ISOLEMENT SEPTIQUE D UN PATIENT Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 1 sur 17 Date de validation : 23/11/06 Date de remise à jour :

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1 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 1 sur 17 Objet : 1. Eviter la transmission d un agents infectieux connu ou présumé, à partir d un patient infecté ou porteur identifié, à des individus non infectés et non porteurs mais réceptifs ( patients ou membres du personnels). On parle alors d isolements septique ou d isolement du patient infecté ou porteur. 2. Eviter la transmission de tout agent potentiellement infectieux à des patients immunodéprimés (microorganismes de l environnement ou portés par d autres patients, les membres du personnel ou les visiteurs). On parle d isolement protecteur Mots clés : Infection contagieuse, infection nosocomiale, patient porteur, patient infecté, alerte, prescription médicale, signalisation, précautions standard, transmission par contact, transmission par gouttelettes, transmission par air, entretien des locaux. Documents de référence Critères ANAES : SPI 5a SPI 9a Critères HAS : 16c Circulaire DGS/DH n du 20 avril 1998 relative à la prévention de la transmission d agents infectieux véhiculés parle sang ou les liquides biologiques lors des soins. Circulaire DGS/DH/DRT/DSS n du 9 avril 1998 relative aux recommandations de mise en œuvre d un traitement anti-rétroviral après exposition au risque de transmission de VIH. Circulaire DHOS/E2/DGS/5C/2006/382 relative aux recommandations de maîtrise de la diffusion des infections à Clostridium Difficile dans les établissements de santé. Recommandations d isolement septique pour les établissements de soins établies par le CTIN) 1999 et la SFHP Société française d Hygiène hospitalière. Décret n du 10 juin 1986 modifié fixant la liste des maladies dont la déclaration est obligatoire en application de l article L.11 du CSP Validation Rédaction : Mme FORTUNE Validation : Direction de la Qualité et de la Certification Approbation : Le Comité de Lute contre les Infections Nosocomiales (CLIN) Date d application : Annexes jointes 1- Liste des maladies à déclarer à la DSDS 2- Liste non exhaustive des maladies infectieuses 3- Arbre décisionnel pour la mise en isolement septique 4- Prescription médicale d isolement septique (recto/verso) 5- Fiche de signalisation du patient en isolement septique 6- Protocole de demande de matériel spécifique pour isolement septique 7- Demande de matériel spécifique pour un isolement septique + formulaire de demande (recto/verso) 8- Fiche technique/dilution de l Eau de Javel

2 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 2 sur 17 Diffusion Pour application : Pour classement : - Unité d Hospitalisation - Lingerie - Garage - Direction - Direction des Services de Soins - Direction des Services Economiques - CLIN - EOHH - Pharmacie

3 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 3 sur 17 PREAMBULE La mise en isolement septique est un acte médical. La prescription médicale précise la date de mise en isolement et la date de levée d isolement. NOTIFICATION - Le médecin doit être averti par le laboratoire de l isolement d une souche résistante ou dangereuse par les moyens suivants : contact téléphonique personnalisé entre le biologiste et le prescripteur message approprié apposé sur l antibiogramme, indiquant qu il s agit d une souche susceptible d être à l origine d une infection nosocomiale. (voir protocole de transmission et signalements des résultats d examen de biologie en urgence) DEFINITIONS Infection nosocomiale : C est une infection acquise en milieu hospitalier qu on y soit en tant que patient ou en tant qu agent. Patient infecté d une infection naturellement contagieuse : typhoïde, varicelle, liste non exhaustive en annexe... Patient infecté par un agent non infectieux (germes commensaux) : spontanément non contagieux, mais susceptible de se disséminer dans l environnement et d être transmis à un autre patient : transmission croisée (germes anaérobies, entérobactéries, staphylocoques) et risque de manuportage à partir du patient, par le personnel, et par le matériel :.infection urinaire sur sonde, infection cutanée. Patient porteur ou excréteur d une bactérie multi-résistante aux Antibiotiques ( B M R) et connue pour son risque de diffusion épidémique : ex Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM), Entérobactéries productrices de β lactamase à spectre étendu ( EBLSE), Acinétobacter baumannii multirésistant à la Ticarcilline (ABR) GENERALITES Les précautions d hygiène doivent être appliquées pour tout patient, quelque soit sont statut infectieux, afin d assurer une protection systématique de tous les patients et des personnels vis-à-vis des risques infectieux. La maîtrise du risque de transmission d agents infectieux, identifiés ou non, impose le respect par le personnel de précautions dites «STANDARD», lors de tous risques de contact avec le sang,les liquides

