Chirurgie Bariatrique et Grossesse

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "Chirurgie Bariatrique et Grossesse"

Transcription

1 Chirurgie Bariatrique et Grossesse 1ère journée du Centre Intégré Nord Francilien de Prise en Charge de l Obésité de l Adulte et de l Enfant Samedi 19 janvier 2013 Dr Guillaume Girard, Dr Pietro Santulli Service de Gynécologie Obstétrique Hôpital Louis Mourier, Colombes

2 Obésité et Grossesse : morbidité maternelle Etude prospective, multicentrique, Columbia NY 3 groupes de BMI: < 30 (contrôles) n= (obésité) n=1473 >=35 (obésité morbide) n=877 OR Paramètre étudié Obésité Obésité Morbide Hypertension gravidique 2,5 [2,1-3,0] 3,2 [2,6-4,0] Pré éclampsie 1,6 [1,1-2,2] 3,3 [2,4-4,5] Diabète Gestationnel 2,6 [2,1-3,4] 4 [3,1-5,2] Weiss JL et al. Am J Obstet Gynecol 2004.

3 Obésité et Grossesse : risques obstétricaux Etude en population suédoise Groupe contrôle (BMI 19,8 à 26) : patientes Obésité 1 BMI 29,1-35 n=69143 Obésité 2 BMI 35,1-40 n=12402 Obésité morbide BMI > 40 n=3386 Césarienne 1,76 [1,72-1,80] 2,32 [2,22-2,42] 2,69 [2,49-2,90] Extraction instrumentale 1,16 [1,12-1,21] 1,18 [1,09-1,28] 1,34 [1,16-1,56] Dystocie épaules 2,14 [1,83-2,49] 2,82 [2,10-3,71] 3,14 [1,86-5,31] Hémorragie délivrance 1,19 [1,15-1,23] 1,36 [1,25-1,48] 1,70 [1,45-1,98] Déclenchement 1,77 [1,73-1,81] 2,27 [2,16-2,38] 2,53 [2,32-2,75] Cedergren MI, Obstet Gynecol 2004

4 Obésité maternelle : risques foetaux Risque malformatif Risque de spina bifida (Rasmussen, Am J Obstet Gynecol 2008) x 1,7 [1,34-2,15] en cas d obésité x 3,11 [1,75 5,46] en cas d obésité morbide Hydrocéphalie, fentes labio-palatines, malfo cardiaques (Dalfra, J Matern Fetal Neonatal Med 2012) Risque de macrosomie > 4500g x 1,7 à 3,8 (Cedergren MI, Obstet Gynecol 2004; Weiss JL et al. Am J Obstet Gynecol 2004)

5 Obésité maternelle : risques foetaux Etude en population de Cedergren (OR / BMI normal) Paramètre étudié Obésité 1 Obésité 2 Obésité morbide Inhalation méconiale 1,64 [1,3-2,06] 2,87 [2,13-3,85] 2,85 [1,6-5,07] Apgar < 7 à 5 mn 1,58 [1,47-1,69] 1,81 [1,57-2,08] 2,91[2,36-3,58] Cedergren MI, Obstet Gynecol 2004 Mortalité périnatale MFIU x 1,7 à 2,8 (Cedergren MI, Obstet Gynecol 2004, Cnattingius NEJM 1998) Mortalité néonatale x 1,6 à 3,4 (Cedergren MI, Obstet Gynecol 2004)

6 GROSSESSE APRÈS CHIRURGIE BARIATRIQUE

7 Expérience du service Etude observationnelle contrôlée monocentrique: Louis Mourier Maternité niveau III et centre de référence de chirurgie bariatrique Janvier 2004 à Janvier grossesses après RYGB (22 patientes) Contrôles BMI normal n= FCS 1 En cours 24 grossesses après RYGB (21 patientes) 8706 grossesses avec BMI < 25 kg/ m² Appariement à 5: ü Age ü Parité V S Contrôles BMI obese n= 120 Appariement à 5: ü Age ü Parité ü BMI grossesse 5065 grossesses avec BMI 25 kg/m² Santulli et al, Obes Surg 2010

8 Résultats obstétricaux Contrôles P Contrôles P RYGBP BMI normal BMI obese n=120 n=120 n=24 Diabète gestationnel 2 (8.3%) 6 (5%) (8.3%) 1 MAP 1 (4.2%) 12 (10%) (2.5%) 0.52 RPMf 1 (4.2%) 5 (4.2%) 1 3 (2.5%) 0.52 HTA/Preclampsie 1 (4.2%) 1 (0.8 %) (2.5%) 0.52 RCIU 1 (4.2%) 0 (0%) (0%) 0.17

9 Contrôles P Contrôles P RYGBP BMI normal BMI obese n=120 n=120 n=24 Induction du travail f 5 (20.8%) 32 (27.4%) (27.5%) (33.3%) 19 (16%) - Césarienne avant W 6 (25%) 11 (9.3%) (20%) Césarienne pendant W 2 (8.3%) 8 (6.7%) 1 17 (14.2%) (8.3%) 16 (13%) (10%) 1 14 (58.4%) 85 (71%) (55.8%) (4.2%) 12 (10%) (15.8%) 0.20 Mode d accouchement: - Césarienne - Extraction instrumentale f - Voie basse spontanée Hémorragie délivrance 41 (34.2%)

10 P P Contrôles Contrôles BMI normal BMI obese n=120 n=120 RYGBP n=24 Age gestationnel (semaines) 39.1 ± ± ± ± ± < ± < ± ± 0.81 < ± 1.19 < ZSCORE < -1,64 (< 5th percentile) 2 (8.3%) 1 (0.8%) (5%) 0.62 ZSCORE > 1,64 (>95th percentile) 0 (0%) 3 (2.5%) 1 13 (10.8%) min Apgar 0 (0%) 0 (0%) 1 2 (1.7%) 1 1 (4.2%) 6 (5%) 1 2 (1.7%) 0.99 Poids NNE(g) Z SCORE NICU

11 Amélioration de la morbidité maternelle? Diminution du risque d HTA gravidique et de pré-éclampsie dans la plupart des études OR 0,16 à 0,8 Quelque soit le type de chirurgie Diminution du risque de diabète gestationnel OR 0,2 à 0,47, significatif dans 9 études sur 18 Taux de césarienne Résultats discordants Kjaer MM, Acta Obstet Gynecol Scand 2012 Lesko J, Obstet Gynecol 2012

