SENSIBILITE ET RESISTANCE DES ANOPHELES VECTEURS DU PALUDISME AUX INSECTICIDES EN RD CONGO

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1 SENSIBILITE ET RESISTANCE DES ANOPHELES VECTEURS DU PALUDISME AUX INSECTICIDES EN RD CONGO WATSENGA & COL., 2010 SERVICE ENTOMOLOGIE/INRB

2 PARTENARIAT

3 OBJECTIFS POURSUIVIS 1) Etudier la sensibilité et la résistance des Anopheles ssp aux 5 insecticides. 2) Produire des cartes thématiques des vecteurs du paludisme en RDC : - Distribution de la résistance/ sensibilité - Distribution des types de résistance - Distribution des espèces anophéliennes

4 SITES SENTINELLES DU PNLP N Province Sites Faciès Campagne Décision 1 Bas Congo 2 Bandundu Kimpese Vanga 2007 Tropical Retenue Equatorial 2009 Non Retenue 3 Equateur 4 Kasaï Occidental Bolenge Mikalayi Equatorial 2008 Retenue Equatorial 2010 Non Retenue 5 Kasaï Oriental Mwene Ditu Tropical 2010 Non retenue 6 Katanga Kapolowe Tropical 2010 Non retenue 7 Kinshasa 8 Maniema Kingasani Kalima 2008 Tropical Retenue Tropical 2009 Non retenue 9 Nord Kivu Rutshuru Montagnard 2010 Non Retenue 10 Province Orientale Kabondo Equatorial 2009 Non Retenue 11 Sud Kivu Katana Montagnard 2007 Retenue

5 METHODOLOGIE 2 Volets: Formation du personnel. Enquête proprement dite. 5 Insecticides testés: Deltaméthrine (0,05%), Perméthrine (0,75%), Lambdacyhalothrine (0,05%), DDT (4%), Malathion (5%).

6 FORMATION DU PERSONNEL Elever et entretenir correctement les larves d Anopheles gambiae s.l. au laboratoire ; Elever et entretenir correctement les adultes issus de l élevage des larves ; Réaliser correctement le test de résistance et en exprimer correctement les résultats; Conditionner correctement les moustiques testés en vue de les acheminer, dans les meilleures conditions, au Service d Entomologie de l INRB à Kinshasa ; Rédiger un rapport de test et de mission à transmettre à l hiérarchie.

7 FORMATION DU PERSONNEL Identifier correctement l Anopheles gambiae s.l. en se basant sur sa morphologie générale (insecte) ; Distinguer l Anopheles gambiae mâle de la femelle ; Réaliser correctement la prospection larvaire dans les différents faciès écologiques, Récolter avec du matériel approprié, les larves de moustiques rencontrées dans les gîtes larvaires ; Conditionner correctement les larves récoltées de gîtes et les transporter au laboratoire pour l élevage;

8 ACTIVITES DES APPRENANTS

9 ACTIVTES DE TERRAIN

10 PROSPECTION LARVAIRE Prospection larvaire & prise des coordonnés géographiques

11 Entretien au laboratoire des larves & des adultes

12 Tests effectués sur 5 Insecticides 1. Deltaméthrine (0,05%), 2. Perméthrine (0,75%), 3. Lambdacyhalothrine (0,05%), 4. DDT (4%), 5. Malathion (5%). Test de sensibilité/ Résistance & Interprétation des résultats

13 CRITERES D INTERPRETATION DES RESULTATS 24 HEURES APRES EXPOSITION DES MOUSTIQUES AUX INSECTICIDES S = sensible, si mortalité 97% SP= probablement sensible, si mortalité > 90% mais < 97% R = résistant, si mortalité < 80% RP= probablement résistant, si mortalité entre 80% et 90% Notes : - Mtm (%) = nombre de moustiques du témoin exposés à l insecticide et le % des moustiques choqués ; - Mt (%) = nombre total de moustiques exposés à l insecticide et le % des moustiques morts après 24 heures.

