PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES CONTACTS Sauf BHR, gale, poux et Clostridium difficile En complément des précautions «standard»

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1 Indications PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES CONTACTS Sauf BHR, gale, poux et Clostridium difficile En complément des précautions «standard» Colonisation/infection à Bactéries Multi-Résistantes (BMR) Germes à risque de transmissions contact Signalétique Contact BMR Pictogramme sur la planification murale, sur les dossiers de soins et médicaux, sur les demandes d examens Signalétique sur la porte de la chambre Isolement géographique Chambre individuelle si possible Ou chambre à 2 lits, regroupant 2 patients porteurs du même agent infectieux Organisation des soins Organiser et regrouper les soins délivrés au patient en dernier HYGIENE DES MAINS Friction hydro-alcoolique (FHA) avant d entrer dans la chambre et après tout contact avec le patient ou son environnement Masque chirurgical Lunettes de protection Gants à usage unique Protection de la tenue Matériel désinfection des surfaces, des toilettes et des sols UNITE MOBILE DE PROTECTION Masque chirurgical selon précautions «standard» et si infection respiratoire à BMR Lunettes de protection : respect des précautions «standard» Respect des précautions «standard» : uniquement en cas de contact avec des liquides biologiques, muqueuses ou peau lésée du patient Tablier systématiquement pour tout contact rapproché avec le patient ou son environnement : à mettre avant la procédure d hygiène des mains à éliminer dans la filière DAOM GESTION DU MATERIEL ET DE L ENVIRONNEMENT Privilégier le matériel à usage unique ou dédié au patient en chambre : tensiomètre, thermomètre, stéthoscope Nettoyage/désinfection du matériel individualisé : au moins 1fois par 24h ou si souillures visibles Nettoyage/désinfection du matériel non individualisé : après chaque utilisation Bio nettoyage en dernier selon procédure Port d un tablier et de gants à UU Aération de la chambre porte fermée FHA ou hygiène antiseptique des mains à la sortie de la chambre Déchets Linge Vaisselle Visiteurs Transport du patient Plateaux techniques Trier selon les circuits DASRI et DAOM comme pour tout patient A éliminer après chaque soin Utiliser des sacs hydrosolubles, à fermer dans la chambre Puis le mettre dans le sac à linge Pas de vaisselle spéciale, ni traitement A servir et desservir en dernier Effectuer une hygiène des mains après DEPLACEMENT DU PATIENT ET VISITES Restreindre le nombre de visiteurs en même temps, ne pas venir avec des enfants Limiter les allées et venues Effectuer une hygiène des mains avant et après chaque sortie de la chambre Ne pas s asseoir sur les lits, ne pas utiliser les toilettes de la chambre du patient Transmission orale et mettre les logos sur tous les documents et dossiers Tablier si contact direct/rapproché avec le patient Protection du chariot, chaise roulante avec une alèse à usage unique Nettoyage/désinfection du matériel après utilisation Hygiène des mains après contact avec le patient et son environnement Port de tablier si contact rapproché avec le patient Hygiène des mains avant et après contact Matériel : protection avec pochette ou film plastique et nettoyage/désinfection du matériel après utilisation Livret ATB Foch 2016 Page 51

2 PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES «AIR» Indications En complément des précautions «standard» Si doute sur la transmission Air ou gouttelette, mettre un masque FFP2 Tuberculose pulmonaire, Rougeole, Varicelle + précautions contact, Zona + précautions contact, SRAS, Coronavirus, Grippe Aviaire Mode de transmission Prévention de la transmission par voie aérienne, par de fines particules (< 5 µm) véhiculées par des flux d air sur de longues distances et inhalées par l hôte Signalétique Pictogramme sur la porte de la chambre, sur la planification murale, sur les dossiers de soins et médicaux, sur les demandes d examens Signalétique sur la porte de la chambre Isolement géographique Chambre individuelle avec porte fermée Regroupement des soins pour limiter au maximum les ouvertures de portes Organisation des soins En dernier HYGIENE DES MAINS Friction hydro-alcoolique (FHA) avant d entrer dans la chambre, après tout contact avec le patient ou son environnement et après avoir enlevé le masque de protection Masque de