L identité professionnelle de l IST :

Transcription

1 L identité professionnelle de l IST : entre professionnalisation et développement du métier, au regard de 4 années de DIU en Ile De France Journées Nationales du GIT Mars 2014, Saint-Malo Carine Boucher Psychologue du Travail, IPRP

2 Mise en place des Travaux Dirigés DIU ( ) Histoire de la construction d un espace pédagogique dédié à l exercice professionnel infirmier de santé au travail Donner la parole au métier d Infirmière de Santé au Travail

3 Un constat : une identité fragile en quête de professionnalisation Une 1 ère année difficile pour les étudiants et l enseignante Un impératif criant : Repérer, circonscrire, énoncer les éléments stables signant l identité professionnelle de l IST.

4 Les TD du DIU IdF : un lieu d organisation et de structuration du métier «Analyse de Pratiques» Un lieu pour penser et travailler sa posture professionnelle Mettre en discussion le travail réel des IST pour tisser les bases d un genre professionnel Le concept «genre professionnel» opérateur de construction de l identité professionnelle de l IST.

5 Du concept d identité professionnelle Concept polysémique Demazière D. et Dubar C. (1997). «L identité suppose un rapport à soi mais aussi un rapport à «l autre» ou «aux autres». L identité est alors : un «processus de construction et de reconnaissance d une définition de soi qui soit à la fois satisfaisante pour le sujet lui-même et validée par les institutions qui l encadrent et l ancrent socialement en le catégorisant»». Double mouvement : rapport de soi à soi / rapport de soi aux autres (institutions, règlementations etc) le catégorisant, le définissant socialement.

6 Travail prescrit / travail réel le travail prescrit prise en charge des urgences : protocoles datés et signés par le médecin le travail réel prise en charge effective des urgences parfois sans protocoles datés et signés du médecin il y a toujours un écart entre le travail prescrit et son travail réel.

7 Le genre professionnel (Yves Clot) Genre professionnel, concept en Clinique de l Activité C est une approche du collectif, de sa dimension subjective. C est une capitalisation d astuces, de ressources, c est une fonction psychologique du travail. C est aussi un instrument d action, une ressource. C est la conscience sociale, la conscience du métier. Il définit aussi les obligations communes dans un milieu défini.

8 Le genre professionnel : une ressource pour l action, ne plus être en prise directe avec le réel Entre la prescription et l activité du sujet, il existe un 3ème terme, c est le travail d organisation du collectif pour fixer les obligations partagées du milieu : le genre professionnel, «Esprit des lieux». (Y.Clot, La fonction psychologique du travail).

9 DIU et genre professionnel : Une nécessité du métier Construire, étayer le genre professionnel de l IST pour répondre aux nécessités du réel, à savoir des situations de travail exigeantes, convoquant l expertise Selon C. Penarrubia (2005, p. 31), «Être capable de faire un retour sur sa pratique pour la faire évoluer, c est s inscrire dans un processus de changement personnel autant que professionnel. Cette compétence permet donc de construire notre identité professionnelle et notre identité personnelle.».

10 Professionnalisation Richard Wittorski : «la professionnalisation» - «la nécessité de finaliser davantage les apprentissages par rapport aux situations de travail, - d articuler plus étroitement travail et formation, - de développer des expertises multiples,... dans des contextes d activité qui changent de façon quasipermanente».

