Bientraitance, Comprendre et pratiquer Les nouveaux outils

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1 Centre de formation continue spécialisé dans la santé mentale, le sanitaire, le social et le médico-social Bientraitance, Comprendre et pratiquer Les nouveaux outils Déroulé pédagogique pour 6 jours, adaptable sur 3 jours Programme de DPC Contexte Au-delà de leurs connaissances spécifiques et de leurs savoirs, les professionnels du médico-social sont aujourd hui plus que jamais interrogés sur les aspects éthiques et déontologiques de leur métier. Depuis 2002 plusieurs lois sont venues encadrer les pratiques médicales, sanitaires et médico-sociales. Dans la même période d importants travaux universitaires et institutionnels ont été engagés. Le 29 octobre 2012 la HAS a publié une dizaine d outils qui viennent finaliser et formaliser la notion de Bientraitance, et compléter les recommandations de l ANESM. Objectifs Porter à la connaissance des participants la notion de bientraitance, sa traduction juridique, ses enjeux éthiques et les nouveaux outils de la HAS. Aperçu historique de la notion. Bientraitance : définitions. Connaître le cadre législatif. Introduction aux recommandations de l ANESM. Apport d outils d analyse (HAS). La bientraitance sur le terrain : étude de cas. Contenu thématique de la formation Aperçu historique de la notion La notion de bienfaisance, citée dans le rapport Belmont de La notion de bienveillance, plus récente dans sa déclinaison professionnelle. la notion de mère «suffisamment bonne» développée par le pédopsychiatre Donald Winnicott. l héritage de Carl Rogers et ses enseignements en matière de communication. La notion de sollicitude, développée principalement par le philosophe Paul Ricœur. La notion de care Les trois vecteurs privilégiés de la reconnaissance, selon Axel Honneth : l attention affective, l accès égal aux droits et l estime sociale. Le concept de bien-traitance, qui voit le jour dans les années quatre-vingt-dix au sein du comité de pilotage ministériel de «L opération pouponnières».

2 Bientraitance : définitions De la prévention de la maltraitance à la promotion de la bientraitance. Aspects fondamentaux. Bientraitance et dignité. Connaître le cadre législatif Déclaration Universelle des droits de l homme (10 décembre 1948) à l ONU. Déclaration des droits des personnes handicapées (9 décembre 1975) à l ONU. Charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante (mars 1988 puis 1999) Charte des droits fondamentaux de l Union européenne, Loi n du 2 janvier 2002 rénovant l action sociale et médico-sociale. Loi n du 11 février 2005 pour l égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées. Introduction aux recommandations de l ANESM Apport d outils d analyse La recommandation sur «La bientraitance : définition et repères pour la mise en œuvre» a un caractère de recommandation-cadre. Elle précise les grandes orientations recommandées aux structures visées à l article et à l article du Code de l Action Sociale et des Familles. Repère1-L usager co-auteur de son parcours. Repère2-la qualité du lien entre professionnels et usagers. Repère 3 - L enrichissement des structures et des accompagnements par toutes les contributions internes et externes pertinentes. Repère 4 - Le soutien aux professionnels dans leur démarche de bientraitance. Les 7 outils de la HAS, contrôle et auto-évaluation. Les notions d éthique, de morale et de déontologie. Performance thérapeutique et sens de la vie. Soin et traitement (care, souci). Les populations vulnérables : Aspects du vieillissement. Psychologie de l adolescence Enfance et responsabilités Bientraitance et psychopathologie. La bientraitance sur le terrain : étude de cas Examen de quelques vignettes cliniques. Organisation et déroulement Première journée : 9h00 - Accueil des participants, présentation de chacun au groupe et de ses attentes envers la formation. Présentation générale Tour de table (présentation et attente) Présentation du programme Qu est-ce qu une personne vulnérable? Vieillissement, définition, épidémiologie (ppt)

3 14h - reprise Atelier de réflexion (en 3 groupes) : Dépendance et autonomie, L insulte chez l adolescent, Enfance et responsabilité Définitions, Quels sont les problèmes rencontrés? Quelles solutions? Deuxième journée : Atelier : essai de définition de la maltraitance et de la bientraitance Exemples concrets Histoire et rôle des institutions médico-sociales : - Que reste t-il? - Quel sens à l action sociale? Historique de la notion de bientraitance - définitions Petit test (20 vignettes de situations - ppt) Extraits de Films : «24h dans la vie d un EHPAD» ; «La Fureur de Vivre» ; «Les 400 Coups» Discussions Intersession : lire dans le support la partie «maltraitance ordinaire» (p. 18 à 46) 17h00 - fin de la Formation Troisième journée : Morale, droit, déontologie et éthique (distinctions) Le cadre législatif (ppt) Introduction aux recommandations de l ANESM (ppt) 14h - reprise Atelier : la loi et les recommandations face à la réalité du terrain Travail en petits groupes (2 à 4 participants) autour de situations délicates Apport d outils conceptuels d analyse Recherche de solutions individuelles, collectives et institutionnelles

4 Quatrième journée : Qu est-ce que la maltraitance «ordinaire» ou «invisible»? Film «La dignité du Patient» (12min.) + discussion Atelier : 5 situations Atelier : Brainstorming et répertoire Quelles solutions? Étude d une question difficile : la violence Définition, données et problématiques La bonne et la mauvaise violence Violence et passage à l acte Violence et adolescence Violence et sexualité Violence et communication Intersession : réfléchir à une Charte Bientraitance Cinquième journée : L agressivité (exposé) Atelier réflexion Comment je gère l agressivité Quels comportements me mettent en difficulté? Qu est-ce qu une insulte? Bientraitance et psychopathologie Approche nosologique de la souffrance psychique Conséquences pratiques dans l accueil social Les outils de l HAS La grille CEPPRAL (auto-contrôle) La cartographie des risques La notice d emploi du fichier Excel

5 Sixième journée : Quelles actions mettre en place? Élaboration d une Charte Bientraitance (en sous-groupes) Jeu de rôle : «La patate chaude» Apprendre à passer la main Connaître les limites de son rôle et ses limites personnelles Conclusions Clôture et évaluation Supports pédagogiques Évaluation Chaque participant se verra remettre l intégralité des cours papier du formateur présentant l ensemble des aspects théoriques abordés ainsi qu une bibliographie associée. L évaluation destinée à apprécier l atteinte des objectifs pédagogiques et de la formation se présentera sous la forme d un questionnaire à remplir par les participants et à remettre au formateur. Une attestation de présence sera remise aux participants en fin de stage. Durée 6 jours, adaptable sur 3 jours Conditions matérielles Un tableau (paperboard) ; Un vidéoprojecteur ; Une salle suffisamment dégagée pour des exercices physiques. Références du formateur Jean-Marie Vidament : Responsable des formations Spécialisé dans l Ethique des Soins Psychiatriques Maîtrise de philosophie, Rennes I Master d Ethique Médicale Hospitalière Membre entrant du groupe de recherche Ethique, professionnalisme et santé, UBO