03/02/2010. Plan de la présentation

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1 Les technologies de l information et des communications en soins infirmiers; enjeux pour la formation des infirmières. Présentation dans les cadre des Activités scientifiques FERASI 04 février 2010 Sylvie Jetté, inf. Ph.D (c), Université de Sherbrooke 1 Plan de la présentation 1) Problématique 2) But de l'étude 3) Cadre de référence 4) Recension des écrits 5) Méthodologie 6) Résultats 7) Recommandations 2 Inventaire des systèmes d information dans le réseau et leur utilisation dans le cadre de la pratique infirmière (OIIQ, 2002) Deux catégories de SI recensés Clinique (soutien aux activités courantes, assiste la décision clinique ex: Médiplan, SICHELD) Clinico administratifs (ex: Médirésult, Siurge, Intégration CLSC) Majorité des systèmes sont de typeclinico administratif provenant d initiatives du MSSS/Sogique/régies (conception descendante) Peu de systèmes créés ou développés par les professionnels (conception ascendante) Peu d infirmières qualifiées dans le domaine 3 1

2 Extrait de : AQESSS (2005) Informatisation clinique: convergence des efforts provinciaux, régionaux et locaux

3 Problématique Recommandations pour la formation infirmière aux TIC International Medical Informatics Association (1999) American Nurses Association (2001) Association canadienne en informatique infirmière (2003) Nursing Informatics Australia (2004) Association des infirmières et infirmiers du Canada (2006) Énoncé de position 7 8 Problématique Les compétences en informatique en soins infirmiers L informatique en soins infirmiers Spécialité intégrant les sciences infirmières, les sciences de l informatique et les sciences de l information en vue de la gestion et de la transmission i de données, d information et de connaissances dans la pratique infirmière (ANA,2001) 4 niveaux de compétences (Staggers et al.2002) Débutantes Expérimentées Spécialistes en informatique Innovatrices en informatique 9 3

4 Décrire les perceptions, des finissantes du volet collégial de la formation infirmière, de leurs ressources internes et externes en informatique en soins infirmiers. Problématique But de l étude 10 Cadre de référence Définitions La compétence c est: «un savoir agir complexe prenant appui sur la mobilisation et la combinaison efficaces d une variété de ressources internes et externes à l intérieur d une famille de situations» Tardif (2006) La compétence en informatique en soins infirmiers c est : «un savoir agir dans la gestion et le traitement informatique des données infirmières, de l information et des connaissances pour soutenir la discipline et le soin, impliquant la mobilisation et la combinaison efficaces de ressources internes et externes»

5 Recension des écrits Admission des étudiantes en sciences infirmières avec des expériences et des habiletés très variées concernant l utilisation des TIC (Bond,2004; Dee & Stanley, 2005; McDowell et Xiping, 2007; Tarnow & Mayo Rejai, 2005) Peu de formation aux TIC et ne couvre pas nécessairement tous les volets de l informatique en soins infirmiers (Fox, Richter & White, 1996; Hersh et al., 2002; Shorten, Wallace & Crookes, 2001) Pas de données empiriques en informatique en soins infirmiers au Québec Aucun instrument de mesure couvrant l ensemble des ressources essentielles à l exercice de la compétence en informatique en soins infirmiers 13 Méthodologie Devis descriptif corrélationnel Enquête postale Projet approuvé par le Comité d éthique de la recherche en santé chez l humain du CHUS 14 Méthodologie Instrument d enquête Ressources internes Perceptions de leurs connaissances en informatique Perceptions de leurs capacités à utiliser les TIC en soins infirmiers Attitudes envers l ISI Ressources externes Posséder un ordinateur à la maison Utilisation d Internet à la maison Utilisation d un système de courriel à la maison Formation en informatique Accès à un ordinateur et à Internet au travail 15 5

6 Évaluation initiale Groupe d étudiantes Méthodologie Instrument d enquête Validation de contenu Groupe d informateurs clés (procédure de type Delphi) Tests de fidélité Stabilité Cohérence interne Méthodologie Recrutement Participantes (131) Échantillon aléatoire stratifié par collèges (403) Population accessible. Ont autorisé OIIQ à transmette leurs coordonnées (1040) Population cible. Finissantes volet collégial (1923) 18 6

