Manuel de prélèvements

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1 Manuel de prelevements preleveurs externes REFERENCE : C3-INS15 VERSION : 5 APPLICATION : Manuel de prélèvements 1 rue St Martin SOISSONS Tél. : Fax : rue Carnot CHATEAU-THIERRY Tél. : Fax : avenue de la Gare VILLERS COTTERETS Tél. : Fax : rue du Faubourg de Paris MONTMIRAIL Tél. : Fax : rue de Paris NOYON Tél. : Fax : Rédaction : PIQUET YVES Validation : CERVI CLAIRE Approbation : CORCY JEAN-MARC Edité le : 22 mai 2013 Page 1 sur 10

2 IDENTIFICATION DES ECHANTILLONS BIOLOGIQUES Chaque tube ou conditionnement doit être identifié de manière lisible au moment même du prélèvement et doit comporter : Le NOM et le PRENOM du patient (correctement orthographiés) Le NOM de JEUNE FILLE La DATE de NAISSANCE du patient INITIALES DU PRELEVEUR Les étiquettes pré-identifiées mises à la disposition du patient donnent déjà l état civil de celui-ci. Après vérification de l identité imprimée, les initiales du préleveur restent à renseigner. Pour les nouveaux patients sans étiquette, l ensemble des renseignements est à noter à la main. DOCUMENTS D ACCOMPAGNEMENT Tout échantillon biologique transmis au laboratoire doit toujours être associé aux documents suivants : L ordonnance (ou sa photocopie) comportant l identification univoque du patient La fiche de transmission entièrement complétée C3-ENR03 : fiche obligatoire (renseignements complémentaires nécessaires à l interprétation des résultats) Les documents administratifs (copie de l attestation de sécurité sociale et justificatif ou prise en charge valide de la mutuelle) si les droits ne sont plus à jour. Pour les analyses de cytogénétique et génétique uniquement, le formulaire de consentement éclairé transmis par le médecin ou demandé au préalable au laboratoire ou édité à partir du site de Biomnis. CONDITIONS DE TRANSPORT Les échantillons doivent être transportés verticalement dans les boîtes de transport à triple emballage fournies par le laboratoire et à température ambiante sauf exigence indiquée dans ce guide. ELIMINATION DES DECHETS Le préleveur à domicile est responsable de l élimination de ses déchets d activités de soins. STOCKAGE DES ECHANTILLONS D ANALYSES AU LABORATOIRE Au laboratoire, les échantillons analysés sont conservés pour une durée déterminée permettant, selon les paramètres et les délais de conservation, un nouveau contrôle de l identité, un contrôle de résultat ou la réalisation d une analyse complémentaire. Page 2 sur 10

3 PROTOCOLE DE RECUEIL DES ANALYSES D URINES ET DE SELLES ECBU : RECUEIL D URINES A DOMICILE Recueillir les premières urines du matin ou sinon ne pas avoir uriné depuis au moins 3 heures. Se laver les mains Procéder à une toilette intime à l aide de lingette désinfectante ou à l aide d un savon ou solution antiseptique Pour les hommes et garçons : décalotter le gland Uriner le 1 er jet dans les toilettes Puis uriner le 2 ème jet dans le flacon stérile Visser le flacon à fond Noter sur le flacon votre nom, prénom, la date et l heure du recueil Apporter rapidement le prélèvement au laboratoire (délai maximum de 4 heures), en attendant, le conserver au réfrigérateur. COMPTE D ADDIS : (DEBIT HLM) 3 heures avant votre heure habituelle de lever : Urinez et jetez ces premières urines ou uriner aux toilettes Buvez environ ¼ de litre d eau Notez l heure Recouchez-vous Restez allongé, à jeun et au repos, pendant 3 heures Durant ces 3 heures et à la fin de ces 3 heures, recueillez la totalité des urines dans le flacon et noter l heure Ramenez cette fiche et le flacon portant vos nom et prénom au laboratoire dans les plus brefs délais. RECUEIL DES URINES DE 24 Heures Le matin au lever, vider la totalité de la vessie dans les toilettes Notez l heure : A partir de ce moment, recueillir la totalité des urines de la journée et de la nuit dans un récipient propre, et ce jusqu au lendemain compris à l heure notée précédemment. Ramener ces urines de 24h dans un récipient portant vos nom et prénom, dans les plus brefs délais. RECUEIL DES SELLES : COPROCULTURE / PARASITOLOGIE Cet examen est à effectuer, si possible, lors des épisodes diarrhéiques éventuels. Il est souhaitable de faire cet examen à distance de tout traitement, avec un régime sans résidu la veille du recueil. Recueillir les selles dans le flacon stérile fourni par le laboratoire Identifier le flacon avec votre nom et prénom si cela n a pas été fait par le laboratoire. Noter la date et l heure du recueil. Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais accompagné de la fiche de renseignements coproculture, parasitologie C3-INS17 PRELEVEMENT BACTERIOLOGIQUES SUR ECOUVILLONS Le laboratoire met à votre disposition des écouvillons à transmettre dans les meilleurs délais. Page 3 sur 10

