Parlez-en. Parlez-en! Comment faire face aux nausées et vomissements au cours de la chimiothérapie DES NAUSÉES ET VOMISSEMENTS

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1 CONSEILS POUR LIMITER LES NVIC Parlez-en! Si vous avez des nausées le matin, essayez de manger un toast ou des biscuits secs avant de vous lever Prenez des repas réguliers, à la même heure chaque jour Mangez avant d avoir faim : la faim peut renforcer les nausées Ne vous forcez pas à manger Consommez de petites quantités et mangez lentement Essayez de manger des aliments faciles à digérer, tels que : toasts, yaourts, riz, pommes de terre, viande maigre et fruits mous Evitez les aliments frits, gras, épicés ou sucrés. Buvez de l eau ou des boissons pétillantes Buvez peu de liquides avec les repas Buvez lentement ou à petites gorgées tout au long de la journée Préparez les aliments ou les boissons de manière à ce qu ils soient à température ambiante ou plus frais Reposez-vous après les repas, car l activité peut ralentir la digestion Si vous vous sentez nauséeux, essayez des exercices de relaxation, respirez pronfondément Si vous commencez à vomir, n essayez pas de manger quoi que ce soit avant d avoir réussi à contrôler les vomissements Après avoir réussi à contrôler les vomissements, essayez de boire de petites quantités d eau Si vous réussissez à garder l eau que vous buvez, essayez un régime liquide strict et préparez-vous progressivement à revenir à votre régime habituel EMD 06 F 0112 PA - Octobre 2006 DES NAUSÉES ET VOMISSEMENTS! Parlez-en Comment faire face aux nausées et vomissements au cours de la chimiothérapie

2 Parlez-en! SOMMAIRE Page Introduction... 2 Pourquoi la chimiothérapie provoque-t-elle des nausées et vomissements?... 3 Quel sera l impact de la chimiothérapie sur moi?... 4 Quel sera l impact des NVIC sur ma vie?... 5 Combien de temps après la chimiothérapie les NVIC risquent-ils de commencer?... 5 Qu est-ce que mon médecin ou mon infirmière a besoin de savoir?... 6 Quelles questions dois-je poser?... 7 Que puis-je faire concernant les NVIC?... 8 Les traitements antiémétiques... 8 Conseils pour limiter les NVIC... 9

3 Parlez-en! INTRODUCTION Si votre chimiothérapie vous donne des nausées ou des vomissements, parlez-en à votre équipe soignante car ces effets secondaires peuvent être limités de plusieurs façons. Prendre en compte vos préoccupations est essentiel : ne soyez donc pas gêné d en faire part à votre équipe médicale. Celle-ci est là pour veiller à ce que vous vous sentiez le mieux possible pendant votre chimiothérapie. Cette brochure vous aidera à mieux comprendre certains des effets secondaires de la chimiothérapie et vous donnera tous les conseils nécessaires pour mieux communiquer avec votre équipe médicale. Elle vous aidera aussi à évaluer l intensité de vos Nausées et Vomissements Induits par la Chimiothérapie (NVIC) et devrait également vous permettre d être plus en confiance pour discuter des NVIC avec votre équipe médicale. POURQUOI LA CHIMIOTHÉRAPIE PROVOQUE-T- ELLE DES NAUSÉES ET DES VOMISSEMENTS? Les vomissements sont une réaction naturelle qui vise à expulser les substances nocives de l estomac. Ils sont contrôlés par une zone du cerveau appelée centre émétique. Les signaux chimiques envoyés depuis la muqueuse de l estomac en direction de ce centre émétique font que vous avez mal au cœur puis que vous vomissez. Les médicaments utilisés en chimiothérapie peuvent déclencher ce processus de vomissement de deux manières. Ils peuvent soit inciter les cellules de la muqueuse de l estomac à libérer les messagers chimiques qui stimulent le centre émétique soit stimuler eux-mêmes directement le centre émétique. 2 3