4 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 4 sur 17 biologiques ou tout autre produit d origine humaine ( peau ou muqueuse lésée) et pour tout patient. C est aussi la base de tout isolement septique. En complément des «précautions standard», certaines infections ( ou suspicions d infections) nécessitent la mise en œuvre de précautions «particulières» supplémentaires, tel l isolement septique visant à prévenir la transmission ou la diffusion de germes dont le patient est porteur (colonisé ou infecté). On distingue : L isolement géographique : nécessitant le maintien du patient dans une chambre sans sorties hors de la chambre, L isolement technique : permettant de circonscrire le foyer infectieux et d éviter la dissémination alors que le patient peut se déplacer. Ces précautions supplémentaires sont définies en fonction de l agent infectieux (réservoirs, mode de transmission, résistance dans le milieu extérieur) et de l infection (localisation et gravité). Recommandations : La mise en application se fait sont en lien avec la formation et l information du personnel, du patient, des visiteurs (information écrite et orale).

5 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 5 sur 17 PROTOCOLE «PRECAUTIONS STANDARD» 1. Antisepsie des mains Sous réserve d une technique correcte, l antisepsie des mains par friction avec une SHA est la méthode actuellement de référence à privilégier en matière d hygiène des mains pour le contrôle de l infection nosocomiale sur des mains sèches et non talquées, systématiquement après tout contact avec un malade, que des gants aient été portés ou non. les mains doivent être sèches après la friction après retrait des gants, et systématiquement avant tout un lavage simple au savon doux doit être réalisé à la prise de poste. Il est suivi d un séchage à l aide de papier à UU non stérile en l absence de souillure visible, il est inutile de faire contact avec un autre malade après tout contact avec son environnement immédiat, entre des soins différents pour un même malade, que des gants aient été portés ou non précéder la friction SHA par un lavage simple des mains 2. Le port des gants des gants non stériles à UU doivent être portés pour tout contact exposant à du sang ou à des liquides biologiques, pour tout contact avec la peau lésée et/ ou les muqueuses, à l occasion de soins à risques de piqûres ( hémocultures, pose de voies veineuses) lors de manipulations de tubes de prélèvements biologiques, de linge, de matériel souillé, lors de tous soins en cas de lésions des mains du soignant ils sont retirés entre chaque soin chez une même malade ils doivent être changés entre 2 patients, les gants stériles doivent être utilisés uniquement pour la réalisation de procédures invasives nécessitant une asepsie. 3. Le port du masque le port du masque et de lunettes de protection s impose en cas de soins exposant à des projections ou aérolisations de sang ou autres liquides biologiques le port de surchaussures est inutile.de même que l usage systématique à l entrée dans la chambre de surblouses ou de tabliers, masques et charlottes par le personnel soignant et les intervenants extérieurs ou visiteurs. 4. Traitement du matériel souillé matériel piquant/tranchant à UU : Ne pas recapuchonner les aiguilles (disposer du matériel de sécurité auto-verrouillable) Ne pas les désadapter à la main, Déposer immédiatement après usage, sans manipulation, dans un container situé au plus près du soin et dont le niveau maximal est vérifié. matériel réutilisable vérifier que le matériel a subi un procédé d entretien approprié avant d être réutilisé (désinfection) 5. Les surfaces souillées. nettoyer et désinfecter avec un désinfectant approprié (choix validé par le CLIN), les surfaces souillées par des projections ou aérolisation de sang ou tout autre produit d origine humaine. 6. Transport de prélèvements biologiques, de linge et de matériel souillés Ils doivent être transportés dans un emballage approprié, étanche et fermé. (voir protocole élimination des déchets d activités de soins à risque infectieux - DASRI 7. Si contact avec du sang, ou liquide biologique Après piqûre, blessure : réaliser un lavage et une antisepsie au niveau de la plaie (voir procédure) Après projection sur muqueuse (conjonctivite) : réaliser un lavage abondant Faire une déclaration d AES et consulter le médecin référent par l intermédiaire du médecin de garde.

