Servir la santé DANS VOTRE ASSIETTE F O R M A T I O N P O U R C H E F S b NUT-4087 (11)

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1 Servir la santé DANS VOTRE ASSIETTE F O R M A T I O N P O U R C H E F S

2 1 Table des matières Buts des soins en nutrition pour les résidents 2 Étude canadienne sur les personnes aînées 3 Changements physiologiques et besoins nutritionnels des personnes aînées 4 Alimentation saine pour les personnes aînées 8 Exemples de choix alimentaires faibles en matières grasses. 10 Exemples de choix alimentaires pour diabétiques 12 Exemples de choix d aliments riches en fibres 14 Idées de menus à haute teneur en fibres 15 Conseils pour maintenir la régularité 16 Exemples de choix d aliments mous 17 Idées de menus constitués d aliments mous 19 Nutriments essentiels pour les personnes ainées Conseils pour la planification des collations et des menus 23 Conseils en matière de nutrition 24 Aperçu de la planification du menu 26 Conclusion 28 Ressources utiles 28 Annexe A: Questionnaire alimentaire 30 Annexe B: Printemps et êté - Menu type 31 Annexe C: Principes de base 32 Annexe D: Pour vous aider à planifier une alimentation saine 33 Annexe E: Liste de contrôle pour les foyers, les pensions et les résidences de soins de santé 34 Annexe F: Surveiller la consommation de sel 36

3 2 Buts des soins en nutrition pour les résidents Matière à réflexion Pour de nombreux résidents, les repas sont les moments les plus agréables de la journée. C est pourquoi le personnel du service alimentaire joue un rôle essentiel afin d offrir une meilleure qualité de vie aux résidents. En participant à cet atelier, vous démontrez votre compréhension de l importance de votre rôle. Améliorer ou maintenir la santé nutritionnelle et la qualité de vie des résidents. Prévenir les problèmes liés à l alimentation qui sont associés aux étapes de la vie ainsi que fournir des conseils pratiques. Offrir des choix d aliments conformes aux recommandations du Guide alimentaire canadien. Modifier les recettes afin de les rendre plus saines en utilisant, par exemple, d autres ingrédients et méthodes de préparation. Accroître les habiletés de planification de menu. Améliorer les connaissances sur les besoins nutritionnels des résidents. Éduquer le personnel des services alimentaires sur l importance de la planification de menus santé pour les résidents.

4 3 Étude canadienne sur les personnes aînées L Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) de 2004 indique que les personnes de 71 ans et plus consomment le nombre suivant de portions des quatre groupes alimentaires : Hommes Légumes et fruits 5,03 Produits céréaliers 5,59 Produits laitiers 1,36 Viandes et substituts 189 grammes Femmes Légumes et fruits 4,76 Produits céréaliers 4,47 Produits laitiers 1,24 Viandes et substituts 140 grammes Pourcentage des personnes qui ne consomment pas au moins le nombre de portions minimales de Légumes et fruits recommandées : Hommes 52 % Femmes 60 % Pourcentage des personnes qui ne consomment pas au moins le nombre de portions minimales de Produits céréaliers recommandées : Hommes 43 % Femmes 66 % Pourcentage des personnes qui ne consomment pas au moins le nombre de portions minimales de Produits laitiers recommandées : Hommes 79 % Femmes 84 %

5 4 Matière à réflexion Plutôt que d ajouter du sel pour ajouter de la saveur, utilisez des herbes et des épices. Voici des exemples d assaisonnements : Volaille : ail, origan, romarin, sauge, sarriette Boeuf: feuille de laurier, clou de girofle, ail, ciboulette Poisson : basilic, aneth, estragon, thym, jus ou zeste de citron Changements physiologiques et besoins nutritionnels des personnes aînées Facteurs ayant une influence sur la consommation alimentaire des personnes aînées Il est essentiel pour la personne aînée de choisir attentivement ses aliments afin de répondre aux besoins nutritionnels pour leur permettre de maintenir un équilibre énergétique. Souvent, les choix alimentaires dépendent de nombreux facteurs interdépendants. Qu est-ce qui exerce une influence sur la consommation alimentaire? Les habitudes alimentaires d une personne sont déterminées par l interaction complexe de facteurs physiologiques, psychologiques, sociaux et culturels. Ces facteurs peuvent souvent entraîner un déséquilibre alimentaire. Matière à réflexion Vous pouvez aussi introduire des laxatifs naturels comme du jus de pruneaux et des graines de lin moulues. Facteurs physiologiques Beaucoup des changements physiologiques, qui se produisent avec l âge, ont une importance au niveau de la nutrition. Ces changements peuvent grandement nuire à la capacité de la personne âgée à avoir un régime alimentaire qui lui convient. Les pertes perceptives de la vision, du goût, du toucher, de l odorat et de l ouïe peuvent avoir des répercussions sur les choix et les habitudes alimentaires des personnes aînées. Ces pertes peuvent entraîner une baisse d intérêt pour la nourriture ou favoriser une utilisation excessive de sel et de sucre, par exemple. La perte des dents, la présence de prothèses dentaires et les troubles de déglutition limitent les types d aliments qui peuvent être mangés. Ces changements peuvent entraîner une diminution de la consommation de viandes, de fruits frais, de légumes et d autres aliments riches en fibres, de même qu une hausse de la consommation d aliments mous et faciles à mastiquer. La constipation et la flatulence sont des problèmes fréquents. Elles peuvent amener une utilisation accrue de laxatifs pouvant aller jusqu à une consommation abusive. Si la constipation est un problème, il faut offrir davantage d aliments riches en fibres.

