NIGER: Epidémie de la fièvre de la vallée de Rift. 1. Points saillants

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Valentine Hébert
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1 1. Points saillants Deux () nouveaux cas ont été enregistrés le samedi 9 et deux () cas le dimanche 0 octobre 016 dans le district de Tchintabaraden. Un (1) cas a été enregistré dans le district de Tahoua. Aucun décès n a été rapporté au cours de cette période; Un total de 165 cas dont 1 décès (soit une létalité de 19%) a été enregistré entre la semaine 1 et la semaine 4 ; A la date du 1octobre 016, 10 malades sont hospitalisés au centre de prise en charge de Tchintabaraden, autres au niveau de celui de Keita, à celui de Madaoua et au centre hospitalier régional (CHR) de Tahoua, soit un total de 18 patients en cours de traitement. Au total 1 prélèvements ont été confirmés positifs à la date du 1 octobre 016 depuis le début de l épidémie et répartis comme suit : IgG+ : 11, IgM+ : 4, PCR+ : et IgM+ & PCR+ à la fois:. Arrivée d un consultant Logisticien depuis le 6 octobre 016 en vue de renforcer la gestion logistique de la riposte. Tenue de la réunion entre l équipe logistique de l OMS et le CERMES sur l amélioration du circuit d acheminement des échantillons du terrain à Niamey Tenue de la téléconférence avec AFRO, IST/WA, HQ et Bureau Pays pour une mise à jour de la situation épidémiologique, suivi des points d action de la téléconférence antérieure et suivi de la mise en œuvre des activités de riposte Figure N 1 Distribution des cas suspects et décès de Fièvre de la vallée de Rift par aire de santé Districts d Abalak, Keita, Madaoua, Tilia, Tassara, Tahoua et Tchintabaraden (Région de Tahoua),du 0 Août au 0 octobre 016, Niger. 1 Cas suspect (165) 1 Décès (1) Mali Nigeria 1

2 Cas NIGER: Epidémie de la fièvre de la vallée de Rift Il faut noter que les districts sanitaires de Tillia et Tassara sont issus du nouveau découpage de la carte sanitaire du pays et ne sont pas fonctionnels à ce jour. Du point de vue opérationnel, ces deux districts sont rattachés au district sanitaire de Tchintabaraden.. Dynamique de la flambée.1 Situation épidémiologique au courant de la semaine écoulée (S4) Nombre des Nouveaux cas : 8 Nombre de décès : 0 Nombre nouveau districts affectés :. Situation épidémiologique cumulée depuis le début de l épidémie Nombre cumulé des cas : 165 Nombre cumulé des décès : 1 Nombre cumulé des districts affectés : 08 dont 19 aires de santé. Evolution des cas selon le temps Graphique N 1. Répartition hebdomadaire des cas suspects et décès de Fièvre de la vallée de Rift de la semaine 1 à la semaine 4 de 016, Districts d Abalak, Tilia, Tassara, Tchintabaraden, Madoua, Tahoua commune, Tahoua département et Keita (Région de Tahoua), au Niger Cas (165) Décédé (1) Semaines

3 0/08/016 04/08/016 06/08/016 08/08/016 10/08/016 1/08/016 14/08/016 16/08/016 18/08/016 0/08/016 /08/016 4/08/016 6/08/016 8/08/016 0/08/016 01/09/016 0/09/016 05/09/016 07/09/016 09/09/016 11/09/016 1/09/016 15/09/016 17/09/016 19/09/016 1/09/016 /09/016 5/09/016 7/09/016 9/09/016 01/10/016 0/10/016 05/10/016 07/10/016 09/10/016 11/10/016 1/10/016 15/10/016 17/10/016 19/10/016 1/10/016 /10/016 5/10/016 7/10/016 9/10/016 Cas NIGER: Epidémie de la fièvre de la vallée de Rift Graphique N. Evolution journalière des cas et des décès de la Fièvre de la vallée de Rift, du 0 août au 0 octobre 016, Districts d Abalak, Tilia, Tassara, Tahoua commune, Tahoua département, Keita, Madaoua et Tchintabaraden (Région de Tahoua), au Niger Cas DC 0 Jour Tableau N 1. Répartition journalière des cas et décès de Fièvre de la Vallée de Rift au cours de la semaine 4 de 016, District Districts d Abalak, Tilia, Tassara, Tchintabaraden, Tahoua commune, Tahoua département, Keita, Madaoua et d Abalak (Région de Tahoua), au Niger. Paramètre Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche Total nouveaux cas de la semaine Total cas cumulés 4/10/016 5/10/016 6/10/016 7/10/016 8/10/016 9/10/016 0/10/016 Cas Décès Létalité 0% 19%.4 Evolution des cas selon les personnes Tableau N. Répartition des cas selon l âge et selon le sexe Tranche d'age Sexe Féminin Masculin Total 0-11 mois ans ans ans et Plus Total La majorité des cas (69%) a été enregistrée dans la tranche d âge de 15 ans et plus.