14 RESULTATS DES 4 SITES ENQUETES 1. EFFETS DE CHOC A 60 MINUTES

15 ZONE DE SANTE BOLENGE EFFET DE CHOC SUR LES ANOPHELES SSP DES INSECTICIDES TESTES moustiques choqués % Lambdacyhalothrine Deltaméthrine Perméthrine Malathion DDT 3' 5' 10' 15' 20' 25' 30' 35' 40' 45' 50' 55' 60' Temps de contact (min) Malathion : 100% des moustiques choqués

16 ZONE DE SANTE KIKIMI EFFET DE CHOC SUR LES ANOPHELES SSP DES INSECTICIDES TESTES choqués % moustiques ' 5' 10' 15' 20' 25' 30' 35' 40' 45' 50' 55' 60' Temps de contact (min) Deltaméthrine Perméthrine Lambdacyhalothrine Malathion DDT Malathion et la Deltaméthrine : 100%

17 ZONE DE SANTE KIMPESE EFFET DE CHOC SUR LES ANOPHELES SSP DES INSECTICIDES TESTES % mou ustiques choqués Delta méthrine Perméthrine La mbda cyhalothrine Malathion DDT 3' 5' 10' 15' 20' 25' 30' 35' 40' 45' 50' 55' 60' Temps de contact (min) Malathion : 100% de moustiques choqués

18 ZONE DE SANTE KATANA EFFET DE CHOC SUR LES ANOPHELES SSP DES INSECTICIDES TESTÉS % de moustiques choqués Delta Perméthrine Lambdacyhalothrine Malathion DDT 3' 5' 10' 15' 20' 25' 30' 35' 40' 45' 50' 55' 60' Temps de contact (min) Aucun insecticide : 0%

19 KDT50 & KDT95: KIKIMI & BOLENGE Zone de santé Insecticide Mt(%) KDT50 (min) KDT95 (min) Statut Deltaméthrine 100 (93) R Perméthrine 100 (100) Kikimi (Kin) Lambdacyhalothrine 100 (84) S 60 RP DDT 100 (21) Malathion 100 (100) Deltaméthrine 100 (77) Perméthrine 100 (55) Bolenge Lambdacyhalothrine 100 (36) DDT 100 (13) Malathion 100 (99) R S R R R R S

20 KDT50 & KDT95: KIMPESE & KATANA Zone de santé Insecticide Mtm(%) MC60 (%) Mt(%) Statut Deltaméthrine 25 (0) 100 (73) 100 (73) R Perméthrine 25 (0) 100 (17) 100 (44) R Kimpese Lambdacyhalothrine 25 (0) 100 (71) 100 (72) R DDT 25 (0) 100 (3) 100 (21) R Malathion 25 (0) 100 (99) 100 (100) S Deltaméthrine 25 (0) 100 (80) 100 (74) R Perméthrine 25 (0) 100 (78) 100 (75) R Katana Lambdacyhalothrine 25 (0) 100 (80) 100 (77) R DDT 25 (0) 100 (69) 100 (66) R Malathion 25 (0) 100 (77) 100 (80) RP

21 SENSIBILITE/RESISTANCE :KINGASANI & BOLENGE Zone de santé Insecticide Mtm(%) MC60 (%) Mt(%) Statut Deltaméthrine 25 (0) 100 (100) 100 (93) R Perméthrine 25 (0) 100 (90) 100(100) S Kingasani (Kin) Lambdacyhalothrine 25 (0) 100 (94) 100 (84) RP DDT 25 (0) 100 (10) 100 (21) R Malathion 25 (0) 100 (100) 100 (100) S Deltaméthrine 25 (0) 100 (100) 100 (77) R Perméthrine 25 (0) 100 (69) 100 (55) R Bolenge Lambdacyhalothrine 25 (0) 100 (52) 100 (36) R DDT 25 (0) 100 (50) 100 (13) R

22 SENSIBILITE/RESISTANCE: KIMPESE & KATANA Zone de santé Insecticide Mtm(%) MC60 (%) Mt(%) Statut Deltaméthrine 25 (0) 100 (73) 100 (73) R Perméthrine 25 (0) 100 (17) 100 (44) R Kimpese Lambdacyhalothrine 25 (0) 100 (71) 100 (72) R DDT 25 (0) 100 (3) 100 (21) R Malathion 25 (0) 100 (99) 100 (100) S Deltaméthrine 25 (0) 100 (80) 100 (74) R Perméthrine 25 (0) 100 (78) 100 (75) R Katana Lambdacyhalothrine 25 (0) 100 (80) 100 (77) R DDT 25 (0) 100 (69) 100 (66) R Malathion 25 (0) 100 (77) 100 (80) RP

23 EN RESUME Sites Deltaméthrine (0,50%) Perméthrine (0,75%) Lambdacyhalothrine (0,5%) Malathion (4%) DDT (4%) Kikimi (Kinshasa) Bolenge Kimpese Katana Résistant Sensible De tous les insecticides, seuls la Perméthrine était efficace à Kikimi (Kinshasa) et Malathion à Kikimi, Bolenge et Katana. Tous les autres étaient inéfficaces partout.