12 Bénéfice fœtal? A court terme Poids fœtal plus bas après chirurgie bariatrique Risques de malformations, de mauvais état néonatal et de mortalité périnatale : Pas de différence retrouvée Mais peu de données et manque de puissance des études Kjaer MM, Acta Obstet Gynecol Scand 2012 Lesko J, Obstet Gynecol 2012 Dalfra, J Matern Fetal Neonatal Med 2012 A long terme 172 enfants nés après chirurgie bariatrique, comparés à 45 nés avant Suivi 2 à 18 ans Diminution de 50 % du risque d obésité infantile, sans défaut de croissance! Kral JG, Pediatrics 2006

13 Risques maternels métaboliques Uniquement après Bypass! Dumping Syndrome : tests de surcharge mal tolérés : Préférer GAJ-GPP ou surveillance dextro pendant 3 jours Carences nutritionnelles : peu de données, mais toutes concordantes Carences en vit B12 (53;5 %), acide folique (16 %), ferritine (41,7 %), calcium (16,7 %), albumine (10 %) (Bebber, Obes Surg 2011)

14 Complications chirurgicales en cours de grossesse Fréquence mal évaluée : nombreux case reports Complications parfois dramatiques Anneau vaginal : Simples vomissements (desserrage parfois nécessaire mais non systématique) Erosion, migration, occlusion Bypass : invaginations intestinales ++ (nombreux case report, fréquence 8 % selon une petite série) (Bebber, Obes Surg 2011)

15 Risques fœtaux? Risque malformatif? 1 seule étude rapporte un risque augmenté après chirurgie bariatrique, non retrouvé en analyse multi variée. (Weintraub, Int J Gynecol Obstet 2011) RCIU Poids de naissance moyen plus faible après chirurgie bariatrique RCIU plus fréquents selon certaines équipes

16 Prise en charge des patientes Grossesse programmée ++ Problématique de la contraception Poids stabilisé Quel délai après Bypass? Suivi pluridisciplinaire : Obstétricien, médecin nutritionniste, diététicienne, +/- chirurgien viscéral Supplémentations systématiques : Elevit B9, Tardyferon 80, Cacit 500 Dépistage et traitement des carences vitaminiques, Recherche de complications maternelles : attention aux signes digestifs ++, Surveillance de la croissance fœtale. Suivi post-partum : Surtout en cas d allaitement maternel

17 Merci de votre attention

Obésité maternelle et conséquences périnatales

Obésité maternelle et conséquences périnatales JOURNEE JEAN COHEN Obésité maternelle et conséquences périnatales Dr Céline de Carné Hôpital Armand Trousseau Françaises de 25-34 ans, entre 1997 et 2009 : Surpoids : 13,5 à 19% Obésité : 6 à 12% 35-44

Plus en détail

Prise en charge des grossesses gémellaires monoamniotiques : une étude multicentrique à propos de 120 cas.

Prise en charge des grossesses gémellaires monoamniotiques : une étude multicentrique à propos de 120 cas. 14èmes Journées scientifiques du Réseau SécuritS curité Naissance Laure MAILLET-DUMAS Norbert WINER Prise en charge des grossesses gémellaires monoamniotiques : une étude multicentrique à propos de 120

Plus en détail

Alimentation de la femme enceinte et gestion du poids, un sujet pour toutes les femmes

Alimentation de la femme enceinte et gestion du poids, un sujet pour toutes les femmes Alimentation de la femme enceinte et gestion du poids, un sujet pour toutes les femmes Pr Philippe Deruelle Professeur de Gynécologie-Obstétrique, Secrétaire du CNGOF, Lille Dr Marie Pigeyre Médecin Endocrinologue,

Plus en détail

Prise de poids pendant la grossesse chez les obèses à la Réunion

Prise de poids pendant la grossesse chez les obèses à la Réunion Prise de poids pendant la grossesse chez les obèses à la Réunion Dr Pierre-Yves Robillard Pôle Femmes Mères Enfants Centre d Etudes Périnatales Océan-Indien CHU Site Sud Réunion St Paul, novembre 2016

Plus en détail

Diabète et Grossesse

Diabète et Grossesse Diabète et Grossesse Dr Jacques LOUIS Diabétologue Rose GOCEL Diététicienne HPM Site Hôpital Belle Isle AMMPPU 13 juin 2017 «Les orateurs n ont aucun conflit d intérêt en lien avec cette présentation»

Plus en détail

DISCORDANCE DES POIDS DE NAISSANCE DES JUMEAUX BICHORIAUX : Diagnostic, Pronostic Obstétrical et Néonatal.

DISCORDANCE DES POIDS DE NAISSANCE DES JUMEAUX BICHORIAUX : Diagnostic, Pronostic Obstétrical et Néonatal. DISCORDANCE DES POIDS DE NAISSANCE DES JUMEAUX BICHORIAUX : Diagnostic, Pronostic Obstétrical et Néonatal. N. Mottet, M. Guillaume, A. Martin, R. Ramanah, D. Riethmuller SMFC 27 Juin 2013 L échographie

Plus en détail

Avez-vous déjà entendu parler des possibles complications liées à la grossesse chez les femmes obèses?

Avez-vous déjà entendu parler des possibles complications liées à la grossesse chez les femmes obèses? Obésité et grossesse Immersion en communauté juin 2012 Scapuso J., Dosso M. et Rapin A. Etudiantes Heds 2BSc, filière Nutrition et Diététique Avez-vous déjà entendu parler des possibles complications liées

Plus en détail

J'envisage une grossesse

J'envisage une grossesse J'envisage une grossesse après une chirurgie de l obésité Une grossesse est tout à fait possible après une chirurgie. Mais il est nécessaire de l éviter dans les premiers mois après l intervention, de

Plus en détail

Particularités du suivi de grossesse chez une femme obèse

Particularités du suivi de grossesse chez une femme obèse Particularités du suivi de grossesse chez une femme obèse Marc Dommergues Service de Gynécologie Obstétrique Cécile Ciangura IE3M Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière Université Pierre et Marie Curie Paris

Plus en détail

CHIRURGIE DE L OBÉSITÉ POURQUOI? POUR QUI? COMMENT?

