Revue bibliographique psychiatrique des risques psychosociaux au travail

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1 Revue bibliographique psychiatrique des risques psychosociaux au travail Présentée par Valentina Iemmi Psychologue clinicienne Inserm U669 Bruno Falissard Psychiatre Université Paris-Sud, Inserm U669

2 Présentation 1. Introduction 2. Méthodologie 3. Résultats 4. Limitations 5. Conclusion

3 1. Introduction a. Les troubles psychiatriques b. Les facteurs de risque psychosocial au travail

4 a. Les troubles psychiatriques i. Catégories DSM-IV-R/ICD-10 (ex. Schizophrénie, Démence, Dépression, Anxiété généralisée, Troubles liés à une substance) Suicide Workaholism ii. Associés à une incapacité Lieu de travail Performance Absentéisme

5 b. Les facteurs de risque psychosocial au travail i. Catégories Risques liés aux conditions de travail (ex. demande au travail) Risques socioprofessionnels (ex. chômage) ii. Associés au développement et à la survenue des troubles psychiatriques Modèle de la demande-contrôle-support (Karasek and Theorell, 1990) demande + contrôle = stress

6 Facteurs Hypothèse Modèle de la demande-contrôlesupport (Karasek and Theorell, 1990) Modèle de l effort récompense (Siegrist, 1996) Tâche de travail - Demande - Contrôle - Soutien social Contrat - Effort - Récompense demande + contrôle = stress demande + contrôle soutien social = stress effort + récompense = santé Modèle de la justice organisationnelle (Elovaino et al, 2002) Organisation - Justice procédurale - Justice relationnelle Justice procédurale +Justice relationnelle = santé

7 2. Méthodologie a. Recherche des données Bases de données (PubMed, PsychInfo) Année de publication (pas de limite) Types d articles (approches qualitatifs, quantitatifs) Mots-clés (psychiatric disorders, work, labor market, labour market) b. Sélection des données Systématique (titre, sommaire, article) c. Analyse des données Epidémiologie descriptive (troubles, secteurs, occupations) Epidémiologie analytique (trois modèles théoriques)

8 3. Résultats a. Données b. Épidémiologie descriptive c. Épidémiologie analytique

9 a. Données Articles 60 articles scientifiques 49 Troubles psychiatriques et suicide 11 Workaholism Année de publication Types d articles Approches qualitatifs (1 article) Approches quantitatifs (59 articles)

10 b. Épidémiologie descriptive i. Les troubles psychiatriques ii. Les secteurs d activité iii. Les occupations

11 i. Les troubles psychiatriques Troubles psychotiques Performance Absentéisme Troubles de l humeur Absentéisme Troubles anxieux Absentéisme Troubles liés à une substance Absentéisme Workaholism Performance

12 ii. Les secteurs d activité Secteur des affaires Workaholism Secteur de l éducation, des services sociaux et des soins de santé Troubles non-psychotiques Secteurs engagés dans les premiers secours Troubles de l humeur, troubles anxieux, troubles liés à une substance

13 iii. Les occupations Occupations nécessitant des compétences élevées (cadres dirigeants et cadres administrateurs) Workaholism Troubles psychotiques Troubles non-psychotiques

14 c. Épidémiologie analytique i. Facteurs de risque (et de protection) liés aux conditions de travail ii. Facteurs de risque (et de protection) socioprofessionnel

15 i. Facteurs de risque (et de protection) liés aux conditions de travail

16 Modèle de la demandecontrôle-support Facteurs de risque Job strain + troubles de l humeur chez l homme + Demande émotionnelle + troubles de l humeur chez la femme + Demande au travail + troubles de l humeur, troubles anxieux + Latitude décisionnelle - troubles de l humeur chez l homme + Support social au travail - troubles de l humeur + Facteurs de protection Latitude décisionnelle + troubles de l humeur chez l homme - Support social au travail + troubles de l humeur -

17 Facteurs de risque Facteurs de protection Modèle de l effortrécompense Déséquilibre effort-récompense + troubles de l humeur chez l homme + Récompense - troubles de l humeur chez l homme + Engagement excessif + troubles de l humeur + Nombre d heures de travail + workaholism +

18 Modèle de la justice organisationnelle Facteurs de risque Violence occupationnelle + troubles de l humeur, troubles anxieux + Justice procédurale - troubles psychiatriques chez la femme + Facteurs de protection Sens de cohérence + troubles de l humeur, troubles liés à une substance, suicide -

19 Autres facteurs de risque liés aux conditions de travail Facteurs de risque Travail de nuit + troubles anxieux chez la femme + Travail en contact avec le public + troubles de l humeur chez la femme + Dangers sur le lieu du travail + troubles de l humeur chez la femme, troubles anxieux chez l homme + Contrat à durée déterminée + troubles anxieux + Contrat à temps partiel + troubles psychiatriques + Conflits entre vie professionnelle et vie privée + troubles de l humeur, troubles anxieux, troubles liés à une substance, workaholism + Facteurs de protection Fait d être en formation dans l entreprise avant l embauche + troubles de l humeur chez la femme - Variété du travail + troubles de l humeur, troubles anxieux - Plaisir au travail - workaholism -

20 ii. Facteurs de risque (et de protection) socioprofessionnel

21 Facteurs de risque Chômage + troubles de l humeur, troubles anxieux, suicide + Perte de travail + suicide chez l homme, troubles liés à l alcool + Désincentives économiques + suicide chez sujets sains + Travail informel + troubles de l humeur, troubles anxieux, troubles somatoformes + Facteurs de protection Situation macroéconomique + schizophrénie et autres troubles psychotiques, troubles psychiatriques non-psychotiques Participation à la force de travail + schizophrénie et autres troubles psychotiques, troubles de l humeur, troubles liés à une substance Désincentives économiques + suicide chez sujets souffrant de troubles psychiatriques -

22 4. Limitations Épidémiologie descriptive Instruments pour dépister un mal-être psychologique ou psychiatrique (pas diagnostique) Épidémiologie analytique Associations (pas causalité) Méthodologie Généralisabilité Espace: différentes cultures, différentes situations macro-économiques Temps: différents instruments, différentes situations macro-économiques

23 5. Conclusion Facteurs de risque psychosociaux au travail ont une importance prouvée dans le développement et l évolution des troubles psychiatriques. Conditions de travail et socioprofessionnelles (confirmation des trois modèles théoriques) Secteurs d activité Occupations

24 Merci