protection Lunette de protection Gants à usage unique UNITE MOBILE DE PROTECTION Appareil de protection respiratoire type FFP2 (à disposition devant la chambre) Avant d entrer dans la chambre (y compris en l absence du patient) A enlever après la sortie de la chambre avec porte fermée et jeté dans le sac DAOM installé à l extérieur de la chambre Le FFP est à UU : s il est ôté, il doit être éliminé Lunettes de protection : respect des précautions «standard» Respect des précautions» standard» : uniquement en cas de contact avec des liquides biologiques, muqueuses ou peau lésée du patient Protection de la tenue Respect des précautions «standard» Matériel désinfection des surfaces, des toilettes et des sols Déchets Linge Vaisselle Visiteurs GESTION DU MATERIEL ET DE L ENVIRONNEMENT Privilégier le matériel à usage unique ou dédié au patient en chambre : tensiomètre, thermomètre, stéthoscope Nettoyage/désinfection du matériel au moins 1fois par 24h ou si souillures visibles Nettoyage/désinfection du matériel non individualisé : après chaque utilisation Bio nettoyage en dernier selon procédure Port d un tablier, de gants à UU et d un masque FFP2 avant d entrer Aération de la chambre par ouverture des fenêtres, porte fermée FHA ou hygiène antiseptique des mains à la sortie de la chambre Sac noir placé devant la chambre pour les DAOM Evacuation des déchets au minimum une fois par jour par la filière habituelle Circuit habituel Circuit habituel DEPLACEMENT DU PATIENT ET VISITES Port de masque FFP2 avant d entrer Restreindre le nombre de visiteurs en même temps et limiter les allées et venues Effectuer une hygiène des mains avant et après chaque sortie de la chambre Ne pas venir avec des enfants Ne pas s asseoir sur les lits et ne pas utiliser les toilettes de la chambre du patient Transport du patient Plateaux techniques Transmission orale et information par l apposition du logo sur tous les documents Sorties du patient limitées au strict nécessaire avec port de masque chirurgical par le patient Si port de masque du patient : aucune mesure Si le patient doit ôter le masque pendant l examen : port de masque FFP2 par le personnel présent Livret ATB Foch 2016 Page 52

3 PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES «GOUTTELETTES» En complément des précautions «standard» Si doute sur la transmission Air ou gouttelette, mettre un masque FFP2 Indications Mode de transmission Grippe saisonnière, Rubéole, infection respiratoire à Adénovirus, infection à virus respiratoire syncitial (VRS), Coqueluche, Haemophilus influenzae (méningite, épiglottite), Diphtérie, Streptocoque A, Scarlatine, Méningocoque, Oreillons Transmission de microorganismes par des sécrétions contaminées oro-trachéo-bronchiques de taille supérieure à 5µm (salive, sécrétions des voies aériennes supérieures, éternuements, toux) soit directement soit par les mains Signalétique Pictogramme sur la porte de la chambre, sur la planification murale, sur les dossiers de soins et médicaux, sur les demandes d examens Signalétique sur la porte de la chambre Isolement Chambre individuelle avec porte fermée ou secteur géographique dédié géographique Regroupement des soins pour limiter au maximum les ouvertures de portes Organisation des soins En dernier HYGIENE DES MAINS Friction hydro-alcoolique (FHA) avant d entrer dans la chambre, après tout contact avec le patient ou son environnement et après avoir enlevé le masque de protection Masque Chirurgical Lunettes de protection UNITE MOBILE DE PROTECTION Masque chirurgical (à disposition devant la chambre) Dès l entrée dans la chambre A enlever après la sortie de la chambre et jeté dans le sac DAOM installé à l extérieur de la chambre Masque à UU : s il est ôté, il doit être éliminé Friction hydro-alcoolique après avoir éliminé le masque Si manœuvres à risque d aérosolisation des sécrétions respiratoires (intubation, extubation, fibroscopie, VNI, aspiration, prélèvement nasal, kinésithérapie respiratoire ) chez un patient atteint ou suspect d une infection à transmission gouttelettes : le port d un appareil de protection respiratoire type FFP2 et de lunettes est recommandé Gants à usage unique Respect des précautions «standard» Protection de la tenue Respect des précautions «standard» Matériel désinfection des surfaces, des toilettes et des sols Déchets GESTION DU MATERIEL ET DE L ENVIRONNEMENT Privilégier le matériel à usage unique