CHIRURGIE DE L OBÉSITÉ POURQUOI? POUR QUI? COMMENT? CHIRURGIE DE L OBÉSITÉ POURQUOI? POUR QUI? COMMENT? Dr T. CRESPY Dr M.A QUILICHINI Samedi 16 janvier 2015 ObEpi-Roche 2012 : Enquête nationale sur l obésité et le surpoids 6 922 215 d obèses, 15 % de la

Plus en détail

SUIVI DE LA GROSSESSE ET ORIENTATION DES FEMMES ENCEINTES EN FONCTION DES SITUATIONS À RISQUE IDENTIFIÉES

SUIVI DE LA GROSSESSE ET ORIENTATION DES FEMMES ENCEINTES EN FONCTION DES SITUATIONS À RISQUE IDENTIFIÉES SUIVI DE LA GROSSESSE ET ORIENTATION DES FEMMES ENCEINTES EN FONCTION DES SITUATIONS À RISQUE IDENTIFIÉES GROSSESSE PHYSIOLOGIQUE? GROSSESSE NORMALE? GROSSESSE À BAS RISQUE? GROSSESSE A PRIORI «NORMALE»

Plus en détail

Pré-grossesse. Pré-grossesse. Prévalence de l obésité en Suisse. Prévalence de l obésité en Suisse. Obésité et fertilité

Pré-grossesse. Pré-grossesse. Prévalence de l obésité en Suisse. Prévalence de l obésité en Suisse. Obésité et fertilité Grossesse après chirurgie de l obésité Prévalence de l obésité en Suisse Dr. Nathalie Pugnale-Verillotte FMH endocrinologie/diabétologie FMH médecine interne générale 28 avril 2016 Prévalence de l obésité

Plus en détail

Grossesse et Court circuit gastrique

Grossesse et Court circuit gastrique Grossesse et Court circuit gastrique P.Santulli, PF.Ceccaldi, S.Ledoux, L.Mandelbrot, S.Msika CHU Louis Mourier (APHP) Université Denis Diderot Paris VII Colombes 3 ème Rencontre Chirurgiens-Médecins :

Plus en détail

Prise en charge du diabète gestationnel : RPC CNGOF 2010

Prise en charge du diabète gestationnel : RPC CNGOF 2010 Prise en charge du diabète gestationnel : RPC CNGOF 2010 Aspects Gynéco-obstétricaux Formation gynerisq 31mai-1juin2013 O. THIEBAUGEORGES, P MIRONNEAU RPC DG: Aspects gynéco-obstétricaux Complications

Plus en détail

Obésité maternelle et Allaitement. N.Godon Pédiatre maternité CHU Nantes - CH Ancenis

Obésité maternelle et Allaitement. N.Godon Pédiatre maternité CHU Nantes - CH Ancenis Obésité maternelle et Allaitement N.Godon Pédiatre maternité CHU Nantes - CH Ancenis Epidémiologie Définition de l obésité: Index de masse corporelle 30 kg/m² Enquête OBEPI 2009: Le poids moyen des français

Plus en détail

Drépanocytose et grossesse. B. Haddad, F. Galacteros, Et toute l équipe de Créteil

Drépanocytose et grossesse. B. Haddad, F. Galacteros, Et toute l équipe de Créteil Drépanocytose et grossesse B. Haddad, F. Galacteros, Et toute l équipe de Créteil Hypothèse Anémie chronique + CVO Infarctus placentaire Altération de la nutrition fœtale RCIU MFIU Activation de l'endothélium

Plus en détail

Le déclenchement artificielle du travail Indications - Contres indications Complications

Le déclenchement artificielle du travail Indications - Contres indications Complications I er Congrès du CNGOAL XXe Congrès de la SAGO 12 13 Novembre 2016 Le déclenchement artificielle du travail Indications - Contres indications Complications Dr I. Ben Abderrahmane - Dr F.Manseur - Pr MS.

Plus en détail

Obésité et grossesse Noémie Ranisavljevic, Emilie Wallaert, Cécile Brunet, Laurene Lugans, Pierre Boulot.

Obésité et grossesse Noémie Ranisavljevic, Emilie Wallaert, Cécile Brunet, Laurene Lugans, Pierre Boulot. Obésité et grossesse Noémie Ranisavljevic, Emilie Wallaert, Cécile Brunet, Laurene Lugans, Pierre Boulot. Pôle Naissance Pathologie de la Femme CHU Montpellier Quelques chiffres En 2009, parmi les français

Plus en détail

Le nouveau-né de la femme. Delphine Mitanchez Service de néonatologie Hôpital Armand Trousseau Paris

Le nouveau-né de la femme. Delphine Mitanchez Service de néonatologie Hôpital Armand Trousseau Paris Le nouveau-né de la femme obèse Delphine Mitanchez Service de néonatologie Hôpital Armand Trousseau Paris Épidémiologie 2000: 300 millions d obèses dans le monde NHANES 2003-2004: 32% obèses aux USA Femmes

Plus en détail

SEMINAIRES IRIS. Diabète et Grossesse. Diabète et grossesse. Dr Véronique Ziereisen HIS Site Ixelles. Diabète gestationnel. Diabète gestationnel.

SEMINAIRES IRIS. Diabète et Grossesse. Diabète et grossesse. Dr Véronique Ziereisen HIS Site Ixelles. Diabète gestationnel. Diabète gestationnel. Diabète et Grossesse Dr Véronique Ziereisen HIS Site Ixelles Diabète et grossesse Diabète gestationnel. Suivi obstétrical chez patiente diabétique connue IR. Diabète gestationnel. Postpartum. Suivi Contraception.

Plus en détail

Actualités sur la prise en charge du diabète. Docteur Fabienne MESSAOUDI Centre Hospitalier de Versailles

Actualités sur la prise en charge du diabète. Docteur Fabienne MESSAOUDI Centre Hospitalier de Versailles Actualités sur la prise en charge du diabète Docteur Fabienne MESSAOUDI Centre Hospitalier de Versailles Diabète gestationnel: nouvelles recommandations 2010 Définition Trouble de la tolérance aux glucides,

Plus en détail

Obésité et périnatalité optimiser le suivi de la grossesse

Obésité et périnatalité optimiser le suivi de la grossesse Obésité et périnatalité optimiser le suivi de la grossesse Adrien Gaudineau Département Gynécologie-Obstétrique Hôpitaux Universitaires de Strasbourg 18-11-16 définition OMS = Accumulation anormale ou

Plus en détail

SUIVI DE LA GROSSESSE ET ORIENTATION DES FEMMES ENCEINTES EN FONCTION DES SITUATIONS À RISQUE IDENTIFIÉES

SUIVI DE LA GROSSESSE ET ORIENTATION DES FEMMES ENCEINTES EN FONCTION DES SITUATIONS À RISQUE IDENTIFIÉES SUIVI DE LA GROSSESSE ET ORIENTATION DES FEMMES ENCEINTES EN FONCTION DES SITUATIONS À RISQUE IDENTIFIÉES GROSSESSE PHYSIOLOGIQUE? GROSSESSE NORMALE? GROSSESSE À BAS RISQUE? GROSSESSE A PRIORI «NORMALE»

