NOTE SUR LES PRIMES DE ZONE ET DE TECHNICITE

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1 NOTE SUR LES PRIMES DE ZONE ET DE TECHNICITE PRESENTEE PAR : Mr. NDIM HAMET CHEF DE SERVICE DU PERSONNEL DE LA PROGRAMMATION & DES NORMES DOUALA DU 6 AU 8 JUIN 2007

2 PLAN I. CONTEXTE ET JUSTIFICATIONS II. OBJECTIFS & RESULTATS ATTENDUS III. CADRE JURIDIQUE IV. CONTRAINTES V. REMARQUES ET SUGGESTIONS

3 I.. CONTEXTE ETJUSTIFICATIONS Le Ministère de la santé a toujours été confronté à la problématique des ressources humaines. Au problème du déficit d par rapport aux normes en personnel au niveau primaire et secondaire, s ajoute la difficulté à affecter le personnel en zone rurale mieux encore à le maintenir en ces lieux afin d atteindre les objectifs du département d en matière de couverture sanitaire. La réflexion r a portée e sur : Pourquoi le personnel ne voulait servir qu à Nouakchott et Nouadhibou ville? Comment redéployer et surtout maintenir ce personnel en zone rurale? Pourquoi le taux d absentd absentéisme est-il très élevée e en zone reculées? es? En ébauche de réponse, r il a été noté que les causes sont principalement d ordre d Motivationnel.

4 I.CONTEXTE ET JUSTIFICATIONS (suite) A la lumière de ce qui précède, la nécessitn cessité de mesures correctives pour fixer le personnel en zone rurale a été retenue par le départementd partement. C est ainsi qe le département d a entamé le plaidoyer auprès s du Ministère des finances pour mettre en place les supports institutionnels nécessaire n à cette opération ( février f 2001 JANVIER 2003). L ETAT a inscrit un montant de UM / AN (Soit environ Euro/An) sur sa loi de finance pour couvrir ces dépensesd penses.

5 II. OBJECTIFS & RESULTATS ATTENDUS A. Objectifs: Amener le personnel à demander à travailler hors NKTT et NDB ville; Maintenir le personnel affecté en zone rurale en ces lieux; Améliorer la performance du plateau technique des hôpitaux régionaux r. B. Résultats R attendus Personnel demandant à travailler hors NKTT et NDB ville; Personnel maintenu en zone rurale; Plateau technique des hôpitaux régionaux r performant

6 III. CADRE JURIDIQUE Dans le cadre de la distribution des primes; deux paramètres ont été pris en compte: La Zone ( niveau géographique) g La Technicité ( niveau de compétence) A. La zone: Pour les besoins des primes, le pays est découpd coupé en quatre zones classées selon le niveau d éd éloignement et /ou d enclavement d du chef lieu de la wilaya par rapport à Nouakchott ( zone1 à zone4 par ordre inversement proportionnel d éloignement et ou d enclavement.) d A l interieurl de chaque wilaya, il existe quatre niveaux qui refletent cette fois l eloignementl et / ou l enclavement l de la localite par rapport à la capital de ladite wilaya

7 III. CADRE JURIDIQUE (suite) ZONE1 Hodh-Chargui Guidimakha Tagant Tiris-Zemmour Hodh-Gharbi Assaba Adrar ZONE2 ZONE3 ZONE4 Brakna Gorgol Dakhlet-NDB Trarza Inchiri

8 III. CADRE JURIDIQUE (Suite) B. La Technicité : Pour améliorer la performance du plateau technique des hôpitaux régionaux,il r est impératif de les doter de spécialistes et de techniciens supérieurs capables de relever les défis d en matière de lutte contre la mortalité surtout maternelle et infantile. C est ainsi qu en plus de la prime de zone applicable à tout le personnel de santé exerçant en zone périphérique rique hors NKTT et NDB, il a été instauré une prime dite de technicité pour certaines catégories de médecins m spécialistes travaillant dans les hôpitaux régionaux r à savoir les Chirurgiens,, les Gynécologues et les pédiatres. Les techniciens d Anesthd Anesthésiesie mais aussi de Radiologie de Laboratoire et de Maintenance bénéficient eux aussi de la prime de technicité.

9 III. CADRE JURIDIQUE (Fin) Il faut noter que les primes de zone et de technicité sont payables trimestriellement sur la base des listes de présence établies par les DRPSS. NB : Depuis l annl année e dernière, re, le département d pour plus de transparence et de sérieux s associe les comités de santé des structures dans l établissement des listes de présence. Toutes ces clauses ont fait l objet l d un d Arrêté conjoint du Ministre de la Santé et du Ministre des Finances en date du 16 /01/03.

10 IV. CONTRAINTES Les contraintes sont d ordre d organisationnel: En effet le chemin emprunté pour le payement des primes ne facilite pas un impact positif sur les bénéficiaires qui les reçoivent avec du retard; Insuffisance de feed-back entre niveau régional r et le niveau central; La complaisance de certains responsables au niveau décentralisd centralisé est un frein aux objectifs recherchés; Le manque d évaluationd à ce jour après s quatre ans de primes nous empêche de souligner les acquis mais aussi d apporter d des correctifs pour plus de performance encore.

11 V. REMARQUES ET SUGGESTIONS EGALITE Nous sommes aujourd hui à la croisée des chemins et nous savons que le système de santé ne peut être EFFICACE que s il dispose à tous les niveaux de personnels motivés EQUITABLEMENT EQUITE AUJOURD HUI R1=R2=.=Rn DEMAIN R1/C1 = R2/C2 =.RN/CN E F F I C A T E R= RETRIBUTION C= CONTRIBUTION C2= Team bulding E= MC 2 PERF= MOT x COMPTENCE

12 REMARQUES ET SUGGESTIONS ( suite) FICHE INDIVIDUELLE REMPLIE SYSTEME TRANSPARENT COMITES DE SANTE PERENNITE DU SYSTEME EFFICACITE EFFICIENCE

13 REMARQUES ET SUGGESTIONS ( suite) Fiche Individuelle de Présence WILAYA DE.. MOUGHATAA... NOM DE LA STRUCTURE.. Je Soussigné, Monsieur président du comité de santé de Atteste par la présente que Mme, Mlle, Mr Grade ou titre Fonction ;;;;;;;; était présent (e) à son poste durant les trois ( 3 ) mois écoulés. Le Président NB : Présence mensuelle : Etre présent à son poste au moins 20 jours par mois.

14 REMARQUES ET SUGGESTIONS (fin) Cependant, il est nécessaire de faire une EVALUATION de l impact de ces primes surtout en vue intégrer une prime de PERFORMANCE & des Mesures d Accompagnement MERCI