REFECTION DES PANSEMENTS

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1 REFECTION DES PANSEMENTS Annie BRENET & Isabelle PONCET JUIN 2014

2 SOMMAIRE Objectifs Matériel Technique Recommandations MAI

3 Objectifs Réaliser un pansement est un acte de soin qui consiste à appliquer un dispositif médical sur une plaie préalablement nettoyée. Une bonne technique et le strict respect des précautions d hygiène minimisent les risques d infections de la plaie lors de la réalisation d un pansement MAI

4 Objectifs Protéger la plaie des traumatismes et de la contamination. Favoriser le drainage des exsudats, les collecter et les évacuer. Favoriser la cicatrisation Optimiser le confort et ne pas être douloureux. MAI

5 Le matériel Un set à pansement stérile Dont l emballage sert de récipient pour les produits. MAI

6 Le matériel Un produit hydro alcoolique pour l hygiène des mains Sérum physiologique ou de l eau stérile en petit format si possible, autres produits nécessaires Gants à usage unique non stérile Nécessaire pour la désinfection du plan de travail MAI

7 Le matériel Le pansement adapté à la plaie Une protection de soin non stérile et imperméable à UU Un rouleau ou bande d adhésif, pour le pansement Un collecteur de déchets, sac et container à aiguille si besoin. MAI

8 La technique Vérifier la prescription Installer le patient Réaliser une désinfection du plan de travail. Préparer «votre environnement» (matériel, sacs poubelle) MAI

9 La technique Retrait du pansement sale FHA ou se laver les mains (lavage simple des mains) Mettre les gants non stériles à UU Disposer la protection entre le patient et le lit Retirer le pansement (si le pansement colle à la plaie, humidifier laisser agir quelques minutes) Éliminer dans le sac destiné aux déchets de soins à risque infectieux (DASRI) Éliminer les gants MAI

10 La technique Réfection du pansement Réaliser une désinfection des mains par friction avec un produit hydro alcoolique. Ouvrir le set à pansement Laver la plaie au sérum physiologique ou au savon antiseptique (prescription médicale) Nettoyer la plaie du plus propre au moins propre Rincer et sécher la plaie MAI

11 La technique Selon la prescription médicale, procéder à l antisepsie de la plaie, avec la solution antiseptique dermique Couvrir la plaie, et fermer hermétiquement Éliminer tous les déchets Réaliser une hygiène des mains Réinstaller l environnement et le patient Nettoyer et ranger le matériel utilisé. Noter l aspect de la plaie MAI

12 Recommandations Une plaie peut se contaminer par: Transmission directe, par les mains du personnel et les instruments (vecteurs) Auto contamination, migration des microorganismes à partir de la peau ou de l appareil digestif du patient. De ce fait, les mesures d hygiène suivantes sont à respecter MAI

13 Recommandations Le lavage de mains Lors de la réfection du pansement, 2 types de lavage de mains peuvent être utilisés: - Le lavage simple des mains avec un savon doux - Le lavage hygiénique des mains avec un savon antiseptique, en présence de patient porteur de BMR, avant et après la mise en place des gants - La friction avec un PHA, peut être utilisé en remplacement des deux autres lavages de mains ( si utilisation de gants non poudrés), celle qui est recommandée sur des mains macroscopiquement propres! MAI

14 Recommandations Le port de gants 2 types de gants peuvent être utilisés - les gants à usage unique non stériles. Ils sont utilisés pour l ablation du pansement - Les gants à usage unique stériles, utilisés pour protéger le patient de contaminations éventuelles, lorsque le soignant n utilise pas de pince stériles (set prêt à l emploi). MAI

15 Recommandations Utilisation de matériel stérile Tous les pansements s effectuent avec du matériel stérile à UU (2 barré). Il faut vérifier: o la date de péremption (DLU) o l intégrité de l emballage (l état stérile) Après son utilisation le matériel réutilisable doit subir une pré désinfection, le matériel jetable suivre la filière des DASRI MAI

16 Recommandations Il est fortement recommandé de respecter les précautions standard et selon le statut infectieux du patient, les précautions complémentaires d hygiène. Le pansement doit être réalisé dans la chambre du patient (porte et fenêtre fermées), dans un environnement propre, après la toilette. MAI

17 Recommandations Le soin doit être individualisé. Le matériel nécessaire est préparé à l avance (après avoir évalué le pansement dans la chambre du patient) et placé sur un guéridon, pour un seul patient. Introduire dans la chambre le matériel strictement nécessaire à la réfection du pansement (et ne plus sortir de la chambre une fois le soin commencé). MAI

18 Merci de votre attention MAI