6 5 La diminution de la production de salive peut entraîner une difficulté à manger des aliments secs, ce qui amène les gens concernés à éviter les aliments difficiles à avaler. La faiblesse et le tremblement des mains peuvent être une source d embarras chez les aînés. Il est donc possible que ces derniers évitent les aliments qui exigent l utilisation d ustensiles (ex. soupes). Matière à réflexion Au moment de planifier votre menu, pensez à y inclure les «lundis réconfortants». Les week-ends peuvent être longs compte tenu de la diminution du personnel, de l absence de visites et des changements au programme d activités. Une façon de remonter le moral est d introduire le concept des «lundis réconfortants». Vos résidents apprécieront des choix alimentaires sécurisants au menu du lundi, comme le pâté chinois et les cigares au chou (les choix dépendent des préférences des résidents). L activité réduite, la fatigue accrue et la faiblesse peuvent avoir une influence sur l incitation à manger de l adulte âgé. Cela peut amener une diminution de la consommation alimentaire et une vulnérabilité accrue aux régimes à la mode (cures miracles, suppléments de vitamines et minéreaux, compléments alimentaires). Différentes maladies et divers troubles médicaux peuvent susciter une perte d intérêt face à la nourriture. Manger devient inconfortable et douloureux, ce qui peut amener une diminution de la consommation alimentaire. Les aliments nécessaires peuvent donc devenir limités, ce qui entraîne une lacune au niveau des nutriments essentiels. Facteurs psychologiques Dans un monde axé sur la productivité, les aînés se sentent parfois expulsés du courant central d activité ou se perçoivent comme incapables de contribuer à la société. Cette façon de penser peut amener à la dépression, diminuer la satisfaction face à la vie et favoriser la solitude. Tous ces facteurs peuvent considérablement affecter les habitudes alimentaires et l état nutritionnel de la personne. La dépression peut être le résultat de facteurs comme une mobilité réduite, un changement de rôle, une baisse du statut socioéconomique, une moins bonne santé et une diminution des contacts sociaux. Il peut en résulter un plaisir excessif à manger ou un manque d intérêt total face à la nourriture. La solitude, la tristesse et le deuil peuvent causer une baisse de l appétit ou peuvent hausser la consommation d aliments associés au réconfort (ces aliments peuvent varier d une personne à l autre). L aîné préfère souvent les aliments associés aux expériences de vie agréables, ce qui peut donner lieu au plaisir excessif de manger ou à l évitement de la nourriture.

7 6 Facteurs sociaux La vieillesse peut être une période de perte, tant socialement qu économiquement. Le statut socioéconomique et le degré d isolement social de la personne aînée aura certainement des conséquences sur son état nutritionnel. L absence de famille et d amis peut entraîner l apathie et la dépression. L isolement social peut amener une détérioration mentale et physique. Ces facteurs peuvent susciter le syndrome du «thé et de la rôtie» et peuvent amener les personnes aînées à se désintéresser de la nourriture. Matière à réflexion Au moment d établir votre menu, essayez de planifier un repas ou un buffet mensuel thématique (chinois, italien, canadien français, etc.). Vos résidents apprécieront vos efforts et la pensée. Facteurs culturels Les circonstances dans lesquelles les aînés mangent sont aussi déterminées par le contexte culturel et religieux. Les valeurs culturelles, les attitudes et les croyances contribuent toutes à l acquisition des habitudes alimentaires. Ce contexte culturel a d importantes répercussions sur ce que la personne aînée mange, le moment, la façon, et l endroit où elle le fait. Tous ces aspects exercent une influence sur son statut nutritionnel. Autres facteurs Le manque de connaissances nutritionnelles peut entraîner de mauvais choix alimentaires, accroître la vulnérabilité aux aliments à la mode et à une surconsommation de suppléments de vitamines et minéraux. Les croyances sur la santé peuvent déterminer ce qu une personne mange et ne mange pas. Cela peut entraîner l utilisation d aliments ou de compléments précis pour aider à «guérir» ou à prévenir certaines maladies. Chaque personne est unique Les facteurs qui ont une influence sur la sélection d aliments que fait l aîné sont nombreux et complexes. Il est important de se rappeler que chaque personne est unique et qu elle a développé ses propres habitudes alimentaires tout au long de sa vie. Il n y a pas deux personnes qui ont les mêmes habitudes alimentaires. Ce qui détermine la consommation alimentaire peut être très différent d une personne à l autre. Ainsi, il est possible que tous les facteurs décrits ci-dessus n affectent pas toutes les personnes aînées. Que pouvez-vous faire? Les vieilles habitudes peuvent être modifiées et de nouvelles peuvent être apprises, mais la personne doit être prête à adopter de nouvelles pratiques. La partie la plus difficile de l acquisition d une nouvelle habitude est de renoncer à l ancienne. Mais, vous pouvez aider en étant conscient des facteurs qui influencent les choix alimentaires de l aîné.

8 7 Matière à réflexion Prenez le temps de parler à vos résidents pour découvrir leurs préférences et leurs aversions alimentaires. Le fait de créer un questionnaire simple à l intention des résidents peut vous aider et aider le résident dans la transition de chez lui à chez vous (exemple de questions : salades et soupes préférées, intolérances alimentaires, etc.). En ayant une base de données, vous pouvez même ajouter hebdomadairement un repas «choix du résident». Il suffit de choisir un des choix de repas préféré du résident et de l inclure au menu. Voir page 30 pour un exemple de questionnaire alimentaire. Besoins énergétiques des personnes aînées En vieillissant, nos besoins énergétiques diminuent. Après 55 ans, les besoins énergétiques quotidiens diminuent d environ 8 % ou plus par décennie. Cette diminution est attribuable à une moins grande masse musculaire, à une hausse des tissus adipeux, à un déclin du métabolisme de base et de l activité physique. Le métabolisme de base (le nombre de calories nécessaire chaque jour pour faire les activités quotidiennes régulières) diminue d environ 15 à 20 % entre 30 et 90 ans. Comme les besoins énergétiques sont moindres, on doit retrouver plus de nutriments dans un plus petit nombre de calories. De quels nutriments faut-il se préoccuper? Différentes études indiquent que le vieillissement s accompagne d une baisse de calcium, de vitamine A, de riboflavine, de protéines, de fer et de thiamine. Chez certaines personnes aînées, la consommation de vitamines C et D pourrait être aussi un problème. Pourquoi la consommation de ces nutriments diminue-t-elle? Les données sur la consommation alimentaire des personnes aînées canadiennes indiquent que tant les hommes que les femmes consomment peu d aliments du groupe alimentaire «Lait et substitus» du Guide alimentaire canadien. Du côté des femmes, la consommation est aussi inadéquate pour ce qui est du groupe «Viandes et substituts.» La consommation de «Légumes et fruits» est minimale et la consommation de «Produits céréaliers» semble adéquat pour les deux sexes. Durant le processus de vieillissement normal, il semble y avoir une production réduite ou un changement dans la composition de la bile et des sucs gastriques. Cette situation, combinée aux changements au niveau de la muqueuse de l intestin grêle, entraîne une diminution de la digestion et de l absorption de nutriments comme le calcium, le fer, la vitamine B12, les matières grasses et les glucides. Nous savons aussi que l état nutritionnel des femmes est généralement moins bon que celui des hommes. Quelles sont les solutions? Suivre les recommandations du Guide alimentaire canadien, tout en respectant les pratiques alimentaires existantes. Nous suggérons aussi de servir des aliments riches en nutriments, mais plus faibles en énergie.

