Le projet de soins. UE 3.2 S2 Projet de soins Promotion

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1 Le projet de soins UE 3.2 S2 Projet de soins Promotion

2 Plan 1. Introduction 2. Définition du projet 3. Les projets en structure de soins 4. Le projet de soins individualisé : 4.1. L argumentation des problèmes de santé 4.2 Les objectifs du projet de soins 4.3 Détermination des interventions 4.4 Critères d évaluation des actions 5. Conclusion 2

3 1. Introduction Le projet de soins se situe après l analyse de la situation. Son préalable est l utilisation d un raisonnement clinique. Déterminer les problèmes de santé. Un regard sur la compétence 2. 3

4 2. Définition Le projet est un processus unique qui consiste en un ensemble d'activités coordonnées et maîtrisées, comportant des dates de début et de fin, entrepris dans le but d'atteindre un objectif conforme à des exigences spécifiques, incluant des contraintes de délais, de coûts et de ressources (AFNOR sous la norme X50-105). 4

5 Définition du projet Le projet est un ensemble d'actions à réaliser avec des ressources données, pour satisfaire un objectif défini, dans le cadre d'une mission précise, et pour la réalisation desquelles on a identifié non seulement un début, mais aussi une fin. 5

6 Projet d établissement Projet Médical Projet social Projet de soins Projet de pôles Projet de services Projet de soins personne soignée 6

7 (1) a) Projet d établissement : Le Projet d Etablissement définit, notamment, sur la base du projet médical, les objectifs généraux de l établissement dans le domaine médical et des soins infirmiers, de la politique sociale, des plans de formation, de la gestion et du système d information de l établissement. 7

8 (2) Il comporte un projet de prise en charge des patients en cohérence avec le projet médical et le projet de soins infirmiers, de rééducation et médicotechniques, ainsi qu un projet social. Il doit être compatible avec les objectifs du schéma d organisation sanitaire. 8

9 (3) Il définit, dans le cadre des territoires de santé, la politique de l établissement en matière de participation aux réseaux de santé et d actions de coopération. Il prévoit les moyens d hospitalisation, de personnel et d équipement dont l établissement doit disposer pour réaliser ses objectifs. 9

10 (4) Il comprend également les programmes d investissement et le plan global de financement pluriannuel. Le projet d établissement est validé par le conseil administratif. 10

11 (5) b) Projet médical : Il définit la stratégie et le développement de l activité médicale. Par exemple l organisation et renforcement ou sécurisation du fonctionnement des activités, des filières de soins des coopérations inter hospitalières. 11

12 (6) La poursuite des rapprochements et mutualisations au sein des pôles, le développement et modernisation des plateaux techniques.. 12

13 c) Projet social : (7) Le Projet Social vise à définir une politique de développement social. Le Projet Social vise à améliorer l organisation du travail au bénéfice des professionnels et de l institution tout en s adaptant et en veillant à la santé et la qualité de vie au travail. 13

14 (8) d) Projet de soins : Il prend en compte les valeurs professionnelles (au CHUM l écoute de la personne et l individualisation des soins). Il a pour finalité l amélioration constante de la qualité de la prise en charge des patients. 14

15 (9) Le projet de soins décline les grandes orientations du Projet d établissement, pour les paramédicaux. Pour le CHUM les axes sont : Evaluer les pratiques professionnelles. Gérer les compétences professionnelles. 15

16 (10) Développer et accompagner la recherche en soins infirmiers. Améliorer la prise en charge de la personne : douleur, nutrition, escarres et infections liées aux soins. Les différents axes sont pilotés par les différentes cellules (CLIN, CLUD.). 16

17 e) Projet de pôle : (11) En pratique, un pôle est un regroupement de secteurs, services et unités fonctionnelles ayant des activités de soins complémentaires. Le pôle s'appuie sur des objectifs d'activité et de qualité, fondés sur un projet partagé entre les équipes et décliné dans le cadre d'un contrat conclu avec la Direction. 17

18 (12) C'est le document élaboré par le médecin coordonnateur du pôle en liaison avec le conseil de pôle, retraçant les orientations, la stratégie et l'organisation du pôle, ainsi que les actions à mettre en œuvre pour développer la qualité et l'évaluation des soins. 18

19 f) Projet de service : (13) Centré sur le type de pathologie ou de problème de santé traités dans le service. Réponse aux besoins de la population, prise en compte des demandes, des ressources et des contraintes. 19

20 (14) Développe le travail en collaboration au sein du service et en réseau. Durée de 4 ans (CHUM ). 20

21 g) Projet de vie : (15) C est l expression de la projection dans l avenir de la personne soignée et l expression de ses aspirations et de ses choix. S énonce à des moments charnières de son existence comme l entrée dans l âge adulte, la volonté de se marier, d avoir des enfants 21

22 (16) Il dépend de ce que vit et de ce qu a vécu la personne soignée, de son ressenti. Il est évolutif et peu recouvrir différents aspects de la vie : - vie personnelle : vie privée et vie familiale, loisirs - lieu de vie : vie à domicile ou en institution - vie professionnelle : orientation scolaire, formation, choix d une profession 22

23 (14) Etant l expression de la personne, le projet de vie n a pas à être validé et ne peut s évaluer. Accompagner l énoncé d un projet de vie suppose appui technique et posture relationnelle professionnelle. 23

24 4. Le projet de soins individualisé Définition : Le projet de soin est un plan d action élaboré par une équipe soignante pluridisciplinaire, avec la collaboration du patient et / ou de sa famille, il est un dispositif nécessaire, voire indispensable pour envisager les soins des patients ou des résidents. 24

25 4. Le projet de soins individualisé Du fait qu il s agisse d un projet individualisé, il peut concerner des projets envisagés à la fois sur du moyen ou long terme. Ce sont par exemple, des projets de sortie ou d orientation vers de nouvelles structures. 25

26 4. Le projet de soins individualisé Le projet de soins individualisé est en cohérence avec le projet d établissement, de soins, de pôle et de service. Le projet de soins est garant de la qualité et de la continuité des soins. Il fait suite au raisonnement clinique et à l évaluation de la situation du patient, c'est-àdire à l'élaboration du diagnostic de situation (détermination des problèmes de santé). 26

27 4. Le projet de soins individualisé Le projet de soins, élaboré en équipe soignante, hiérarchise les problèmes du patient, fixe les objectifs ou les buts poursuivis, détermine les interventions infirmières prévues et formule les critères d évaluation des interventions. 27

28 4. Le projet de soins individualisé Il comporte l énoncé des problèmes de santé (médical, infirmier et risque), l argumentation des problèmes, les objectifs ou buts, les interventions infirmières et les critères d évaluation. 28

29 4. Le projet de soins individualisé Rappel : Problème médical : Signes et symptômes de la pathologie, Les hypothèses de maladie, Diagnostics infirmiers : Réactions aux problèmes de santé Les réactions humaines réelles physiques et psychologiques. Risques : Les complications potentielles liées à la pathologie et aux effets secondaires des thérapeutiques, Les risques de réactions humaines physiques et psychologiques. 29

30 4. Le projet de soins individualisé Le projet de soins est réajusté en fonction de la situation clinique de la personne. 30