiss Made La Haute Technologie à un prix inégalé La précision de l horlogerie suisse au service du dentaire Certification ISO 9001 / ISO 13485 CE 1253 EMS KAVO SONOSOFT 1A
Plus en détailCAS CLINIQUES. Technologie
CAS CLINIQUES Technologie 1 APPLICATIONS CLINIQUES DE LA TECHNOLOGIE B.LED F.L.A.G. TM for B.LED est un liquide fluorescent révélateur de plaque dentaire. Utilisé en avec la lumière bleue de la pièce à
Plus en détailDossier Administratif du Patient
Handident Franche-Comté CHBM - service ORL (Docteur LEGER) Cadre réservé Handident FC N adhérent au réseau Handident FC 2, rue du Docteur Flamand 25209 MONTBELIARD Cedex Dossier Administratif du Patient
Plus en détailLa CCAM pour l activité bucco-dentaire. Cahier d exercices. au quotidien, quelques exemples
La CCAM pour l activité bucco-dentaire Cahier d exercices au quotidien, quelques exemples Obturation 3 faces sur 46 NGAP Cavité composée, traitement global intéressant trois faces et plus SC 17 CCAM HBMD038
Plus en détailPourquoi des soins dentaires scolaires? Les objectifs des soins dentaires scolaires
Pourquoi des soins dentaires scolaires? Dans tous les cantons des lois, des ordonnances et des décrets régissent l organisation et la mise en œuvre des soins dentaires scolaires; il s agit pour partie
Plus en détailRèglement SSO relatif à la formation complémentaire de l assistante dentaire
Règlement SSO relatif à la formation complémentaire de l assistante dentaire L emploi ci-après du féminin n est pas discriminatoire et s applique aux personnes des deux sexes. 1. Cours de formation complémentaire
Plus en détailPROGRAMME DU CONCOURS D ACCES AU RESIDANAT DE CHIRURGIE DENTAIRE
MINISTERE DE L ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE UNIVERSITE D ALGER DEPARTEMENT DE 1- SPECIALITE : PROTHESE 1 Anatomie dentaire 2 Les matériaux à empreinte 3 Les traitements pré-prothetiques
Plus en détailSytème de Diagnostic d'imagerie Numérique simple et évolutif
Sytème de Diagnostic d'imagerie Numérique simple et évolutif Un système simple et évolutif Scanner Ceph - Temps d'exposition : minimum 4 sec - Mode HD Fonction de prévisualisation Décidez ainsi immédiatement
Plus en détailRéhabilitation prothétique en cas d édentation partielle: fixe amovible combinée? Céramo-métallique tout céramique? Implants? Tout est possible!
162 RATIQUE QUOTIDIENNE ET FORMATION COMLÉMENTAIRE BIBLIOGRAHIE VOIR TEXTE ALLEMAND, AGE 154 Dagmar Schnabl Clinique universitaire de prothèse dentaire et de médecine dentaire conservatrice, Innsbruck
Plus en détailPOINT DE CONTACT ET LIMITE CERVICO-PROXIMALE DES RESTAURATIONS OCCLUSO-PROXIMALES A L AMALGAME Evaluation clinique
POINT DE CONTACT ET LIMITE CERVICO-PROXIMALE DES RESTAURATIONS OCCLUSO-PROXIMALES A L AMALGAME Evaluation clinique GAYE F., MBAYE M., KANE A. W., DIAGNE A., DIOP-THIAW F., SARR M. 1 - INTRODUCTION La restauration
Plus en détailRégime d assurance collective
Régime d assurance collective Assurance vie de base (participation obligatoire) 3 mois de service actif Fin d emploi Montant assuré (arrondi au multiple supérieur de 500 $) Employé actif (cadres, professeurs,
Plus en détailRecherche alphabétique : A-B-C-D-E-F-G-I-M-O-P-R-S-T
lexiquedentaire Recherche alphabétique : A-B-C-D-E-F-G-I-M-O-P-R-S-T A Adjointe Prothèse adjointe : Prothèse amovible, totale ou partielle, caractérisée par la présence d une plaquebase ; Amovible Prothèse
Plus en détailDr FOUGERAIS Guillaume, formateur Génération Implant, Nantes.