9 8 Matière à réflexion Une des plaintes souvent exprimées par les diabétiques, contrairement aux nondiabétiques, est le fait que leurs desserts se limitent généralement à de la gélatine à saveur de fruit, à de la compote non sucrée ou à des fruits frais. Bien des recettes de dessert peuvent facilement être modifiées (vérifiez auprès de votre association locale du diabète pour obtenir des idées). Rappelez-vous qu une approche moins restrictive et adaptée au niveau des recettes pour diabétiques peut contribuer à améliorer la qualité de vie et le niveau de satisfaction de vos résidents. Alimentation saine pour personnes aînées Diabète et autres états de santé chroniques Beaucoup de personnes aînées, en raison de problèmes médicaux chroniques, peuvent avoir besoin d un régime alimentaire particulier (p. ex. diabétique, faible en gras, à teneur réduite en cholestérol pour la maladie cardiovasculaire, pauvre en sodium pour l hypertension ou faible en calories pour la perte de poids). Le diabète est un des états chroniques qui exigent une attention particulière. Il est causé par un manque d insuline ou une résistance à l insuline, qui entraîne un excès de sucre dans le sang. Il y a deux types de diabète. Le diabète de type I peut commencer durant l enfance, l adolescence ou au début de la vie adulte. Le diabète de type 2, le plus répandu, a deux fois plus de risque de se développer chez les personnes de 55 ans et plus. Dans ce type de diabète, le corps ne produit pas assez d insuline ou les cellules ne reconnaissent pas l insuline présente. Le résultat est le même : des taux de glycémie (glucose) élevés. Environ le tiers des personnes atteintes de diabète de type 2 souffrent aussi d hypertension et(ou) de niveaux inadéquats de lipides sanguins (cholestérol). Cette situation est souvent associée à un gain de poids au niveau de l abdomen et à un faible taux d activité physique. Les meilleures façons de prévenir toutes ces maladies chroniques consistent à : 1. manger sainement conformément au Guide alimentaire canadien 2. maintenir un poids santé 3. demeurer actif En vieillissant et en vivant plus vieux, il devient de plus en plus probable que nous souffrions d une maladie chronique ou que nous connaissions une personne qui en est atteinte. Manger sainement est la clé pour : réduire le risque de maladie cardiovasculaire gérer son poids régulariser les taux de cholestérol et de triglycérides dans le sang contrôler la pression artérielle réduire le risque de diabète réduire le risque de cancer

10 9 Garder les gras à l œil Matière à réflexion Voici des façons simples de réduire la consommation de matières grasses de vos résidents : Faites cuire, rôtir ou griller tous les aliments quand c est possible. Utilisez du lait écrémé ou du lait contenant 1 % de matières grasses. Utilisez du papier parchemin pour la cuisson. Choisissez du yogourt, du fromage et du beurre d arachide faibles en matières grasses. Un surplus de matières grasses et de calories peut mener à un gain de poids qui augmente les risques de développer certains types de cancers. De plus, l obésité augmente les risques de maladies cardiaques, de diabète de type 2 et d hypertension. Les huiles et les gras procurent un apport calorique et des gras essentiels pour aider le corps à absorber les vitamines A, D, E et K qui sont liposolubles. Le type de matières grasses consommées est aussi important que la quantité totale ingérée. De nombreux aliments contribuent à augmenter l apport en gras dans l alimentation d une personne. Les matières grasses sont présentes de façon naturelle dans plusieurs aliments comme la viande, le fromage, les noix et les avocats. Toutefois, une grande partie des lipides proviennent des huiles et des matières grasses que nous ajoutons aux aliments. Ces matières grasses sont généralement ajoutées durant la cuisson (ex. l huile pour faire sauter les légumes). Elles sont souvent ajoutées à table dans la plupart des vinaigrettes et des sauces, ainsi que dans la mayonnaise ou la margarine. Ne consommez qu une petite quantité (30 à 45 ml [2 à 3 cuillères à soupe]) de gras insaturés chaque jour. Ces gras comprennent les huiles pour la cuisine, les vinaigrettes, la margarine et la mayonnaise.

11 10 Exemples de choix alimentaires faibles en matières grasses Adapté de Controlling Your Cholesterol Levels, Acti-Menu, Légumes et fruits : frais, congelés, en conserve, séchés servir frais, dans les soupes, dans les salades ou avec des trempettes surtout des légumes vert foncé, oranges ou rouges jus de fruits (100 % pur) jus de tomates ou de légumes faible en sodium sorbet fabriqué à partir de purée de fruits Produits céréaliers pains complets, pâtes de blé entier, riz et céréales biscuits soda, biscottes Melba, galettes de riz et autres craquelins contenant 3 g ou moins de gras par portion barres de céréales non enrobées - gâteau des anges ou gâteau éponge biscuits contenant 5 g ou moins de gras par portion (ex. biscuits aux figues, au gingembre) bretzels Lait et substituts lait faible en matières grasses, comme lait écrémé ou lait 1% ou 2 % M.G. yogourt (1% et 2 % M.G.) yogourt ou lait glacé, crème glacée faible en gras variété de fromages faibles en gras, entre 15 et 20 % M.G. pudding fait avec du lait partiellement écrémé boissons de soja enrichies Viandes et substituts poisson deux fois par semaine (sans panure) coupes de viande maigres : surlonge, ronde et la croupe, rôti de porc, filet et jambon maigre, viande blanche de volaille sans peau viandes froides : jambon forêt noir, roti de boeuf ou de porc, poulet ou poitrine de dinde et poisson en conserve beurre d arachide tofu Matières grasses huile végétale (ex. olive, canola et soja) vinaigrettes faites à partir de ces huiles margarine molle non hydrogénée, faibles en gras trans et saturés mayonnaise (légère) Nota : Ce ne sont que des exemples et d autres choix sont aussi possibles.

12 11 Surveiller la consommation de sucre On estime que plus de deux millions de Canadiens ont le diabète et que le tiers des cas n est pas diagnostiqué. Neuf diabétiques sur dix sont atteints de diabète de type 2. Les aînés représentent près de 48 % du nombre total de personnes ayant la maladie. 1 En contrôlant votre taux de glycémie (sucre dans le sang), de tension artérielle et de cholestérol, vous pouvez prévenir ou considérablement retarder les dommages que cause le diabète non contrôlé à vos vaisseaux sanguins. Les complications liées au diabète ne surviennent pas du jour au lendemain. Elles sont souvent le résultat d une condition mal contrôlée depuis plusieurs années. À long terme, l excès de glucose (sucre) dans le sang endommage les vaisseaux sanguins et nuit à la circulation sanguine. C est alors que les complications liées au diabète surviennent et affectent plusieurs parties du corps : problèmes visuels ou perte progressive de la vue pouvant causer la cécité dans certains cas défaillance de la fonction rénale pouvant nécessiter la dialyse infections plus fréquentes (infections de la vessie, infections vaginales et cutanées, influenza, etc.) et guérison plus lente engourdissement, picotement, douleur et perte de sensation dans les mains et les pieds possibilité de dysfonctionnement érectile Le régime alimentaire est un facteur extrêmement important de la prévention et du traitement non seulement du diabète, mais d un certain nombre d autres maladies qui s y rattachent. 1 Agence de santé publique du Canada, Diabète de type 2 Info-aînés, 2005.