ou dédié au patient en chambre : tensiomètre, thermomètre, stéthoscope Nettoyage/désinfection du matériel au moins 1X par 24h ou si souillures visibles Nettoyage/désinfection du matériel non individualisé : après chaque utilisation Bio nettoyage en dernier selon procédure Port d un tablier, de gants à UU et d un masque chirurgical dès l entrée Aération de la chambre par ouverture des fenêtres FHA ou hygiène antiseptique des mains à la sortie de la chambre Sac noir placé devant la chambre pour les DAOM Evacuation des déchets au minimum une fois par jour par la filière habituelle Linge Vaisselle Visiteurs Transport du patient Plateaux techniques Circuit habituel Circuit habituel DEPLACEMENT DU PATIENT ET VISITES Port de masque chirurgical avant d entrer Restreindre le nombre de visiteurs en même temps et limiter les allées et venues Effectuer une hygiène des mains avant et après chaque sortie de la chambre Ne pas venir avec des enfants Ne pas s asseoir sur les lits et ne pas utiliser les toilettes de la chambre du patient Transmission orale et information par l apposition du logo sur tous les documents Sorties du patient limitées au strict nécessaire avec port de masque chirurgical par le patient Si port de masque du patient : aucune mesure Si le patient doit ôter le masque pendant l examen : port de masque chirurgical par le personnel présent Livret ATB Foch 2016 Page 53

4 Signalétique Cd Isolement géographique Organisation des soins PREVENTION DE LA TRANSMISSION DE CLOSTRIDIUM DIFFICILE En complément des précautions «standard» Pictogramme sur la porte de la chambre, sur la planification murale, sur les dossiers de soins et médicaux, sur les demandes d examens Signalétique sur la porte de la chambre Chambre individuelle Regroupement des soins en dernier HYGIENE DES MAINS A l entrée : PHA A la sortie : savon antiseptique ou savon doux +rinçage+séchage soigneux +PHA UNITE MOBILE DE PROTECTION Masque Chirurgical Lunettes de protection Gants à usage unique Protection de la tenue Matériel désinfection des bassins et urinaux désinfection des endoscopes désinfection des surfaces, des toilettes et des sols Déchets Linge Vaisselle Visiteurs Transport du patient Respect des précautions «standard» A porter pour tout contact direct avec le patient et son environnement dès l entrée dans la chambre Surblouse à manches longues ou tablier dès l entrée dans la chambre et à retirer avant la sortie GESTION DU MATERIEL ET DE L ENVIRONNEMENT Privilégier le matériel à usage unique ou dédié au patient en chambre : tensiomètre, thermomètre, stéthoscope Nettoyage habituel/désinfection à l Eau de Javel 0,5% : 10 minutes/rinçage/séchage avec linge propre ou UU. Nettoyage/désinfection du matériel au moins 1fois par 24h ou plus si souillures visibles Nettoyage/désinfection du matériel non individualisé : après chaque utilisation Après chaque usage : Hexanios + puis Eau de javel 0,5% 10 minutes Puis utilisation du lave-bassin Comme d habitude pour les endoscopes Eviers/bacs et bacs de transport doivent être nettoyés au Surface Safe puis séchage puis Eau de javel 0,5% 10 minutes et Rinçage Bio nettoyage en dernier selon procédure : nettoyage habituel puis Eau de javel 0,5% 10 minutes Les chiffonnettes : trempage dans l Eau de javel 0,5% 10 minutes puis filets circuit sale Port d un tablier, de gants à UU dès l entrée Aération de la chambre par ouverture des fenêtres Hygiène antiseptique des mains à la sortie de la chambre soit avec savon antiseptique soit savon doux + PHA Les considérer comme des déchets à risque infectieux (DASRI) en cas d isolement : fût jaune en carton à éliminer au moins 1 fois /24h Utiliser des sacs hydrosolubles Pas de vaisselle spéciale (mais utilisation de valisette, à demander en cuisine), ni traitement spécial DEPLACEMENT DU PATIENT ET VISITES Eviter tout contact sinon blouse à usage unique à manches longues Effectuer une hygiène des mains avant A la sortie : lavage des mains au savon antiseptique ou au savon doux +rinçage+séchage soigneux +PHA Restreindre le nombre de visiteurs en même temps et limiter les allées et venues Ne pas venir avec des enfants Ne pas s asseoir sur les lits et ne pas utiliser les toilettes de la chambre du patient Transmission orale et information par l apposition du logo sur tous les documents Sorties du patient limitées au strict nécessaire Surblouse UU et gants si contact direct Après avoir quitté patient ou ôté ses gants : lavage des mains au savon antiseptique Ou au savon doux +rinçage+séchage soigneux +PHA Brancard/fauteuil/tout équipement de transport : couvrir d un linge à usage unique puis après utilisation désinfection à l Eau de Javel 0,5% : 10 minutes/rinçage/séchage avec linge propre ou UU. Livret ATB Foch 2016 Page 54