6 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 6 sur 17 PROTOCOLE «PRECAUTIONS PARTICULIERES» / ISOLEMENT SEPTIQUE 1 - Patients concernés par une indication de mesure d isolement Patients infectés ou colonisés infection naturellement pathogène contagieuse (typhoïde, varicelle, méningite ) infection à germes commensaux (spontanément non contagieux, à l origine d infections communautaires ou nosocomiales (anaérobies, entérobactéries, staphylocoques ) : risque de manuportage majeur à partir du patient à partir du personnel +++ ou éventuellement par le matériel Patient porteur ou excréteur d une bactérie multirésistante aux antibiotiques (AB) et connue pour son risque de diffusion épidémique ( SARM, EBLSE, ) 1 - Alerte donnée par le laboratoire 2 - Notification au service (médecin) au CLIN, à l EOH 3 - Prescription médicale de mise en isolement du patient et traitement adapté (à insérer dans le dossier patient) 4 - Signalisation (sur la porte de la chambre, sur le dossier patient (logo ou pastille spécifique) 5 - Information (par le médecin, le cadre, l IDE) au patient et à la famille (qui doit respecter la même hygiène des mains avant la sortie de la chambre et mettre une surblouse si elle entre en contact rapproché avec le patient. 6 - Levée de l isolement nécessite une prescription médicale (comme la mise en isolement). L isolement est maintenu tant que le patient est porteur de BMR, c'est-à-dire jusqu à la négativation des prélèvements. (à réaliser une fois par semaine en pratique). 7 - Si nécessaire déclaration de maladie à déclaration obligatoire par le médecin (voir procédure de signalement). 2 Quelles sont les précautions particulières? Précautions Contact «C» : NB : 1 -Les précautions contact «C» en cas de diarrhée à C.Difficile sont complétées par les mentions en italique, précédées d une Astérix *. Maintien des mesures d isolement Précautions «C» jusqu à la fin de l épisode diarrhéique. Précautions Gouttelettes «G» Précautions Air «A»

