DEUX DIAGNOSTICS INFIRMIERS PREVALENTS EN ONCOGERIATRIE. Caroline BERBON, Gilles BOURGADE, infirmiers, casselardit secteur B, comité IDE UCOG.

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Benjamin Chagnon
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1 DEUX DIAGNOSTICS INFIRMIERS PREVALENTS EN ONCOGERIATRIE Caroline BERBON, Gilles BOURGADE, infirmiers, casselardit secteur B, comité IDE UCOG.

2 ALTERATION DE LA MOBILITE

3 DEFINITION Limitation de la capacité de se mouvoir de façon autonome qui affecte tout le corps (ou l une ou l autre des extrémités).

4 CARACTERISTIQUES Instabilité posturale pendant les activité de la vie quotidienne Limitation des capacités motrices globale et fine Amplitude de mouvement limitée Changements dans la démarche Mouvement ralenti Diminution du temps de réaction

5 FACTEURS FAVORISANTS (1/2) Médications Inconfort Troubles de la perception sensorielle Altération neuro-musculaire Douleur Altération musculo-squelletique Diminution de la force et de l endurance Etat dépressif et anxiété Déficit cognitif Diminution de la force, du contrôle et de la masse musculaire Perte d intégrité de la structure osseuse Réseau de soutien insuffisant

6 FACTEURS FAVORISANTS (2/2) Les facteurs favorisants liés à la pathologie cancéreuse se surajoutent à ceux liés à l âge. - douleur d une masse associée aux douleurs anciennes (arthrose, ostéoporose ), - Chimiothérapie et traitements associés qui s ajoutent aux traitements des différentes co-morbidités - Etc

7 RESULTATS ATTENDUS/OBJECTIFS 1 - Amélioration du niveau d autonomie 2 - Maintien d un niveau identique 3 Limiter l évolution de l altération de la mobilité afin d assurer un meilleur confort OBJECTIFS : propres à chaque patient selon l atteinte spécifique DELAIS D EVALUATION : dépendants du projet thérapeutique et du devenir (actions en collaboration)

8 ACTIONS INFIRMIERES (1/2) Aide aux soins personnels (hygiène, alimentation ) Education au patient et aux aidants (posture, prise des traitements, prévention des complications ) Prévention des complications (escarres, fausses routes ) Mise en place d appareillages (déambulateur, chaise garde robe ) Travail en collaboration avec l assistante sociale et/ou la coordinatrice des retours au domicile Évaluation de la douleur (traitement antalgique) Évaluation du moral

9 ACTIONS INFIRMIERES (2/3) définir un projet de soins personnalisés en équipe pluri professionnelle rôle de coordination et d organisation des différents intervenants

10 ACTIONS INFIRMIERES (2/2) La gestion de l altération de la mobilité est très dépendante de la prévention et de la temporalité pour : - Favoriser l adhésion du patient et des aidants -Mener à bien un projet thérapeutique adapté - Eviter des hospitalisations en urgences - Diminuer le risque d épuisement des aidants - Eviter des placements précipiter

11 ALTERATION DES OPERATIONS DE LA PENSEE

12 DEFINITION Situation où une personne subit une altération de ses facultés mentales affectant sa pensée consciente, son orientation dans la réalité, sa capacité de résoudre des problèmes, son jugement ou sa capacité de comprendre.

13 CARACTERISTIQUES Interprétation erronée des stimuli internes/et ou externes Troubles cognitifs liés à l âge : - Troubles de la mémoire surtout dans les taches complexes - Difficultés à sélectionner les informations pertinentes - Troubles de l attention et de la concentration sur une longue durée

14 FACTEURS FAVORISANTS Liés à la maladie : = altération biochimique : anémie, insuffisance rénale, déshydratation Liés au contexte : = dépression, anxiété, traumatisme émotionnel, = peur de l inconnu = perte d habitudes lors d hospitalisations récurrentes = fatigue

15 RESULTATS ATTENDUS/OBJECTIFS OBJECTIF : le patient comprendra le projet de soin, les changements et les objectifs tout au long de sa prise en charge. DELAI : il recouvre l ensemble du projet de soin

16 ACTIONS INFIRMIERES Vérifier le niveau de compréhension Répétition, reformulation Évaluations régulières et suivi Point avec le lieu de vie, la famille (avec l accord du patient) Respect du rythme et stabilité

17 BIBLIOGRAPHIE Diagnostics infirmiers, ANADI/NANDA, Diagnostics infirmier, interventions et résultats, Annie Pascal, Eliane Frécon Valentin, Profession infirmier, recueil des principaux textes, éd. Berger-Levrault, Applications cliniques des diagnostics infirmiers, Lynda Juall CARPENITO, 5 e édition, InterEditions, Applications cliniques des diagnostics infirmiers, Helen C. Cox (Ed.), de boeck, Soins infirmiers en gériatrie, Vieillissement normal et pathologique, M. Stanley et Patricia Gauntlett Beare, de boeck, 2005.

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