5 PREVENTION COMPLEMENTAIRE DE TYPE CONTACT PREVENTION DE LA TRANSMISSION DE LA GALE GENERALITES - Le parasite responsable creuse des sillons dans la couche cornée de la peau et provoque un prurit à recrudescence nocturne, des lésions cutanées eczématiformes et de grattage au niveau des doigts, poignets, aisselles, organes génitaux (pas d atteinte du visage et du dos) : pour la gale commune. Il existe une forme rare très contagieuse qui est la gale norvégienne ou profuse dans laquelle, l atteinte est généralisée avec des lésions croûteuses. - La transmission a lieu par contact direct cutané (de personne à personne) ou par contact indirect (vêtements, literie, linge, objets de toilette). Une cohabitation d un grand nombre de personnes dans un espace restreint est un facteur de risque. - La durée d incubation des gales est estimée à environ 6 semaines. Le risque de transmission bien que faible, existe pendant cette période - Le diagnostic de gale doit être confirmé cliniquement par un dermatologue. Le prélèvement cutané à visée microbiologique ne doit pas être systématique car un résultat négatif n élimine pas un diagnostic de gale. De plus, les résultats sont souvent difficiles à interpréter. - Deux groupes de produits acaricides existent (voir paragraphe traitement) : o ceux pour traiter les personnes : ils sont soit locaux (pulvérisation ou badigeonnage ou application de crème) soit généraux (oral) o ceux pour traiter le linge et le petit matériel en contact avec le patient : produits locaux Le traitement de l environnement par un produit acaricide est indiqué seulement en cas de gale profuse ou d épidémie 1- PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES CONTACTS - L isolement est à laisser en place selon l état des lésions : en général toute la durée du traitement + les 48 heures suivantes. - Chambre seule. - Pictogramme «précautions complémentaires contacts sur la porte de la chambre, la planification murale, les dossiers de soins et médicaux, et les demandes d examens. - Signalétique sur la porte de la chambre (cf. document verso). 2- HYGIENE DES MAINS - Produit Hydro-alcoolique inefficace contre les ectoparasites - Mesures particulières en sortant de la chambre : soit lavage au savon antiseptique (Bétadine Scrub ou Hibiscrub) en respectant bien la procédure car l action mécanique favorise l élimination de ce parasite soit lavage au savon doux avec un séchage soigneux suivi d une friction hydro-alcoolique Veiller à nettoyer les avant-bras. 3- GANTS A USAGE UNIQUE NON STERILES Utilisation de gants à usage unique pour tout contact avec patient et petit matériel réutilisable. 4- TABLIER/SURBLOUSE Port d une surblouse à manches longues pour tout contact avec le patient ou son environnement. 5- ENTRETIEN DE LA CHAMBRE - Procédure habituelle. A effectuer en dernier. - Si possible, nettoyer et désinfecter les WC et les douches après chaque usage. Si cela est difficile, utiliser des bassins pendant cette période. Remarque : le traitement avec un produit acaricide est recommandé seulement en cas de gale profuse ou d épidémie 6- ENTRETIEN DU LINGE - Prévenir la blanchisserie. - Ne pas mettre le linge au sol. - Le linge porté 8 jours avant diagnostic pour les personnes infestées et contacts doit être traité et considéré comme contaminé Livret ATB Foch 2016 Page 55

6 1 er cas : le linge supporte une température de 60 C Recueil du linge dans un sac hydrosoluble en premier emballage Puis dépôt dans un deuxième emballage dès la sortie de la chambre Puis suivre le circuit habituel du linge contaminé. 