Causes des rapatriements aux âges «extrêmes» lors de voyages à l étranger

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Bénédicte Paris
il y a 7 ans
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1 JOURNEE DE LA SMV 3 mai 28 Causes des rapatriements aux âges «extrêmes» lors de voyages à l étranger L étude porte sur l année 27 Pour des événements survenant hors de France métropolitaine Dr Alain COILLOT SMV NIMES 3/5/28 1 3/5/28 2 Pour les enfants de à 15 ans inclus dossiers médicaux 2239 transports de patients Et pour les 65 ans et plus. dont 3152 médicalisations (15.5%) 9776 dossiers à l étranger 46 transports de patients 3/5/28 3 dont 151médicalisations 3/5/28 (37.5%) 4

2 A l étranger 46 transports de patients 58 de à 15 ans 1154 de 65 ans et plus Les 58 rapatriements des enfants de à 15 ans 1734 transports 3/5/28 5 3/5/28 6 LES AGES LIEU DE PRISE EN CHARGE De 7 jours ( prématurés) à 15 ans Moyenne : 8.8 ans /5/28 7 3/5/28 8

3 RAPATRIEMENTS ET MEDICALISATIONS LES MOYENS DE RAPATRIEMENT 118 Rapatriements Tr. Médicalisés AVL assis AVL civ. AVL extr. Ambu. Taxi/Vsl Train 3/5/28 9 Médicalisation = 2% 3/5/28 1 LES MOYENS DE TRANSPORTS MEDICALISES LES PATHOLOGIES TRANSPORTEES CAUSES 6 5 Dont 22 evasan locales AVL assis AVL civ. Ambu. Avion san. 3/5/28 11 accidents maladies 3/5/28 12

4 LES PATHOLOGIES TRANSPORTEES 1 - Les accidents 263 = 45% Dont 132 accidents de transport = 5% 31 de sports (ski ++) Contusions 82 Entorses membres Fṙ TC Brulures Rachis Pḃ 5 5 Abdo Tṙ crâne Fṙ 1 d autres causes ( chutes ) 3/5/ /5/ Les maladies 317 = 55% Les pathologies infecteuses gastro 67 inḟ 32 pneumo neuro psy uro astro 67 inḟ Virale: 31 Bactérienne: 25 Paludisme: 6 dengue: 4 Sida: 1 / 3/5/ /5/28 16

5 Dont les rares: LES DELAIS et DESTINATIONS -Cardio -Dermato -Endocrino -Gynéco -Hémato -Rhumato -Cancéro -prématurés -Autres Pour un total de 53 5,8 jours en moyenne Extrêmes: du jour même à J % ré-hospitalisés à l arrivée 3/5/ /5/28 18 EN RESUME Les rapatriements des à 15ans : -Très grande majorité d Europe et d Afrique (dont Maghreb 74 %) -Les accidents de transport représentent 5% des causes de la traumatologie et les problèmes gastro-intestinaux et infectieux 59% des problèmes médicaux. -Retour à 8% sans accompagnement médical ou paramédical -Délai de 5 à 6 jours -Vers leur domicile Les 1154 rapatriements des personnes de plus de 65 ans 3/5/ /5/28 2

6 LES AGES LIEU DE PRISE EN CHARGE De 65 à 98 ans % 7% % 49% % 38% % 4% % 3% Moyenne : 72.7 ans 74.5% 1% 3/5/ /5/28 22 RAPATRIEMENTS ET MEDICALISATIONS LES MOYENS DE RAPATRIEMENT Rapatriements Rapatriements Transports médicalisés Transports médicalisés AVL assis AVL civ. AVL extr. Ambu. Taxi/Vsl Train % de médicalisation 3/5/ /5/28 23

7 LES MOYENS DE TRANSPORTS MEDICALISES LES PATHOLOGIES TRANSPORTEES CAUSES Dont 29 evasan locales AVL assis AVL civ. Ambu. Avion san accidents maladies 3/5/ /5/ LES PATHOLOGIES TRANSPORTEES 1 - Les accidents 436 = 38 % 252 Fractures 84 Fṙ TC Pḃ Entorses Rachis TC Pḃ crâne Abdo Fṙ Tṙ crâne Brulures Fṙ Fractures Membres sup.: 61 F Membres inf.: 165 dont 6 fractures du col du fémur Contusions Entorses Contusions membres Brulures Rachis Bassin, côtes, sternum: 26 3/5/ /5/28 28

8 Dont 134 accidents de transport = 3 % 2 - Les maladies 718 = 62% 21 de sports (ski ++) 281 d autres causes ( chutes ) = 64 % uro psy inḟ uro psy neuro cancéro rhumato pneumo pneumo inḟ gastro neuro cardio gastro 3/5/28 29 / 3/5/28 3 Les pathologies infecteuses Virale: 8 Bactérienne: 28 et les rares: -Dermato -Endocrino -Gynéco -Hémato -Orl ophtalmo -Autres Pour un total de Paludisme: 2 inf ro 3/5/ /5/28 32

9 LES DELAIS et DESTINATIONS 7.2 jours en moyenne Extrêmes: du jour même à J % ré-hospitalisés à l arrivée EN RESUME Les rapatriements des plus de 65 ans : -Très grande majorité d Europe et d Afrique (dont Maghreb 81%) -Les accidents à type de chutes représentent 64 % des causes de la traumatologie et les problèmes cardio, neuro, gastro-intestinaux et pneumo 61 % des problèmes médicaux. -Retour à 45 % avec un accompagnement médical ou paramédical -Délai de 7 jours -Vers leur domicile (6 %) 3/5/ /5/28 34 CONCLUSION Les problèmes médicaux, causes des transports des jeunes de à 15 ans et des personnes de plus de 65 ans, sont bien sûr différents, les accidents étant plus nombreux chez les jeunes et les maladies plus fréquentes chez les aînés. Outre la pathologie présentée, il est très important de tenir compte du plateau technique local, des possibilités logistiques, de l âge, des antécédents et du degré d autonomie pour choisir la date, le moyen de transport adapté, ainsi que la nécessité ou non de prévoir un accompagnement médical ou paramédical. 3/5/ /5/28 36

10 Il est certain que l existence des compagnies d assistance est un des facteurs rassurant les personnes sur le fait de partir en voyage, même avec des pathologies pré-existantes importantes. Un regret :nous déplorons que des personnes porteuses de pathologies très lourdes ou récentes, parfois avec l accord de leur médecin traitant, choisissent des voyages dans des régions reculées et/ou ayant peu de ressources médicales. MERCI DE VOTRE ATTENTION 3/5/ /5/28 38

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