La violence à l adolescence ou l agir comme symptôme

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1 Santé mentale des jeunes adultes: nous pouvons faire mieux! 6e Colloque interétablissements en psychiatrie et santé mentale La violence à l adolescence ou l agir comme symptôme Olivia QUETIER Psychologue clinicienne Protection Judiciaire de la Jeunesse (France) Doctorante en psychologie, université Paris 8

2 Protection judiciaire de la jeunesse Administration de l'état français relevant du Ministère de la justice et placé sous l'autorité du garde des sceaux. La PJJ est organisée au niveau régional et au niveau départemental en vue d'appliquer la politique nationale de prise en charge de la jeunesse délinquante et en danger. L Educateur de la PJJ mandaté par le juge pour enfants, il intervient en milieu ouvert ou en hébergement (foyer), voire même en milieu carcéral. Il est chargé du suivi de mineurs en difficultés qui lui sont confiés dans deux cas de figure : - dans le cadre de la protection de l enfance, lorsque les mineurs sont mis en danger par leur situation familiale. - Dans le cadre pénal, lorsque les jeunes de 13 à 18 ans, ont commis un délit et sont poursuivis par la justice. Au gré de rencontres régulières ou en partageant leur quotidien en foyer, l éducateur aide les jeunes à se reconstruire en leur proposant un projet éducatif individuel. Les psychologues de la Protection judiciaire de la Jeunesse favorisent et garantissent la prise en compte de la réalité psychique des mineurs confiés par l'autorité judiciaire aux services de la PJJ, afin de promouvoir leur autonomie. Leur intervention est déterminante pour une meilleure compréhension de la personnalité et des actes des jeunes. Exerçant en milieu ouvert ou en établissement de placement au sein d'une équipe pluridisciplinaire, les psychologues travaillent en lien avec les services du secteur infanto-juvénile et les différents lieux d'accueil spécialisés.

3 Constat clinique Les adolescents posant répétitivement des agirs violents évoquent des manifestations physiologiques désagréables ou douloureuses qui précèdent immédiatement le passage à l acte.

4 Etat des lieux Violence physique Se manifeste dans le milieu scolaire, familial Elle peut être associée à la délinquance, à un trouble psychopathologique ou contextuelle. La violence à l adolescence

5 Le corps du sujet posant des actes violents Que se passe t-il dans le corps du sujet juste avant que la violence n émerge? Sensations corporelles évoquées par les adolescents et jeunes adultes: - Tremblements - Migraines - Sensation d étouffer - Difficultés à respirer - Chaleur au niveau du thorax - Chaleur qui monte des jambes au torse Le sujet est toujours envahi des mêmes sensations avant le passage à l acte

6 Hypothèses Ces sensations sont en lien à un vécu précoce lié à une violence vécue Le sujet revit dans son corps des éprouvés précoces Il est apaisé momentanément par la violence agie

7 Méthodologie 14 sujets âgés de 15 à 21 ans Suivis par le juge des enfants pour au moins trois actes de violence grâve (Interruption Temporaire de Travail supérieur à 8 jours, obligation de soin quant à la violence ordonnée par le juge) Entretiens semi-directifs Test de Rorschach Thematic Aperception Test Test du bonhomme

8 Résultats Vécu Nombre de sujets Violences conjugales 6 Relation passionnelle entre les parents 2 Enfant illégitime 3 Incarcération de l un des parents au moins 4 Maltraitance 6 Abandon 6 Père inconnu 2 Alcoolisme ou toxicomanie de l un au moins des parents 5 Maladie physique de l un des parents 2 Vécu de guerre civile 2 Traumatisme 3 Disqualifications répétées par l un au moins des parents 9 Ressenti de carences affectives 2 Enjeux transgénérationnels prégnants 4 Enfant idéalisé et qui ne connaît pas ou peu la frustration 2 Maladie psychiatrique d au moins un des parents 4 Rapport trouble à la loi de l un au moins des parents 3 Enfant perçu comme traumatisé par l un au moins des parents 2 Perte des premiers objets d amour 3

9 Eléments marquants Nombre de sujets concernés Sentiment d abandon 8 Mort d un parent 2 Double vie du père 3 Fils aîné 7 Seul enfant du couple parental 4 Père inconnu 2 Troubles cognitifs diagnostiqués 3 Troubles du comportement diagnostiqués 8 Troubles psychiatriques diagnostiqués 5 Traumatisme avéré : maltraitance grave, 6 témoin d un meurtre, vécu d inceste Né après plusieurs fausses couches 1 Rivalité entre les parents les conduisant 2 à la violence malgré la séparation Enfant préféré de la mère 2 Violence conjugale qui a conduit 4 à une plainte et à une peine Identification forte au père dans la violence 2 La mère le considère comme «son petit homme» 4 Maltraitance 5 Disqualification quotidiennes 5 Perçu comme violent 5 Incarcération de l un des parents au moins 3 L un des parents souffre de troubles psychiatriques 5 Malformation physique 1 Grande taille très jeune 2 Addiction de l un des parents 5

10 Père violent 5 Incarcération d un parent 5 Relation fusionnelle à la mère 10 Relation à la mère de type Fusion-rejet 4 Relation à la mère de type rejet 3 Disqualifications régulières par l un au moins des parents 9 Maltraitance 5 Père déchu 7 Père absent 7 Mère omnipotente 3 Violence de tous les membres de la famille 4 Abandon 8 Enfant roi 5 Dépression de l un au moins des parents 4 Absence de différence de génération 4 Alcoolisme ou toxicomanie de l un au moins des parents 4 Père inconnu 2 Inceste 1