7 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 7 sur 17 PRECAUTIONS CONTACT «C» Les infections et/ou agents infectieux les plus communs : Infections cutanées : Gale - Plaies surinfectées Brûlures Escarres Herpès Infections digestives : Gastro-entérite diarrhées infectieuses à Clostridium difficile. Hépatite A. Infections à BMR Streptocoque Chambre Lavage et/ou désinfection des mains Port des gants vinyle non stériles Masque Lunettes de protection Surblouse ou tablier à UU Double emballage du linge utilisé Déchets solides et liquides contaminés Matériel de soins UU Dispositifs médicaux réutilisables Vaisselle Entretien journalier de la chambre Entretien et désinfection de la chambre à la sortie Transfert du patient pour 1 examen ou changement de service Chambre individuelle, si impossibilité regroupement des patients atteints par le même micro-organisme, ou mise en œuvre de l individualisation des soins En entrant (lavage simple ou SHA) Après chaque soin : lavage hygiénique (1 mn + savon antiseptique) ou désinfection (SHA). En sortant, après fermé manuellement la porte, retiré la surblouse et les gants : lavage hygiénique (1 mn + savon antiseptique) ou désinfection (SHA) Obligatoire lors d un contact direct. Les enlever dans la chambre, effectuer un lavage antiseptique ou d une friction + SHA Exemples : pose du plateau repas : pas de port de gants : réinstallation du patient pour le repas : port de gant De type chirurgical, uniquement si risque de projection Uniquement si risque de projection Lors de contact direct avec le patient ou son environnement toilette, lever du fauteuil, examen médical). (*Mise dès l entrée dans la chambre) Suspendue à l intérieur de la chambre, pliée intérieur contre intérieur, changée/24h ou + si souillé. Le tablier est éliminé après le soin. Blouse et tablier sont éliminés à l intérieur de la chambre. (filière DASRI) Sac fermé et étanche mis dans un sac hydrosoluble. Elimination selon filière linge infecté. A l intérieur de la chambre, boite ou sac jaune. Urines et selles à éliminer le + rapidement possible. Utiliser les toilettes réservées et fermées à clé. Elimination selon la filière des DASRI. Nettoyer et désinfecter après chaque usage bassin et urinal.(* avec Sol Javel diluée au1/5è) Utilisation de matériel à UU. Nettoyer et désinfecter sur le site, après utilisation et au quotidien avec le désinfectant Surface Haute. Si possible utilisé du matériel dédié au patient (stéthoscope, tensiomètre, thermomètre, flacons d antiseptiques). Pas de nettoyage dans la chambre d isolement. Vaisselle à UU : élimination par filière DASRI Vaisselle réutilisable : circuit habituel (lave-vaisselle). Chariot de ménage hors de la chambre. Désinfection des locaux et surfaces par bionettoyage quotidiennement. (nettoyage avec détergeant, rinçage à l eau puis désinfection (*avec eau de Javel diluée 1/5è).Insister sur matériel et zone en contact direct avec le patient. Utiliser un matériel dédié à la chambre. Si possible avoir un jeu particulier. Bionettoyage du chariot en fin de séance de ménage. Bionettoyage (nettoyage + détergeant, rinçage à l eau puis désinfection avec la solution DD (cf. procédure Entretien des locaux) ou (*eau de Javel dilué1/5è).pr. maladies à déclarat obligatoire et BMR, 1 désinfect complémentaire par spray dirigé peut être décidée par le CLIN. Limitation des déplacements. Si nécessaire, à réaliser après la toilette, la réfection du lit ou du pansement. Avertir le service receveur et joindre la «fiche isolement patient», à la fiche de liaison Famille et visiteurs Doivent être informés des procédures d isolement : Désinfection des mains avant et après la sortie de la chambre par une friction SHA. Port de surblouse à éliminer dans le sac jaune placé à l intérieur de la chambre, à éliminer par la filière à DASRI.

8 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 8 sur 17 PRECAUTIONS GOUTTELETTES «G» Les infections et/ou agents infectieux les plus communs : Infections respiratoires : Grippe Coqueluche - Oreillons Pneumonies Rubéole Méningite infections à BMR Chambre Lavage et/ou désinfection des mains Port des gants vinyle non stériles Masque Lunettes de protection Surblouse ou tablier à UU Double emballage du linge utilisé Déchets solides et liquides contaminés Matériel de soins UU Dispositifs médicaux réutilisables Vaisselle Entretien journalier de la chambre Transfert du patient pour 1 examen ou changement de service Déplacements autonomes du Chambre individuelle, si impossibilité, regroupement des patients atteints par le même micro-organisme, ou mise en œuvre de l individualisation des soins - En entrant (lavage simple ou SHA) - Après chaque soin : lavage hygiénique (1 mn + savon antiseptique) ou désinfection (SHA). - En sortant, après fermé manuellement la porte, retiré la surblouse et les gants et enlevé le masque : lavage hygiénique (1 mn + savon antiseptique) ou désinfection (SHA). Voir Précautions standard Port d un masque de type chirurgical, contre les projections, si la distance soignant/patient est inférieure à 1.5m (autour du lit) et lors de déplacement du patient. A éliminer dans le sac jaune avant de sortir de la chambre. Elimination par la filière DASRI. Voir Précautions standard Voir Précautions standard Sac fermé et étanche dans un sac hydrosoluble. Elimination selon filière linge infecté. A l intérieur de la chambre, boite ou sac jaune. Urines et selles à éliminer le + rapidement possible. Utiliser les toilettes réservées et fermées à clé. Elimination selon la filière des DASRI. Nettoyer et désinfecter après chaque usage bassin et urinal. Utilisation de matériel à UU. Nettoyer et désinfecter sur le site, après utilisation, au quotidien avec le désinfectant Surface Haute. Si possible utiliser du matériel attribué au patient (stéthoscope, tensiomètre). Vaisselle réutilisable, circuit habituel (lave-vaisselle). Chariot de ménage hors de la chambre. Bionettoyage quotidien (nettoyage avec détergeant, rinçage à l eau puis désinfection).insister sur matériel et zone en contact direct avec le patient. Utiliser un matériel dédié à la chambre. Si possible avoir un jeu particulier. Bionettoyage du chariot en fin de séance de ménage. Limiter les déplacements. Port d un masque de type «chirurgical» si le patient se déplace. Port du masque de type chirurgical obligatoire Limitation des déplacements patient Famille et visiteurs Doivent être informés des procédures d isolement : Désinfection des mains avant et après la sortie de la chambre par une friction SHA. Port d un masque type chirurgical si contact à moins d un mètre. A éliminer dans le sac jaune avant de sortir de la chambre. Elimination par la filière DASRI.

