CALCULS ET CONVERSION D UNITES. Pharmacie / DSI / Centre formation HUG
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- Jean-Marc Meunier
- il y a 7 ans
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1 CALCULS ET CONVERSION D UNITES
2 EXERCICE N 1 Question: Un patient doit recevoir 120ng/min. dans 500ml de glucose 5% sur 6 h d iloprost (Ilomedine 50µg/2,5ml) Comment calculer la dilution? Quelle est la concentration de la dilution?
3 EXERCICE N 2 Question: Préparer 1000ml de glucose à 7,5% à partir de glucose 40%
4 EXERCICE N 3 Question: Administrer 20mmol de magnésium, dilués dans 250ml de G5 Quelle est la concentration en mmol/ml? Quelle est la quantité en g?
5 EXERCICE N 4 Question: Administrer 15 mg de Morphine à partir d une solution à 1% de Morphine à partir d une solution à 0.1% de Morphine A combien de ml de chaque solution cela correspond-il?
6 CALCULS DES DILUTIONS C1 X V1 = C2 X V2 C1 = concentration de départ C2 = concentration finale V1 = volume de C1 (= l inconnue) V2 = volume final Pour un calcul donné, il faut travailler avec les mêmes unités (soit en litres, soit en millilitres, ).
7 LA REGLE DE TROIS Pour calculer une inconnue avec 3 données Exemple: administrer 80mg de Diflucan iv à partir d une solution à 200mg/100ml ( 2mg/ml) 200 : 100 = 80 : x 100 x 80 / 200 x = 40 40ml de Diflucan 200mg/100ml contiennent 80mg de fluconazole
8 EXERCICE N 5 Question: Un patient doit recevoir 12 mg de dexaméthasone en s.c. à partir de Méphamesone-4 Combien d ampoules à 1ml faut-il injecter? Un autre doit aussi en recevoir 12mg mais per os, à partir de Dexamethasone Galepharm Combien de comprimés lui donner?
9 BASES ET SELS La teneur en principe actif d un médicament peut être exprimée de deux façons: Sous forme de base (p.ex. Morphine). C est la forme active. Sous forme de sel (forme soluble) (p.ex. Sulfate de Morphine) Lorsqu il s agit d une solution per os ou pour injection, s assurer que la teneur par ml indiquée est exprimée sous la même forme que la prescription médicale.
10 EXERCICE N 6 Un enfant de 13 kgs doit recevoir 3mEq de phosphates (PO 4 3- ) / kg/ j en i.v. A partir du Kalium Phospate 1 Molaire (KH 2 PO 4 ) en amp. 10ml. Combien de cette solution administrer par jour?
11 MILLIMOLES et MILLIEQUIVALENTS La molécule est définie comme la plus petite masse d un corps simple ou composé, susceptible d exister à l état isolé. Une molécule-gramme (= MOLE) est une quantité de substance égale à la masse moléculaire de cette substance exprimée en grammes. 1 mole = 1000 millimoles Si l on divise la mole par la valence de l ion concerné, on obtient le poids équivalent avec comme unité de masse l Eq meq = mmol * charge ionique Ex: 1 Eq Na + = 1 mole de Na + 2 Eq Ca + + = 1 mole de Ca + + mmol meq
12 CONVERSIONS D UNITES MULTIPLES DE L UNITE SOUS-MULTIPLES DE L UNITE DECA (da) HECTO (h) KILO (k) MEGA (M) GIGA (G) TERA (T) 10 x 10 DECI (d) 100 x 10 2 CENTI (c) x 10 3 MILLI (m) x 10 6 MICRO (µ) x 10 9 NANO x PICO (n) (p) 0,1 x ,01 x ,001 x , x , x , x Sont les mêmes pour toutes les unités: gramme, litre, mètre
13 TABLEAU DE CONVERSION D UNITES K I L O H E C T O D E C A U N I T E D E C I C E N T I M I L L I M I C R O N A N O De droite à gauche, il faut multiplier par 10 pour passer d une case à une autre. De gauche à droite, il faut diviser par 10 pour passer d une case à une autre. Unités: gramme, mètre, litre
14 UNITES DE MASSE 1 kilogramme (kg) = g = mg 1 gramme (g) = 1 g = mg 1 décigramme (dg) = 0,1 g = 100 mg 1 centigramme (mg) = 0,01 g = 10 mg 1 milligramme (mg) = 0,001 g = 1 mg 1 microgramme (µg)* = 0, g = 0,001 mg 1 nanogramme (ng) = 0, g = 0, mg * µg ou mcg ou γ (gamma)
15 UNITES DE VOLUME 1 litre (l) = 1000 ml 1 décilitre (dl) = 100 ml 1 centilitre (cl) = 10 ml 1 millilitre (ml) = 1 ml 1 microlitre (µl) = 0,001 ml Autres dénominations: 1 l = 1 dm 3 et 1 ml = 1 cc = 1 cm 3
16 QUE DOIS-JE RETENIR? C1*V1 = C2*V2 Teneur en sel Teneur en base meq mmol Ne pas hésiter à demander une double vérification!