13 12 Exemples de choix alimentaires pour diabétiques Matière à réflexion Réduire ou éliminer la consommation d aliments riches en sucre comme les desserts (gâteaux, biscuits, pâtisseries, etc.), le chocolat, les boissons gazeuses et les sucreries (bonbons, sucre blanc, miel, sirop, etc.). Légumes et fruits Choisir une variété de légumes et de fruits. Il faut toutefois faire preuve de modération avec : les pommes de terre le maïs les pois verts le jus de fruits Produits céréaliers Essayer une variété de pains complets, multigrains et de son céréales pour petit déjeuner avec fibres et peu de sucre ajouté (2 g ou plus de fibres et 5 g ou moins de sucre par portion de 30 g, regarder l étiquetage nutritionnelle pour ces renseignements) pain plat de type tortilla pâtes de blé entier ou riz Adapté de Controlling Your Diabetes Levels, Acti-Menu, Lait et substituts le fromage 20 % M.G. ou moins lait (écremé 1% ou 2%) yogourt fait avec du lait 2 % ou moins Viandes et substituts Vous devriez inclure une source de PROTÉINES à chaque repas, comme : du poisson de la volaille (sans peau) des légumineuses du tofu de la viande maigre des œufs des noix du beurre d arachide fromage 20 % M.G. ou moins Nota : Ce ne sont que des exemples et d autres choix sont aussi possibles.

14 13 Surveiller la consommation de fibres Matière à réflexion Vous pouvez facilement augmenter la consommation de fibres de vos résidents en servant des céréales de son au petit déjeuner, en saupoudrant du son sur les plats cuisinés en cocotte et dans les salades ou en ajoutant des haricots secs et des légumineuses dans vos salades. Les fibres présentent de nombreux avantages pour la santé. Les fibres insolubles maintiennent vos intestins en santé et préviennent la constipation (défécation douloureuse ou difficile). Les aînés sont nombreux à vivre ce problème. On trouve les fibres insolubles dans certains légumes et fruits (particulièrement dans la pelure), dans les produits de blé entier comme le son de blé et le pain complet, le son de maïs et les graines de lin. L activité physique comme la marche, les étirements, les tâches ménagères et la natation peut aussi aider à prévenir la constipation. Les fibres solubles sont un autre type de fibres. Elles peuvent contribuer à réduire le cholestérol dans le sang et à contrôler le taux de glycémie, deux facteurs de risque liés au diabète. On trouve des fibres solubles dans le psyllium, l avoine, l orge, les légumineuses, les pois secs et certains fruits riches en pectine comme les tomates, les pommes, les oranges, les fraises et les poires. Tous les aliments qui contiennent des fibres contiennent les deux types. La plupart des aliments riches en fibres contiennent plus de fibres insolubles que solubles. Les adultes devraient consommer entre 25 à 38 grammes de fibres alimentaires par jour. Avec une alimentation riche en fibre, il faut boire de l eau pour avoir un effet satisfaisant et efficace.

15 14 Exemples de choix d aliments riches en fibres Légumes et fruits* légumes et fruits crus coupe de fruits salades fruits séchés * Le guide alimentaire canadien recommande de consommer des légumes et des fruits de préférence aux jus. Adapté du Calgary Regional Health Authority, Mistahia Health Region, Edmonton Board of Health, Les diététistes du Canada Produits céréaliers blé entier avoine son d avoine seigle pâtes de blé entier riz brun céréales de son pain multigrains de l orge (ajouter à vos soupes, ragoûts et plats cuisinés en cocotte) céréales pour petit déjeuner avec 2 g ou plus de fibres par portion de 30 g psyllium Viandes et substituts léguminueuses : fèves, lentilles, pois chiches, haricots secs chili au boeuf

16 15 Information concernant l ajout de grains entiers au menu Les aliments à grains entiers renferment plus de fibres, de vitamines et de minéraux que ceux préparés à partir de grains raffinés. Variez et servez plus de grains entiers : muffins anglais, mini pitas ou triangles de pita de blé entier, mini bagels ou tranches de bagel de blé entier ou crêpes faites avec de la farine de grains entiers. Craquelins, gaufrettes de blé entier alvéolées (ex. Triscuits TM ), biscuits de seigle, pain plat, pain grillé ou biscottes Melba TM de grains entiers à 60 %. Gâteaux de riz Cherchez à servir des gâteaux faits avec du riz brun. Barres de céréales Tentez d offrir des barres faites avec des grains entiers à faible teneur en matières grasses et en sucres. Céréales au déjeuner Essayez d offrir des céréales riches en fibres (2 g ou plus) et à faible teneur en sucre (8 g par portion). Voici quelques exemples : carrés Mini Wheats TM, céréales d avoine en forme de «O», flocons de son, céréales de flocons de son de maïs. Adapté du Calgary Regional Health Authority, Mistahia Health Region, Edmonton Board of Health, Les diététistes du Canada Pain Choisissez du pain fait de grains entiers; on en trouve sous différentes formes (ex. petit pain, foccacia). Riz Tentez de servir du riz brun, en raison de sa valeur nutritive élevée. Pâtes Essayez d utiliser des pâtes de blé entier ou de grains entiers. Viandes et substituts légumineuses : fèves, lentilles, pois chiches, haricots secs chili au bœuf Nota : Ce ne sont que des exemples et d autres choix sont aussi possibles b

17 16 Idées de menus à haute teneur en fibres Déjeuner céréales à haute teneur en fibres comme les céréales de son, de blé filamenté, d avoine cuite, etc. (ou ajouter une cuillère de céréales riches en fibres à une de leurs céréales préférées) céréales recouvertes de raisins secs, de graines de lin, de tranches de banane ou d une poignée de bleuets congelés ou frais rôties de blé entier et beurre d arachide un fruit entier plutôt qu un jus compote de pruneaux crêpes faites de farine de blé entier des graines de lin Dîner soupes consistantes contenant des pois secs, des haricots, des lentilles ou de l orge (ex. pois cassés, minestrone) sandwichs faits avec du pain de blé entier, multigrains ou de seigle foncé salade verte saupoudrée de graines de tournesol, d amandes ou de fruits ou légumes comme des carottes râpées, des tranches de concombre, des oranges, des fraises salades diverses (ex. aux haricots marinés, aux épinards ou aux carottes et raisins secs) muffins de farine de blé entier aux raisins secs, aux figues ou aux dattes Souper fèves au lard ou chili plats cuisinés en cocotte avec haricots, lentilles, orge et légumes et ajouter d une poignée de son naturel pomme de terre au four avec pelure riz brun ou riz sauvage pain de viande ou boulettes de viande avec ajout de son naturel Que dire de l eau? Boire au moins 8 tasses de liquide par jour. Les liquides comprennent l eau, le jus, la soupe, les tisanes, le thé et le café.

