Regroupement des URGENCES sur la Timone 2 et restructuration des filières de soins du secteur Centre

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1 De l excellence des soins à notre ambition de demain : un grand pas pour l AP-HM et nos patients Regroupement des URGENCES sur la Timone 2 et restructuration des filières de soins du secteur Centre Dossier de Presse 5 novembre 2014 L excellence pour tous, chaque jour

2 Une restructuration basée sur un projet médical ambitieux et novateur L'AP-HM a engagé une profonde mutation depuis plusieurs années, qui se traduit par un projet médical innovant et restructurant pour la métropole. Peu de CHU ont repensé leur activité aussi profondément que l AP-HM. Aucun autre hôpital de la dimension de l AP-HM ne déploie un projet médical aussi innovant. Aucune autre communauté médicale ne porte collectivement aussi haut les valeurs de progrès, d innovation, de solidarité, d équité. Ces valeurs sont maintenant réunies dans une marque, Marseille Santé 2020, véritable label permettant l'adhésion des acteurs économiques à notre projet. Les équipes ont largement démontré leur potentiel au cours de ces dernières années, notamment lors de l installation du pôle thorax à l hôpital Nord, mais aussi en déployant en moins d un an le Dossier Patient Informatisé sur toute l institution. A l AP-HM, la réorganisation de l Hôpital vient de l intérieur. Après l ouverture du pavillon de l Etoile et la vague de transferts de services des Hôpitaux sud vers l hôpital Nord en 2009, l AP-HM opère une nouvelle révolution qui va profondément transformer le paysage hospitalier du centre de la ville, avec l ouverture des services d urgences à la Timone 2. Entre novembre 2014 et mars 2015, de nombreux transferts de services vont avoir lieu entre la Timone et la Conception. Objectif : restructurer en profondeur l offre de soins pour moderniser l AP-HM et améliorer les parcours de soins afin de mieux répondre aux attentes des patients. REPÈRES 600 personnes de toutes catégories sont impliquées par les déménagements. D ici le printemps 2015 plus de 350 lits seront concernés 125 lits arrivent à la Conception 232 lits dont 12 de réanimation arrivent à la Timone 2

3 La Timone : un plateau technique de référence L ouverture de la Timone 2 restructure en profondeur l hôpital de la Timone qui regroupe l ensemble des plateaux techniques lourds. En décembre 2013, la Timone 2 recevait ses premiers patients. Cet espace de m2, adapté à une médecine ultra-performante, est organisé autour des flux des patients, des personnels et visiteurs. Dans des locaux high tech lumineux, les activités médicales et chirurgicales sont regroupées autour de l urgence: accueil, blocs opératoires, réanimation, imagerie, endoscopie, anatomo-pathologie, explorations cardiaques Les équipes médicales et chirurgicales disposent de 40 salles d opérations les plus perfectionnées du monde, inspirées des hôpitaux scandinaves. Adossé au bâtiment principal de l hôpital de la Timone, l élégant bloc de verre et d acier conçu par l architecte Samir Farah est grand ouvert sur la ville. Pensé à l échelle humaine, il vient révolutionner la prise en charge sanitaire des Marseillais et Provençaux. 3

4 >>> L UN DES PLUS GRANDS CENTRES EUROPÉENS D ACCUEIL DES URGENCES Le service d urgences adultes à proximité immédiate du plateau technique proposera une admission par filière pour optimiser le parcours de soins. REPÈRES 29 boxes de prise en charge personnes attendues / an 4 lits de déchocage 10 lits de réanimation d urgence 30 lits d hospitalisation de courte durée 1 CAP 48/72 Neuro-vasculaire Neurochirurgie Cardiologie Traumatologie - Orthopédie Maladies infectieuses Gériatrie Médecine Interne post Urgences Gastro-entérologie Chirurgie digestive Chirurgie de la main >>> LE NOUVEAU VISAGE DE LA TIMONE EN 2015 RENFORCEMENT SUR LE SITE LES FILIÈRES EN PLACE NEUROSCIENCES RÉORGANISATION SUR UN AUTRE SITE CHIRURGIE DIGESTIVE HÉPATO GASTRO-ENTÉROLOGIE URGENCES ET POST URGENCES MÉDECINE INTERNE CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET TRAUMATOLOGIE CHIRURGIE DE LA MAIN REANIMATION MÉDECINE ET CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE CHIRURGIE DIGESTIVE HÉPATO GASTRO-ENTÉROLOGIE ONCOLOGIE IMMUNOLOGIE - HÉMATOLOGIE DERMATOLOGIE RÉANIMATION MÉDECINE PHYSIQUE ET RÉADAPTATION CHIRURGIE AMBULATOIRE PÉDIATRIE ET CHIRURGIE PÉDIATRIQUE URGENCES PÉDIATRIQUES ENDOCRINO DIABÉTOLOGIE CHIRURGIE BARIATRIQUE CHIRURGIE ENDOCRINIENNE ORL STOMATOLOGIE OPHTALMOLOGIE (en 2016) 4

