Toucher - Détente. Pour soigner autrement. CH Louis Pasteur DOLE

Transcription

1 Toucher - Détente Pour soigner autrement 1

2 Introduction Plan Le toucher détente dans la relation de soin L autre dimension du toucher La main, la peau Le massage Les effets du massage Les contre indications Les manipulations fondamentales du massage L effleurage Séance de toucher-détente L observation du soignant lors du massage Les bénéfices du patient Les bénéfices du soignant Conclusion 2

3 Introduction Le massage vient du grec «massein», de l hébreu «masheh» et de l arabe «masqui» qui signifient: pétrir, palper, presser. Le toucher est la forme la plus ancienne des thérapies. Frotter une zone sensible ou endolorie du corps pour diminuer une douleur est un geste inné chez l homme. Il existe à ce jour plus de 80 techniques de massothérapie, chinoise, thaï, indienne, suédoise, américaine, canadienne utilisées pour raisons médicales, de bien être et de détente. 3

4 Le toucher détente d dans la relation de soin Il y a bien longtemps, dans les services, lors de situations douloureuses on prodiguait des massages à but antalgique. La variété des traitements antalgiques, la pénurie de personnel, ont fait qu on a peu à peu délaissé cette technique. Pourtant en pratiquant un massage, le soignant prend en compte le patient dans sa globalité, il développe un geste qui rassure, soulage et apaise. Le patient peut alors se ressourcer et reprendre confiance en lui. 4

5 L autre dimension du toucher-détente tente Rappelons-nous les deux sens du mot toucher : lorsqu une personne est touchée cela peut être sur le plan physique mais aussi dans l intimité des émotions. Le toucher est un de nos sens et aussi un moyen de communication. Ce double sens du mot «toucher» son sens dans le massage. prend tout 5

6 La main, la peau La main ne ment pas, dans la relation elle traduit la vérité de l échange. En tant que soignant nous utilisons nos mains de façon spontanée pour soigner et réconforter. La peau filtre les échanges entre le corps et l environnement. C est une enveloppe qui nous protège des agressions extérieures. Ce moment de contact «main -peau» apporte de la chaleur humaine, c est notre manière à nous, soignant, de reconnaître la souffrance physique et morale des patients. 6

7 Le massage Le massage est la manipulation passive des tissus mous du corps. Il est pratiqué directement sur la peau nue selon une manière méthodique. Le massage thérapeutique est une activité réservée aux masseurs kinésithérapeutes. Cependant afin d enrichir leur pratique professionnelle, et dans un souci de prise en charge globale du patient, de nombreux soignants se sont formés aux techniques du toucher détente. 7

8 Les effets du massage Le massage permet par l utilisation de différentes techniques manuelles : de préparer le muscle à un effort, de lutter contre les douleurs musculaires (par des effleurages, des pressions glissées et des pétrissages) ou des douleurs tendino-ligamentaires par friction des points douloureux, de récupérer après l effort (par élimination rapide des toxines accumulées dans les muscles). 8

9 Un massage produit : Les effets du massage Un effet antalgique sur la peau et les tissus sous cutanés, les muscles, les tendons et les ligaments, Un effet décontracturant sur la musculature, Un échauffement par augmentation de la température et amélioration de l oxygénation, Un état de détente et de bien être. 9

10 Les contre indications Les massages sont contre-indiqués en cas de : Problème de peau (plaie), Contusions ou déchirures musculaires, Problèmes circulatoires (varices), Affection cardio vasculaire (phlébite-thrombose) Psychose paranoïde, Personnalité perverse. 10

11 Les manipulations fondamentales du massage 1 L effleurage (caresse) 2 La friction (frottement) 3 Le pétrissage 4 Le tapotement ( percussion) 5 La vibration (tremblement) 11

12 L effleurage Il se pratique en faisant glisser les mains sur le corps, avec de longues caresses régulières. La pression doit être à peine plus forte que celle d une caresse. Il s effectue de manière lente. Des millions de récepteurs situés sous la peau réagissent à l effleurage, une douce friction apporte une action sédative, calmante et antalgique. Les endorphines, libérées par l hypophyse, provoquent un doux état d euphorie. 12

13 Séance de toucher-détente tente Le patient doit dévêtir la partie du corps à masser (dos ). Le patient s installe confortablement sur une table de massage. Il est préférable que le patient ferme les yeux, et ne parle pas. Pour éviter d irriter la peau on utilise une substance huileuse ou des huiles essentielles. Le massage dure entre 20 à 30 minutes dans une ambiance musicale (selon la méthode de J.Savatofski) Le patient est invité à participer au massage, par de profondes respirations (soupir, bâillement). A la fin du massage, le patient peut faire part de son ressenti c est un moment de calme, de recentrage. 13

14 L observation du soignant lors du massage Dès que les mains se posent sur le patient et commencent les premières manœuvres, le patient se calme, le visage se détend, la respiration devient profonde. La personne massée s abandonne, certaines sont proches de l endormissement. Pour bien ressentir les effets d un massage, il faut être en état de réceptivité, accepter de se laisser aller, lâcher prise. Malgré une passivité apparente, le corps du patient est le siège immédiat de multiples réactions. 14

15 Les bénéfices b pour le patient Le toucher détente procure une sensation de légèreté. Il renforce l image de soi. Il facilite l expression émotionnelle Il détourne momentanément l attention du patient. Il soulage partiellement la douleur et il limite la consommation d antalgiques, il diminue la fréquence des crises. Il permet de rompre le cercle vicieux : Stress-tension musculaire-douleur Le patient se réapproprie son corps. 15

16 Bénéfices pour le soignant En prodiguant des massages on réconcilie les patients avec «leur corps qui les abandonne» et qui les fait souffrir aussi bien physiquement que moralement. C est gratifiant de savoir que par les gestes on contribue momentanément au soulagement de la souffrance du patient. 16

17 Paroles de patients «Je me sens mieux dans ma peau, j ai les idées plus claires». «Je suis plus détendue, mieux avec les autres» «.moins fatigué, envie d aller de l avant» «Je vis différemment mes douleurs» 17

18 Conclusion Le toucher détente devient un réconfort lors de douleur, de la perte de ses capacités d autonomie, perte de l estime de soi C est une alternative et une approche complémentaire aux traitements médicamenteux. Offrir avec tact un toucher bienveillant de qualité, permet d établir et de maintenir une relation de confiance nécessaire à l acceptation des soins et au maintien d une estime de soi suffisamment forte pour accepter la réalité et évoluer positivement. 18

19 Bibliographie Le toucher massage J. Savatoski Supprimez vous même vos douleurs par simple pression d un doigt - Roger Dalet Réflexologie, guide illustré du bien être - Beryl Crane Pour soigner autrement.l infirmière et les médecines différentes - Ed Lamarre Jalmalv n 33 juin Le toucher, le tact et la juste distance P. Prayer La dimension sensorielle du soin - C. Mercadier Le toucher dans les soins infirmiers, le regard croisé entre disciplina infirmière et l anthropologie C. Saint Pierre et F. Vinit 19