18 17 Matière à réflexion Faites de l exercice régulièrement. Une marche quotidienne est un bon début. Évitez les laxatifs sauf si votre médecin le recommande. Une surdose de laxatifs peut rendre les intestins paresseux et agraver la constipation. Conseils pour maintenir la régularité Boire du liquide tous les jours : Le liquide favorise un meilleur transit intestinal. L eau, les jus, le lait et les soupes constituent de bons choix. Conseil : Ajouter un peu de jus à l eau pour donner une touche fruitée à celle-ci. Manger des aliments riches en fibres tous les jours : Manger des fruits et des légumes. Manger des pruneaux et boire du jus de pruneaux. Les pruneaux contiennent un laxatif naturel, ainsi que des fibres. Ajouter du son aux soupes, aux casseroles et dans le yogourt et les céréales chaudes. Augmenter votre apport en fibre graduellement pour éviter les ballonnements et les flatulences. Matière à réflexion Essayer le mélange de fibres naturelles suivant plutôt que de prendre des laxatifs. Commencer par une cuillerée à table (15 ml) par jour et augmenter au besoin. Faire des activités tous les jours : Faire de l exercice aide à prévenir la constipation. La marche, les étirements et la nage constituent tous de bons choix. Mélange de fibres naturelles (se garde bien au réfrigérateur pour deux à trois jours) 1 tasse (250 ml) jus de pruneaux 1 tasse (250 ml) compote de pommes 1 tasse (250 ml) blé de son naturel Bien mélanger.

19 18 Matière à réflexion Voici quelques signes pouvant indiquer des problèmes à mastiquer ou à avaler. La personne : mange très lentement entasse la nourriture dans ses joues avale plusieurs fois pour une petite quantité de nourriture tousse et s étouffe en mangeant bave Gestion des difficultés à mastiquer Si un résident éprouve des problèmes avec ses dents, ses gencives ou ses prothèses dentaires, il faut lui recommander d aller chez le dentiste. Tentez de broyer les repas dans un broyeur ou un robot culinaire. La viande bouillie est plus tendre que la viande que l on fait griller ou frire. Essayez de faire un ragoût ou une soupe consistante contenant beaucoup de légumes, de la viande brune de poulet ou du poisson. Une stratégie utile de gestion des problèmes de mastication consiste à apprendre à connaître vos résidents lorsqu ils arrivent et à leur poser des questions. Questionnez-les sur leurs prothèses dentaires, sur leurs problèmes de mastication et de déglutition. Exemples de choix d aliments mous Légumes et fruits légumes cuits fruits cuits (en compote par exemple) fruits et légumes pilés ou en purée fruits et légumes crus râpés fruits mous comme les poires, les bananes et les pêches jus de fruits à 100% pur et de légumes Produits céréaliers pain ou petits pains à croûte molle muffins céréales à déjeuner avec beaucoup de lait céréales cuites (comme le gruau et la crème de blé) pain ou craquelins trempés dans le lait ou la soupe couscous riz bien cuit ou nouilles

20 19 Lait et substituts lait ou lait frappé yogourt yogourt glacé ou crème glacée pudding fromage ou sauce au fromage Viandes et substituts minces tranches de bœuf, de porc ou de poulet bœuf, porc ou poulet haché boeuf braisé ou ragoût pain de viande ou boulettes de viande viande dans une sauce Adapté de Chewing Difficulties, Saskatchewan Health Healthy Eating for Seniors, Centre de ressources en nutrition, Association pour la santé publique de l Ontario (Aucune permission requise pour reproduire). On peut remplacer la viande par : œufs pochés, brouillés ou à la coque omelettes beurre d arachide crémeux haricots, lentilles et pois séchés tofu poisson en conserve, frais ou congelé Nota : Ce ne sont que des exemples et d autres choix sont aussi possibles.

21 20 Idées de menus constitués d aliments mous Menu n o 1 Menu n o 2 Déjeuner oeuf poché pain jus de pommes à 100 % pur Collation poire yogourt Dîner soupe aux pois macaroni au fromage et tomates en conserve verre de lait salade de fruits dans leur propre jus Collation pain aux bananes verre de lait Souper pain de viande purée de pommes de terre carottes cuites pudding au riz verre de lait Déjeuner pain et beurre d arachide tranches de banane verre de lait Collation muffin jus de fruits à 100 % pur Dîner soupe aux légumes fèves au lard petit pain mou pudding au chocolat fait avec du lait Collation yogourt banane Souper casserole au thon servi avec riz et pois verre de lait poire Collation céréales et lait Collation yogourt à la vanille compote de pomme Adapté de Chewing Difficulties, Saskatchewan Health Healthy Eating for Seniors, Centre de ressources en nutrition, Association pour la santé publique de l Ontario (Aucune permission requise pour reproduire).

22 21 Nutriments essentiels pour les personnes aînées Matière à réflexion Conseil : Hydratation Un verre d eau sera plus intéressant si vous y ajoutez des saveurs naturels comme le citron. Liquides Les liquides sont essentiels. Toutefois, beaucoup de personnes aînées ne boivent pas assez. Avec l âge, le sentiment de soif diminue. Il est donc important d offrir régulièrement à boire pour veiller à ce qu elles demeurent hydratées. Le but est de viser 6 à 8 tasses de liquide par jour, y compris l eau, le jus, le lait, la soupe, les tisanes, le thé vert, le thé ou le café. La déshydratation peut être plus fréquente chez les personnes aînées en raison de la diminution de la capacité du corps à maintenir un équilibre électrolytique. Matière à réflexion Le Guide alimentaire canadien recommande que les adultes de plus de 51 ans consomment trois portions quotidiennes du groupe alimentaire «Lait et substituts». Symptômes de la déshydratation : langue et bouche sèches confusion fatigue diminution de l urine (urine plus foncée et odorante) faiblesse étourdissements constipation Calcium Notre masse osseuse cesse de se développer après la trentaine. C est pourquoi il est si important de garder nos os en santé pour le reste de notre vie (Dairy Products and Calcium, Carolyn Classick-kahn, MS, RD). Les produits laitiers sont la première source de calcium. Parmi les autres sources, on trouve certains légumes à feuilles vert foncé, le tofu additionné de calcium, les légumineuses et certains aliments auxquels on a ajouté du calcium, comme le jus d orange et certaines boissons de soja. Comme les produits laitiers sont la source la plus courante de calcium dans le régime alimentaire, vous devez porter une attention particulière lors de la préparation des repas quand ces produits doivent être limités. La plupart des gens qui ont une intolérance au lactose peuvent consommer de petites quantités de produits laitiers qui ne contiennent pas beaucoup de lactose, comme le fromage à pâte ferme et le yogourt (Manual of clinical dietetics, US, p.747). La vitamine D est le partenaire essentiel du calcium lorsqu il s agit de la santé des os, puisqu elle aide le corps à absorber le calcium.