4 SENS DE PRELEVEMENT ORDRE DE PRELEVEMENTS DES TUBES Tube citrate (remplissage complet impératif) Tube sec (avec gel séparateur) Tube sec (sans gel) A se procurer au laboratoire sur demande explicite (cf paramètres concernés page 10) Tube héparine Tube EDTA Tube fluoré Homogénéisation des tubes par 5 à 6 retournements lents Page 4 sur 10

5 TYPE DE TUBES A PRELEVER PAR EXAMEN EXAMEN TUBES CONDITIONS PARTICULIERES Ac anti DNA natif = Test de Farr Ac anti HB core totaux = Ac anti HBc Ac antihbcore IgM = Ac anti HBc IgM Ac anti HBS Préciser si le patient est vacciné ou non contre l hépatite B Ac anti HVA IgM Ac anti HVA Totaux Préciser si le patient est vacciné ou non contre l hépatite A Ac anti HVC Ac anti LKM (réticulum endoplasmique) Ac anti-estomac Ac anti mitochondrie Ac anti muscle lisse Ac anti antigène nucléaire soluble (anti ENA) Ac anti nucléaires Ac anti peptides citrullinés (anti CCP) Ac anti récepteur de la TSH Ac anti-transglutaminase IgA/IgG Ac anti TPO (thyroperoxydase) = anti-miprosome Ac anti TG (thyroglobuline) ACE ACIDE URIQUE ACIDE VALPROIQUE (Dépakine) Ag HBS ALBUMINE ALPHA FOETO PROTEINE ALPHA 1 ANTITRYPSINE AMYLASEMIE APO A et B ASD Page 5 sur 10

6 EXAMEN TUBES CONDITIONS PARTICULIERES ASLO AT 3 (Antithrombine III) BARBITEMIE (PHENOBARBITAL) BETA 2 MICROGLOBULINE BICARBONATES BILIRUBINEMIE Ne pas déboucher le tube pour maintenir l'anaérobiose Protéger de la lumière. Acheminer rapidement. C 3 C 4 (fractions du complément) CA 125 CA 15.3 CA 19.9 CALCEMIE CD3, CD4, CD8 CDT CHOLESTEROL CMV IgG et IgM Coefficient de saturation (CTF) COOMBS DIRECT CORTISOL A réaliser le matin à 8 h ou sur demande à 16 h CPK CREATININE Crosslaps Prélever le matin strictement à jeun avant 9 heures. CRP CRYOGLOBULINE A prélever au laboratoire tube rouge en verre CYFRA 21 D-DIMERES ou DEPAKINE (acide valproïque) DHA Cla DHEA Sulfate DIGOXINE Page 6 sur 10

7 EXAMEN TUBES CONDITIONS PARTICULIERES Electrophorèse de l'hémoglobine Electrophorèses des protéines Epstein-Barr virus (EBV) : sérologie mononucléose infectieuse ESTRADIOL Facteur Rhumatoïde IgM (origine humaine) Facteur rhumatoïde IgM (origine animale) = Waaler Rose FER FERRITINE FIBRINOGENE A acheminer dans les 4 heures FOLATES Erythrocytaires FOLATES Sériques FSH GGT GLYCEMIE (HGPO, post-prandiale) GROUPE SANGUIN, 90 minutes après, repas pour post-prandiale Pour l HGPO noter la quantité de sucre ingérée et l heure ou le temps sur chaque tube (T0 T30 T60 - ) Préciser le Nom JF, Nom marital, Prénom, Date de naissance, Sexe. A faire épeler puis noter l heure de prélèvement. HANTAVIRUS : Sérologie FHSR HAPTOGLOBINE HbA1c HCG (Beta HCG) HDL À jeun strictement HELICOBACTER sérologie HIV IgA IgE spécifiques ( RAST, Phadiatop, Trophatop) IgE totales IgG IgM IMMUNO-ELECTROPHORESE Page 7 sur 10

8 EXAMEN TUBES CONDITIONS PARTICULIERES INR IONOGRAMME COMPLET KALIEMIE LDH ou ou A acheminer dans les 6 heures suivant le prélèvement, préciser le nom de l AVK, la posologie, la cible. Pour les prélèvements transmis préférer le recueil sur héparine Pour les prélèvements transmis préférer le recueil sur héparine LDL CHOLESTEROL LH LIPASEMIE LITHIUM LYME MAGNESIUM MNI TEST NFS NSE NTPROBNP OESTRADIOL ou OSMOLALITE PLASMATIQUE PAL (PHOSPHATASES ALCALINES) PALUDISME (examen direct) PHADIATOP et Pour les prélèvements transmis fluorure et héparine. Préciser si le patient a séjourné en zone impaludée et chimiprophylaxie éventuelle PHENOBARBITAL (BARBITEMIE) PHOSPHORE PLAQUETTES PRE ALBUMINE PROGESTERONE PROLACTINE Le matin entre 8h et 10h sans stress après repos de 15 minutes, à jeun PROTIDES PSA total / PSA libre PTH PUMALA IgM (cf Hantavirus) Page 8 sur 10