24 DISCUSSION (1) La résistance des anophèles aux insecticides n est pas un fait nouveau :dieldrine,ddt. Les pyréthrinoïdes (deltaméthrine, perméthrine, ) sont des produits peu polluants et très efficaces pour le contrôle vectorielle (Chandre et al., 1999 ). Malheureusement, depuis quelques années, le revers de la médaille est observé car ces molécules insecticides posent des problèmes de résistance dans de nombreux pays africains: - à l Est (Botswana, Kenya), - à l Ouest (Bénin, Burkina Faso, Côte d Ivoire) - en passant par l Afrique centrale (Cameroun) (Elissa et al., 1983 ; Hemingway et al., 1995 ; Beach, 1997 ; Chandre et al., 1999)

25 DISCUSSION (2) En RDC, la résistance des anophèles vecteurs du paludisme aux organochlorés(ddt), aux Pyréthrinoïdes (Déltaméthrine, Perméthrine) et aux autres insecticides n est pas encore documentée. Cependant, des soupçons pesaient (Watsenga & al) sur certaines molécules du groupe des Pyréthrinoïdes, notamment la deltaméthrine, produit utilisé dans l imprégnation de la moustiquaire distribuée dans les ménages. La présente étude confirme la résistance de la Deltaméthrine à travers les tests de sensibilité et de résistance effectués dans les 4 sites enquêtés. Seule sa consœur Perméthrine, a été trouvée efficace mais uniquement dans la Ville Province de Kinshasa.

26 RESISTANCES : HYPOTHESES (1) Utilisation abusive et/ou massive des insecticides notamment les pyréthrinoïdes dans l agriculture ou dans les habitations (aérosols) serait à l origine de cette résistance ;la sélection des populations anophéliennes exposées à ces molécules aurait eu lieu en éliminant progressivement les types sensibles. L inefficacité de la lambdacyhalothrine ne semble pas se justifier dans la mesure où cette molécule n est pas, à notre connaissance, d usage courant en RDC.

27 RESISTANCES : HYPOTHESES(2) Le malathion est un organophosphoré sans une histoire connue dans notre pays. Il a été largement utilisé dans le monde. A Katana,il aurait été introduit et utilisé massivement pendant longtemps, c est ce qui aurait induit la résistance constatée La résistance au DDT n est pas étonnante en RDC, car elle est observée dans le monde et en Afrique.

28 CONLUSION Les résultats de cette enquête : Attestent la résistance des anophèles aux pyréthrénoides (Déltaméthrine & perméthrine) en RDC; Le malathion est trouvé efficace dans 3 sites sur les 4 sites enquêtés; Pourraient aider les décideurs à réfléchir davantage sur le devenir de la lutte contre les vecteurs du paludisme en RDC. Devraient être enrichis ou complétés par des études plus étendues dans l ensemble du pays, ce qui permettrait l élaboration des cartes thématiques pour le développement des stratégies de lutte appropriées.

29 SUGGESTIONS Que des techniciens entomologistes soient formés à tous les niveaux sanitaires (Zones de santé, Aires de santé, Postes de santé) pour s approprier du contrôle vectoriel dans leurs milieux respectifs ; Que l identification des espèces anophéliennes vecteurs du paludisme en RDC soit faite afin d élaborer une cartographie appropriée ; Que des enquêtes de résistance et de sensibilité des anophèles vecteurs du paludisme soient effectuées dans toute l étendue de la RDC afin d établir une cartographie s y rapportant ;

30 SUGGESTIONS (SUITE) Que le PNLP exige un contrôle d insecticide de tout matériau imprégné (moustiquaire, rideau) à distribuer dans les ménages pour lutter contre les anophèles vecteurs du paludisme ; Que des tests de rémanence des matériaux imprégnés distribués soient faits périodiquement (monitoring) afin de s assurer de leurs performances temporelles; Qu une coordination d activités puisse exister entre les Ministère de la Santé Publique, de l Environnement et de l Agriculture, Pêche et Elevage en ce qui concerne l utilisation des pesticides en RDC.

31 Service d'entomologie INRB MERCI DE VOTRE ATTENTION 31