2 ème cas : le linge ne supporte pas une température de 60 C Mettre le linge dans un sac plastique. Ajout de l acaricide (voir paragraphe traitement) Fermer le sac hermétiquement et laisser en contact le temps nécessaire indiqué pour le produit (voir paragraphe traitement). Noter la date et l heure d application du produit sur le sac. Puis suivre le protocole d évacuation habituel du linge sale. S il n y a pas d utilisation de produit acaricide, mettre le linge dans un sac plastique fermé correctement pendant une semaine : noter la date et l heure sur le sac. Puis suivre le protocole d évacuation habituel du linge sale. 7- ENTRETIEN DU PETIT MATERIEL REUTILISABLE EN CONTACT AVEC LE PATIENT INFECTE (tensiomètres, sangles de lève-malades, attelles, écharpes de maintien ) Ce matériel doit être dédié au malade pendant toute son hospitalisation. Placer ce matériel dans un sac plastique bien fermé en contact avec un produit acaricide pendant au moins 3 heures. Puis effectuer le traitement habituel. Remarque : l environnement comme oreiller, traversin, chaise, fauteuil est traité en cas de gale profuse ou d épidémie. 8- DEPLACEMENT DU PATIENT - Limiter les déplacements - Informer par l apposition du logo isolement contact sur tous les documents accompagnant le patient - Prévenir le service d accueil - Envelopper le patient dans un drap. 9- VISITEURS Appliquer les consignes visiteurs des précautions complémentaires contact avec les particularités suivantes liées à la gale : lavage des mains au savon antiseptique à l entrée et à la sortie de la chambre port d une surblouse manches longues à usage unique pas de contact avec la peau du patient ne pas utiliser les toilettes du patient les objets et le linge de la chambre ne doivent pas en sortir sans avoir été traités auparavant ou enveloppés de façon hermétique (voir l équipe soignante). 10- TRAITEMENT - Un traitement local (pulvérisation ou badigeonnage ou application de crème) et/ou oral existent : pour plus d informations sur les traitements, se renseigner auprès de la pharmacie - Si plusieurs personnes sont atteintes, les traiter en même temps. - Les traitements disponibles à la pharmacie sont : TRAITEMENT DES PERSONNES TRAITEMENT DU LINGE TRAITEMENT DES EQUIPEMENTS ET DISPOSITIFS MEDICAUX REUTILISABLES TRAITEMENT LOCAL -ASCABIOL LOTION (Benzoate de benzyle) -SPREGAL SPRA (Pyréthrinoïde de synthèse) contre indiqué si asthme ou BPCO TRAITEMENT GENERAL STROMECTOL (Ivermectine) Pour les personnes infestées et les contacts : voisin de chambre, personnel en contact et personnes vivant sous le même toit à domicile 200µg/kg, à jeun 2h avant et après le repas, 1 seule prise à renouveler à J14 CI : femme enceinte, enfant <15kg Lavage en machine à 60 C Ou Si 60 C non supporté : - soit appliquer APAR SPRAY et laisser en contact 3 heures puis laver - soit laisser le linge dans un sac plastique hermétique pendant 8 jours puis laver Seulement si gale profuse ou épidémie APAR SPRAY pendant 3 heures Contre Indiqué si asthme Livret ATB Foch 2016 Page 56

7 PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES DE TYPE CONTACT PREVENTION DE LA TRANSMISSION DES POUX GENERALITES - Le parasite responsable entraîne une pédiculose ou une phtiriase selon le type de pou, avec prurit intense et lésions de grattage pouvant se surinfecter. Il se nourrit de sang. Trois espèces sont spécifiques de l homme et contaminent des zones différentes du corps : le pou de tête (pédiculose), le pou de corps (pédiculose) et le pou de pubis ou morpion (phtiriase). - La transmission se fait essentiellement par contact direct (de personne à personne) y compris sexuel ou indirect (vêtements, literie, objets de toilette, eau de la piscine). 1- PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES CONTACTS - L isolement est à maintenir jusqu à la disparition des poux et lentes vivants - Si possible, mettre le patient en chambre seule, surtout en cas de pou de corps. - Pictogramme «précautions complémentaires contacts sur la porte de la chambre, sur la planification murale, sur les dossiers de soins et médicaux, sur les demandes d examens. - Signalétique sur la porte de la chambre (cf. document verso). 2- HYGIENE DES MAINS - Produit hydro-alcoolique inefficace contre les ectoparasites - Mesures particulières en sortant de la chambre : soit lavage au savon antiseptique (Bétadine Scrub ou Hibiscrub) en respectant bien la procédure car l action mécanique favorise l élimination de ce parasite soit lavage au savon doux avec un séchage soigneux suivi d une friction hydro-alcoolique Veiller à nettoyer les avant-bras. 3- GANTS A USAGE UNIQUE NON STERILES Utilisation de gants à usage unique pour tout contact avec le patient et le petit matériel réutilisable. 4- TABLIER/SURBLOUSE Port d une surblouse à manches longues pour tout contact avec le patient ou son environnement. 