La photographie intra buccale : méthode de réalisation. Dr FOUGERAIS Guillaume, formateur Génération Implant, Nantes. La photographie numérique est un formidable outil de communication pour nos patients
Plus en détailbiocer - système d implant dentaire
i n f o r m a t i o n s p r o d u i t s biocer - - implants dentaires combinés et concepts de butées en matériaux biologiquement fiables. Le dispositif exceptionnel des surfaces cerid - sont la conception
Plus en détailTout ce que vous avez toujours voulu savoir sur le tourisme dentaire Des informations pratiques dont vous aurez besoin avant de partir vous faire soigner les dents en Hongrie E-BOOK GRATUIT 1. INTRODUCTION
Plus en détailLes défibrillateurs cardiaques implantables
Les défibrillateurs cardiaques implantables Etudes d'évaluation économique Etudes d'évaluation technologique Avant-propos Cette étude a été réalisée, à la demande de la Caisse Nationale de l'assurance
Plus en détailI - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE
I - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE 1- Définition : Le diabète sucré se définit par une élévation anormale et chronique de la glycémie. Cette anomalie est commune à tous les types de diabète sucré, mais
Plus en détailSoins dentaires des enfants et des adolescents
Soins dentaires des enfants et des adolescents Etat actuel de la prévention scientifique CM Saxer, HF Wolf und UP Saxer Publié par l Union Coopérative MIGROS En collaboration avec Mibelle AG Cosmetics
Plus en détailInformation pour le patient
Information pour le patient Plus de qualité de vie avec des implants dentaires SWISS PRECISION AND INNOVATION. 1 Table des matières Quelle est l importance des dents pour notre qualité de vie? 4 Qu est-ce
Plus en détailL'œsophage L'œsophage est un tube musculaire qui traverse de la bouche à l'estomac. Causes
L'œsophage est un tube musculaire qui traverse de la bouche à l'estomac. Chez l'adulte moyen, il fait 25 cm à 30 cm (10 po à 14 po) de long et environ 2 cm (moins d'un pouce) de large. L'œsophage est constitué
Plus en détailINTERVENTIONS INAMI au 1 er janvier 2014
INTERVENTIONS INAMI au 1 er janvier 2014 HONO. INTERVENTION Prestations jusqu'au 18 e anniversaire CONSULTATIONS DG 37 101 1 N 5 3 consultation du dentiste généraliste, MSS ou MD au cabinet 21,60 = = 37
Plus en détailLA HERNIE DISCALE LOMBAIRE
Feuillet d'information complémentaire à l attention du patient LA HERNIE DISCALE LOMBAIRE Madame, Monsieur, Suite aux examens, une hernie discale au niveau du rachis lombaire a été diagnostiquée, il faudrait
Plus en détailQUELS SONT LES FRAIS COUVERTS?
Vous avez demandé la couverture au titre de l assurance dentaire. Le Conseil de la rémunération et des nominations dans les collèges (le Conseil) peut modifier aux moments opportuns le régime d'assurance
Plus en détailLa prise en charge de votre cardiopathie valvulaire
G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge de votre cardiopathie valvulaire Vivre avec une cardiopathie valvulaire Décembre 2008 En cas de cardiopathie valvulaire opérée
Plus en détailÉLUS MUNICIPAUX RETRAITÉS Groupe 71H64
ÉLUS MUNICIPAUX RETRAITÉS Groupe 71H64 SSQ, Société d assurance-vie inc. 90 Dispositions générales Le présent document décrit les dispositions contractuelles en vigueur le 1 er janvier 2009. Catégorie
Plus en détailContribution de l'orthodontie au traitement de l'édentement partiel
Alireza Seyed Movaghar Contribution de l'orthodontie au traitement de l'édentement partiel La réhabilitation occlusale découle d'une démarche diagnostique basée sur l'analyse clinique du visage, du sourire,
Plus en détailDIPLÔME UNIVERSITAIRE DE DENTISTERIE ESTHÉTIQUE
UNIVERSITAT DE LES VALLS FACULTÉ DE MÉDECINE DENTAIRE PRINCIPAUTÉ D'ANDORRE DIPLÔME UNIVERSITAIRE DE DENTISTERIE ESTHÉTIQUE Les diplômes de l Universitat de les Valls sont reconnus par l Union Européenne
Plus en détailTRAITEMENTS MEDICO-DENTAIRES
TRAITEMENTS MEDICO-DENTAIRES LES PRESTATIONS POUR SOINS DE MEDECINE DENTAIRE Dispositions communes 1. L intervention de la CMCM se limite aux prestations pour soins de médecine dentaire prévues aux tarifs
Plus en détailManuel d hygiène buccale
Guide à l usage des soignants Manuel d hygiène buccale Pour les personnes âgées, les malades chroniques et les handicapés. La SSO et Santé buccale en Suisse remercient les institutions et firmes suivantes
Plus en détail1) Indemnité horo-kilométrique par km DK1 0,47 2,30
TARIFS DE LA NOMENCLATURE DES ACTES ET SERVICES DES MEDECINS-DENTISTES TENANT COMPTE DE L'ARTICLE 4DES DISPOSITIONS FINANCIERES DE LA LOI DU 17 DECEMBRE 2010, PAR DEROGATION A L'ARTICLE 65 DU CODE DE LA
Plus en détailPrestations. 1. Implantologie
1 Prestations 1. Implantologie 1.1. Remplacement de 5 différents systèmes d implantation adaptés aux exigences spécifiques des patients (implantation osseuse, esthétique, Risques médicaux généraux etc.)
