1 Financer adéquatement le système public

Transcription

1 En santé et services sociaux, l APTS a fait son choix : un système public, universel, accessible et de qualité. Si certains partis politiques partagent en tout ou en partie cette vision, c est moins le cas pour d autres. Au cours des dernières années, les différents gouvernements ont accordé une place de plus en plus grande au privé et des tarifs et autres frais accessoires sont apparus. De plus, le réseau peine à attirer et à retenir le personnel professionnel et technique. Face à ces enjeux cruciaux pour l avenir du réseau, comment se positionnent les partis politiques? Pour vous aider à faire votre choix lors de l élection générale du 4 septembre prochain, l APTS a regroupé les propositions des différents partis, autour des cinq thèmes suivants, liés à nos résolutions de congrès : 1. Financer adéquatement le système de santé 2. Améliorer l accessibilité et assurer la qualité des soins et des services 3. Répondre aux besoins grandissants des personnes âgées 4. Conserver l intégrité du réseau public 5. Valoriser le travail du personnel du réseau public 1 Financer adéquatement le système public 1. Poursuivre les réformes amorcées depuis quelques années, dont l imposition de la taxe santé et le recours grandissant au privé (centres médicaux spécialisés, PPP, ressources intermédiaires, agences de placement, etc.). 1. Abolir la taxe santé de 400 $ par famille. 2. En contrepartie, introduire deux nouveaux paliers d imposition pour les salariés gagnant plus de $ et plus de $ et réduire des crédits d impôt sur les dividendes. 1. Retirer la taxe santé pour les familles qui gagnent moins de $. 2. Revoir le mode de rémunération des omnipraticiens en fixant un seuil minimal de patients à prendre en charge. 3. Réviser le régime d assurance-médicaments et abolir la règle des 15 ans pour le remboursement des médicaments innovateurs. 4. Bonifier les mesures fiscales aux entreprises de développement pharmaceutique. 5. Miser davantage sur les médicaments génériques dans le cadre de l administration du Régime d assurancemédicaments. 6. Modifier les règles relatives au renouvellement des ordonnances par les pharmaciens (tous les trois mois plutôt qu à chaque mois pour les patients dont la situation médicale est stable). 1. Abolir la taxe santé de 400 $ par famille. 2. Instaurer une assurance médicaments publique et universelle. 3. Créer Pharma-Québec, un pôle public d acquisition et de production de médicaments. 4. Ajouter des paliers d imposition afin d instaurer un impôt plus progressif pour financer les services publics. 1. Créer Pharma-Québec, une société d État responsable de la gestion des produits pharmaceutiques et pouvant produire des médicaments génériques. 2. Lorsque le contexte s y prêtera, favoriser la rémunération des médecins par salaire plutôt qu à l acte médical. 1

2 2 Améliorer l accessibilité aux soins et services 1. Étendre le programme de couverture des soins dentaires par la RAMQ aux jeunes de 10 à 16 ans. 2. Créer un portail web présentant les listes d attente des médecins spécialistes afin de permettre à la population de choisir un spécialiste offrant des délais d attente plus courts. 3. Augmenter le nombre de groupes de médecine familiale (GMF). 4. Soutenir la consolidation des services pré-hospitaliers d urgence partout au Québec en mettant en place un service ambulancier héliporté. 1. Assurer à tous les Québécois l accès à un médecin de famille (d ici 4 ans) en accélérant le développement des groupes de médecine familiale (GMF). 2. Former davantage de super-infirmières en soins de première ligne en priorisant leur pratique dans les régions du Québec qui vivent une pénurie de médecins de famille. 3. Permettre aux pharmaciens, à l intérieur d un cadre bien balisé, de prescrire, de prolonger et de renouveler les prescriptions de médicaments pour certaines infections bénignes ainsi que pour certaines maladies chroniques. 4. Faire de la lutte contre le cancer une priorité nationale en procédant à une réorganisation de ces services de lutte en partenariat avec le milieu. 5. Renforcer le suivi auprès des personnes souffrant de problèmes chroniques de santé mentale afin de favoriser leur intégration sociale et économique et de diminuer le risque de nouvelles hospitalisations et d itinérance. 1. Assurer l accès un médecin de famille (d ici un an) pour chaque Québécois et Québécoise en obligeant les omnipraticiens à prendre en charge un nombre minimal de patients. 2. Faire en sorte que la très grande majorité des médecins de familles se constituent en GMF ou autres modèles similaires. 3. Garantir aux médecins l accès continu aux plateaux techniques, le respect du temps opératoire convenu et le soutien adéquat d infirmières et du personnel professionnel et administratif. 4. Améliorer la rapidité d accès aux soins médicaux spécialisés par des partenariats avec des cliniques spécialisées. 1. Garantir l accès à des soins de santé et des services sociaux publics, universels, gratuits, de qualité et de proximité 24h/24 grâce à : Un réseau complet de cliniques multidisciplinaires comprenant les CLSC renforcés. Un soutien à domicile élargi. Un médecin de famille pour chaque personne. Une sage-femme pour les femmes qui le désirent. 1. Faire en sorte que chaque personne puisse avoir accès à un médecin de famille, entre autres, grâce à l informatisation du réseau de la santé. 2. Faire de la prévention et de l action sur les déterminants de santé une priorité nationale en y associant les écoles, les municipalités, les employeurs et autres acteurs concernés. 3. Ouvrir des antennes régionales de formation en médecine générale pour permettre aux gens des régions d être formés chez eux et d y pratiquer ensuite la médecine familiale. 2

