Psychopathologie et travail. Delphine Brioude

Transcription

1 Journée Régionale Soins de Support AFSOS / Oncomip Psychopathologie et travail exemple de prise en charge en hôpital de jour de psychiatrie chez des patients en souffrance à cause du travail Delphine Brioude Psychologue clinicienne - Docteur en Psychologie Chargée d enseignement à l Université

2 Historique : hôpital de jour de psychiatrie - Création : janvier 2010 ; prises en charges de 3h ; ateliers variés - Population accueillie : patients stabilisés (troubles anxieux et de l humeur, troubles de la personnalité, addictions, psychoses...) - Objectifs de l hôpital de jour : éviter une hospitalisation, une réhospitalisation, maintenir le lien avec le milieux familial et/ou professionnel - Groupe «psychopathologie et travail» : création il y a 3 ans

3 Population concernée / objectifs - décompensations anxio- dépressives liées au travail - patients adressés par : généraliste, psychiatre, médecin du travail - passation du MBI avant d intégrer le groupe (Maslash Burn Out Inventory, Maslash, 1986); épuisement émotionnel, déshumanisation, accomplissement personnel - Objectifs : recul / travail, compréhension ; augmenter les facteurs de protection, limiter les facteurs de risque

4 Organisation - RDV avec l infirmière coordinatrice / recrutement - listes d attente - 6 patients par groupe environ - niveau 1: 5 séances de 3 heures chacune, à raison d une séance par semaine - niveau 2 : 5 séances de 3 heures chacune, à raison d un séance par semaine ; à distance du niveau 1

5 Moyens thérapeutiques - techniques issues des TCC : colonnes de Beck, cercle vicieux, psychoéducation, résolution de problème, pleine conscience, ACT (Acceptance and Commitment Therapy, S. Hayes, 1999), psychologie positive, affirmation de soi

6 Déroulement des séances : niveau 1 NB : exercice à réaliser, informations à rechercher entre chaque séance pour les patients - séance 1: verbalisation du vécu professionnel psycho-éducation : stress ; émotions, pensées automatiques, comportements

7 Déroulement des séances : niveau 1 - séance 2 : psycho-éducation : «burn out», dépression les domaines de vie, valeurs et motivation (techniques issues de l ACT) - séance 3 : les stresseurs professionnels la psychologie positive, l instant présent (pleine conscience)

8 Déroulement des séances : niveau 1 - séance 4 : les stratégies d adaptation ( coping ) - séance 5 : réflexion sur «les limites» bilan du groupe, réflexion / niveau 2

9 Déroulement des séances : niveau 2 - séance 1: verbalisations centrées sur le vécu professionnel et l évolution depuis le niveau 1 - thèmes à travailler au cours des 5 séances choisis par les patients au cours de la première séance - exemples de thèmes le plus souvent proposés par les patients : la gestion des émotions, la reprise du travail, retirer du positif du burn out

10 Bilan Postes occupés par les participants - Les 2 premières années : majorité de patients ayant déjà été hospitalisés - A l heure actuelle : la tendance s est inversée

11 Prévention de l épuisement Au niveau du groupe Au niveau des établissements 3 Avril 2014, 11

12 Prévention de l épuisement professionnel : au Niveau du Groupe Capio La Direction RH (quelques exemples) Une politique managériale qui favorise le partage d informations et la prise d initiative (groupe de travail et espaces d échanges, plan de formation,,) Un axe identifié : le travaille sur les processus et organisations (formalisé dans l organigramme du siège) Une enquête de satisfaction des salariés «CAP SUR VOUS» analysée et discutée au niveau du groupe, par établissements de santé, et présentée aux salariés, en CODIR et aux instances représentatives Un code de conduite européen a été signé au niveau du groupe Ops Meeting Toulouse 12

13 Prévention de l épuisement professionnel : au Niveau des Etablissements de santés Quelques exemples dans les établissements Un partenariat avec la médecine du travail (suivi des indicateurs) Résultats du Rapport de la Médecine du travail 2014 au PARC (indicateur «stress et satisfaction», taux absentéisme, maladie) Une collaboration avec les partenaires sociaux (DP, CE et CHSCT) avec la mise en place De la Commissions Pénibilités (travail de nuit en 2014) Le document unique (étude des postes et gestion des risques) La mise en place de séances de massage «bien être» depuis 2011 (au Parc) Un travail sur la bientraitance (charte sur la prévention du harcèlement et de la violence au travail) Groupe de parole et possibilité de rencontrer un psychologue en interne pour les salariés Ops Meeting Toulouse Travail sur les risques psychosociaux (Beaupuy) 13

14 Merci de votre attention mmmerci de votre attention