11 Exercice IST et professionnalisation Evolution de la réglementation Article R Modifié par Décret n du 30 janvier art. 1. L'infirmier recruté dans un service de santé au travail est diplômé d'etat ou a l'autorisation d'exercer sans limitation dans les conditions prévues par le code de la santé publique. Si l'infirmier n'a pas suivi une formation en santé au travail, l'employeur l'y inscrit au cours des douze mois qui suivent son recrutement et favorise sa formation continue. Article R Modifié par Décret n du 30 janvier art. 1. Dans le respect des dispositions des articles R et suivants du code de la santé publique, l'infirmier exerce ses missions propres ainsi que celles définies par le médecin du travail, sur la base du protocole mentionné à l'article R du présent code. Article R Modifié par Décret n du 30 janvier art. 1 Le médecin du travail assure personnellement l'ensemble de ses fonctions, dans le cadre des missions définies à l'article R Elles sont exclusives de toute autre fonction dans les établissements dont il a la charge et dans le service interentreprises dont il est salarié. Toutefois, le médecin du travail peut confier certaines activités, sous sa responsabilité, dans le cadre de protocoles écrits, aux infirmiers, aux assistants de service de santé au travail ou, lorsqu'elle est mise en place, aux membres de l'équipe pluridisciplinaire. Pour les professions dont les conditions d'exercice relèvent du code de la santé publique, ces activités sont exercées dans la limite des compétences respectives des professionnels de santé déterminées par les dispositions de ce code.

12 Professionnalisation, Réglementation et Clinique infirmière Article R Modifié par Décret n du 30 janvier art. 1. Un entretien infirmier peut être mis en place pour réaliser les activités confiées à l'infirmier par le protocole prévu à l'article R Cet entretien donne lieu à la délivrance d'une attestation de suivi infirmier qui ne comporte aucune mention relative à l'aptitude ou l'inaptitude médicale du salarié. L'infirmier peut également, selon les mêmes modalités, effectuer des examens complémentaires et participer à des actions d'information collectives conçues en collaboration avec le médecin du travail et validées par lui dans le respect des règles liées à l'exercice de la profession d'infirmier déterminées en application de l'article L du code de la santé publique.

13 Obligation de formation Professionnalisation et «évolution»de l exercice de l IST? Infirmier exerce ses missions propres ainsi que celles définies par le médecin du travail Le médecin du travail peut confier certaines activités, sous sa responsabilité, dans le cadre de protocoles écrits, aux infirmiers Un entretien infirmier peut être mis en place pour réaliser les activités confiées à l'infirmier par le protocole prévu à l'article R

14 le DIU en IDF : des pratiques en débat, une histoire de métier Mettre au travail, en débat des situations concrètes dont la thématique est en lien avec les aspects théoriques, conceptuels et réglementaires de chacun des modules : situer son entreprise de référence, modalités d exercice le secret professionnel les écrits (le dossier médical en santé au travail, traçabilité, logiciels etc) coopération entre professionnels de santé au travail prévention et surveillance des risques professionnels, RPS l entretien infirmier dans toutes ses dimensions Prise en charge des urgences, de problématiques addictives Préparation à l examen : organiser son travail, gérer son stress, prise de paroles en public Bilan de la formation, quelles perspectives

15 DIU et développement du métier d IST Développement du métier en déployant sa capacité à analyser sa propre pratique, la mettre en débat avec ses pairs et développer ainsi ses ressources, son autonomie

16 Analyse de données : Promotion 2013/2014 IST : une activité plus attractive en 2014? Points forts de l identité professionnelle de l IST Les facteurs affaiblissant l identité professionnelle de l IST Quelques empêchements qui demeurent

17 Quelles perspectives? Une histoire en devenir Des empêchements qui persistent Les voies du développement de l exercice de l IST : identifier les points d appui organisationnels favorables au développement du métier Evolution du positionnement infirmier Evolution des pratiques : une professionnalisation qui s affirme Une identité professionnelle qui s affirme par «sédimentation» des pratiques Tendre vers un exercice de moins en moins solitaire mais davantage solidaire

18 Développement du métier et définition de la santé Georges Canguilhem : «Je me porte bien, dans la mesure où je me sens capable de porter la responsabilité de mes actes, de porter des choses à l existence et de créer entre les choses des rapports qui ne leur viendraient pas sans moi, mais qui ne seraient pas ce qu ils sont sans elles». Préserver les marges de manœuvres, la créativité, l autonomie de l IST pour que le genre professionnel propre à son exercice demeure vivant et en bonne santé. Une IST dont l exercice n est pas amputé est un gage d engagement et de cheminement organisationnels vers les voies de la santé

19 Merci de votre attention Vous avez la parole.