3 3 - Répondre aux besoins grandissants des personnes âgées 1. Poursuivre l application de la politique «Vivre et vieillir ensemble» et mettre en œuvre un plan de services intégrés. 2. Majorer le crédit d impôt remboursable pour les proches aidants et créer un programme d octroi de prêts aux familles qui feront l acquisition d une maison intergénérationnelle. 3. Augmenter de 35 M$ le budget pour la rénovation des CHSLD. 4. Augmenter de 1000 le nombre de places en ressources intermédiaires. 1. Investir les sommes nécessaires pour développer le réseau de soins à domicile. 2. Réaménager le financement des services et des soins à domicile par la création d une caisse autonomie et d une prestation de soutien à l autonomie. 3. Adopter une «politique sagesse» concernant le logement, l habitat, la santé, la mobilité et le cadre de vie pour les personnes âgées. 4. Offrir des mesures de soutien et de répit aux personnes proches aidantes. 1. Augmenter les budgets consacrés aux soins à domicile et au maintien à domicile des personnes âgées. 2. Augmenter les budgets consacrés aux proches aidants. 3. Mettre en place des mesures de monitorage des fonctions physiologiques des personnes recevant des soins à domicile afin d être en mesure d intervenir rapidement, au besoin. 4. Revoir les règles d accès et de financement de l hébergement et du soutien à domicile pour tenir compte des besoins et de la capacité de payer des personnes. 5. Augmenter le nombre et la fréquence des inspections en ressources d hébergement, en plus de mettre sur pied un processus clair de reddition de comptes. 6. Créer un centre de référence afin d aider les aînés à négocier leur bail. 1. Étendre et valoriser les services de soutien à domicile, y compris un meilleur soutien aux personnes proches aidantes. 2. Offrir un salaire décent et une formation adéquate pour le personnel des services de soutien à domicile et dans les ressources intermédiaires. 3. Instaurer des formules novatrices de résidence et d hébergement partagés ou adaptés (ex. coopératives d habitation, organismes à but non lucratif ou résidences privées adaptées). 4. Favoriser une approche intégrée faisant appel à différents intervenants coordonnant les aspects cliniques aux aspects sociaux et organisationnels pour favoriser un maintien à domicile. Pas d engagement spécifique 3

4 4 Conserver l intégrité du réseau public (ou choisir d en transformer les structures) 1. Poursuivre les travaux de construction majeurs (CHUM, CUSM, CHU Sainte-Justine et Hôtel-Dieu de Québec), pour la plupart en PPP. 2. Évaluer l implantation d un financement à l activité dans les établissements en remplacement de la formule de financement historique. 3. Développer la télésanté afin de permettre aux patients de recevoir des services spécialisés sans avoir à se déplacer dans les grands centres hospitaliers. 1. Simplifier les structures du réseau de la santé et des services sociaux (Ministère et agences) afin d éliminer les dédoublements. 2. Donner plus d autonomie aux établissements de santé et moduler leur financement en fonction des services rendus, tout en s assurer de la qualité des soins, au lieu de maintenir la formule actuelle fondée sur le financement historique. 3. S appuyer sur les entreprises d économie sociale pour étendre le réseau de services à domicile. 4. Favoriser l intégration de nouvelles technologies dans le domaine de la santé. 1. Abolir les agences de santé et de services sociaux et transférer leurs ressources, pouvoirs et responsabilités aux CSSS et autres établissements qui deviendront imputables de leurs résultats. 2. Développer un projet-pilote concernant la pratique médicale mixte (privé-public) dans la Capitale-Nationale. 3. Créer des cliniques spécialisées affiliées au réseau public, sur le modèle de Rockland MD, pour certaines chirurgies ambulatoires afin d offrir des soins à la fine pointe de la technologie médicale. 4. Réviser le mode de financement des établissements en fonction du volume de soins dispensés afin d inciter les établissements à améliorer l accès, la qualité et l efficience. 1. Proposer des mesures concrètes visant à mettre fin à la privatisation du système public (ex. renforcer l étanchéité entre le public et le privé, éliminer les frais accessoires). 1. Réaffirmer le caractère public et universel du système de santé en limitant la participation du secteur privé. 2. Accélérer l informatisation du réseau de la santé. 3. Alléger les structures administratives en créant des conseils régionaux et restructurer les agences de la santé afin d optimiser le nombre d employés par cadre. 4

5 5 Valoriser le travail du personnel professionnel et technique 1. Assurer une meilleure prise en charge des patients souffrant de maladies chroniques en confiant la coordination des soins à des infirmières spécialisées. 1. Favoriser le rapprochement des GMF et des CLSC afin que les professionnels de la santé, tels que des psychologues, nutritionnistes, inhalothérapeutes et infirmières soient encore plus disponibles pour la population. 2. Donner plus de pouvoir aux infirmières et aux pharmaciens. 1. Faire jouer un plus grand rôle aux CSSS dans la mise sur pied d ententes entre les GMF et les autres établissements afin d assurer une prise en charge complète de toute la population. 2. S assurer que les directions d établissement garantissent aux médecins le soutien adéquat des infirmières et du personnel professionnel. 1. Ajouter des ressources humaines, financières et matérielles dans les CLSC, les GMF et les cliniques-réseaux personnes travailleuses sociales, les nutritionnistes, les psychologues, etc. 2. Valoriser la multidisciplinarité, l interdisciplinarité et la médecine familiale en constituant des équipes multidisciplinaires de première ligne ou en consolidant les équipes en place (ex. santé mentale, déficiences, dépendance, troubles concomitants). 1. Revoir le contingentement des divers programmes d études dans le domaine de la santé et accélérer la reconnaissance et le perfectionnement des professionnels de la santé issus de l immigration. 2. Élargir le rôle du personnel infirmier en leur donnant davantage de responsabilités en matière de soins de première ligne et en formant davantage de personnes super-infirmières. 3. Élargir le rôle des pharmaciens en matière d émission et de renouvellement d ordonnances. 5