23 22 Matière à réflexion Le guide alimentaire canadien recommande que tous les gens de plus de 50 ans prennent quotidiennement un supplément de vitamine D (10 µg/400 UI). Matière à réflexion Le thé et le café contiennent des polyphénols qui peuvent diminuer la quantité de fer non hémique absorbée par votre corps. Ainsi, s il y a une préoccupation au niveau du fer, il est préférable d éviter de boire du thé et du café avec un repas. Source : Iron are you getting enough, Centre d information sur le bœuf, 2002 Une consommation adéquate de calcium est essentielle pour atteindre le pic optimal de la masse osseuse. Elle ralentit la perte de masse osseuse associée à l âge. Le calcium joue aussi un rôle dans la prévention d autres maladies des os, de la perte osseuse buccale, du cancer du colon et de l hypertension (Manual of clinical dietetics, US, p.747). Vitamine D La principale source de vitamine D est l exposition de la peau à la lumière du soleil. Entre 5 et 15 minutes de soleil 2 à 3 fois par semaine sur les mains, le visage et les bras sont recommandées pour fournir à la plupart des gens la vitamine D requise (Manual of clinical dietetics, US, p. 751). En l absence d une quantité suffisante de lumière du soleil, les aliments deviennent une source essentielle de vitamine D. Toutefois, comme peu d aliments sont des sources naturelles de vitamine D, nous avons au Canada des aliments enrichis de vitamine D. Le lait enrichi est la source alimentaire de vitamine D la plus courante (Manual of clinical dietetics, US, p. 751). Exemples d aliments contenant de la vitamine D : huile de poisson margarine enrichie lait Fer Le fer est essentiel pour l hémoglobine et pour l oxygénation appropriée du sang. Le fer hémique, que l on retrouve dans la viande, le poisson et la volaille, est facile d accès comparativement au fer non hémique. Ce dernier est présent dans les haricots et les légumineuses, dans les grains, les noix et certains fruits et légumes. L absorption du fer est améliorée quand une source de vitamine C est comprise dans le même repas (Manual of clinical dietetics, US, p. 755).

24 23 Sources de fer Fer hémique bœuf agneau porc foie veau dinde et poulet poisson et fruits de mer Fer non hémique céréales (enrichies de fer) pain et pâtes (grains entiers et enrichis) lentilles, pois sèches et haricots graines et noix (citrouille, sésame, arachide) fruits séchés (raisins, abricots) légumes à feuilles vert foncé oeufs Bonnes sources de vitamine C Voici des aliments qui contiennent de la vitamine C et qui aident le corps à absorber le fer : poivrons verts, jaunes et rouges oranges, pamplemousses et mandarines fraises, framboises et kiwis tomates, navets choux-fleurs, brocolis choux de Bruxelles jus à 100 % pur (oranges, tomates, pommes avec ajout de vitamine C) Source : Centre d information sur le boeuf. Iron teen girls need to pump almost 30% more than boys. Dépliant de mai 2002.

25 24 Conseils pour la planification des collations et des menus Guide des collations Certaines personnes mangent de petits repas et des collations pour répondre à leurs besoins nutritifs quotidiens. Voici des considérations à prendre avant d offrir une collation. Une collation doit être : 1. faible en matières grasses 2. riche en fibres 3. faible en sel 4. faible en sucre Comme règle générale, offrez des collations qui contiennent des aliments de deux différents groupes du Guide alimentaire canadien. Adapté de : Reflections for Older Adults; Snacking Tips for Seniors, New Brunswick Health and Community Services, Centre de ressources en nutrition, Association pour la santé publique de l Ontario (Aucune permission requise pour reproduire). Collations en tout temps Ces collations sont bonnes pour la santé et faibles en matières grasses. Elles peuvent être servies en tout temps : fruits frais fruits en conserve dans leur jus fruits séchés (raisins, abricots) légumes frais (juliennes de carotte et de céleri) jus de fruits à 100 % pur bagel de blé entier craquelins : grains entiers, faible teneur en matières grasses, comme les biscuits soda de blé entier, le pain de seigle fromage 20 % M.G. ou moins lait (2 % M.G. ou moins) yogourt (2 % M.G. ou moins) pudding maison muffin maison aux grains entiers et fruits à faible teneur en matières grasses hoummos et pain pita jus de légumes

26 25 Collations occasionnelles Ces collations sont nutritives, mais contiennent plus de matières grasses, de sel ou de sucre. Elles peuvent être servies occasionnellement : arachides, noix et graines crème glacée muffins achetés dans le commerce barres de céréales fromage ordinaire ou fondu biscuits : grains entiers, barres de fruits, avoine, gingembre, Graham bretzels gâteau des anges biscuits digestifs ou aux figues Conseils en matière de nutrition Un régime alimentaire bien équilibré contribuera au bien-être général de vos résidents. Vous découvrirez comment incorporer des choix santé dans la planification de votre menu. Servir plus de légumes et de fruits pour une bonne dose de nutriments Ne servir que du jus de fruits à 100 % pur. Offrir des baies congelées pour saupoudrer les céréales ou le yogourt, ou pour les manger en collation. Proposer des salades plus souvent. Servir des fruits frais, en conserve dans leur jus ou congelés pour le dessert ou comme collation. Ajouter des fruits aux gélatines (Jello) et aux puddings. Profiter des rabais de saison. Ajouter des légumes cuits aux sauces pour pâtes. Utiliser des légumes cuits, réduire en purée et ajouter aux soupes. Servir plus de produits céréaliers pour fournir au corps de l énergie et des fibres Servir des céréales cuites ou des céréales prêtes à servir à haute teneur en fibres au déjeuner ou pour la collation. Faire des muffins maison à haute teneur en fibres. Utiliser du riz brun dans les plats cuisinés et les soupes. Servir du pain, des petits pains, des bagels et des muffins à grains entiers, des pâtes de blé entier ou du riz brun. Essayer d autres grains comme le bulgur ou le couscous. Choisir des recettes contenant du son ou du son d avoine.