Plus en détail

SUIVI ET ORIENTATION DES FEMMES ENCEINTES

SUIVI ET ORIENTATION DES FEMMES ENCEINTES SUIVI ET ORIENTATION DES FEMMES ENCEINTES EN FONCTION DES SITUATIONS A RISQUE IDENTIFIÉES Recommandations pour la pratique clinique Raha SHOJAI Hôpital Nord Marseille raha.shojai@mail.ap-hm.fr Karine PETITPREZ

Plus en détail

Jacques LEPERCQ Pierre RAYNAL Cochin Saint Vincent de Paul CH A Mignot, Versailles

Jacques LEPERCQ Pierre RAYNAL Cochin Saint Vincent de Paul CH A Mignot, Versailles OBESITE ET GROSSESSE PRISE EN CHARGE OBSTETRICALE Jacques LEPERCQ Pierre RAYNAL Cochin Saint Vincent de Paul CH A Mignot, Versailles CLASSIFICATION OMS IMC (Kg/m 2 ) Risque 20 25 Normal 25 30 Surpoids

Plus en détail

RPC : les grossesses gémellaires

RPC : les grossesses gémellaires RPC: Les grossesses gémellaires Journées du Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français Paris, 9 décembre 2009 Surveillance des grossesses gémellaires Bichoriales Biamniotiques non compliquées

Plus en détail

Diabète gestationnel. Peut-on améliorer les recommandations (françaises) concernant le dépistage?

Diabète gestationnel. Peut-on améliorer les recommandations (françaises) concernant le dépistage? Diabète gestationnel Peut-on améliorer les recommandations (françaises) concernant le dépistage? Pr Emmanuel Cosson Endocrinologie-Diabétologie-Nutrition CHU Jean Verdier - Bondy Emmanuel Cosson Déclaration

Plus en détail

Diabète et RCIU: Quand les faire naitre? Florent FUCHS CHU Bicêtre JPP 2015

Diabète et RCIU: Quand les faire naitre? Florent FUCHS CHU Bicêtre JPP 2015 Diabète et RCIU: Quand les faire naitre? Florent FUCHS CHU Bicêtre JPP 2015 Cet intervenant : n a pas déclaré ses liens d intérêt Tous les orateurs ont reçu une déclaration de liens d intérêt. Introduction

Plus en détail

PRISE EN CHARGE D UNE FEMME ENCEINTE APRES CHIRURGIE BARIATRIQUE

PRISE EN CHARGE D UNE FEMME ENCEINTE APRES CHIRURGIE BARIATRIQUE PRISE EN CHARGE D UNE FEMME ENCEINTE APRES CHIRURGIE BARIATRIQUE 4ème colloque multidisciplinaire sur l obésité COPAIX Jeudi 17 novembre 2016 Grand Hôtel du Roi René Dr Amélie OGER Médecin Nutritionniste

Plus en détail

FACULTE DE MEDECINE HENRI WAREMBOURG Année : 2016

FACULTE DE MEDECINE HENRI WAREMBOURG Année : 2016 UNIVERSITE DU DROIT ET DE LA SANTE - LILLE 2 FACULTE DE MEDECINE HENRI WAREMBOURG Année : 2016 T H E S E P O U R L E D I P L O M E D ' E T A T D E D O C T E U R E N M E D E C I N E La grossesse après chirurgie

Plus en détail

Dr. Stéphanie broussaud. Hôpital J Ducuing 02 mai 2016

Dr. Stéphanie broussaud. Hôpital J Ducuing 02 mai 2016 Dr. Stéphanie broussaud Hôpital J Ducuing 02 mai 2016 Melle B. Julie 24 ans diabète de type I diagnostiquéil y a 15 ans équilibre difficile traitée par pompe à insuline juillet 2011 grossesse non programmée

Plus en détail

DIABETE GESTATIONNEL. Intérêt d un programme d éduca2on thérapeu2que du pa2ent F.PACHY, J. PLANA

DIABETE GESTATIONNEL. Intérêt d un programme d éduca2on thérapeu2que du pa2ent F.PACHY, J. PLANA DIABETE GESTATIONNEL Intérêt d un programme d éduca2on thérapeu2que du pa2ent F.PACHY, J. PLANA Définition OMS: «Trouble de la tolérance glucidique de sévérité variable, débutant ou diagnostiqué pour la

Plus en détail

La chirurgie bariatrique épisode II : le point de vue du chirurgien. 33 Participants Réunion ouverte aux nouveaux diplômés 2014

La chirurgie bariatrique épisode II : le point de vue du chirurgien. 33 Participants Réunion ouverte aux nouveaux diplômés 2014 Activité AFDN - Région : Alpes Maritimes Thème La chirurgie bariatrique épisode II : le point de vue du chirurgien Date Jeudi 11 Décembre 2014 Nombre de participants 33 Participants Réunion ouverte aux

Plus en détail

Repérage des facteurs de risque Dépistage du DG "

Repérage des facteurs de risque Dépistage du DG Repérage des facteurs de risque Dépistage du DG " Repérage des FDR " Complications périnatales associées" Stratégie de dépistage " Critères diagnostiques" Diabète gestationnel 100 ans " 1909 W. Williams

Plus en détail

Grossesses gémellaire Gestion de l accouchement F Goffinet

Grossesses gémellaire Gestion de l accouchement F Goffinet Grossesses gémellaire Gestion de l accouchement F Goffinet Maternité Port-Royal INSERM U953 Recherche épidémiologique en santé périnatale et en santé des mères et des enfants Journée Franco-Québecoise,

Plus en détail

Chirurgie bariatrique et maternité: est ce compatible?

