Ce qui est violent dans l IVG pour la patiente, pour le soignant. Docteur Francine ACHATZ-HESTIN Observatoire de l IVG Strasbourg, 15 janvier 2016

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Antonin Primeau
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1 Ce qui est violent dans l IVG pour la patiente, pour le soignant Docteur Francine ACHATZ-HESTIN Observatoire de l IVG Strasbourg, 15 janvier 2016

2 La violence Ce qui se manifeste, ou produit ses effets avec une force intense, extrême, brutale (le Petit Larousse)

3 La violence se définit comme agressivité, comme destructivité (l Encyclopédie Universalis) elle est aussi difficile à définir, qu elle est aisée à identifier

4 La violence est polymorphe, chacun dénonce sous ce terme, ce que lui même considère comme inadmissible d après ses propres normes. La violence est subjective, tout peut faire violence

5 Ce qui est violent dans l IVG tout au long du parcours de la femme durant l accompagnement par les professionnels pour l homme

6 Ce qui est violent pour la patiente Le choc du diagnostic de grossesse retard de règles test positif signes de grossesse âge de la grossesse? Grossesse impossible, Avortement possible?

7 Réalité brutale d une grossesse non souhaitée, impossible Situation personnelle : oubli de pilule, échec de pilule du lendemain situation matérielle allaitement, accouchement récent, antécédent de stérilité, maladie grave, viol. Ethique personnelle, culturelle, religieuse

8 Grossesse impossible Situation du couple : mésentente, séparation en cours autre partenaire, ex-mari violence conjugale. Seule dans la décision, souvent dans le secret

9 Grossesse impossible grossesse «accidentelle» pourtant, je suis opposée à l IVG mais et le regard de mes proches, des autres

10 Le parcours vers l IVG où prendre RDV délai du RDV s absenter de la famille, du travail sans dire pourquoi limite du délai légal Réflexion décision indécision Légitimité oui, mais conscience morale

11 La 1 ère consultation de demande d IVG lieu : souvent «à la maternité» service dédié ou avec des grossesses plus avancées accueil des professionnels partenaire accompagnant Discrétion, anonymat, secret

12 La consultation 1 er Examen gynécologique pour les jeunes filles Souvent surprise d un examen nécessaire L échographie : le choc de l image, du son, la photo Les mots utilisés Délai limite, décision rapide Diagnostic de grossesse gémellaire Suspicion de malformation L entretien

13 Le choix de la technique d IVG Selon le terme Explications : douleur, hémorragie anesthésie, risques Mots utilisés : contractions expulsion, aspiration, extraction échec, restes Poursuite d hospitalisation Angoisse, peur Choix le moins «mauvais»

14 L IVG les effets indésirables des médicaments la douleur les saignements l expulsion, l embryon les gestes techniques la peur de l anesthésie réussite - échec

15 La violence pour l homme souhaite garder la grossesse, pousse à l IVG réaction violente vers la patiente, vers les soignants accompagne, mais rôle passif

16 Ce qui est violent pour les soignants l histoire clinique IVG récente, IVG répétées pas de prise contraceptive grossesse gémellaire malformations l agressivité de la patiente, la désinvolture Être témoin des difficultés du couple, de leur mésentente Accompagner dans la violence conjugale, intra-familiale Être confrontée à son éthique personnelle, culturelle, religieuse

17 Accompagner l IVG médicamenteuse Les douleurs L expulsion, surtout dans les termes avancés Les réactions de la patiente face à l embryon, le toucher, le photographier La poursuite d hospitalisation

18 Effectuer l IVG chirurgicale difficultés selon le terme aide par l échographie (temps réel) hémorragie grave complications

19 Prise en charge pluridisciplinaire de l IVG Chaque professionnel a sa place, en liaison étroite avec les différents intervenants internes et externes à la structure Enrichissement mutuel Prise en charge relationnelle et humaniste

20 Les soignants dans l IVG ne soignent pas pour guérir accompagnent la femme au cours d une situation de crise de sa vie génitale Loin d être «un avorteur», le médecin enrichit son champ d activité auprès des femmes La patiente est considérée dans ses difficultés, mais aussi dans ses possibilités de devenir et de mieux être

21 La conscience de la violence témoigne de son importance, mais aussi des capacités à la traiter même si, certaines violences seraient nécessaires, libératrices

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