Télémédecine, télésanté :

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Louise Laviolette
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1 Télémédecine, télésanté : vision prospective Table ronde du Collège des Economistes de la Santé, 15 mai «État des lieux et perspectives de latélémédecine»? Robert PICARD Référent Santé, CGEiet

2 Plan de l exposé Introduction 1. La question économique 2. Vision prospective 3. Prise en compte de la dimension humaine 4. Demain la santé : entre industrie et art du soin Conclusion

3 Introduction De quelles performances nouvelles du système de santé les technologies comme la télémédecine sont-elles éventuellement porteuses? Au prix de quelles concessions l acquisition de ces technologies est réalisable et pour quels nouveaux avantages? Quelle contribution l Economie de la Santé peut-elle apporter pour éclairer la décision publique dans les choix concernant les nouvelles technologies

Au prix de quelles concessions l acquisition de ces technologies est réalisable et pour quels

4 Introduction 1. La question économique 1.1. Problématique 1.2. En quête de preuves 1.3. Evaluation : au-delà du médico-économique 2. Vision prospective 3. Prise en compte de la dimension humaine 4. Demain la santé : entre industrie et art du soin Conclusion

5 1.1. Problématique Questions économiques Quel serait un prix industriel raisonnable? Quel impact mesurable des nouveaux produits sur la santé des populations? Questions industrielles Quelles perspectives de commande, Quelle valeur clinique et économique promettre pour créer le marché? CONSEQUENCE : Une situation bloquée

Quel impact mesurable des nouveaux produits sur la santé des populations?

6 1.2. En quête de preuves La nécessité de mettre les technologies au service de la médecine, mais plus globalement du soin et de la prévention,, relève en effet de considérations macroéconomiques et de santé publique. Il est nécessaire de s assurer en permanence de leur valeur, et d asseoir cette estimation sur des analyses solides. Mais de tels analyses font encore très souvent défautdès que l on sort du schéma classique des médicaments «blockbusters» C est notamment le cas pour la télémédecine

Il est nécessaire de s assurer en permanence de leur valeur, et d asseoir cette estimation sur des analyses solides.

7 1.3. Evaluation : au-deléconomique du médico- (1) La a baisse de prix des produits de santé devient un objectif prioritaire.. (Capacité à financer limitée de la Puissance Publique). La problématique de choix devient de plus en plus prégnante, La priorité donnée aux soins ambulatoires, à la coopération font de la télémédecine et de la télésanté un levier potentiel de l efficience de notre système de santé. Mais pour aboutir à des prix plus serrés mais réalistes, une compréhension des coûts de production est nécessaire

La problématique de choix devient de plus en plus prégnante, La priorité donnée aux soins ambulatoires, à la coopération font de

8 1.3. Evaluation : au-deléconomique du médico- (2) Il s agit également de s intéresser aux coûts et bénéfices induits, notamment organisationnels, qui ne sont pas évalués dans les approches traditionnelles des produits de santé Par ailleurs, les technologies de santé au sens large, celui de l OMS, sont porteuses d autres valeurs que le traitement médical du malade

approches traditionnelles des produits de santé Par ailleurs, les technologies de santé au

9 Introduction 1. La question économique 2. Vision prospective 2.1. Prospective et analyse de valeur 2.2. Illustration : médecine personnalisée, télémédecine 2.3. Vers une évaluation économique multidimensionnelle 3. Prise en compte de la dimension humaine 4. Demain la santé : entre industrie et art du soin Conclusion

Vers une évaluation économique multidimensionnelle 3.

10 2. Vision prospective Oublier un instant les représentations actuelles, issues d un univers technologique différent et «bousculé» Segmentations industrielles,, dont la télémédecine Mal définies au plan technique et fonctionnel Instables Méthodes de comparaison statistiques Impraticables économiquement en période d émergence Méthodologiquement problématiques (Big Data)

définies au plan technique et fonctionnel Instables Méthodes de comparaison statistiques

11 2.1. Prospective et analyse de valeur Les 3 grands domaines de valeur des technologies «Faits et gestes» «Représentation» «Intersubjectivité et émotions»

12 2.2. Illustration Médecine personnalisée Capteur biologique (Point of Care) Données génomiques, interprétation des séquences Interprétation, restitution clinique Télémédecine La médecine génétique en ambulatoire comme «téléexpertise» Une expertise associée à des données structurées Importance croissante et diversifiée du «facteur humain»

Télémédecine La médecine génétique en ambulatoire comme «téléexpertise» Une

13 2.3. Evaluation économique multidimensionnelle Faits et geste : des DM divers, communicants, qui font système Représentations: des supercalculateurs au cœur de l orientation et du bénéfice clinique Intersubjectivité et émotion : échanges traçables, interprétables La simulation, les jeux, les univers virtuels au cœur des performances médicales et de santé (Bien vivre, prévention,.)

clinique Intersubjectivité et émotion : échanges traçables, interprétables La simulation, les

14 Introduction 1. La question économique 2. Vision prospective 3. Prise en compte de la dimension humaine 4. Demain la santé : entre industrie et art du soin Conclusion

15 3. La dimension humaine L implication du patient-acteur acteur : «Patient empowerment» La mobilisation, l appétence du professionnel pour une pratique Plus outillée Plus collective Dans une société «numérisée» dans laquelle les questions de santé (et de Bien-Vivre) sortent de l hôpital

pour une pratique Plus outillée Plus collective Dans une société

16 Introduction 1. La question économique 2. Vision prospective 3. Prise en compte de la dimension humaine 4. Demain la santé : entre industrie et art du soin Conclusion

17 4. La santé : entre industrie et art du soin Vers un processus d industrialisation du secteur. Administration, logistique, gestion, mais aussi : collecte et d analyse de données, Mais en même temps Une conscience accrue des limites de l industrialisation de l acte de soindu faite des risques comme : Diffusion automatisée de connaissances non avérées Et à la clé de possibles catastrophes sanitaires L approche «Living Lab» pour articuler facteur humain et industrie.enjeu du Forum LLSA

accrue des limites de l industrialisation de l acte de soindu faite des risques comme : Diffusion automatisée de

18 Conclusion 1. S intéresser de façon critique au prix de revient des produits de santé, 2. S intéresser à la productivité de l'action publique 3. Aborder la question de la valeur des technologies de façon globale et prospective Pour plus d informations, accédez au site du Conseil général de l économie, de l industrie, de l énergie et des technologies :

Aborder la question de la valeur des technologies de façon globale et prospective Pour plus d

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