Plus en détailFICHE TECHNIQUE. Inscription de l activité : / Type d autorisation : Agrément délivré par la Direction des Services de Santé de la Wilaya
FICHE TECHNIQUE Intitulé du métier ou de l activité : Chirurgie Dentaire Codification NAA : NN8514 Codification ONS : 85.12 Codification Agriculture : / Codification Artisanat : / Codification CNRC : /
Plus en détailPrise en main par Guy BIBEYRAN Chevalier médiéval époque XIII / XIV siècle métal 75mm Atelier Maket Référence AM75-010 Sculpteur: Benoit Cauchies
Prise en main par Guy BIBEYRAN Chevalier médiéval époque XIII / XIV siècle métal 75mm Atelier Maket Référence AM75-010 Sculpteur: Benoit Cauchies Cette prise en main est destinée à ceux qui voudraient
Plus en détailService de Médecine Dentaire Spécialisée
Clinique Saint-Jean ASBL Service de Médecine Dentaire Spécialisée a santé au cœur de Bruxelles Clinique Saint-Jean Bienvenue Le service de médecine dentaire spécialisée de la clinique Saint-Jean vous souhaite
Plus en détailHERNIE DISCALE LOMBAIRE
Service de Chirurgie orthopédique et Traumatologique Hôpital Beaujon 100, boulevard du général Leclerc 92110 CLICHY Accueil : 01 40 87 52 53 Consultation : 01 40 87 59 22 Feuillet d information complémentaire
Plus en détailWHA63.12 Disponibilité, innocuité et qualité des produits sanguins 4,5
WHA63/200/REC/ WHA63.2 Disponibilité, innocuité et qualité des produits sanguins... 9 WHA63.2 Disponibilité, innocuité et qualité des produits sanguins 4,5 La Soixante-Troisième Assemblée mondiale de la
Plus en détailRÉSUMÉ DU PROGRAMME. Mars 2014 - Police n o 31943
Prix compétitifs Couverture à valeur ajoutée Service personnalisé RÉSUMÉ DU PROGRAMME Mars 2014 - Police n o 31943 Programme d assurance de l Association québécoise des informaticiennes et informaticiens
Plus en détailRetrouver une qualité de vie. Les implants dentaires : la meilleure solution naturelle. Education des patients
Retrouver une qualité de vie. Les implants dentaires : la meilleure solution naturelle. Education des patients Les implants dentaires : la meilleure option de traitement. Qu est-ce qu un implant dentaire?
Plus en détailUne couronne fraisée (CF) est un
Cabinet Laboratoire Couronnes fraisées en prothèse partielle amovible indications et conceptions I. FOUILLOUX, JM. CHEYLAN et M. BEGIN Chirurgiens-dentistes D. LETERTRE, F. DESPRES et J. GUERRERO Prothésistes
Plus en détailPASSAGE A NIVEAU HO/N
PASSAGE A NIVEAU HO/N Description Ce passage à niveau en laiton est composé de deux demi-barrières, ainsi que de deux feux lumineux rouges. Vous pouvez utiliser ce PN sur un nombre quelconque de voie y
Plus en détailL HYGIÉNISTE DENTAIRE ET L ONCOLOGIE
L HYGIÉNISTE DENTAIRE ET L ONCOLOGIE Par Monique Gemme, H.D., diplômée du Cégep Édouard- Montpetit en 1988, pratiquant depuis 1989 au centre de Prosthodontie Maxillo-Faciale de L hôpital Notre-Dame du
Plus en détailEncyclopédie de la. Nutrition. Clinique Féline. Pascale Pibot Vincent Biourge Denise Elliott
Fermez cette fenêtre pour retourner sur IVIS Encyclopédie de la Nutrition Clinique Féline Pascale Pibot Vincent Biourge Denise Elliott DMV, Responsable des Éditions Scientifiques, Communication, Groupe
Plus en détailBACCALAUREAT PROFESSIONNEL PROTHESE DENTAIRE
BACCALAUREAT PROFESSIONNEL PROTHESE DENTAIRE Session 2014 EPREUVE E2 EPREUVE TECHNOLOGIQUE SOUS-EPREUVE E21 TECHNOLOGIE PROFESSIONNELLE ET DESSIN MORPHOLOGIQUE Durée : 5 heures Coefficient : 4 Le sujet
Plus en détailANNEXE N 1 AU REGLEMENT MUTUALISTE DE LA MUTUELLE FAMILIALE DES CHEMINOTS DE FRANCE N 784 394 413
ANNEXE N 1 AU REGLEMENT MUTUALISTE page 1 Sécurité Sociale I - HONORAIRES MEDICAUX Consultations et visites de généralistes et spécialistes Actes de chirurgie en cabinet Actes techniques médicaux (endoscopie,
Plus en détailPARTIE II : RISQUE INFECTIEUX ET PROTECTION DE L ORGANISME. Chapitre 1 : L Homme confronté aux microbes de son environnement
PARTIE II : RISQUE INFECTIEUX ET PROTECTION DE L ORGANISME Chapitre 1 : L Homme confronté aux microbes de son environnement I- Les microbes dans notre environnement Qu est-ce qu un microbe? Où se trouvent-ils?