Chirurgie bariatrique et maternité: est ce compatible? Chirurgie bariatrique et maternité: est ce compatible? Dr Vittorio Giusti, PD & MER Consultation d obésité et des Troubles du Comportement alimentaire Service d Endocrinologie, Diabétologie et Métabolisme

Plus en détail

Pratiques reposant sur les faits scientifiques prouvés. 44 e journées de la SFMP Lyon 2014

Pratiques reposant sur les faits scientifiques prouvés. 44 e journées de la SFMP Lyon 2014 L ENFANT MACROSOME PRISE EN CHARGE PÉDIATRIQUE Pratiques reposant sur les faits scientifiques prouvés 44 e journées de la SFMP Lyon 2014 24/10/2014 Didier.pinquier@chu-rouen.fr AUDIPOG " Estimation du

Plus en détail

PRISE EN CHARGE OBSTETRICALE NOUVELLES RECOMMANDATIONS CNGOF 2010

PRISE EN CHARGE OBSTETRICALE NOUVELLES RECOMMANDATIONS CNGOF 2010 PRISE EN CHARGE OBSTETRICALE NOUVELLES RECOMMANDATIONS CNGOF 2010 COLMANT Claire EPU 13/10/2011 Service de gynécologie obstétrique du Pr Hervé Fernandez CHU de Bicêtre 1.Complications maternelles Augmentation

Plus en détail

LE DIABETE GESTATIONNEL De la théorie à la pra8que

LE DIABETE GESTATIONNEL De la théorie à la pra8que LE DIABETE GESTATIONNEL De la théorie à la pra8que Céline CHATON-ROLLIN, diététicienne Anne-Lise AUSSOURD, diététicienne Marc DAUPHIN, endocrinologue. FMC de Châteauroux, le 08 décembre 2011 LE DIABETE

Plus en détail

Particularité de la prise en charge du Nouveau Né de mère avec DG. Environnement pédiatrique.

Particularité de la prise en charge du Nouveau Né de mère avec DG. Environnement pédiatrique. Particularité de la prise en charge du Nouveau Né de mère avec DG. Environnement pédiatrique. Déterminer les caractéristiques du lieu de naissance, c est-à-dire l environnement néonatal qui accompagne

Plus en détail

DIABETE GESTATIONNEL. Docteur Andrea LABAUNE-KISS DIAPASON 36 Déols «Le Relais Saint-Jacques» 6 juin 2013

DIABETE GESTATIONNEL. Docteur Andrea LABAUNE-KISS DIAPASON 36 Déols «Le Relais Saint-Jacques» 6 juin 2013 DIABETE GESTATIONNEL Docteur Andrea LABAUNE-KISS DIAPASON 36 Déols «Le Relais Saint-Jacques» 6 juin 2013 DEFINITION «Trouble de la tolérance glucidique conduisant à une hyperglycémie de sévérité variable,

Plus en détail

Quoi de neuf en Obstétrique?

Quoi de neuf en Obstétrique? Quoi de neuf en Obstétrique? Camille LE RAY Maternité Port Royal, Paris INSERM U953 SFAR 2013 «Choisir» «À l heure du choix, chacun est libre.» Georges Lucas «Le mauvais choix est l'absence de choix.»

Plus en détail

QUELLES CONSÉQUENCES À LONG TERME DE NAITRE MACROSOME? Pr Delphine Mitanchez, Hôpital Armand Trousseau, Paris

QUELLES CONSÉQUENCES À LONG TERME DE NAITRE MACROSOME? Pr Delphine Mitanchez, Hôpital Armand Trousseau, Paris QUELLES CONSÉQUENCES À LONG TERME DE NAITRE MACROSOME? Pr Delphine Mitanchez, Hôpital Armand Trousseau, 75012 Paris Cet intervenant : n a pas déclaré ses liens d intérêt Tous les orateurs ont reçu une

Plus en détail

SYNDROME DE TURNER ET GROSSESSE

SYNDROME DE TURNER ET GROSSESSE SYNDROME DE TURNER ET GROSSESSE H. Letur (1,2,+) 1.Pôle Adulte APHP Hôpital Necker Paris 2. Centre de Fertilité Institut Mutualiste Montsouris Paris +. Co président de GEDO DESC de Cytogénétique, Hôpital

Plus en détail

LA CHIRURGIE DE L OBESITE (complications)

LA CHIRURGIE DE L OBESITE (complications) LA CHIRURGIE DE L OBESITE (complications) Dr LE PAGE Sébastien / Dr CENEDESE Alice Clinique St Vincent de Paul de BOURGOIN Maison des consultants Rappel des INDICATIONS de la CHIRURGIE Age > 18 ans (

Plus en détail

Prise en charge des diabètes gestationnels: RPC 2010 du CNGOF et de la Société francophone du diabète

Prise en charge des diabètes gestationnels: RPC 2010 du CNGOF et de la Société francophone du diabète Prise en charge des diabètes gestationnels: RPC 2010 du CNGOF et de la Société francophone du diabète Dr Soizic Le Parco, 13 oct 2011 EPU «les jeudis de Bicêtre» Service de gynécologie obstétrique du Pr

Plus en détail

Le diabète gestationnel D. Talhouedec, B. Crottaz, J. Puder

Le diabète gestationnel D. Talhouedec, B. Crottaz, J. Puder Le diabète gestationnel D. Talhouedec, B. Crottaz, J. Puder Etude HAPO Nouvelles recommandations: screening et nouveaux cibles Prise en charge en privé Prise en charge au CHUV universel Bilan de la situation

Plus en détail

Suivi de grossesse: Besoins nutritionnels et supplémentation

Suivi de grossesse: Besoins nutritionnels et supplémentation Suivi de grossesse: Besoins nutritionnels et supplémentation Connaissances actuelles et recommandations 1 I/ APPORTS ÉNERGÉTIQUES Ø Adaptation de l organisme maternel : Les besoins réels au cours de la

Plus en détail

Facteurs de risques indiquant le dépistage du DG

Facteurs de risques indiquant le dépistage du DG Responsable : Dr RAYNAL Fonction : Praticien Hospitalier MATERNITE Approbateur : Dr P. PANEL Fonction : Chef de Service Mise à jour : 3/5/13 Date de création : 21/02/2011 signature signature Liste de diffusion

Plus en détail

INTRODUCTION Quotidien des équipes d anesthésie de maternité Stress+++ accouchement maladie Femme jeune en bonne santé Évènement heureux

INTRODUCTION Quotidien des équipes d anesthésie de maternité Stress+++ accouchement maladie Femme jeune en bonne santé Évènement heureux URGENCES OBSTETRICALES Dr CASTEL Adeline CHU TOULOUSE Paule de Viguier INTRODUCTION Quotidien des équipes d anesthésie de maternité Stress+++ accouchement maladie Femme jeune en bonne santé Évènement heureux

Plus en détail

PEUT ON ENCORE DIMINUER LE TAUX D EPISIOTOMIE?