9 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 9 sur 17 Les infections et/ou agents infectieux les plus communs : Rougeole Tuberculose active Varicelle - Zona PRECAUTIONS AIR «A» Chambre Lavage et/ou désinfection des mains Chambre individuelle obligatoire porte fermée - En entrant (lavage simple ou SHA) - Après chaque soin : lavage hygiénique (1 mn + savon antiseptique) ou désinfection (SHA). - En sortant, après fermé manuellement la porte, retiré la surblouse et les gants et enlevé le masque : lavage hygiénique (1 mn + savon antiseptique) ou désinfection (SHA). Port des gants vinyle non stériles Masque Lunettes de précaution Surblouse ou tablier à UU Double emballage du linge utilisé Déchets solides et liquides contaminés Matériel de soins UU Dispositifs médicaux réutilisables Entretien journalier de la chambre Entretien et désinfection de la chambre à la sortie Transfert du patient pour 1 examen ou changement de service Déplacements autonomes du Voir Précautions standard Port obligatoire du masque type masque de protection FFP1 dit «avec bec de canard» avant d entrer dans la chambre Voir Précautions standard Voir Précautions standard Sac fermé et étanche dans un sac hydrosoluble. Elimination selon filière linge infecté. A l intérieur de la chambre, boite ou sac jaune. Urines et selles à éliminer le + rapidement possible. Utiliser les toilettes réservées et fermées à clé. Elimination selon la filière des DASRI. Nettoyer et désinfecter après chaque usage bassin et urinal. Utilisation de matériel à UU. Nettoyer et désinfecter sur le site, après utilisation, au quotidien avec le désinfectant Surface Haute. Si possible utiliser du matériel attribué au patient (stéthoscope, tensiomètre). Chariot de ménage hors de la chambre. Bionettoyage quotidien. (nettoyage avec détergeant, rinçage à l eau puis désinfection).insister sur matériel et zone en contact direct avec le patient. Utiliser un matériel dédié à la chambre. Si possible avoir un jeu particulier. Bionettoyage du chariot en fin de séance de ménage Bionettoyage (nettoyage + détergeant, rinçage à l eau puis désinfection) à fond avec le produit Détergeant-Désinfectant (cf. procédure Entretien des locaux).pour maladies à déclaration obligatoire et BMR, 1 désinfection complémentaire par spray dirigé peut être décidée par le CLIN. Port d un masque de protection type FFP1 par le patient lorsqu il quitte la chambre. Avertir le service receveur et joindre la «fiche isolement patient», à la fiche de liaison Port du masque de protection FFP1 obligatoire Limitation des déplacements patient Famille et visiteurs Informer des procédures d isolement : Port d un masqueffp1 avant l entrée dans la chambre. Lavage des mains avant la sortie de la chambre, Enlever le masque après la sortie de la chambre. Désinfection des mains (utilisation de SHA) après le retrait du masque à la sortie de la chambre.