27 26 Offrir plus de produits laitiers et d aliments riches en calcium pour garder les os en santé Offrir du lait ou des substituts à tous les repas et à toutes les collations. Mettre du fromage râpé sur les salades, les plats cuisinés et les soupes. Ajouter de la poudre de lait écrémé aux sauces, aux potages, aux plats cuisinés, aux céréales chaudes et aux omelettes. Faire fondre du fromage sur les rôties plutôt que d utiliser du beurre ou de la confiture. Essayer les cossetardes, les puddings au lait ou le yogourt pour dessert. Offrir du saumon, ou des sardines avec les os (conservés dans l eau) pour les sandwichs ou les salades. Préparer des soupes et des plats cuisinés contenant des haricots, des lentilles, etc. Mettre des amandes sur les salades, les plats cuisinés et les puddings. Faire des soupes et céréales chaudes avec du lait. Servir une trempette au yogourt avec des fruits. Choisir de la viande plus maigre et des produits à faible teneur en matières grasses Choisir des coupes de viande maigres. Offrir du poisson plus souvent (Le guide alimentaire canadien recommande deux portions par semaine). Enlever tout le gras visible de la viande avant de la faire cuire. Enlever la peau de la volaille. Il est possible de servir des repas sans viande, mais il faut tout de même un aliment du groupe «Viandes et substituts» (ex. fèves au lard, lentilles, soupe aux pois ou œufs). Utiliser le beurre ou la margarine avec modération.

28 27 Aperçu de la planification du menu Réserver du temps pour planifier les menus et pour recueillir des renseignements sur les préférences, les troubles médicaux et les allergies des résidents, etc. Choisir le type de menu qui sera utilisé (c.-à-d. dîner ou souper léger). Cette décision peut reposer en partie sur les renseignements recueillis au moyen du questionnaire de vos résidents. Décider de la rotation des menus. Il est préférable d établir une rotation de trois ou cinq semaines. Un nombre impair permet d éviter la répétition mensuelle et l aspect prévisible du menu (ex. les résidents mangent du pain de viande aux quatre lundis). Planifiez deux choix ou plus pour chaque repas. Au dîner, il est possible de proposer un repas chaud et un repas froid. Pour le souper, offrir deux choix de repas chauds (ex. un repas de poulet et un autre de pâtes). La variété vous permettra de mieux satisfaire les goûts de vos résidents. S assurer de ne pas servir les mêmes mets deux jours ou deux repas de suite (ex. sandwich au poulet pour dîner, poulet parmesan au souper et soupe au poulet pour le dîner du lendemain). Proposer un menu qui offre variété, couleur et texture. Par exemple, même si la sole cuite, le chou-fleur vapeur et la purée de pommes de terre sont des choix nutritionnels judicieux, ils sont tous blancs. La présentation est importante! Utiliser les couleurs pour rendre la nourriture plus attrayante pour les résidents. Vous pourriez être surpris de constater qu ils mangent beaucoup plus. S assurer d inclure quotidiennement tous les groupes alimentaires à votre menu. Pour commencer du bon pied, utiliser l outil fournit dans le présent document.

29 28 Directives additionnelles Offrir au moins deux légumes. Essayer le plus souvent possible de choisir des légumes de couleurs verts, jaunes ou oranges foncés, puisqu ils sont une bonne source de vitamine A. Offrir du pain complet et des produits céréaliers de grains entiers pour augmenter la consommation de fibres. Offrir souvent de l eau pour éviter la déshydratation. Inclure quotidiennement une variété d aliments de chacun des groupes alimentaires. Offrir les repas et les collations à intervalles réguliers. Compte tenu des changements de modes de vie, les traditionnels trois repas par jours peuvent ne pas convenir à tous. Il est important que les collations soient également de bonnes sources de nutriments. Éviter les excès de matières grasses, de sucres concentrés et de sel. Offrir les «autres aliments» de façon modérée; beaucoup de ces aliments fournissent surtout de l énergie et peu de nutriments. Le petit déjeuner devrait au moins comprendre des choix d aliments de trois des quatre groupes alimentaires du Guide alimentaire canadien. Le dîner et le souper devraient comprendre des choix d aliments des quatre groupes alimentaires, tandis que les collations devraient comprendre des choix d aliments de deux groupes alimentaires.

30 29 Conclusion La meilleure façon de prévenir de nombreuses maladies chroniques est de planifier des mets conformément au Guide alimentaire canadien et de faire régulièrement de l activité physique. Ressources utiles Bureau de santé de l est de l Ontario Association canadienne du diabète Les Diététistes du Canada Santé Canada

31 30 Questionnaire alimentaire Annexe A Date d aujourd hui : Nom : N o de téléphone : N o de table : Poids : Date de naissance : N o de chambre : Service (sitting) (s il ya lieu) : Grandeur : Problèmes médicaux : Prothèses dentaires : Oui Non Si oui : En haut En bas Partiel Texture des aliments : Normale Hachée Purée Coupée Régime spécial : Oui Non Si oui, Ordonnance du médecin : Oui Non Commentaires sur le régime alimentaire : Allergies : Préférences alimentaires : Intolérances : Aversions alimentaires : Autres : Révision : Initial :

