Santé et beauté des jambes

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1 Santé et beauté des jambes Sclérothérapie

2 Pourquoi les veines sont-elles si importantes? Les veines et les artères constituent le réseau de transport du sang. Les veines sont des vaisseaux chargés du retour sanguin vers le cœur. Ce retour est, d une part, soutenu par l activité des muscles des mollets et, d autre part, les valvules empêchent le sang de refluer. Veine saine: fermeture hermétique des valvules empêchant un reflux sanguin Varice: fermeture incomplète des valvules permettant un reflux sanguin Les muscles sont relâchés, les valvules sont fermées Le sang ne peut pas refluer Les muscles sont tendus, les valvules sont ouvertes Le sang est poussé vers le haut Les veines des jambes sont particulièrement sollicitées Dans le système circulatoire, les veines constituent les réservoirs sanguins les plus importants avec env. 50 à 60 % du volume de sang contenus dans les veines. Une faiblesse congénitale du tissu conjonctif peut provoquer, au fil des ans, la dilatation progressive des veines saines et favoriser, par la suite, l apparition de varices. L âge, des facteurs hormonaux, un manque d activité physique, des activités exigeant la position assise ou debout ainsi qu une surcharge pondérale peuvent augmenter le risque de développer des maladies des veines et des troubles veineux. Les varices font partie des maladies des veines et sont désignées aussi sous le nom de «pathologie variqueuse». Quels sont les différents types de varices? Varicosités ou télangiectasies De toutes petites veinules mesurant moins d un millimètre de diamètre, de couleur rouge ou bleue, sont la forme la plus légère d une maladie des veines et souvent le premier signe d une insuffisance veineuse qui s aggravera avec le temps. Elles se situent principalement au niveau des membres inférieurs (jambes et cuisses) et représentent une gêne esthétique considérable. Près de 70 % des femmes adultes sont porteuses de varicosités! Varices réticulaires Ces varices, dont le diamètre peut atteindre 3 mm, sont également situées dans les couches supérieures de la peau. Elles sont le plus souvent disposées en mailles de filet de couleur bleuâtre à verdâtre transparaissant à travers la peau. Les varices réticulaires sont surtout inesthétiques. Varices perforantes Les veines perforantes relient le réseau veineux superficiel et le réseau veineux profond et dirigent le flux sanguin en direction des veines profondes. Chaque jambe possède jusqu à 150 de ces veines de liaison. Lorsque ces veines deviennent incompétentes, un flux sanguin

3 inverse s installe: au lieu de se diriger vers les veines profondes, une partie du sang reste juste sous la surface de la peau. Bien souvent on peut déjà repérer ces veines dilatées à l œil nu car elles forment des «bosses» sous la peau. Varices des branches superficielles Les branches superficielles sont des veines importantes qui se jettent dans une des veines saphènes. Une dilatation pathologique des branches des veines saphènes est généralement moins prononcée au niveau de la cuisse qu au niveau de la jambe où elle se manifeste sous forme de varices clairement visibles et palpables. Varices tronculaires Il existe deux veines saphènes dans chacun des membres inférieurs: la grande veine saphène (Vena saphena magna, veine saphène interne), qui part de la face interne de la cheville, chemine sur la face interne de la jambe et de la cuisse et remonte jusqu à l aine, et la petite veine saphène (Vena saphena parva, veine saphène externe), qui part de la face externe de la cheville et remonte jusqu au creux poplité du genou. Les varices tronculaires se développent sur le tronc des veines saphènes lorsque celles-ci sont limitées dans leur fonction et donc incapables d assurer le transport adéquat du sang. En règle générale, les varices tronculaires ne sont pas visibles de l extérieur, car les troncs des veines saphènes sont enfouis dans le tissu. Mais les veines saphènes peuvent se manifester indirectement lorsque la congestion sanguine se propage dans les branches et devient ainsi bien visible. Les varices des branches sont donc souvent associées à des varices du tronc d une veine saphène. Le problème n est pas seulement d ordre esthétique Si elles ne sont pas traitées à temps, les varices peuvent entraîner de graves problèmes tels que des inflammations veineuses, des dégâts cutanés et des thromboses. Pour prévenir des séquelles, il est conseillé de consulter des spécialistes de manière précoce pour se faire examiner et traiter, le cas échéant. Santé et beauté des jambes seulement un rêve? Vous pouvez vous-même faire quelque chose! Après l examen de vos veines, votre spécialiste des veines choisira et discutera avec vous du traitement le mieux adapté à votre cas. Télangiectasies Varices réticulaires Une possibilité thérapeutique est la sclérothérapie. La micro-sclérothérapie est le traitement de choix des télangiectasies et des varices réticulaires gênantes au niveau des membres inférieurs (v. Directive allemande sur la sclérothérapie des varices 1 ). Elle permet d atteindre une amélioration de 80 à 90 %. Varices perforantes Varices des branches superficielles Varices tronculaires à gauche: petite veine saphène (Vena saphena parva) à droite: grande veine saphène (Vena saphena magna) Qu entend-on par sclérothérapie? La sclérothérapie est un traitement bien étudié et très efficace des varices de toute forme et taille. Ses complications potentielles sont minimes. La sclérothérapie est également appe-