5 La Conception : un hôpital «sur mesure» pour les patients La Conception offrira aux patients une prise en charge sur mesure en proposant toute une gamme d activités programmées et ambulatoires. Il deviendra également un centre de référence pour la prise en charge des maladies au long cours avec un accueil personnalisé et participera au projet de santé publique en interface avec la ville notamment avec les programmes d éducation thérapeutique. Les axes thématiques L Urologie, la Néphrologie et la transplantation rénale Avec la construction du Centre de néphrologie et de transplantation rénale, l AP-HM s est dotée en 2006 d une structure ultra-moderne considérée comme la référence européenne en matière d uro-néphrologie. Ce pôle comprend le service de néphrologie avec une unité de soins intensifs, un centre de dialyse et des unités de néphrologie clinique, un service d urologie orienté vers l urologie générale, l endourologie, les tumeurs du rein et la pathologie neurofonctionnelle du bas appareil urinaire. Le développement de la chirurgie ambulatoire urologique fait partie intégrante du projet. L Endocrinologie, les pathologies métaboliques médico-chirurgicales Il regroupera les services de diabétologie et d endocrinologie de l AP-HM avec une antenne d endocrinologie et diabétologie sur Nord. Il réunira l ensemble de ces structures autour d un plateau technique de consultations, d hôpitaux de jour et de centres d éducation thérapeutique. Le pôle prendra en charge toutes les activités liées à la discipline (diabète, dénutrition, pathologies métaboliques et endocrinologie médicale et chirurgicale telles que l obésité...). Le pôle Tête et Cou Les activités liées aux pathologies cervico-faciales seront réunies sur le site : chirurgie ORL, chirurgie stomatologique et ophtalmologie mais aussi la chirurgie plastique et reconstructrice.toutes ces activités feront l objet d un développement particulier en ambulatoire. 5

6 Le pôle de médecine interne et d hémato-oncologie Il s agit d un service de médecine interne comprenant plusieurs unités d hospitalisation orientées vers l onco-hématologie, la médecine interne et les pathologies dysimmunitaires. Il s appuie sur un centre d hémaphérèse de haut niveau de compétence. Les médecins internistes ont développé une expertise particulière dans les pathologies vasculaires et immunitaires. Il s agit d activités programmées et ambulatoires avec une interface importante avec la médecine de ville. Le pôle psychiatrie centre Le pôle psychiatrie centre a ouvert ses portes en octobre 2006 marquant ainsi le début d une nouvelle ère pour la psychiatrie marseillaise. Situé au cœur de la ville, ce bâtiment moderne offre un contact direct avec la population. Cette ouverture sur la cité permet de rompre avec la logique d enfermement, un enjeu essentiel de la psychiatrie actuelle. Plateau technique Autour de cette activité s organise un service de réanimation de 12 lits et le Centre des brûlés inter-régional Méditerranée comprenant 8 lits de pathologie aiguë et des lits de surveillance continue adulte et grand enfant. Cette activité est commune aux services de réanimation et de chirurgie plastique et reconstructrice. >>> LE NOUVEAU VISAGE DE LA CONCEPTION EN 2015 RENFORCEMENT SUR LE SITE DIABÉTOLOGIE ENDOCRINOLOGIE MÉDICALE ET CHIRURGICALE ORL STOMATOLOGIE OPHTALMOLOGIE (en 2016) RHUMATOLOGIE (en 2016) LES FILIÈRES EN PLACE NÉPHROLOGIE - UROLOGIE GRAND BRÛLÉS CHIRURGIE RECONSTRUCTRICE RÉANIMATION MÉDECINE INTERNE IMMUNOLOGIE - HÉMATOLOGIE MALADIES INFECTIEUSES PSYCHIATRIE (SAUF URGENCES) GYNÉCO-OBSTÉTRIQUE - NÉONATOLOGIE (DONT URGENCES GYNÉCO-OBSTÉTRIQUE) HOSPITALISATION À DOMICILE CHIRURGIE AMBULATOIRE RÉORGANISATION SUR UN AUTRE SITE URGENCES ET UHCD MÉDECINE INTERNE ET POST URGENCES CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE CHIRURGIE VERTEBRALE CHIRURGIE DE LA MAIN CHIRURGIE DIGESTIVE GASTRO ENTÉROLOGIE 6

