L HYPNOSE MEDICALE AUJOURD HUI

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1 L HYPNOSE MEDICALE AUJOURD HUI Dr Catherine LELOUTRE- GUIBERT Psychiatre,Hypnothérapeute LE MANS, Centre Hypnosis PARIS ROTARY CLUB, BEAUNE 25 septembre 2014

2 On note actuellement un regain d intérêt pour l hypnose dans son utilisation en médecine et en psychiatrie : nombreuses sont les publications dans la presse médicale et dans la presse grand public Le nombre de professionnels de santé formés ne cesse de s accroître. Les diplômes universitaires et les instituts de formation en hypnose sont eux aussi en constante augmentation

3 Définition Historique Universalité de l hypnose Indications de l hypnose Déroulement d une séance Exercice Bibliographie

4 Définition Il n est pas facile de donner une définition simple car le terme désigne à la fois un état ou un processus particulier de conscience et l ensemble des techniques utilisées pour y parvenir

5 Pour Jean Marc BENHAIEM : «L hypnose thérapeutique est une expérience relationnelle mettant en jeu des mécanismes physiologiques et psychologiques permettant à l individu de mieux supporter, d atténuer, voire de supprimer une pathologie douloureuse aiguë ou chronique».

6 Pour Dr G.SALEM (psychiatre suisse): «les phénomènes hypnotiques sont vérifiables sur le plan clinique et expérimental mais demeurent énigmatiques quant aux processus réels qu ils mobilisent sur les plans psychologiques et neurophysiologiques»

7 Pour François ROUSTANG: «Ce qui compte, c est le pouvoir de l être humain de s intéresser à une chose en en se détournant de l intérêt à une autre. Les hypno-thérapeutes ne font rien d autre qu utiliser cette constance et cette universalité, de l isoler et de lui faire produire certains effets bénéfiques. L hypnose serait donc un pur déplacement de l attention. grâce à la force de l imagination, soit pour sortir de la réalité soit pour en inventer une nouvelle.»

8 La suggestion et l imagination sont à la base de toute hypno-thérapie. L activité hypnotique est un phénomène actif: on ne dort pas. L activité hypnotique est un phénomène physiologique que tout un chacun a déjà expérimenté :en étant amoureux, au volant de sa voiture, au cinéma, dans les jeux d enfant, en étant plongé dans un livre, dans un film, etc On ne peut pas faire faire à une personne sous hypnose des choses contraires à son éthique ou à sa morale.

9 AWARENESS TEST

10 HISTORIQUE ANTIQUITE : Égypte, Grèce, Chine : dialogue avec les dieux, soins médicaux - Transcription d une séance d hypnose sur une stèle datant du règne de Ramsès II ( 1250 ans avant J.C.) - Pythie de Delphes - Estampe chinoise

11 Dr Franz-Anton Mesmer (1775) et le magnétisme animal : ses cures magnétiques collectives participent à l action thérapeutique. Ses expériences ont un grand succès à Paris.

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13 L abbé de Faria : c est la suggestion qui est efficace 1820 : Du Potet, analgésie hypnotique pour cautérisation 1829 : Jules Cloquet, Paris : mastectomie droite chez patiente asthmatique 1833 : Foissac, hypnose en obstétrique Dr. James Braid (chirurgien écossais) donne le nom d hypnose au phénomène en 1841 Dr. James Esdaille ( chirurgien écossais également) rapporte plus de 2000 interventions en Inde sous «anesthésie mesmérienne» ( 1852)

14 Dr Jean-Martin Charcot (1880) : auteur du «grand hypnotisme»; léthargie, catalepsie et somnambulisme, permettant de révéler les sujets hystériques. Ecole de la Salpêtrière. Dr Hippolyte Bernheim (1884) : attribue le pouvoir thérapeutique de à la suggestion et à la capacité du sujet à être suggestionné. Ecole de Nancy. Sigmund Freud est passionné par l hypnose

15 Dr Milton ERIKSON ( ) psychiatre américain François ROUSTANG (1923-) philosophe, hypnothérapeute M.E. FAYMONVILLE, CHU de Liège : Hypnodédation (plus de 4000 patients opérés) Jean Marc Benahiem, 2001, 1 er D.U. d Hypnose Médicale, à l Hôpital de la Pitié- Salpêtrière, Paris

16 Universalité de l hypnose C est un phénomène que l on retrouve dans toutes les cultures Afrique Amérique du Sud Sibérie