10 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 10 sur 17 LISTE DES MALADIES A DECLARER A LA DSDS LISTE DES MALADIES A DECLARATION OBLIGATOIRE Botulisme Paludisme autochtone Brucellose Paludisme d importation dans les DOM Charbon Peste Choléra Poliomyélite Diphtérie Rage Fièvre hémorragique africaine Rougeole Fièvre jaune Saturnisme de l enfant mineur Fièvre typhoïde et fièvres paratyphoïdes Suspicion de maladie de Creutzfeld-Jakob et autres Infection aiguë symptomatique par le virus encéphalopathies subaiguës spongiformes de l hépatite B transmissibles humaines Infection par le VIH quel qu en soit le stade Tétanos Infection invasive à méningocoque Toxi-infection alimentaire collective Légionellose Tuberculose Listériose Tularémie Orthopoxviroses dont la variole Typhus exanthématique

11 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 11 sur 17 LISTE NON EXHAUSTIVE DES MALADIES INFECTIEUSES Et type de Précautions à appliquer (Hygiène en Psychiatrie C.CLIN Ouest 2001) MALADIES OU INFECTIONS TYPES DE PRECAUTIONS PRECONISEES Standard C G A Infections urinaires à E.Coli * Infections ORL : abcès dentaire, angine Candidose buccale, otite * Hépatite virale B, C, VIH, mycoses cutanées * Infections urinaires à BMR * C Infections ophtalmiques : conjonctivites * C Infections cutanées : abcès, érysipèle, escarres, brûlures étendues, herpès, pédiculose, gale Infections digestives : gastro-entérites, diarrhées infectieuses à Clostridium difficile, Salmonelles, Hépatite A * C * C MST : herpès génital * C Infections ORL : oreillons * G Infections broncho-pulmonaire : grippe, pneumonie à pneumocoque * G Infections virales : coqueluche, * G Tuberculose pulmonaire active * A Infections cutanées : zona, varicelle - * C A

12 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 12 sur 17 ARBRE DECISIONNEL POUR LA MISE EN ISOLEMENT SEPTIQUE Acteurs Suspicion d une infection ou d une colonisation IDE Informer le médecin NON Observation médicale OUI Isolement Nécessaire OUI Prescription de l isolement spécifique : précaution air, gouttelettes, contact Liste des infections nécessitant des précautions spécifiques Informer le patient Mise en place des mesures d isolement prescrites IDE Examens complémentaires Renseigner la déclaration obligatoire si nécessaire NON Isolement confirmé OUI Réajustement si besoin IDE NON NON Possibilité de lever l isolement OUI Prescription de la levée d isolement Application des précautions standard IDE Patient ne nécessitant pas d isolement septique

13 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 13 sur 17 PRESCRIPTION MEDICALE D ISOLEMENT SEPTIQUE PATIENT (1) A mettre dans le dossier patient Etiquette patient Nom Prénom Date de naissance N de dossier Mise en place de l isolement Service : Nom ou numéro de chambre Date de mise en place :. Nom du médecin prescripteur Nom du Cadre de Santé Signature... Signature Indication et type de l isolement Micro-organisme en cause : Site infecté (ou colonisé) : Voie de transmission *Par contact «C» manuportage, *Par Gouttelettes «G» : gouttelette> 5µ salive, éternuements, toux *Par air «A» : fine gouttelette < 5µ transmission à distance Levée de l isolement Date : Nom du prescripteur Signature Maladie à déclaration obligatoire : oui non Date de déclaration Nom du prescripteur Signature

14 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 14 sur 17 PRESCRIPTION MEDICALE D ISOLEMENT SEPTIQUE PATIENT (2) A mettre dans le dossier patient Mesures d isolement à remplir parle médecin Précautions Standard + précautions spécifiques type «C», «G» ; «A». (Cocher en fonction de l indication) Mesures particulières Mesures Observations Arrêt Oui Non Chambre individuelle Lavage et/ou désinfection des mains Port de gants Masque type chirurgical Masque de protection FFP1 Lunettes de protection Surblouse ou tablier UU Dble emballage pour le linge utilisé Elimination des déchets solides / Septibox Mesures spéciales/dispositifs médicaux réutilisables Mesures spéciales/vaisselle Mesures spéciales/entretien journalier de la chambre Mesures spéciales lors du Transfert du patient pr. 1 examen Mesures /Déplacements du patient Mesures/ Famille visiteurs Au départ du patient ou à la levée de l isolement transmettre une photocopie de la fiche à l EOH.