4 Parlez-en! QUEL SERA L IMPACT DE LA CHIMIOTHÉRAPIE SUR MOI? Les personnes traitées par chimiothérapie ne vont pas toutes constamment avoir des NVIC. Environ 60 pour cent des personnes traitées par chimiothérapie souffrent de NVIC à un moment ou un autre de leur traitement. Toutefois, la fréquence et l intensité du problème peuvent être très différentes selon les individus. La manière dont vous allez répondre à la chimiothérapie déprendra d un certain nombre de facteurs, notamment : Le type de chimiothérapie que vous recevez. Il existe 4 catégories de chimiothérapie Potentiel élevé à provoquer des NVIC (chez plus de 90 pour cent des patients) Potentiel modéré à provoquer des NVIC (chez 30 à 90 pour cent des patients) Potentiel faible à provoquer des NVIC (chez 10 à 30 pour cent des patients) Potentiel minimal à provoquer des NVIC (chez moins de 10 pour cent des patients) QUEL SERA L IMPACT DES NVIC SUR MA VIE? Les NVIC ont un impact négatif sur la qualité de vie comme par exemple manger et boire, être en famille, avec ses amis, réaliser les tâches quotidiennes. En dépit du traitement des NVIC, les patients évaluent encore les nausées comme l effet secondaire le plus gênant de la chimiothérapie, les classant même devant les vomissements. ll est donc important de parler de vos nausées et vomissements avec votre équipe médicale. Parlez-en pour qu elle vous prescrive le traitement le plus approprié. COMBIEN DE TEMPS APRÈS LA CHIMIOTHÉRAPIE LES NVIC RISQUENT-ILS DE COMMENCER? Cela varie selon les individus et dépend du type de chimiothérapie que vous recevez. Votre sexe : les femmes ont tendance à être sujettes à des NVIC plus souvent que les hommes Votre âge : les personnes de moins de 50 ans présentent un risque plus grand Antécédent de nausées matinales au cours de la grossesse Antécédent de mal des transports : si vous avez eu le mal de mer ou que vous avez eu mal au cœur en voiture par le passé, vous avez plus de probabilités d avoir des NVIC Vos habitudes en matière de boisson Il existe trois types de NVIC : NVIC anticipatoires : lorsque la seule pensée de la chimiothérapie déclenche des nausées ou des vomissements, alors même que vous n avez pas reçu le traitement NVIC aigus : les symptômes surviennent dans les 24 heures qui suivent la chimiothérapie NVIC retardés : les symptômes surviennent entre 2 à 5 jours après la chimiothérapie Si vous êtes anxieux, vous êtes plus sujet aux NVIC 4 5

5 Parlez-en avec votre équip e médicale QU EST-CE QUE MON MÉDECIN OU MON INFIRMIÈRE A BESOIN DE SAVOIR? QUELLES QUESTIONS DOIS-JE POSER? Pour vous aider à diminuer les NVIC, votre équipe médicale aura besoin de connaître certaines choses sur vous, votre traitement et les effets secondaires dont vous souffrez. Il peut être utile que vous prépariez à l avance ces informations avant de rencontrer le médecin ou l infirmière. Voici quelques-unes des questions que le médecin ou l infirmier pourrait vous poser : Quels sont vos symptômes? Avez-vous seulement des nausées, seulement des vomissements ou les deux? Quand se produisent-ils? Avant, pendant, juste après ou quelques jours après la chimiothérapie? Quelle est l intensité de vos symptômes? Prenez-vous des médicaments pour combattre vos symptômes de NVIC? Les médicaments utilisés pour traiter les nausées et les vomissements sont appelés des antiémétiques. Il existe plusieurs types d antiémétiques et votre équipe médicale aura besoin de savoir quel type d antiémétiques vous prenez, le cas échéant. Quels autres médicaments prenez-vous? Par exemple, antidépresseurs, médicaments pour le cœur, médicaments pour la tension artérielle, médicaments vendus sans ordonnance ou phytothérapie. Avez-vous d autres problèmes de santé, par exemple une maladie cardiaque, une maladie rénale ou une maladie Il est parfois difficile de vous souvenir de tout ce que vous voulez demander à votre équipe médicale. Il peut donc être utile de noter par écrit quelques questions avant votre rendez-vous. Voici quelques exemples des questions que vous pourriez avoir envie de poser : Ma chimiothérapie a-t-elle un potentiel élevé, modéré, faible ou minimal de provoquer des NVIC? Quelles modifications de mon alimentation ou de mon mode de vie dois-je adopter pour prévenir ou limiter les NVIC? Quels médicaments puis-je prendre pour prévenir ou limiter les NVIC? Comment et quand dois-je prendre des antiémétiques? Puis-je changer d antiémétique si celui que je prends n est pas le bon? Quel impact le traitement antiémétique a-t-il sur les autres médicaments que je prends? Qui dois-je contacter si j ai d autres préoccupations concernant les NVIC? 6 hépatique? 7

6 Parlez-en pour pouvoir béné ficier d un traitement approprié! QUE PUIS-JE FAIRE CONCERNANT LES NVIC? CONSEILS POUR LIMITER LES NVIC Il y a beaucoup de choses que vous-même et votre équipe médicale pouvez faire pour limiter, voire supprimer les symptômes de NVIC. Tenez un carnet de symptômes pour voir à quel moment ils apparaissent. Par exemple : Vous pouvez apporter des modifications à votre alimentation ou à votre mode de vie. (voir les conseils page 10). De nombreuses personnes ont l impression que le repos et la relaxation sont utiles. Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche Nausées Oui Oui Oui Non Non Non Non LES TRAITEMENTS ANTIÉMÉTIQUES Vomissements Oui Non Non Non Non Non Non Les NVIC étant si différents d un individu à l autre, il existe plusieurs médicaments différents pour les traiter. De nombreuses personnes ont besoin de prendre deux ou trois médicaments différents pour contrôler leurs symptômes. Intensité des nausées Intensité des vomissements Autres effets secondaires Fatigue Diarrhée Observations Incapable (impact sur d aller la vie travailler quotidienne ) Pas d appétit 8 9