INTERETS DE LA MESOTHERAPIE EN MMAA. Dr Stéphane SAINT-HILLIER DIU DE MMAA PLAN

Transcription

1 DIU DE MMAA INTERETS DE LA MESOTHERAPIE PLAN Définitions Matériels Techniques d injection Hygiène et sécurité Complications Pharmacopée Arthrose Pathologies du sénior sportif Mésolifts Mésoalopécie EN MMAA Dr Stéphane SAINT-HILLIER DIU MMAA DIU Mésothérapie DIU de Médecine Manuelle DIU de Médecine Subaquatique CAPA de Médecine et Biologie du Sport

2 MÉSOTHÉRAPIE ET ALOPÉCIE Dr Stéphane SAINT-HILLIER DIU de MMAA Lyon

3 Définitions Alopécie : Diminution diffuse ou localisée, aiguë ou chronique, partielle ou totale de la densité des cheveux ou des poils Effluvium: Chute diffuse et pathologique, aiguë ou chronique des cheveux ou des poils, conduisant à une alopécie qui peut être réversible après arrêt de l effluvium. Un effluvium peut être de type anagène, télogène ou mixte.

4 Quelques chiffres Une chevelure normale comporte de à cheveux. La densité moyenne est de 250 à 350 cheveux/cm 2 30 à 80 cheveux sont renouvelés tous les jours. 30 à 80 cheveux chutent par jour. Il existe des variations saisonnières, avec une chute plus importante au printemps et encore plus importante au cours des mois d août et de septembre. Une chute supérieure à 100 cheveux par jour est toujours excessive.

5 Cycle pilaire Follicules pileux non synchrones et nos cheveux se renouvellent donc cycliquement, indépendamment les uns des autres. Chaque cycle pilaire comporte trois phases : La phase anagène est une phase de croissance au cours de laquelle le follicule pileux volumineux est profondément ancré dans le derme profond et l hypoderme superficiel. Le bulbe est large et les mitoses sont nombreuses. Le cheveu pousse à la vitesse de 0,3 à 0,4 mm/j, soit 1 cm/mois. Cette phase anagène dure en moyenne 3 ans chez l homme et 6 ans chez la femme. La phase catagène est une phase de transition au cours de laquelle les mitoses cessent et le follicule diminue de volume en montant dans le derme moyen. Le bulbe involue. Cette phase catagène dure 2 à 3 semaines. La phase télogène est une phase de chute. Le bulbe poursuit son évolution et prend une forme de massue ou de coton-tige, les gaines épithéliales disparaissent totalement et le cheveu tombe en 3 mois. La phase télogène dure donc 3 mois. Les follicules ayant perdu leur cheveu rentrent ensuite dans une nouvelle phase anagène et produise un nouveau cheveu. La densité de cheveux reste stable et aucune alopécie ne s installe.

6 Interrogatoire L interrogatoire doit porter sur : La chute de cheveux elle-même, son importance, son ancienneté, son mode d installation et les circonstances d apparition ; Les soins apportés à la chevelure, les habitudes cosmétiques et le type de coiffure ; Les médicaments en cours et l exposition possible à des toxiques ; Les antécédents personnels et familiaux ; Les différents traitements déjà entrepris contre la chute et leurs résultats.

7 Examen clinique L examen clinique local doit vérifier : la topographie de l alopécie (diffuse ou localisée) la densité la présence de petits cheveux, de cheveux duvets, de cheveux intermédiaires la présence de cheveux cassants l importance de la chute (test à la traction) L examen clinique général doit chercher : des lésions cutanéo-muqueuses ou unguéales orientant vers un diagnostic spécifique des signes d hyperandrogénie, de dysthyroïdie ou d autres endocrinopathies une atteinte de l état général, une perte de poids, des signes de carence en fer

8 Examens paracliniques NFP Fer Ferritine TSH sulfate de déhydroandrostènedione, 17OH progestérone, delta-4-androstènedione, testostérone libre Trichogramme Photos (évolution)

9 Principales étiologies L alopécie androgéno-génétique (inhibiteur de la 5 alpha réductase) L effluvium télogène Les teignes dermatophytiques (agent zoophile) La pelade La trichotillomanie Les pseudo-pelades (lupus, lichen plan, sarcoïdose..)

10 Protocole Méso Procaïne 2% Conjonctyl Biotine(H) Bépanthène (B5) 1cc 2cc 1cc 2cc Procaïne 2% Cernévit MagInj En alternance 2cc 2cc 2cc Technique : IDS exclusive manuelle ou assistée Rythme : 1 séance/semaine pendant 5 séances puis 1 séance par quinzaine pendant 5 séances puis en entretien 1 à 2 séances tous les trimestres