4 lée «sclérose de varices». Elle a pour objectif la fermeture durable et par là même la disparition des veines présentant une dilatation pathologique. Elle consiste à injecter un produit sclérosant dans la veine variqueuse. Sous l effet du produit sclérosant, les parois intérieures de la veine dilatée réagissent en durcissant pour former un cordon fibreux lequel sera résorbé de manière naturelle par le corps et disparaîtra complètement avec le temps. Le sang cherchera d autres trajets de circulation à travers d autres veines intactes. Demandez à votre médecin! La sclérothérapie pour éliminer les varices, des télangiectasies jusqu aux veines variqueuses de plus gros calibre, constitue une prestation médicale pour la beauté et la santé de vos jambes. Dans le cadre du traitement, le médecin réalisera un examen approfondi complet des veines de vos jambes afin de déterminer leur fonctionnement. Demandez informations et conseils à votre médecin. La prévention des varices Vous pouvez y contribuer! Traitement ambulatoire pratiqué sans anesthésie! Une séance de sclérothérapie ne dure que 10 à 30 minutes. En fin de séance, la pose d une compression élastique permettra d aider à la sclérose de la veine. Dès que la séance est terminée, vous êtes apte à reprendre le travail et capable de fournir tous les efforts habituels. En fonction de la gravité de la pathologie variqueuse, l ensemble du processus thérapeutique du début du traitement jusqu à la disparition de la veine dilatée peut durer jusqu à un an. Des pigmentations de la peau pourront apparaître au début, mais elles disparaîtront progressivement d elles-mêmes avec le temps. En principe, la sclérothérapie permet de traiter tous les troubles variqueux Outre la sclérothérapie, différents procédés chirurgicaux sont employés pour traiter des varices de gros calibre. Il faut toutefois tenir compte du fait que, malgré le traitement, de nouvelles varices peuvent se développer tôt ou tard, selon les prédispositions, à partir de veines saines. Outre une alimentation saine et équilibrée, il faut surtout veiller à avoir beaucoup d activités physiques pour faire travailler les muscles des mollets. Les exercices physiques tels que le jogging, la natation ou le vélo sont particulièrement recommandés. Principe de base: la marche et la position couchée sont meilleures que la station assise ou debout! Surtout si vous êtes obligé(e) de rester assis(e) de manière prolongée pendant la journée, accordez-vous quelques minutes de repos le soir en surélevant vos jambes. Les bains alternés à l eau chaude et froide constituent également un bon entraînement pour votre système vasculaire. Portez des bas de compression pour prévenir des situations de sollicitations particulières. À ÉVITER cependant: les bains chauds prolongés, les saunas, une exposition en plein soleil et à la chaleur, favorisant la dilatation des veines. Essayez de réduire toutes les sollicitations surmenant inutilement le tissu conjonctif.

5 82603 / Santé et beauté des jambes Sclérothérapie Traitement de varices de tous types et tailles Traitement ambulatoire, pratiqué sans anesthésie Les activités habituelles peuvent être reprises directement après le traitement Un guide pour les patientes et les patients, publié par le fabricant leader de produits sclérosants, en collaboration avec l Association sclérothérapie. Référence 1: Rabe E, Gerlach H, Breu F X, Guggenbichler S, Stücker M, Pannier F. Leitlinie: Sklerosierungsbehandlung der Varikose der deutschen Gesellschaft für Phlebologie. Phlebologie. 2012; 41 (4): Pro Farma AG, Lindenstrasse 8, CH-6340 Baar,