15 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 15 sur 17 FICHE DE SIGNALISATION DU PATIENT EN ISOLEMENT SEPTIQUE A coller sur la porte de la chambre du patient A apposer sur les fiches de transmission et la fiche de transfert L ETAT DU PATIENT AUQUEL VOUS RENDEZ VISITE NECESSITE DE PRENDRE CERTAINES PRECAUTIONS. AVANT DE LUI RENDRE VISITE, VEUILLEZ CONTACTER L EQUIPE SOIGNANTE QUI VOUS INFORMERA DE LA DEMARCHE A SUIVRE

16 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 16 sur 17 Protocole de demande de matériel spécifique pour un isolement septique 1- Mise à disposition: Le matériel est mis à disposition : - en semaine aux heures d ouverture par le responsable de la lingerie. - en dehors de ces horaires, par le Cadre de santé de garde. 2- lieu de stockage : Ce matériel est entreposé dans le local de la lingerie. La clé de ce local est entreposée au Standard. 3- Utilisation du formulaire Le formulaire de demande est à remplir en double exemplaire : - Un exemplaire reste dans le service demandeur - Un exemplaire est destiné à la responsable de la lingerie ou au cadre de garde ; il est classé dans une pochette prévue à cet effet à l intérieur du local de stockage. (Voir verso)

17 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 17 sur 17 FORMULAIRE DE DEMANDE DE MATERIEL / ISOLEMENT SEPTIQUE Nom du service : Désignation Sac double emballe pour linge contaminé Masque type chirurgical Masque de protection Type FFP1 Lunettes de protection Kit Vaisselle à UU Kit de nettoyage complet Date de demande du matériel : Date de réception du matériel : Qté Qté livrée Observations commandée NOM et Signature du demandeur Nom et signature de l agent /lingerie Observations :

18 Référence : PR/HYG/006-A Page : Page 18 sur 17 I UTILISATIONS ET DILUTIONS FICHE TECHNIQUE DE DILUTION A PARTIR DU FLACON D EAU DE JAVEL A 2.6% 1- Eau de Javel à 0.5% (Dilution au 1/5è) Utilisation : Pour la désinfection en condition de saleté, pour l activité sur les liquides biologiques ou pour l activité sporicide. Fabrication 1 litre d eau de Javel à 2,6% (en flacon) et 4 litres d eau froide pour un volume final de 5 litres. Consignes: RESPECTER UN TEMPS DE CONTACT MINIMUM DE 10 MINUTES. NB : Si le matériau ne permet pas l utilisation de l eau de Javel, il est recommandé de réaliser un bionettoyage toutes les 8H, en utilisant le produit détergeant désinfectant en usage dans l établissement. 2- Eau de Javel à 0.1% (Dilution au 1/20è) Utilisation : Pour la désinfection en condition de propreté. Fabrication : 200ml d eau de Javel à 2.6%( en flacon) et 4.8 litres d eau froide pour un volume final de 5 litres. II CONDITIONS DE CONSERVATION L eau de Javel à 2.6% de chlore actif présenté en flacon se conserve pendant 3 ans à l abri de la chaleur et dans le flacon d origine. (L eau de Javel à 9.6% de chlore actif présenté en berlingot se conserve 2 mois et1/2 après la date de fabrication.). L eau de Javel en berlingot n est pas recommandé par le CLIN Toutes les autres dilutions doivent être utilisées rapidement (dans les 24H) III PRECAUTION D UTILISATION - porter des gants - nettoyer avec 1 produit détergeant (savon) avant d utiliser l eau de Javel - utiliser l eau de Javel seule (pas de mélange avec d autres produits). - Rincer obligatoirement les surfaces en inox (pommeaux de douche, robinets) après javellisation.