A paraitre Avril 2013

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1 Imagerie ostéo-articulaire Rhumatologique et Orthopédique en 3 Tomes sous la direction de J.-D. Laredo - M. Wybier - D. Petrover - G. Morvan A paraitre Avril 2013 Prix de souscription avant parution : 395 Livre cartonné, Format 21x27cm, environ 2000 pages, très abondamment illustré L essentiel de la librairie médicale et paramédicale disponible en ligne www. livres-medicaux.com

2 Le livre d imagerie ostéo-articulaire de référence en langue française Plus de 100 auteurs de langue française, référents dans leur domaine Texte : Concis Hiérarchisé Mais exhaustif Intuitif Riche en iconographie : radiographies, échos, scanner, IRM Conçu pour permettre deux niveaux de lecture : complète ou rapide (tableaux + figures) En 3 volumes : Volume 1 : Affections générales Chapitre 1 - Tissu osseux normal, formation du squelette, fractures de l enfant, moelle osseuse normale, variantes et lésions focales Chapitre 2 - Ostéochondrodysplasies (dysplasies du squelette). Ostéolyses essentielles et déformations articulaires de l enfant. Chapitre 3 - Maladies osseuses constitutionnelles A B C D E L irm reste sans aucun doute le meilleur examen d imagerie : il permet de confirmer la lésion, d apprécier le degré d extension dans les parties molles et dans le fût diaphysaire. La Tep au Fdg fait partie du bilan d extension des lymphomes agressifs. Elle est indispensable pour rechercher d autres localisations à distance (Fig 2) et surtout pour évaluer la réponse thérapeutique. En effet, le scanner ou l IRM vont montrer une excellente réponse, habituelle au niveau de la masse des parties molles, mais les anomalies médullaires osseuses résiduelles après traitement seront beaucoup plus difficiles à interpréter. Les diagnostics différentiels radiologiques sont surtout les autres lésions primitives osseuses malignes, en particulier le sarcome d Ewing, et les lésions infectieuses. Le traitement est discuté, car la rareté des lymphomes osseux primitifs rend très difficile 2 Imagerie Ostéo-Articulaire Fig. 1 : Lymphome B diffus à grandes cellules osseux primitif du tibia révélé par des douleurs osseuse et une masse sous cutanée. A. Cliché standard : lésion mixte, lytique et condensante, sans rupture corticale. B. IRM pondérée en T1 : extension tumorale en hyposignal à l intérieur du fût diaphysaire avec perméation à travers la corticale osseuse et extension dans les parties molles. C, D, E. TEP-CT au FDG : Fixation très intense (SUV 22) au niveau de la lésion. une étude randomisée. L approche thérapeutique consiste en une radiothérapie et une chimiothérapie adjuvante avec un taux de rémission de 88% [3]. Le traitement chirurgical n est indiqué qu à visée réparatrice, en cas de fracture spontanée, et n intervient qu après une des 2 modalités précédentes. L infiltration lymphomateuse diffuse de la moelle osseuse L infiltration de la moelle osseuse, ou envahissement médullaire, au cours d un lymphome signe un stade IV. Contrairement aux lymphomes primitifs osseux qui sont exclusivement des lymphomes de haut grade, tous les lymphomes quel que soit leur type peuvent présenter une infiltration médullaire. Cette atteinte est classiquement affirmée par la biopsie médullaire unilatérale d une crête iliaque. A B C D E L imagerie chez les patients dont la biopsie médullaire est positive donne les résultats suivants : Les clichés standard sont normaux En scanner, l infiltration est quasiment invisible dans l os trabéculaire. En revanche, elle peut être détectée dans la diaphyse des os longs sous la forme de matériel tissulaire dense remplaçant la moelle normale graisseuse(fig 3). L irm Elle est, sans surprise, nettement supérieure au scanner pour la détection de l infiltration médullaire au cours des lymphomes, aboutissant à un «upstaging» dans 26% des cas [8]. La moelle osseuse, normalement riche en graisse, donc en hypersignal sur les séquences pondérées en T1, voit son signal diminuer de manière hété- Texte concis, hiérarchisé, mais exhaustif accompagné d une riche iconographie Fig. 2 : Lymphome B diffus à grandes cellules de l extrémité supérieure de l humérus gauche révélé par une fracture pathologique. A. cliché standard montrant la fracture pathologique avec lyser osseuse et bascule de la tête humérale. B. Scanner en reconstruction coronale épaisse montrant la masse des parties molles centrée sur le foyer de fracture. C,D,E. TEP-CT au FDG montrant l hyperfixation modérée du traceur (SUV = 4,5). L absence d autres lésions à distance confirme le caractère primitif du lymphome osseux. Fig. 3 : Localisation médullaire d un lymphome non hodgkinien. La médullaire osseuse de la diaphyse fémorale droite apparaît dense (flèche pleine) comparée à celle purement graisseuse de la diaphyse fémorale gauche (flèche ouverte). Atteintes osseuses au cours des lymphomes - E de Kerviler 3

3 Présentation claire, synthétique mettant l accent sur le contenu scientifique. Chapitre 4 - Ostéopathies généralisées acquises Chapitre 5 - Affections bénignes de la moelle osseuse Chapitre 6 - Hémopathies malignes Chapitre 7 - Infections Chapitre 8 - Généralités sur les articulations Chapitre 9 - Arthropathies métaboliques et apparentées Chapitre 10 - Arthrites rhumatismales Chapitre 11 - Autres arthropathies Volume 2 : Affections locales et régionales 1ère partie : RACHIS Chapitre 1 - Pathologie de l ensemble du rachis Chapitre 2 - Pathologie dégénérative, micro- et macro-traumatique du rachis cervical et de la charnière cervico-occipitale PUB LAREDO JFR.indd 5 20/11/12 10:00

4 Chapitre 3 - Pathologie dégénérative, micro- et macro-traumatique du rachis thoracique Chapitre 4 - Pathologie dégénérative, micro- et macro-traumatique du rachis lombaire et de la charnière lombo-sacrée ation hétique accent tenu ue. Chapitre 5 - Tumeurs extra-médullaires du canal rachidien 2ème partie : CEINTURE SCAPULAIRE et MEMBRE SUPERIEUR Chapitre 6 - Ceinture scapulaire Chapitre 7 - Epaule Chapitre 8 - Coude Chapitre 9 - Poignet et main Chapitre 10 - Pathologie dégénérative, micro et macrotraumatique du bassin et des articulations sacro-iliaques Chapitre 11 - Hanche Chapitre 12 - Genou Chapitre 13 - Statique normale et pathologique des membres inférieurs Chapitre 14 - Cheville et pied Chapitre 17 - Syndromes canalaires du membre inférieur Deux niveaux de lecture avec des tableaux et des points cles PUB LAREDO JFR.indd 6 20/11/12 10:01

5 Volume 3 : Tumeurs et pseudotumeurs osseuses et des tissus mous & Synthèse et démarche diagnostique Véritable livre synthétique sur les tumeurs des os et des tissus mous 1ère partie : TUMEURS ET PSEUDOTUMEURS OSSEUSES Chapitre 1 - Tumeurs des os Chapitre 2 - Ostéopathies localisées pseudo-tumorales : Pseudotumeurs osseuses 2ème partie : TUMEURS ET PSEUDOTUMEURS DES TISSUS MOUS Chapitre 3 - Tumeurs des tissus mous Chapitre 4 - Affections pseudo-tumorales des tissous mous Iconographie sélectionnée et représentative. Précisément com. mentée et fléchée PUB LAREDO JFR.indd 1 20/11/12 09:59

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