PEUT ON ENCORE DIMINUER LE TAUX D EPISIOTOMIE? PEUT ON ENCORE DIMINUER LE TAUX D EPISIOTOMIE? Emmanuelle Lesieur Pr Florence Bretelle 1 21 avril 2016 PLAN DE LA PRESENTATION Etats des lieux général Rappels historiques Rappels sur les recommandations

Plus en détail

Macrosomie: Que faire, que dire?

Macrosomie: Que faire, que dire? Macrosomie: Que faire, que dire? Position du problème Macrosomie fœtale : poids > 4,000 g ou 4,500 g Risques de morbidité néonatale et maternelle augmentés s au delà de 4,000 g et surtout 4,500 g Diabète

Plus en détail

Les indicateurs et leurs résultats dans différents pays francophones

Les indicateurs et leurs résultats dans différents pays francophones Les indicateurs et leurs résultats dans différents pays francophones Béatrice Blondel Unité de recherches épidémiologiques sur la santé périnatale et la santé des femmes Villejuif Quels indicateurs? Nombreux

Plus en détail

Travail en collaboration avec le service de diabétologie du Professeur Agnès HARTEMANN

Travail en collaboration avec le service de diabétologie du Professeur Agnès HARTEMANN GROUPE HOSPITALIER PITIE SALPETRIERE Service de gynécologie Obstétrique Professeur M DOMMERGUES Auteurs : D. VAUTHIER BROUZES J. NIZARD (GO) S. JACQUEMINET C. CIANGURA A. HARTEMANN (Diabétologues) Date

Plus en détail

Grossesse & Transplantation rénale

Grossesse & Transplantation rénale Grossesse & Transplantation rénale 22/09/2015 Juliette Perche Plan Introduction En prétransplantation : - Quelles informations? - Quelle contraception? - Vaccin En pré conceptionnel : - Quand et pourquoi

Plus en détail

La présentation du siège en 2010 : le point de la littérature, 10 ans après Hannah. Eric Verspyck, Rouen, France

La présentation du siège en 2010 : le point de la littérature, 10 ans après Hannah. Eric Verspyck, Rouen, France La présentation du siège en 2010 : le point de la littérature, 10 ans après Hannah. Eric Verspyck, Rouen, France Essai d Hannah ME, Lancet 2000 Essai multicentrique (121 centres, 21 pays) randomisé (Césarienne

Plus en détail

Tumeurs bénignes de nature histologique proche de celle du muscle utérin évolutivité pendant la grossesse.

Tumeurs bénignes de nature histologique proche de celle du muscle utérin évolutivité pendant la grossesse. INTRODUCTION Fibromes utérins sont fréquents. Tumeurs bénignes de nature histologique proche de celle du muscle utérin évolutivité pendant la grossesse. Constatation pendant la grossesse n est pas rare.

Plus en détail

Descriptif d une séquence de formation Plan du cours : «Gynécologie Obstétrique»

Descriptif d une séquence de formation Plan du cours : «Gynécologie Obstétrique» Descriptif d une séquence de formation Plan du cours : 2013 2014 «Gynécologie Obstétrique» 1. Identification du module : - Matière d enseignement: Gynécologie - Obstétrique - Public cible : 5 ème année

Plus en détail

Analyse des pratiques: Modalités d accouchement des utérus uni-cicatriciels. dans les Pays de la Loire. Sofia Bennani Marie-Charlotte Faurant RSN

Analyse des pratiques: Modalités d accouchement des utérus uni-cicatriciels. dans les Pays de la Loire. Sofia Bennani Marie-Charlotte Faurant RSN Analyse des pratiques: Modalités d accouchement des utérus uni-cicatriciels dans les Pays de la Loire Sofia Bennani Marie-Charlotte Faurant RSN 20 èmes journées scientifiques 25 novembre 2016 CONTEXTE

Plus en détail

L analyse du RCF. Le test à l ocytocine Pas d indication à la réalisation d un test à l ocytocine en cas de RCIU (Accord professionnel).

L analyse du RCF. Le test à l ocytocine Pas d indication à la réalisation d un test à l ocytocine en cas de RCIU (Accord professionnel). RPC Le Retard de Croissance Intra-Uterin mercredi 11 décembre 2013 L analyse du RCF Le RCF conventionnel Importante variabilité inter-observateur RCF conventionnel reste un élément clé de la surveillance

Plus en détail

Cette fiche doit être remplie pour toute grossesse débutante diagnostiquée à l échographie avec activité cardiaque (sauf si GEU isolée)

Cette fiche doit être remplie pour toute grossesse débutante diagnostiquée à l échographie avec activité cardiaque (sauf si GEU isolée) A compléter lors de chaque grossesse FICHE GROSSESSE Cette fiche doit être remplie pour toute grossesse débutante diagnostiquée à l échographie avec activité cardiaque Identification N DU CENTRE CLINIQUE

Plus en détail

CES ADOLESCENTES AU VENTRE ROND*

CES ADOLESCENTES AU VENTRE ROND* CES ADOLESCENTES AU VENTRE ROND* *P Bensousson, L Ecole des parents et des éducateurs 1992 «Etre enfant et maman à la fois» G. Hatem-Gantzer/ A. Ben Amor Grossesse chez l adolescente Ca existe encore malgré

Plus en détail

Audipog : la présentation du siège à terme

Audipog : la présentation du siège à terme Audipog : la présentation du siège à terme Vendittelli F et les obstétriciens Réseau AUDIPOG, faculté RTH Laennec, Lyon CHU de clermont-ferrand Réseau de Santé périnatale d Auvergne La morbi-mortalité

Plus en détail

le regard de l obstétricien vis à vis de la femme enceinte en activité professionnelle

le regard de l obstétricien vis à vis de la femme enceinte en activité professionnelle le regard de l obstétricien vis à vis de la femme enceinte en activité professionnelle C.CHAU Gynepole hopitalnord, MARSEIILE 21/6/2013 Société de santé au travail, toxicologie d ergonomie des régions

Plus en détail

Chirurgie de l obésité (Chirurgie bariatrique)

Chirurgie de l obésité (Chirurgie bariatrique) Chirurgie de l obésité (Chirurgie bariatrique) CSO@chu-limoges.fr Ce diaporama peut être imprimé et mis à disposition des patients Quel parcours jusqu à une prise en charge chirurgicale? PATIENT EN DEMANDE

Plus en détail

Grossesse chez la femme diabétique. Claire COLMANT Hôpital Bicêtre Service de gynécologie et obstétrique

