PRISE EN CHARGE DE LA PERSONNE DECEDEE

Transcription

1 PRISE EN CHARGE DE LA PERSONNE DECEDEE LA TOILETTE MORTUAIRE «Laver le corps mort, plus qu un simple geste d hygiène, c est physiquement et de façon émotionnelle prendre acte de la réalité de la mort» (Maux Bielders K.)

2 LA TOILETTE MORTUAIRE n Dernier soin fait au patient n Ultime étape de l accompagnement : suscite de nombreuses interrogations (peut-on encore soigner un mort? à qui s adresse ce dernier soin?) n Permet aux soignants de rendre un dernier hommage à la personne dont ils ont pris soin. n Il est nécessaire de tenir compte de l autre (soignant), de ce qu il vit, afin que ce dernier soin ne lui fasse pas violence.

3 OBJECTIFS n Rendre le patient présentable n Respecter la personne telle qu elle était de son vivant n Permettre à la famille mais aussi à l équipe soignante de conserver une image aidante du défunt pour le travail de deuil

4 RITUELS AUTOUR DE LA TOILETTE MORTUAIRE n Traditionnellement,la toilette confère une apparence de dignité au défunt et le prépare à un passage vers un ailleurs dont les interprétations varient selon les cultures. n Les rituels aident à se protéger contre la peur de la mort et délimitent la frontière entre le monde des morts et le monde des vivants

5 LA PREPARATION DU DEFUNT n Les dispositions relatives à la toilette effectuée dans l unité de soins sont précisées dans le décret n du 14/11/1997; il est recommandé que la toilette soit faite par l IDE assistée de l AS n Préparation du corps = toilette mortuaire = toilette funéraire = dernier soin

6 ETAPES DE LA TOILETTE MORTUAIRE n Attendre la déclaration officielle du médecin avant de débuter le soin. n Tenir compte des mesures d hygiène relatives à certaines infections (HIV, hépatite, maladies contagieuses ) n Pour éviter toute précipitation lors de la mort du patient, il est souhaitable d anticiper (souhait du défunt, ou de la famille, personne à prévenir )

7 Matériel necessaire Ø Tablier et gants jetables non stériles Ø Boîte pour l évacuation des objets piquants Ø Sacs poubelle, sac à déchets septiques, sacs à linge Ø Nécessaire à toilette Ø Matériel pour réfection de pansement Ø Protections à usage unique, drap, alèses Ø Papier, bracelet d identification, enveloppes

8 La toilette Déroulement : deux au minimum Ø Repositionner le corps Ø Enlever tout le matériel invasif Ø Ôter les bijoux (compter dans l inventaire) Ø Aspiration buccale si nécessaire Ø Laver les yeux et les fermer (tampon humide) Ø Nettoyer le visage, remettre l appareil dentaire Ø Maintenir la bouche fermée (alèse ou serviette enroulée(rigidité cadavérique)

9 LA TOILETTE (suite) n Laver tout le reste du corps n Coiffer les cheveux selon les habitudes du patient n Mettre le bracelet d identification n Habiller le corps n Le recouvrir d un drap, tête à plat, visage découvert, sur un oreiller n Envelopper le corps au dernier moment n Réaliser l inventaire

10 L ENVIRONNEMENT n Il doit être propice au recueillement n Nettoyer la chambre en ôtant tout le matériel médical n Laisser les objets significatifs pour inviter à l intimité (photos, dessins, objet de culte..) n Rangez les affaires et accompagnez la famille

11 Le rôle de l Aide Soignante à l annonce du décès n En collaboration et sous la responsabilité de l Infirmière n Accueillir la famille et les proches n Permettre aux proches de manifester leurs émotions n Apporter un soutien aux proches dans leurs souffrance morale et les démarches administratives à effectuer n Dans la révélation de la cause du décès une grande prudence et le respect du secret médical

12 Rôle de l Aide soignant (2) Quelques recommandations Ø Se présenter si les proches ne vous connaissent pas Ø Vérifier quel lien unit au défunt la personne à laquelle vous vous adressez Ø Vous assoir et faire assoir les personnes présentes Ø Parler calmement avec des mots simples Lorsque la personne est sous le choc de l annonce

13 Rôle de l Aide Soignant (3) Si la famille est présente Ø Proposer de rester avec eux ou de les laisser seuls, selon leur désir Ø Les encourager à rester auprès du défunt Ø Vérifier avec l entourage quelles sont les personnes à prévenir Si les proches ne sont pas présents Se référer au recueil de données pour connaître les souhaits de la famille

14 Rôle de l Aide Soignant (4) n Selon le souhait de la famille lui donner la possibilité de voir le défunt avant que le corps ne soit déposé à la morgue n La famille peut dis poser d au moins 2h pour venir dans le service. n Ce délai ne peut exéder 10h à compter de l heure du décès(décret n du 14 novembre 1997, art4

15 L attitude du soignant face à ce soin L IDE ou l AS peut avoir des difficultés à réaliser ce soin : Difficultés liées au Soignant Ø Peur du corps mort, de sa froideur, de son inertie, peur de l odeur de la mort Ø Tristesse : voir mort celui qu on a soigné Les émotions présentes chez chaque soignant sont très fortes. Chacun réagit selon ce qu il est.

16 L attitude du Soignant face à ce soin (2) Difficultés liées à la relation avec la famille Ø Que dire à cette famille qui pleure? Et cette personne qui hurle sa douleur? Et celle qui ne dit rien? Importance d un espace pour déposer ce vécu Réunion ou échange informelle entre collègues

17 CONCLUSION n La toilette, premier soin à la naissance, est aussi le dernier soin de la vie. C est un soin important pour la famille et les soignants, dernier hommage pour dire «au revoir» à travers des gestes de respect et d ultime tendresse. L éffectuer à plusieurs, c est s autoriser une forme de partage qui permet alors une gestion communautaire des émotions et un souvenir moins traumatisant pour les moins expérimentés