7 Résultats N= % 12% Moyenne d âge: 25 ans 95% étudie en français / 5% en anglais 19 Résultats Score moyen des ressources internes en isi Moyenne Échelle de réponses 0 (très faible) 1 (faible) 2 (moyennement faible) 3 (moyennement élevé) 4 (élevé) 5 (très élevé ) Écart type Ressources internes 3,42 0,61 Connaissances en informatique 3,30 0,75 Capacités à utiliser les TIC en soins infirmiers 2,36 1,22 Attitudes envers l informatique en soins infirmiers 4,30 0,60 20 Tableau 1 Ressources internes Connaissances en Informatique M ET 1. Utilisation d un ordinateur 3,45 0,90 2. Navigation avec Windows 3,69 0,91 3. Utilisation des accessoires de base d un ordinateur (ex : souris, clavier) 4,05 0,79 Échelle de réponses 0 (très faible) 1 (faible) 2 (moyennement faible) 3 (moyennement élevé) 4 (élevé) 5 (très élevé ) 4. Utilisation du matériel périphérique à l ordinateur (ex : cédéroms, clé USB) 3,52 1,18 5. Utilisation de la messagerie (courriel) 4,17 0,82 6. Recherche avec les moteurs de recherche populaires (ex : Google, Yahoo) 4,11 0,87 7. Recherche sur les banques de données scientifiques (ex : Cinhal, Medline) 1,82 1,38 8. Lecture d un document Word 4,12 0,93 9. Création d un document Word 3,97 1, Utilisation d un logiciel de tableur (ex: Excel) 2,26 1, Création d un logiciel de tableur (ex: Excel) 2,02 1, Lecture de document Powerpoint 3,60 1, Création de document Powerpoint 2,93 1, Utilisation des composantes de sécurité (ex : mot de passe, code d identification) 3,62 1, Droits des clients en relation avec les données de santé électroniques 2,80 1, Utilisation d Internet 3,55 1, Identification de sites Internet pour les patients 3,35 1, Évaluation de sites Internet en santé 2,66 1, Utilisation de didacticiel 2,53 1,

8 Résultats Ressources externes en isi / formation reçue Aucune 34% Traitement de texte 50% Création de présentation (ex: PowerPoint) 30% Recherche documentaire en ligne 25% Système d information infirmier informatisé 14% Application clinique ou médico-administrative 12% Système d information hospitalier informatisé 11% Création site Web 8% 22 Résultats Ressources externes en isi Ont un ordinateur à la maison 100% Utilisent Internet à la maison 98% Utilisent la messagerie courriel à la maison 95% Ont accès à des ordinateurs au travail 73% Utilisent l ordinateur au travail 55% Jugent satisfaisante l accessibilité physique des ordinateurs au travail 59% Ont accès aux banques de données électroniques scientifiques au travail 42% Ont du temps réservé pour utiliser l ordinateur au travail 20% 23 Résultats Pas de différence entre les genres pour les ressources internes contrairement à ce que suggèrent d autres études (Maag, 2006; Wishart & Ward, 2002) Pas de différence selon la langue d usage et la langue d étude pour les perceptions de leurs connaissances en informatique et les attitudes envers l informatique en soins infirmiers Différence significative (p< 0.05) selon la langue d usage et selon la langue d étude pour les perceptions de de leurs capacités à utiliser les TIC en soins infirmiers Pas de différence dans les moyennes des ressources internes selon l âge des participantes à l instar d autres auteurs (Bond, 2004; McDowell et Xiping, 2007; Wishart & Ward, 2002) 24 8

9 Force et limite de l étude Instrument développé Taux de réponse 25 Recommandations pour la formation 1) Évaluer les connaissances et habiletés dès l admission et offrir du soutien au besoin 2) Cibler les ressources internes suivantes Recherche sur les banques de données scientifiques électroniques Évaluation des sites Internet en santé Sécurité des données électroniques en lien avec les droits des patients 3) Établir des liens avec les établissements de santé 4) Utiliser diverses stratégies (didacticiels, site de cours sur le web, forum de discussion et logiciels bureautiques de base ) pour familiariser les étudiantes à l utilisation des TIC dans leur pratique et pour la formation continue 26 Recommandations pour la recherche Décrire les perceptions des infirmières en exercice de leurs ressources en informatique en soins infirmiers Évaluer l impact des programmes de formation en informatique en soins infirmiers dans les établissements de santé 27 9

10 Recommandations pour l administration des services infirmiers Établir des liens avec les maisons d enseignement concernant la formation aux TIC déployés dans votre établissement Favoriser l utilisation des TIC par les stagiaires en soins infirmiers Favoriser l utilisation des banques de données électroniques scientifiques par le personnel infirmier 28 Recommandations pour l administration des services infirmiers Engager une infirmière spécialisée en STI dans votre établissement Favoriser la formation des infirmières aux TIC Encourager les projets cliniques i intégrant les TIC Impliquer des infirmières dans tout projet d informatisation dans l établissement Exiger que les STI déployés dans votre établissement intègre une terminologie infirmière 29 Recommandations pour l administration des services infirmiers Jouer la carte des TIC pour le recrutement et la rétention du personnel infirmier Les TIC ne font pas encore partie des critères pour être désigné hôpital magnétique (Magnet Hospital) mais il semble que les TIC ont un rôle important dans l attraction et la rétention Plusieurs des hôpitaux accrédités utilisent abondamment les TIC et en particulier la documentation électronique des soins infirmiers (Kirkley, Johnson et Anderson, 2004) 30 10

11 Action! Association québécoise des infirmières et infirmiers en systèmes et technologies de l information Avis sur la formation des infirmières aux TIC 31 Remerciements Équipe de direction Denise St Cyr Tribble, inf. Ph.D., Université de Sherbrooke Johanne Gagnon, inf. Ph.D., Université Laval Luc Mathieu, inf. DBA, Université de Sherbrooke OIIQ Bourses de recherche CRMUS MELS FRESIQ 32 11