4 Graphique N. Répartition des cas suspects de la fièvre de la vallée de Rift selon leur profession de la semaine 1 à la semaine 4 de 016, Districts d Abalak, Tilia, Tassara, Tchintabaraden, Madaoua, Keita, Tahoua commune, Tahoua département,(région de Tahoua), au Niger. Agent de santé 0.6% Autres 4.8% Elève 7.% Enfant 1.1% Menagère 17.6% Eleveur 57.6% Les éleveurs représentent 57,6% suivi des ménagères à 17,6% qui assurent également la garde des animaux ou la manipulation d aliments contaminés..5 Répartition des cas selon les lieux Graphique N 4. Répartition des cas suspects de la fièvre de la vallée de Rift par district sanitaire de la semaine 1 à la semaine 4 de 016. cas (165) Décès(1) Tchinta Tassara Keita Abalak Tillia Madaoua Tahoua Dep Tahoua Com 4

5 Les districts sanitaires de Tchintabaraden et de Tassara ont enregistré le plus grand nombre de cas et de décès avec respectivement 108 cas suspects/15 décès (létalité 1,8%) et 6 cas suspect/1 décès (,%). Tableau N. Répartition des cas et des décès de Fièvre de la Vallée Rift selon le village de provenance dans les districts de Districts d Abalak, Tilia, Tassara, Tchintabaraden, Tahoua commune, Tahoua departement, Madaoua et Keita au 0 octobre 016 (Région de Tahoua), au Niger. Village Cas suspects Décès Village Cas suspects Décès Village Cas suspects Décès Tchinta 1 Balazo 1 Sakarnass 1 1 Intoussan 10 1 Amatactak 1 Telemcès 1 0 Garaou 9 0 Alwagar (Aouguissis) 1 0 Tachachit 1 0 Tasnala 8 6 Sabon Gari 1 0 Terfin 1 0 Egawane 8 1 Bargot 1 1 Takanamat 1 0 Tajigalt 6 1 Badam 1 0 Toudou 1 0 Maya 6 4 Agoulloum Karama 1 0 Targa 1 0 Azélik 6 1 Chingorane 1 0 Vallée 1 0 Aouguissis 4 1 Agoulloum Toudou 1 0 Amassara 1 0 Ajimilé 4 1 Damboutan 1 0 Womboragan 1 0 Tercine 0 Ozaghar 1 0 Amnokal 1 0 Alagadad Dan Wanzam 1 0 Imbado 1 1 Tazai 0 Bazagor 1 0 Amazagane 1 0 Ikadi 0 Affagagan 1 0 Inadougoum 1 0 Chinfésawatan 0 Tanambala 1 1 Toubout 1 0 Sakolé 0 Eroufa 1 0 Innagar 1 0 Keita 0 Azakoua 1 0 Transhumant 1 0 Anaskarfane 0 Akadi 1 0 Akarana 1 1 Chinchinanane 0 Koweit Tahoua 1 0 Wadeye 1 0 Assilik 0 Gargou 1 0 Issounda 1 0 Adagaye 0 Alabo 1 0 Zigga 1 0 Azanag 1 Bagaré 1 0 Jigui 1 1 Maglaloum Ajangafa 1 Quartier Elevage 1 0 Kanzigui 1 0 Tchinamassare 1 0 Total général Un total de 71 villages et campements sont affectés par cette épidémie. Les localités de Tchintabaraden ( cas/1 décès), de Intoussan, Garaou (10 cas/1 décès) ainsi que celles de Garaou (9 cas 0 décès) detasnala (8 cas/6 décès) et Egawane (8 cas 1décès) ont rapporté le plus grand nombre de cas..6. Surveillance de laboratoire: Graphique N 5. Répartition des patients testés selon les résultats de laboratoire à la date du 0 octobre

6 IgM Positif PCR Positif IgM & PCR Positif 10% 40% 50% Source: Liste linéaire Résultats Labo IPD-CERMES 0/10/016 Un appui en réactifs et consommables de laboratoire est incessamment attendu de Genève. Depuis le début de l épidémie au total 1 prélèvements sur 119 ont été confirmés positifs à la date du 7 octobre 016 et répartis comme suit : IgG+ : 11, IgM+ : 4, PCR+ : et IgM+ & PCR+ à la fois:.. Actions entreprises Poursuite de la prise en charge des malades le Ministère de la Santé publique en collaboration avec par l ONG BEFEN/Alima. Les actions spécifiques menées par l OMS Bureau pays et AFRO sont : Mise à jour de la liste linéaire de Tchintabaraden et ajout des résultats des TDRs paludisme chez tous les patients Fin de la mission IPD/MSP d investigation entomologique. Les phlébotomes ont été plus capturés que les moustiques. Les résultats PCR sont tous négatifs. L équipe IDP va procéder à l analyse plus poussée (Ampliation) à Dakar Fin de la mission de l IPD. Au Débriefing les recommandations suivantes ont été formulées : 4. Gaps o Nommer un responsable pour coordonner les activités de laboratoire au CERMES et valider les résultats de deux plateaux : PCR & Sérologie o Inclure la Fièvre jaune dans la surveillance de la FVR ainsi que d autres arboviroses o Mettre en place une surveillance intégrée entomologique/animaux/et humains o Développer les SOPs pour les techniques de prélèvement et transport des échantillons et établir un calendrier de restitution des résultats Besoin en formation d autres agents de laboratoire sur le test ELISA et la PCR pour le diagnostic au laboratoire de la FVR dans le pays Attends l arrivée des experts OMS en Communication de crise et PCI 5. Prochaines étapes Formation des relais communautaires 6

7 Poursuivre la prise en charge médicale des patients hospitalisés ; Utiliser les expériences dans la réponse de la FVR au Niger comme étude de cas lors du prochain atelier One Health prévu à Dakar du 8 au 11 Novembre

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