7 L Hôpital Nord : référence et proximité au cœur de la métropole Renforcé entre 2009 et 2010 par l arrivée de plus de 500 agents et une augmentation de 25% des capacités d accueil, l hôpital Nord est devenu un nouveau complexe hospitalo-universitaire de dimension régionale. Il est centre de référence dans de nombreuses spécialités chirurgicales, (chirurgie thoracique, vasculaire, chirurgie robotique ), en cancérologie, en médecine foetale et diagnostic prénatal, dans le cadre d'une maternité (niveau 3), en maladies infectieuses Le site regroupe l ensemble des activités de pneumologie (pneumologie générale, asthme et allergie, oncologie thoracique, mucoviscidose et maladies rares), de chirurgie thoracique, de réanimation respiratoire (réanimation médicale) et d explorations fonctionnelles respiratoires. Il est le deuxième centre français de transplantation pulmonaire. Il est doté d équipements et d activités de très haut niveau : TEPscan, tomothérapie, greffes pulmonaires Son plateau chirurgical compte 21 salles d opérations au Bloc central et 11 salles pour la maternité et la pédiatrie, et assure des activités d angiographie, de coronarographie et d endoscopies. Ces équipements permettent de développer des technologies innovantes. Il accueille les patients en situation de détresse vitale (aire d héliportage, axe rouge, réanimation) tout en assurant les urgences de proximité d une part importante de la métropole marseillaise. Son positionnement géographique et stratégique, son plateau technique de haut niveau et ses équipes d excellence, font de l Hôpital Nord un établissement de proximité et de référence en plein cœur de la métropole. 7

8 Les Hôpitaux Sud : un site de référence sur le mouvement, la réadaptation, les soins de suite, la gériatrie et la psychiatrie. Le projet des hôpitaux Sud est orienté vers la gériatrie court-séjour, et l adaptation de l homme à son environnement. La prise en charge de la dépendance liée à l âge. Cette prise en charge s effectue dans un service de gériatrie qui comprend 35 lits de court séjour et 60 lits de SSR. Il peut accueillir les patients en provenance des services de médecine aiguë non programmée et post-urgence de l hôpital de latimone. L institut du mouvement et de l appareil locomoteur (IML) Cette structure réunit un service d orthopédie, doté de 4 salles d opération, orienté vers l orthopédie programmée (chirurgie du genou, chirurgie de la hanche, chirurgie du membre supérieur). L institut de l appareil locomoteur comprend par ailleurs deux services de rhumatologie organisés autour d un plateau technique commun d hospitalisation de jour, de semaine et conventionnelle et d un plateau de consultations. Plusieurs structures de prise en charge des affections chroniques de l appareil locomoteur et d explorations existent sur le site. Le service de radiologie est ouvert à l'activité externe et ambulatoire. Il réalise l imagerie inter- ventionnelle, en particulier les gestes nécessaires aux activités de l IML. A l hôpital Sainte-Marguerite se développe un partenariat avec le Centre Gérontologique Départemental de Montolivet qui anime une unité de 40 lits dédiée à la gériatrie de longue durée. Une extension avec une deuxième unité de 40 lits est à l étude. Des partenariats publics/privés Une collaboration «public-privé» entre l AP-HM et les cliniques la Phocéanne, Saint Martin et l UGECAM permet l installation sur le site de plusieurs centaines de lits de soins de suite de gériatrie et médecine physique et réadaptation. La psychiatrie de l enfant, de l adolescent et de l adulte La psychiatrie est présente sur le secteur Sud, dans le cadre d un pôle de psychiatrie transversal comprenant les activités de médecine légale, de médecine pénitentiaire et d un pôle de psychiatrie adultes et infanto-juvénile et adolescent (EMA). 8

9 Un vaste programme de rénovation en concertation avec les usagers Un vaste programme de rénovation des services est en cours pour offrir aux patients et à leur entourage de meilleures conditions d accueil. Une chambre rénovée à La Timone en cours d installation. Un quart de la Timone adultes a bénéficié de travaux : 2,5 étages entièrement rénovés (3 ème, 7 ème et 8 ème étage) : soit 189 lits (chambres dotées de salles de bain et des meilleurs standards en termes de confort.) Conception : 2 unités d hospitalisation (5 ème ), un plateau d explorations ORL et Stomatologie (1 er étage) et 4 salles de blocs ont été rénovés. A compter de 2015, s ajouteront 3 unités d hospitalisations rénovées et l extension du bloc opératoire en lien direct avec une nouvelle unité de chirurgie ambulatoire Ce programme est réalisé en large concertation avec les usagers. En effet, les comités des usagers (CDU) ont été installés en février 2014 à la Conception, à la Timone adultes, à l hôpital Nord, à la Timone enfants et aux hôpitaux Sud. Ces groupes de travail réunissent sur chaque site 5 représentants d associations d usagers et 5 médecins ou soignants, volontaires et issus des CME et des Commissions de soins. Chaque CDU est animé par un binôme soignant-représentant des usagers. Les CDU contribuent fortement à nourrir la Commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge (CRUQPC) de l AP- HM de la réalité et des besoins du terrain, et contribuent aussi à orienter les décisions stratégiques vers un meilleur accueil de tous les patients. Avec l ouverture des urgences à la Timone 2 et les transferts du secteur centre, le CHU de Marseille, qui possède déjà de nombreux atouts, va devenir encore plus performant. Il s agit d une phase centrale du projet Médical qui va révéler le véritable potentiel de l AP-HM et modifier les perceptions, redonner de l espoir, de la confiance, du sens. Une vision d un avenir meilleur tant pour les personnels que pour les patients et leurs proches. 9