Grossesse chez la femme diabétique. Claire COLMANT Hôpital Bicêtre Service de gynécologie et obstétrique Grossesse chez la femme diabétique Claire COLMANT Hôpital Bicêtre Service de gynécologie et obstétrique Introduction 0.5 à 1% femmes enceintes présentent un diabète préexistant: 1/3 cas: Diabète de type1

Plus en détail

Consultation préconceptionnelle. Jacques Lepercq Maternité Port Royal Université Paris Descartes

Consultation préconceptionnelle. Jacques Lepercq Maternité Port Royal Université Paris Descartes Consultation préconceptionnelle Jacques Lepercq Maternité Port Royal Université Paris Descartes Objectifs Dès lors qu ils expriment un projet de grossesse toutes les femmes et tous les couples devraient

Plus en détail

FORMATION EN SOINS OBSTETRICAUX et NEONATALS D URGENCE

FORMATION EN SOINS OBSTETRICAUX et NEONATALS D URGENCE FORMATION EN SOINS OBSTETRICAUX et NEONATALS D URGENCE 1. Introduction 2. Mortalité et morbidité maternelles et périnatales 3. Aspects généraux de la structure d accouchement et d accueil du nouveau-né

Plus en détail

ÉVALUATION ET SUIVI DE GROSSESSE POST OPÉRATOIRE

ÉVALUATION ET SUIVI DE GROSSESSE POST OPÉRATOIRE ÉVALUATION ET SUIVI DE GROSSESSE POST OPÉRATOIRE Par: Isabelle Cyr, infirmière clinicienne Clinique externe chirurgie bariatrique, en collaboration avec Mélanie Camiré, infirmière clinicienne, Clinique

Plus en détail

RPC : Les grossesses gémellaires. Quelle voie d accouchement pour les jumeaux? L accouchement du 2ème jumeau

RPC : Les grossesses gémellaires. Quelle voie d accouchement pour les jumeaux? L accouchement du 2ème jumeau RPC : Les grossesses gémellaires 14èmes Journées Scientifiques du Réseau Sécurité Naissance - Naître Ensemble Quelle voie d accouchement pour les jumeaux? L accouchement du 2ème jumeau Françoise Venditelli,

Plus en détail

Collaboration obstétrico-pédiatrique sur les nouveaux-nés à la limite de la viabilité : expérience de Clamart

Collaboration obstétrico-pédiatrique sur les nouveaux-nés à la limite de la viabilité : expérience de Clamart Collaboration obstétrico-pédiatrique sur les nouveaux-nés à la limite de la viabilité : expérience de Clamart Dr Stéphanie LE FOULGOC 5ème Journée des Réseaux de Périnatalité d Ile de France 23 Octobre

Plus en détail

ETUDE PREMAPOL Facteurs de risque environnementaux de prématurité

ETUDE PREMAPOL Facteurs de risque environnementaux de prématurité ETUDE PREMAPOL Facteurs de risque environnementaux de prématurité Dr Laurence Bussières*#, Dr Patrick Rozenberg*, Dr Philippe Aegerter#**, Dr Mohamed Laouadi**, le conseil général des Yvelines, les équipes

Plus en détail

La grossesse chez une femme diabétique: = diabète pré-gestationnel Désordres métaboliques survenant en fin de grossesse: = diabète gestationnel

La grossesse chez une femme diabétique: = diabète pré-gestationnel Désordres métaboliques survenant en fin de grossesse: = diabète gestationnel E. SOBNGWI 1. Il faut distinguer La grossesse chez une femme diabétique: = diabète pré-gestationnel Désordres métaboliques survenant en fin de grossesse: = diabète gestationnel Epidémiologie 5% de toutes

Plus en détail

EDUCATION THERAPEUTIQUE ET PREPARATION MULTIDISCIPLINAIRE A LA CHIRURGIE BARIATRIQUE

EDUCATION THERAPEUTIQUE ET PREPARATION MULTIDISCIPLINAIRE A LA CHIRURGIE BARIATRIQUE EDUCATION THERAPEUTIQUE ET PREPARATION MULTIDISCIPLINAIRE A LA CHIRURGIE BARIATRIQUE au sein du Centre Intégré Nord Francilien de Prise en Charge de l'obésité de l'adulte et de l'enfant L exemple du site

Plus en détail

Foie et grossesse. cholestase gravidique. Toxémie gravidique. Stéatose hépatique aiguë

Foie et grossesse. cholestase gravidique. Toxémie gravidique. Stéatose hépatique aiguë Foie et grossesse cholestase gravidique Toxémie gravidique Stéatose hépatique aiguë Cholestase gravidique Problème obstétrical : risque fœtal Toxémie gravidique Transaminases supérieures à 3 fois la normale

Plus en détail

Modèle I / / NAISSANCE D UN ENFANT NE VIVANT VOLET C. (Volet à remplir et à mettre sous enveloppe scellée par le médecin ou l accoucheuse)

Modèle I / / NAISSANCE D UN ENFANT NE VIVANT VOLET C. (Volet à remplir et à mettre sous enveloppe scellée par le médecin ou l accoucheuse) VOLET C NAISSANCE D UN ENFANT NE VIVANT (Volet à remplir et à mettre sous enveloppe scellée par le médecin ou l accoucheuse) 1. Naissances précédentes 6.4 Etat de la justifiant ce type d accouchement nombre

Plus en détail

Pathologie respiratoire pendant la grossesse: Existe t il des critères d extraction fœtale? Le point de vue de l anesthésiste

Pathologie respiratoire pendant la grossesse: Existe t il des critères d extraction fœtale? Le point de vue de l anesthésiste Pathologie respiratoire pendant la grossesse: Existe t il des critères d extraction fœtale? Le point de vue de l anesthésiste Marie Pierre Bonnet Service d Anesthésie Réanimation, Hôpital Cochin, Maternité

Plus en détail

Le diabète gestationel. Dépistage et prise en charge

Le diabète gestationel. Dépistage et prise en charge Le diabète gestationel Dépistage et prise en charge Définition! trouble de la tolérance glucidique de gravité variable, survenant ou diagnostiqué pour la première fois au cours de la grossesse, quelque

Plus en détail

Cyrielle Cuvillier. To cite this version: HAL Id: dumas https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas

Cyrielle Cuvillier. To cite this version: HAL Id: dumas https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas Les grossesses après 40 ans : issues obstétricales et néonatales à partir d une étude de cohorte portant sur 218 patientes, du 1er novembre 2014 au 31 octobre 2015, au CHU d Amiens Cyrielle Cuvillier To