9 EXAMEN TUBES CONDITIONS PARTICULIERES R.A.I. 1 tube EDTA + 1 tube sec rouge si RAI positive préciser si injection de gamma globuline anti D et la date de celle-ci RAST RESERVE ALCALINE Ne pas déboucher le tube pour maintenir l'anaérobiose RETICULOCYTES RUBEOLE IgG SYPHILIS (BW) T3, T4 libre (FT3, FT4) Préciser si traitement thyroïdien T P / INR TAUX DE REABSORPTION DES PHOSPHATES TCA/TCK A acheminer dans les 6 heures suivant le prélèvement, préciser le nom de l AVK, la posologie, la cible. Faire créatinine (sang et urines) et phosphates (sang et urines) en parallèle A acheminer dans les 4 heures suivant le prélèvement, si héparinothérapie, respecter le délai entre l injection et le prélèvement. TESTOSTERONE TOXO IgG / IgM TRANSAMINASES (ASAT/ALAT) TRANSFERRINE TRIGLYCERIDES TROPHATOP TROPONINE T ou * Examen urgent. A acheminer dans les 4 heures. *pour Château et Montmirail TSH Préciser si traitement thyroïdien UREE URICEMIE (acide urique) V.S VITAMINE B12 VITAMINE D WAALER ROSE (facteur rhumatoïde) Pour les dosages de crosslaps, les tubes secs sans gel seront transmis uniquement sur demande. Page 9 sur 10

10 NATURE ET QUANTITE DE TUBES A PRELEVER 1 TUBE SEC (JAUNE) DE 7 ml Tube sec (jaune) de 7 ml Ac anti DNA natif = Test de Farr Ac anti HB core totaux Ac anti HBcore IgM Ac anti HBS Ac anti HVA IgM Ac anti HVA Totaux Ac anti HVC Roche Ac anti LKM (réticulum endoplasmique) Ac anti-estomac Ac anti mitochondrie Ac anti muscle lisse Ac anti-ag solubles Ac anti nucléaires Ac anti peptides citrullinés (anti CCP) Ac anti-transglutaminase IgA / IgG Ac anti TPO (thyroperoxydase) Ac anti TG (thyroglobuline) ACE ACIDE URIQUE ACIDE VALPROIQUE (Dépakine) Ag HBS ALBUMINE ALPHA FOETO PROTEINE ALPHA 1 ANTITRYPSINE AMYLASEMIE APO A et B ASD ASLO BARBITEMIE (PHENOBARBITAL) BETA 2 MICROGLOBULINE BICARBONATES BILIRUBINEMIE C 3 C 4 CA 125 CA 15.3 CA 19.9 CALCEMIE CDT CHOLESTEROL CMV IgG et IgM CORTISOL CPK CREATININE Crosslaps CRP CTF CYFRA 21 DHEA Sulfate DIGOXINE Electrophorèses des protéines Epstein-Barr (EBV) ESTRADIOL Facteur Rhumatoïde IgM (origine humaine) Facteur rhumatoïde IgM (origine animale) FER FERRITINE FOLATES Sériques FSH FT3 FT4 GGT HANTAVIRUS HAPTOGLOBINE HCG HDL HERPES sérologie HELICOBACTER sérologie HIV ROCHE IgA IgE spécifiques IgE totales IgG IgM IMMUNO-ELECTROPHORESE LATEX LDH LDL CHOLESTEROL LH LIPASEMIE LITHIUM LYME MAGNESIUM MNI TEST NSE PAL (PHOSPHATASE ALCALINE) PHADIATOP PHOSPHORE PRE ALBUMINE PROGESTERONE PROLACTINE PROTIDES PSA total PSA libre PTH RAST RESERVE ALCALINE RUBEOLE IgG SYPHILIS TAUX DE REABSORPTION DES PHOSPHATES TESTOSTERONE TOXO IgG TOXO IgM TRANSAMINASES TRANSFERRINE TRIGLYCERIDES TSH UREE URICEMIE (acide urique) VITAMINE B12 VITAMINE D Tube bleu n 1 (citrate) TP TCK Fibrinogène AT III Tube bleu n 2 (citrate) Facteurs de coagulation Prot. C Prot. S ACC (anticoagulants circulants) Tube violet n 1 (EDTA) CD3,4,8 Electrophorèse de l Hémoglobine Folates érythrocytaires Groupe sanguin première détermination/rai HbA1C NFS, plaquettes Paludisme (examen direct) Réticulocytes VS Tube violet n 2 (EDTA) Groupe sanguin deuxième détermination Tube vert n 1 D.Dimères NTProBNP Troponine T Tube rouge CROSSLAPS En cas de demande de 3 sérologies ou plus, prélever un second tube sec (jaune) de 7 ml Page 10 sur 10