Plus en détailMa vie Mon plan. Cette brochure appartient à :
Ma vie Mon plan Cette brochure est pour les adolescents(es). Elle t aidera à penser à la façon dont tes décisions actuelles peuvent t aider à mener une vie saine et heureuse, aujourd hui et demain. Cette
Plus en détailRecommandations régionales Prise en charge des carcinomes cutanés
Recommandations régionales Prise en charge des carcinomes cutanés - décembre 2009 - CARCINOMES BASOCELLULAIRES La chirurgie : traitement de référence et de 1 ère intention Classification clinique et histologique
Plus en détailConcours d Internat et de Résidanat
Concours d Internat et de Résidanat Ce programme a pour but d aider à la préparation des concours d internat et de résidanat. Il ne constitue en aucun cas un répertoire de «questions d examen» mais une
Plus en détailDon d organes. Notre pays a une nouvelle loi sur la transplantation depuis juillet 2007.
Don d organes Donner ses organes et ses tissus à son décès est un geste généreux qui permet de sauver la vie de plusieurs personnes et d en aider de nombreuses autres à recouvrer la santé. La transplantation
Plus en détailManuel pour l examen spécialisé SSRD
Swiss Society for Reconstructive Dentistry Schweizerische Gesellschaft für Rekonstruktive Zahnmedizin Société Suisse de Médecine Dentaire Reconstructive Società Svizzera di odontoiatria Ricostruttiva En
Plus en détailLes prothèses gingivales sont généralement utilisées pour
P R A T I Q U E C L I N I Q U E Les prothèses gingivales étude de cas Izchak Ba rz i l a y, DDS, Cert Prostho, MS Irene Ta m b l y n, RDT S o m m a i r e Le remplacement du tissu gingival fait souvent
Plus en détailVeraviewepocs 3De Le Panoramique dentaire qui répond à tous vos besoins en imagerie tridimensionnelle (3D)
Veraviewepocs 3De Le Panoramique dentaire qui répond à tous vos besoins en imagerie tridimensionnelle (3D) Thinking ahead. Focused on life. Veraviewepocs 3De Le générateur à Rayons X pour tous vos besoins
Plus en détailRèglement sur le Service dentaire scolaire
Règlement sur le Service dentaire scolaire du 15 mai 2003 RDCo 430.42 Le Conseil de ville de Bienne, se fondant sur l'article 40, chiffre 2, lettre b du Règlement de la Ville de Bienne du 9 juin 1996 1,
Plus en détailREFERENTIEL D AUTO-EVALUATION DES PRATIQUES EN ODONTOLOGIE
REFERENTIEL D AUTO-EVALUATION DES PRATIQUES EN ODONTOLOGIE Janvier 2006 I. PROMOTEURS Association dentaire française (ADF). Haute Autorité de santé (HAS). II. SOURCE Agence nationale d accréditation et
Plus en détailQue sont les. inhibiteurs?
Que sont les inhibiteurs? TABLE DES MATIÈRES Publié par la Fédération mondiale de l hémophilie (FMH) Fédération mondiale de l hémophilie, 2010 La FMH encourage la redistribution de ses publications à des
Plus en détailBULLETIN DE SOUSCRIPTION
Bulletin Souscription Entreprise Régime Frais de Santé Entreprise Régime Général - TARIF IDF PACA CCN Gardiens, concierges et employés d immeubles IDCC 1043 Votre Entreprise Raison sociale :. N SIRET :.
Plus en détailsurvivre au stress financier
survivre au stress financier Une publication mise gratuitement à votre disposition par Consolidated Credit Counseling Services du Canada Inc., Un organisme de charité enregistré de services-conseil en
Plus en détail