5- ENTRETIEN DE LA CHAMBRE - Bio-nettoyage de la chambre selon la procédure habituelle et à effectuer en dernier - Désinsectiser le mobilier et l environnement proche du patient : literie en particulier (voir paragraphe traitement) - Effectuer un nettoyage des surfaces après l application de l insecticide. 6- ENTRETIEN DU LINGE - Prévenir la blanchisserie - Ne pas mettre le linge au sol. 1 er cas : le linge supporte une température de 60 C Recueil du linge dans un sac hydrosoluble en premier emballage puis dépôt dans un deuxième emballage dès la sortie de la chambre Puis suivre le circuit habituel du linge contaminé. 2 ème cas : le linge ne supporte pas une température de 60 C Recueil du linge dans un sac plastique. Ajout de l insecticide (voir paragraphe traitement) Fermer le sac hermétiquement et laisser en contact le temps nécessaire indiqué pour le produit (voir paragraphe traitement) Noter la date et l heure d application du produit sur le sac Puis suivre le protocole d évacuation habituel du linge sale. Si pas d insecticide, enfermer le linge dans un sac hermétiquement et laisser pendant 8 jours puis laver : privé de nourriture, les poux meurent. 7- ENTRETIEN DU PETIT MATERIEL REUTILISABLE EN CONTACT AVEC LE PATIENT INFECTE (tensiomètres, sangles de lève-malades, attelles, écharpes de maintien ) - Ce matériel doit être dédié au patient pendant toute son hospitalisation - Placer ce matériel dans un sac plastique bien fermé en contact avec un insecticide pendant le temps nécessaire pour ce produit (voir paragraphe traitement) - Le matériel du patient (peigne à poux, brosse) doit également être traité et nettoyé. Si pas d insecticide, enfermer les objets dans un sac hermétiquement et laisser pendant 8 jours puis laver : privé de nourriture, les poux meurent. Livret ATB Foch 2016 Page 57

8 8- DEPLACEMENT DU PATIENT - Limiter les déplacements - Informer par l apposition du logo isolement contact sur tous les documents - Prévenir le service d accueil - Envelopper le patient dans un drap pour les poux de corps et couvrir la chevelure pour les poux de tête. 9- VISITEURS Appliquer les consignes visiteurs des précautions complémentaires contact avec les particularités suivantes liées à la présence de poux : lavage des mains au savon antiseptique à l entrée et à la sortie de la chambre port d une surblouse manches longues à usage unique pas de contact avec la peau du patient ne pas utiliser le matériel du patient ne pas utiliser les toilettes du patient les objets et le linge ne doivent pas sortir de la chambre sans avoir été traités auparavant ou enveloppés de façon hermétique (voir l équipe soignante). 10- TRAITEMENT - Les produits : un produit efficace est à la fois pédiculicide et lenticide ils existent sous forme de poudre, lotion, crème, shampoing, aérosol. pour plus d informations sur les traitements, se renseigner auprès de la pharmacie - Les modalités d application : se conformer au mode d emploi recommandé par le fabricant et à la prescription médicale pour les aérosols, bien secouer avant utilisation. il est fondamental de respecter les temps recommandés dans les mentions légales pour la peau, le cuir chevelu, les régions pileuses, le linge Ensuite, le produit doit être éliminé en effectuant un shampoing non insecticide effectuer un nettoyage des cheveux (shampoing), de la peau (savonnage), des pilosités (savonnage), des surfaces (détergent/désinfectant de surface) après le temps d action préconisé de l insecticide. - La technique : protéger les yeux du patient utiliser le produit en se conformant au mode d emploi retirer les lentes au peigne à poux Mettre des vêtements propres et des draps propres. - Les traitements disponibles à la pharmacie sont : TRAITEMENT LOCAL TRAITEMENT DES PERSONNES - PARA SPECIAL POUX solution pour application locale en flacon pressurisé Poux de tête, de corps et pubis : lentes et poux Contre indiqué si asthme épisodes de gêne respiratoire avec sifflements dans la poitrine TRAITEMENT DU LINGE TRAITEMENT DES OBJETS - PRIODERM 0,5% lotion pour application cutanée Poux de tête, corps et pubis : lentes et poux Lavage en machine à 60 C Ou Si 60 C non supporté : soit appliquer PARA SPECIAL POUX soit laisser le linge dans un sac plastique hermétique pendant 8 jours puis laver Lavage en machine à 60 C Ou Si 60 C non supporté : - soit appliquer PARA SPECIAL POUX - soit laisser le linge dans un sac plastique hermétique pendant 8 jours puis laver Livret ATB Foch 2016 Page 58