32 31 Printemps et été Menu type Annexe B DÉJEUNER Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche Jus d orange Compote de pruneaux Gruau ou céréales froides Oeuf brouillé Bagel Yogourt Rôtie blé entier Jus d orange Cantaloup Gruau ou céréales froides Oeuf poché Pain doré Yogourt Rôtie blé entier Jus d orange Raisins Gruau ou céréales froides Oeuf à la coque Saucisse Yogourt Rôtie blé entier Jus d orange Melon miel Gruau ou céréales froides Oeuf brouillé Crêpes Yogourt Rôtie blé entier Jus d orange Banane Gruau ou céréales froides Oeuf poché Muffin frais Yogourt Rôtie blé entier Jus d orange Pamplemousse Gruau ou céréales froides Oeuf à la coque Gaufres Yogourt Rôtie blé entier Jus d orange Pêches Gruau ou céréales froides Oeuf brouillé Bacon Yogourt Rôtie blé entier SOUPE DÎNER Lentilles Pizza végétarienne servie avec mesclun OU Sandwich de salade de jambon servie avec mesclun Légumes à la Florentine Burger de saumon avec salade de pommes de terre OU Macaroni viande et fromage et petit pain avec salade d épinards Crème de champignons Sandwich aux œufs avec salade de carottes OU Sauté aux crevettes sur riz aux légumes Minestrone Crème d asperges Poulet et riz Légumes de jardin Salade César avec poulet et petit pain OU Mini sous-marin avec salade César (choix de viandes maigres disponible) Salade de fruits de mer sur petit pain de blé entier OU Assiette de taco au boeuf et crème sûre avec salade de choux Assiette de fruits, fromage cottage et salade de haricots OU Quiche aux épinards et salade verte Sandwich à la salade de poulet OU Hamburger sur le BBQ avec salade de pommes de terre et légumes avec trempette Poires au chocolat Fruit de saison Pudding moka Pêches Jell-O aux fruits Petit carré au chocolat Bavarois aux ananas SOUPER Ragoût de boeuf servi avec scone OU Poulet orange et gingembre Purée de pommes de terre Légumes scandinaves Fraises et garniture Porc aigre-doux OU Côtelettes d agneau avec gelée à la menthe Pommes de terre bouillies Juliennes de carottes Gâteau aux bananes et pépites de chocolat Aiglefin cuit avec sauce tartare OU Poivrons verts fourrés et pommes de terre rôties Haricots jaunes ou verts Croustade aux pommes Spaghetti sauce à la viande et pain à l ail OU Foie et oignons Pommes de terre à la normande Asperges Pudding au riz Poisson cuit avec citron et quartiers de pommes de terre OU Veau parmesan Quartiers de pommes de terre Mélange de légumes italiens Gâteau aux carottes Poulet Teriyaki OU Côtelettes de porc tomates et basilic Pomme de terre au four Légumes de l Î.-P.-É. Gâteau au yogourt de bleuets Rôti de boeuf avec raifort OU Cigares au chou Pommes de terre à l ail Mini-carottes Pain aux dattes Choix de jus à 100 % pur, lait, café ou thé. Eau glacée servie avec tous les repas. Pour le dessert, nous offrons aussi des fruits, de la crème glacée et du yogourt glacé. Du pain ou un petit pain blanc ou de blé entier est servi au dîner et au souper avec du beurre ou de la margarine. Soupe et salade offertes au dîner et au souper. Desserts disponibles pour diabétiques.

33 Adoptez un mode de vie sain C onsommez à chaque repas des aliments provenant d au moins 3 des 4 groupes de Bien manger avec le Guide alimentaire canadien : - Légumes et fruits - Produits céréaliers - Lait et substituts - Viandes et substituts Ajustez vos portions pour atteindre ou maintenir un poids santé. Optez pour des aliments riches en fibres, tels que pains, et céréales et autres produits céréaliers (pâtes alimentaires, riz, etc.) à grains entiers, fruits frais, légumes et légumineuses. Choisissez des aliments faibles en matières grasses (lait écrémé, bœuf haché maigre, viande dont on a enlevé le gras, poulet, etc.). Utilisez de petites quantité de matières grasses ajoutées, telles que le beurre et la vinaigrette). Associez vos bonnes habitudes alimentaires à un mode de vie sain : bougez à tous les jours. Menus types POUR LES GRANDS APPÉTITS Déjeuner : Céréales froides (½ tasse, 125 ml) Rôties à grains entiers (2 tranches) 1 orange Lait faible en gras (1 tasse, 250 ml) Fromage faible en gras (2 oz, 60 g) Thé ou café Dîner : Soupe (1 tasse, 250 ml) Un sandwich - 2 tranches de pain à grains entiers ou 1 pain pita (6 po, 15 cm) - Viande maigre, poulet ou poisson (3 oz, 90 g) - Tranches de tomate - Margarine non hydrogénée au beurre (1 c. à thé, 5 ml) Bâtonnets de carottes Yogourt aromatisé, écrémé (¾ tasse, 175 ml) Thé ou café Collation en après-midi : 1 pomme moyenne ou 1 petite banane Souper : 1 grosse pomme de terre ou nouilles cuites (1 ½ tasse, 375 ml) Légumes Salade verte avec vinaigrette faible en gras (2 c. à tab, 25 ml) Viande maigre, poulet ou poisson (4 oz, 120 g) 1 poire moyenne Lait faible en gras (1 tasse, 250 ml) Thé ou café Collation en soirée : Beurre d arachide (4 c. à tab., 60 ml) Craquelins à grains entiers (4) Lait faible en gras (1 tasse, 250 ml) L Association canadienne du diabète est représentée dans de nombreuses villes et municipalités du pays pour promouvoir la santé de la population canadienne et éliminer le diabète par l entremise d un solide réseau national de bénévoles, employés, professionnels de la santé, chercheurs, associés et supporters. Dans le combat contre cette épidémie globale, son expertise est reconnue dans le monde entier. L Association canadienne du diabète est devenue le modèle à suivre à l échelle mondiale. diabetes.ca BANTING ( ) /08 Q-5M Principes de base Le diabète est une maladie qui empêche votre corps d utiliser et d emmagasiner le glucose, un type de sucre qui sert de carburant dans l organisme. On le trouve dans certains aliments, tels que les fruits, le lait, certains légumes, les féculents et les sucres. Pour contrôler votre glycémie, vous devez vous alimenter sainement, être actif et peut-être aussi prendre des médicaments et/ou de l insuline. Une alimentation saine pour la prévention et le traitement du diabète Voici quelques conseils qui pourront vous être utiles en attendant de consulter une diététiste professionnelle. À FAIRE POURQUOI? Prenez trois repas par jour, à des heures régulières. L intervalle entre les repas ne doit pas excéder six heures. Une collation saine peut vous être bénéfique. Manger à des heures régulières aide l organisme à contrôler la glycémie. Diminuez votre consommation d aliments sucrés, tels que le sucre, les boissons gazeuses ordinaires, les desserts, les bonbons, la confiture et le miel. Plus vous mangez de sucre, plus votre glycémie sera élevée. Vous pouvez utiliser des succédanés du sucre si vous le souhaitez. Diminuez votre consommation d aliments riches Les aliments riches en matières grasses peuvent vous faire prendre du poids. Maintenir un en matières grasses, tels que les fritures, les poids santé vous aidera à contrôler votre glycémie croustilles et les pâtisseries. et à garder votre cœur en santé. Mangez plus d aliments riches en fibres alimentaires (pain et céréales à grains entiers, lentilles, légumineuses, riz brun, fruits et légumes). Les aliments riches en fibres alimentaires peuvent vous aider à vous sentir rassasié out en abaissant votre taux de glucose et de cholestérol dans le sang. Si vous avez soif, buvez de l eau. Boire des boissons gazeuses ordinaires et des jus de fruits fera augmenter votre glycémie. Faites plus d exercice physique. Faire de l exercice régulièrement vous aide à contrôler votre glycémie. Imprimé en juillet 2008