17 EXERCICE N 1 QUESTION: - Administration d iloprost (Ilomedine 50µg/2,5ml): - Un patient doit recevoir 120ng/min. dans 500ml de glucose 5% sur 6 h. Comment calculer la dilution? Quelle est la concentration de la dilution? REPONSE: 120ng/min. x 60 = 7200ng/h 7200ng/h x 6 = 43200ng/6h ou 43,2 µg/ Prélever 2,16ml ad 500ml G5 Concentration finale: 86,4ng/ml
18 Question: EXERCICE N 2 Préparer 1000ml de glucose à 7,5% à partir de glucose à 40% Réponse: C1 = 40 C2 = 7,5 V2 = 1000 V1 = 7,5 x 1000 / 40 = 187,5ml prélever 187,5 ml de glucose 40% et compléter à 1000ml avec de l eau distillée
19 EXERCICE N 3 Question: Administrer 20mmol de magnésium Diluer dans 250ml de G5 Quelle est la concentration en mmol/ml? Quelle est la quantité en g? Réponse: Concentration: 0,08 mmol/l Magnésium 10% = ~ 49ml Magnésium 20% = ~ 24,5ml Magnésium 50% = ~ 10ml 20mmol = ~ 4,9g
20 EXERCICE N 4 administration de 15mg de morphine? A partir d une solution à 1% de morphine La solution contient 1g/100ml ou 1000mg/100ml ou 10mg/1ml A partir d une solution à 0,1% de morphine La solution contient 100mg/100ml ou 1mg/1ml 15mg/1,5ml 15mg/15ml
21 EXERCICE N 5 Question: Un patient doit recevoir 12 mg de dexaméthasone en s.c. à partir de Méphamesone-4 Combien d ampoules à 1ml faut-il injecter? Un autre doit aussi en recevoir 12mg mais per os, à partir de Dexamethasone Galepharm Combien de comprimés lui donner? Réponse: La Mephamesone-4 est exprimée en sel de dexaméthasone (phosphate disodique de dexaméthasone), tandis que la Dexamethasone Galepharm est exprimée en dexaméthasone base: Il faut 4 ampoules à 1ml (1 ampoule contient 4mg de sel de dexaméthasone correspondant à 3mg de base) Il faut 3 comprimés à 4mg (1 comprimé contient 4mg de dexaméthasone base)
22 EXERCICE N 6 Question: Un enfant de 13 ans doit recevoir 3mEq de phosphates (PO 3-4 ) /kg/ j en i.v. A partir du Kalium Phospate (KH 2 PO 4 ) 1 Molaire (=1 mole/ litre) en amp. 10ml. Combien de cette solution administrer par jour? Réponse: 1 Molaire = 1 mole/ litre = 1mmole/ ml 3 meq PO 3-4 = 1 mmol de PO mmol * 13 kg = 13mmol = 13 ml ATTENTION! Ne pas prescrire en meq car prête à confusion!
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