Plus en détail

Edition DRESS N 776 Octobre Enquête nationale périnatale 2010

Edition DRESS N 776 Octobre Enquête nationale périnatale 2010 Edition DRESS N 776 Octobre 2011 Enquête nationale périnatale 2010 L enquête nationale périnatale (EPN) a été réalisée en mars 2010 sur trois jours. Elle fait suite à celle de 2003, de 1998 et de 1995

Plus en détail

La grossesse chez les patientes diabétiques de type I

La grossesse chez les patientes diabétiques de type I La grossesse chez les patientes diabétiques de type I Elena Gonzalez Rodriguez Colloque de Service, 9 fèvrier 2012 Morbidité de la grossesse diabétique Le diabète de type 1 complique 0,2 à 0,5% des grossesses

Plus en détail

Introduction Examen clinique de la femme enceinte Travail

Introduction Examen clinique de la femme enceinte Travail Table des matières Introduction Examen clinique de la femme enceinte Interrogatoire...15 Examen clinique...18 Inspection abdominale...18 Palpation abdominale...20 Captation des bruits du cœur fœtal...23

Plus en détail

Modèle III D DECES D UN ENFANT DE MOINS D UN AN OU D UN MORT-NE VOLET C. A. Renseignements concernant la naissance

Modèle III D DECES D UN ENFANT DE MOINS D UN AN OU D UN MORT-NE VOLET C. A. Renseignements concernant la naissance 09 VOLET C 1. Naissances précédentes DECES D UN ENFANT DE MOINS D UN AN OU D UN MORT-NE (Volet à remplir et à mettre sous enveloppe scellée par le médecin) A. Renseignements concernant la naissance 6.5

Plus en détail

Diabète gesta+onnel: les risques pour le nouveau- né et l enfant. Dr D.Lecomte DIAPASON 36 Déols «Le Relais Saint- Jacques» Jeudi 06 juin 2013

Diabète gesta+onnel: les risques pour le nouveau- né et l enfant. Dr D.Lecomte DIAPASON 36 Déols «Le Relais Saint- Jacques» Jeudi 06 juin 2013 Diabète gesta+onnel: les risques pour le nouveau- né et l enfant Dr D.Lecomte DIAPASON 36 Déols «Le Relais Saint- Jacques» Jeudi 06 juin 2013 Plan Physiopathologie Risques pour le fœtus Risques à l accouchement

Plus en détail

Elise LECURU. Enjeux et risques des grossesses précoces

Elise LECURU. Enjeux et risques des grossesses précoces Elise LECURU Enjeux et risques des grossesses précoces Droits des patientes mineures et obligations des professionnels La situation particulière des mineures enceintes se caractérise par une double obligation

Plus en détail

Cohorte PreCARE. Cohorte multicentrique de femmes enceintes

Cohorte PreCARE. Cohorte multicentrique de femmes enceintes Cohorte Cohorte multicentrique de femmes enceintes Cohorte Projet initié par Pr Dominique Mahieu Caputo Coordination scientifique Dr Elie Azria Service de gynécologie Obstétrique, Groupe hospitalier Bichat

Plus en détail

Obésité de l adulte Prise en charge chirurgicale. Recommandation HAS janvier 2009 Mise en ligne avril 2009

Obésité de l adulte Prise en charge chirurgicale. Recommandation HAS janvier 2009 Mise en ligne avril 2009 Obésité de l adulte Prise en charge chirurgicale Recommandation HAS janvier 2009 Mise en ligne avril 2009 1 Un peu de méthode Une RCP qui succède à celle de 2001 Une biblio Janv 09 Passée devant le CVR*

Plus en détail

OBESITE ET GROSSESSE SOPHIE MENARD (MATERNITÉ PORT ROYAL) SOIRÉE DIAGNOSTIC ANTENATAL, CH POISSY-ST GERMAIN MARDI 28 JANVIER 2014

OBESITE ET GROSSESSE SOPHIE MENARD (MATERNITÉ PORT ROYAL) SOIRÉE DIAGNOSTIC ANTENATAL, CH POISSY-ST GERMAIN MARDI 28 JANVIER 2014 OBESITE ET GROSSESSE SOPHIE MENARD (MATERNITÉ PORT ROYAL) SOIRÉE DIAGNOSTIC ANTENATAL, CH POISSY-ST GERMAIN MARDI 28 JANVIER 2014 PLAN Définition Epidémiologie / physiopathologie Complications maternelles

Plus en détail

Chirurgie bariatrique chez l adolescent

Chirurgie bariatrique chez l adolescent Chirurgie bariatrique chez l adolescent P. Tounian Nutrition et Gastroentérologie Pédiatriques Hôpital Trousseau, Paris INSERM 872 Nutriomique, Université Paris 6 Institute of Cardiometabolism and Nutrition

Plus en détail

Impact sur la morbidité périnatale du choix du mode d accouchement des grossesses gémellaires en France:

Impact sur la morbidité périnatale du choix du mode d accouchement des grossesses gémellaires en France: Journée NGLR, Janvier 2017 Impact sur la morbidité périnatale du choix du mode d accouchement des grossesses gémellaires en France: Résultats de l étude JUMODA Thomas Schmitz et al. (PHRC 2012) Dr E Mousty

Plus en détail

11 ème journée des réseaux de périnatalité d Ile-de-France 14 octobre 2016

11 ème journée des réseaux de périnatalité d Ile-de-France 14 octobre 2016 Prise en charge en HAD Obstétrique: indications et spécificités. Exemple de 2 modèles différents d organisation: l HAD APHP et l HAD Santé Service. 11 ème journée des réseaux de périnatalité d Ile-de-France

Plus en détail

Rapport données PMSI CHU Nice

Rapport données PMSI CHU Nice Rapport données PMSI CHU Nice 2012 2013 2014 Table des matières 1. Contexte... 1 1.1 Les objectifs assignés au réseau... 1 1.2 Les différents types de maternité... 2 1.2.1 Maternité de Type I... 2 1.2.2

Plus en détail

Prise en charge de la diminution des mouvements actifs fœtaux (MAF)

Prise en charge de la diminution des mouvements actifs fœtaux (MAF) Responsable : Dr RAYNAL Fonction : Praticien Hospitalier Approbateur : Dr P. PANEL Fonction : Chef de Service Mise à jour : 26/4/2013 Date de création : 12/9/2011 signature signature Liste de diffusion

Plus en détail