Susan Gallo Les Centres de la jeunesse et de la famille Batshaw

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1 LA NÉGLIGENCE Susan Gallo Les Centres de la jeunesse et de la famille Batshaw Déclaration de conflit d intérêt potentiel Je n ai aucun conflit d intérêt à déclarer. Je n ai aucune affiliation, aucun honoraire ni financement provenant d une source industrielle. Plan de la séance La définition de la négligence Les signalements retenus par problématique Les formes de la négligence La typologie de la négligence Les impacts de la négligence La complexité reliée à l évaluation et intervention en négligence Attachement Trauma complexe Facteurs de risque et de protection Difficultés parentales reliées à la négligence Les pratiques gagnantes Le portrait de la clientèle Centres Batshaw Programme négligence aux Centres Batshaw Signalements retenus par territoire CSSS et problématique Programme Alliance 1

2 Définition b) négligence : 1 lorsque les parents d'un enfant ou la personne qui en a la garde ne répondent pas à ses besoins fondamentaux: i. soit sur le plan physique, en ne lui assurant pas l'essentiel de ses besoins d'ordre alimentaire, vestimentaire, d'hygiène ou de logement compte tenu de leurs ressources ; ii. soit sur le plan de la santé, en ne lui assurant pas ou en ne lui permettant pas de recevoir les soins que requiert sa santé physique ou mentale ; iii. soit sur le plan éducatif, en ne lui fournissant pas une surveillance ou un encadrement approprié ou en ne prenant pas les moyens nécessaires pour assurer sa scolarisation ; Définition 2 lorsqu il y a un risque sérieux que les parents d'un enfant ou la personne qui en a la garde ne répondent pas à ses besoins fondamentaux de la manière prévue au sous-paragraphe 1 c) mauvais traitements psychologiques : lorsque l'enfant subit, de façon grave ou continue, des comportements de nature à lui causer un préjudice de la part de ses parents ou d'une autre personne et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation. Ces comportements se traduisent notamment par de l'indifférence, du dénigrement, du rejet affectif, de l'isolement, des menaces, de l'exploitation, entre autres si l'enfant est forcé à faire un travail disproportionné par rapport à ses capacités, ou par l'exposition à la violence conjugale ou familiale. 2

3 Définition clinique retenue La négligence se caractérise par de nombreux facteurs dans la relation parent/enfant et l environnement fait en sorte qu il y a une carence significative, voir une absence de réponse aux besoins fondamentaux d un enfant (physique, psychologique, social, santé, intellectuel, émotionnel, social) de tel sorte que leur sécurité et compromission sont ou peuvent être compromis Signalements retenus par probématique Abandon Abus physique Abus sexuel Abus Négligence Troubles psychol. du comp Total

4 Les formes de négligence Physique Communautaire Médicale NÉGLIGENCE Surveillance Éducationnelle Nutritionnelle Émotionnelle Typologie de négligence Situationnelle Chronique 4

5 Les impacts de la négligence sur l enfant Au niveau physique Au niveau cognitif Au niveau socio-comportemental Au niveau émotionnel La complexité reliée à l évaluation et l intervention en négligence 1. Attachement 2. Traumatisme complexe 3. Facteurs de risque et de protection 4. Difficultés parentales reliées à la négligence 5

6 1. La négligence et l attachement L attachement réfère à la relation affective réciproque et durable qui s établit graduellement entre l enfant et les figures parentales stables de son environment. Il réfère autant à la création du lien d attachement qu à ses répercussions sur les façons d entrer en relation au cour de l enfance, de l adolescence et de l âge adulte. 1. La négligence et l attachement Négligence résultant de: Non-perception des besoins de l enfant Interprétation incorrecte des demandes de l enfant Difficulté à choisir une réponse pour répondre aux besoins Difficulté à agir 6

7 2. Négligence et traumatisme complexe Événements traumatiques multiples et chroniques + séquelles traumatiques multiples + dès un tout jeune âge + contexte interpersonnel (National Child Traumatic Stress Network, 2009) 2. Facteurs de risque et de protection associés à la négligence Facteurs de risque Facteurs de protection Enfant: naissance prématurée, jeune âge, incapacités physiques, cognitives ou maladie chronique Parent: toxicomanie, problèmes de santé mentale Famille: violence conjugale, stress familial, isolement social Environnement: milieu défavorisé, manque d accès aux services sociaux, aux soins médicaux, pauvreté Enfant: tempérament facile, habiletés sociales, gestion adéquate des émotions Parent: sentiment de pouvoir sur sa vie, connaissances du développement des enfants Famille: soutien et intérêt des membres entre eux, limites claires, attitude d écoute Environnement: transport en commun, programmes de soutien parental, diminution du décrochage scolaire 7

8 Every child needs at least one adult who is irrationally crazy about him or her. Urie Bronfenbrenner La résilience Se réfère à des modèles d'adaptation positive dans le contexte de risque ou d adversité importants Dépendant du contexte La résilience peut se développer à tout moment de la vie 4. Dificultés parentales reliées à la négligence Santé mentale Toxicomanie Violence conjugale Déficience intellectuelle 8

9 Les pratiques gagnantes 1. Promouvoir le développement de l enfant 2. Promouvoir l attachement parent-enfant 3. Renforcer la capacité parentale et l empowerment 4. Renforcer un réseau autour de l enfant et de la famille Portrait de la clientèle des Centres Batshaw 9

10 Orientation clinique pour l évaluation, l intervention et le partenariat 10

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12 Signalements retenus par territoire de CSSS et problématique Total: 1399 (1538) Dorval - Lachine - LaSalle Ouest-de-l Île Cavendish Sud-Ouest - Verdun De la Montagne Bordeaux - Cartierville - St-Laurent 6 autres CSSS Autres Abandon Abus physique Abus sexuel Mauv. trait. psychol Négligence Troubles du comp Total Total Cadre développemental - écologique Facteurs de risque Société Communauté Famille Parents Enfant Professionnels Facteurs de protection 12

13 Programme-cadre montréalais en négligence PROGRAMME ALLIANCE Un réseau pour le mieux-être de l enfant et sa famille Pour plus d information Susan Gallo Les Centres de la jeunesse et de la famille Batshaw Assunta_Gallo@ssss.gouv.qc.ca (514) , poste