11 Disqualifications 9 Insultes 7 Coups 9 Coups par le biais d objets lancés sur le sujet 3 L un des parents le menace d une arme 2 L un des parents est menacé de mort 5 L un des parents lui montre des images de morts (films d horreur) ou de 3 sexe (films pornographiques) Il est attaché ou enfermé 5 Le parent tente de le forcer d adopter sa pensée 1 Témoin d une violence importante entre les parents ou sur ses frères et 9 soeurs Vécu d agression sexuelle 1

12 L adolescent est victime de violences physiques graves dans la cité 4 L adolescent est victime de violence tandis qu il est en situation d errance 3 Violences verbales 1 L adolescent a vécu dans un pays en guerre 1 L adolescent est témoin de tentative de meurtre ou de suicide 1 L adolescent subit des violence du fait de son inscription dans des 1 phénomènes de bandes

13 Coups sur le corps 12 Coups sur le visage 3 Privation de mouvement ou enfermement 6 Menacé d un couteau 2 Menacé d être défenestré 1 Importance du regard : obligation de regarder la violence 2 Soumis à des images violentes : quant à la mort de l autre 1 Soumis à des images violentes : quant à la sexualité 2 Disqualifications concernant la tête 3 Disqualifications concernant le corps dans son entier 2 Disqualifications concernant la sexuation 3 Ingestion de grandes quantités d alcool 2 Errance 2

14 Corps et violence Nombre de sujets concernés Impulsivité 14 Nervosité 12 Prouver sa force 14 Sentiment d être petit 6 Corps massif 2 Défendre sa personne 5 Sentiment de toute puissance 12 Importance du vêtement 5 Rage dans les moments de violence 2 Besoin d éliminer l autre 10 Décharge d excitation 13 Corps vécu comme abimé 4 Rendre son corps plus fort 8 Parlent de la douleur 8 Jouissance dans la violence 2 Usage des poings 14 Usage d armes 7 Evoquent un moment de «folie» 8

15 Objets utilisés Nombre de sujets concernés couteau 4 pistolet 5 Briquet 3 corde 2 Lieux où se déploient la violence Nombre de sujets concernés Maison 7 Ecole 14 Transports 7 Tribunal 6 Garde à vue 7 Cité 13 Magasins 3 Chez des particuliers 3

16 Type de violence Nombre de sujets concernés Violence physique 14 Violence physique associée au vol 6 Viol 5 Viol avec menace de violences physiques 3 Vol avec menace de violences physiques 6 Violence avec arme 8 Violence sous emprise d alcool 2 Violence inscrite dans des phénomènes de 1 bande Violences verbales avant le passage à l acte 14 violent La victime est attachée 2 Passage à l acte incendiaire 3 Menace de mort 7 Violence envers des objets 3 Regard de l autre déclenche la violence 6 Impulsivité 6 Sentiment de persécution apparent 6 Voyeurisme quant à la violence 2

17 Place de la victime dans l acte violent Nombre de sujets concernés Appartenance à un groupe/ Attaque 3 l étranger Désir de terroriser l autre 4 Faiblesse d autrui insupportable 2 L autre est objet de satisfaction 4 L autre est objet de défoulement 6 Sentiment de persécution par autrui 8 L autre permet de prouver sa force 8 Moment d excitation intense, sorte de raptus violent L autre insulte le sujet que ce soit réellement ou par sa façon d être Sentiment que l autre altère mon identité en me déshonorant

18 Place de l autre Nombre de sujets concernés Mise à mort 10 Inspirer la terreur 9 Eprouver de la pitié pour autrui 3 Se défendre d autrui 5 Relation d emprise 7 Envie 7 Lâcheté insupportable d autrui 3 Réduire l autre à néant, l éliminer 11 L autre est objet 5 C est «lui ou moi» ou comment survivre 5 à l autre Jouissance tirée de la souffrance infligée à 3 autrui

19 Ce qui les occupe Nombre de sujets concernés Moments de régression 5 Identification à la violence 9 Besoin de décharge 14 Perçu par les autres comme violent 10 Violence réactionnelle 12 Violent pour se faire valoir aux yeux des autres 13 Alternance moments affect dépressifs et 5 violence Alternance sentiment de culpabilité et violence 4 Alternance inhibition et violence 2 Se vit comme potentiellement meurtrier 8 Se vit comme «fou» 7 Moments d errance 2 Importance de transgresser 6 Besoin d éliminer l autre 7 Rivalité 3 Besoin de prouver sa virilité 6 Sensibilité au regard des autres 10 Sentiment d abandon 6

20 Image du corps Dessin du bonhomme: - Haut du corps massif - Bras et épaules imposants - Pieds absents - Mains de petite taille sauf si elles portent une arme Test de Rorschach: - Image de soi unifiée - Constituée de parties du corps accollées les unes aux autres - Fragilité de l enveloppe corporelle - Angoisse de castration - Angoisse quant à l intégrité du corps - Importance du regard

21 En conclusion Importance de: Prise de conscience par le sujet des précurseurs de la violence afin de prévenir ces comportements Prise en compte du type d angoisse et de mécanismes de défense dans la thérapie Lorsque la verbalisation est difficile des thérapie utilisant une médiation corporelle serait interessante