17 Les indications de l hypnose Elles sont nombreuses et variées : En médecine : - dans le traitement des douleurs aigues et chroniques - dans les soins palliatifs - en cancérologie - dans les maladies psychosomatiques - en dentisterie En gynéco-obstétrique: - préparation à l accouchement - fécondation in vitro

18 En psychiatrie : -tous les troubles anxieux, les états de stress post -traumatiques - les troubles dépressifs - les troubles du comportement alimentaire - les troubles addictifs - les troubles obsessionnels compulsifs (TOC ) - les troubles sexuels - et, avec prudence, les troubles psychotiques en dehors des périodes délirantes

19 DEROULEMENT D UNE SEANCE Trois étapes :. Induction hypnotique (permet d être attentif à son corps). La séance proprement dite avec entretien de l état hypnotique.. Sortie de l état hypnotique

20 Processus hypnotique Réduction des perceptions Stimuli externes, Ouverture internes Hypnoanalgésie Dissociation Hypnose thérapeutique Transe Induction Perceptude Veille paradoxale Isolation sensorielle Fascination Amplification des ressources

21 L INDUCTION HYPNOTIQUE Le patient est assis ou allongé dans le calme. Le thérapeute parle d une voix calme et monocorde pour éveiller sa conscience profonde. Il demande à son patient de faire abstraction du monde environnant et d être centré sur un élément. Le patient ressent son corps s engourdir. Il se dissocie progressivement de ses perceptions sensorielles, de ses croyances et de ses peurs. Il entend moins, il voit moins, il ressent moins. Il reste cependant présent et éveillé. L intellect est mis provisoirement en sommeil au profit d une perception élargie de son corps et de son environnement.

22 LA SEANCE PROPREMENT DITE Elle est adaptée à chaque patient S il s agit de douleur Le travail antalgique : la composante émotionnelle La dramatisation est la tendance à exagérer, à amplifier le contexte de la situation douloureuse. Cet élément apparaît comme un frein à la capacité antalgique propre de l individu. Un des objectifs de l hypnose consiste à réduire ce «catastrophisme» grâce à des suggestions. Apprendre à affronter la douleur Réduire la dramatisation

23 Le travail antalgique : la composante cognitive Le thérapeute cherche à modifier le contexte de la douleur et sa perception par le patient en lui faisant des suggestions : Suggérer une réduction de la douleur Suggérer un déplacement de la douleur sur une autre zone corporelle Suggérer une substitution de la douleur par une autre sensation (fourmillements )

24 Les suggestions La suggestion a une force idéo-motrice. Elle a le pouvoir de transformer une idée en acte. Suggérer sous hypnose semble bien plus efficace que suggérer à l état de veille. Ces suggestions peuvent être délivrées directement «votre douleur disparaît» ou indirectement: ressentir un organe détérioré, porter attention à une fonction désorganisée (sommeil ), visualiser l idée et l image de la guérison.

25 S il s agit d anxiété Les patients qui présentent de l anxiété sont des personnes qui ne sont pas au présent :elles sont soit dans l anticipation négative de l avenir soit dans des ruminations à propos d expériences négatives du passé.tout ce qui va leur permettre d être au présent va être profondément anxiolytique ; Je peux, par exemple, proposer au patient d être attentif à sa respiration en mettant une main sur le ventre pour bien sentir la respiration abdominale avec le soulèvement du ventre à l inspiration et le dégonflement à l expiration et puis d être attentif à toutes les sensations et variations de sensations au niveau des points de contact du corps et du fauteuil

26 Pour une infinité de situations, il y a une infinité de possibilités de mener les séances d hypnose

27 Le Réveil Le thérapeute sort doucement le patient de son état hypnotique. Quelques suggestions le rassurent sur la qualité de son réveil : «le bienêtre à ressentir durant les heures et les jours qui vont suivre la séance». Le patient retrouve progressivement le contrôle de ses muscles. Le patient ressent souvent une distorsion spatiotemporelle. Il perd en général la notion du temps et de l espace pendant la séance.

28 EXERCICE La safe place ou le lieu de totale sécurité

29 BIBLIOGRAPHIE L hypnose qui soigne. Dr Jean-Marc Benhaiem. Editions J. Lyon 2005 L hypnose aujourd hui, sous la direction du Dr Jean- Marc Benhaiem, éditions In Press L hypnose ou les portes de la guérison Dr Jean-Marc Benhaiem avec François Roustang, éditions Odile Jacob Savoir attendre pour que la vie change, François Roustang, éditions Odile Jacob L hypnose thérapeutique, Milton H. Erickson, ESF éditeur Un thérapeute hors du commun : Milton H. Erickson, Haley J, EPI Desclée de Brower