Cas clinique D. DEBIEUVRE / S. TOUAZI / JP. GURY. Collège de pathologie Respiratoire d'alsace - Jungholtz Mars 2010
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- Émile Alain
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1 Cas clinique D. DEBIEUVRE / S. TOUAZI / JP. GURY d'alsace - Jungholtz 1
2 Mme PB Brigitte, née le 14/06/1964 Secrétaire (fonction publique), PS=0 Atcd : néant. Hyperanxieuse et angoissée Tabac: 0 Vue le 17/01/2008, État fébrile et toux persistante depuis 3 semaines (coamoxiclav, cefixime, moxifloxacine), Asthénie grade 1, poids stable (50kg, 160 cm) Examen clinique: normal RP: d'alsace - Jungholtz 2
3 Radiographie Pulmonaire du 24/01/08 Image d allure tumorale LIG avec raccordement pleural Gros hile gauche ganglionnaire d'alsace - Jungholtz 3
4 EFR: normale Biologie: CRP 145 mg/l, fibrinogène 11,75 g/l, leucocytose normale, ionogramme et bilan hépatique normal Endoscopie bronchique: normale Prélèvements endobronchiques: bactériologie et cytologie normales TDM thorax-abdomen-crâne: d'alsace - Jungholtz 4
5 d'alsace - Jungholtz 5
6 Ponction transpariétale: adénocarcinome IRM cérébrale: lésion frontale gauche unique TEP-TDM: lésion pulmonaire + splénique ct2 N1 M1 (stade IV) d'alsace - Jungholtz 6
7 Que proposez-vous? Chirurgie RCP 13/02/2008: sur les 3 sites CT adjuvante CT (CDDP exclusive VNR) puis double chirurgie + CT RT + cérébrale RT (crâne + rate) CT + RCP chirurgie 27/02/2008 (au vu TEP-TDM): Autre? CT exclusive + RT cérébrale si symptomatique 1ère ligne CDDP-VNR débutée le 22/02/2008 d'alsace - Jungholtz 7
8 Évaluation après 3 cures mai 2008 Réponse complète sur la rate, partielle sur poumon et stabilisation sur le cerveau, pas de nouvelles lésions Que faites-vous? Poursuite du même schéma? Rediscussion du traitement? RCP: Rediscussion d un traitement local (rate + poumon + cerveau) d'alsace - Jungholtz 8
9 Ce qui a été fait. 4ème cure CDDP-VNR puis VNR seule (22/02/08 01/08/08) + RT stéréotaxique frontale interne gauche (23 Gy, 17/06/08 20/06/08) + RT thoracique externe (66 Gy, 05/08/08 19/09/08) Que faites-vous? CT de maintenance? Arrêt de la chimiothérapie («stop and go» ou «watch and wait») avec surveillance radioclinique? RCP: SURVEILLANCE RADIOCLINIQUE d'alsace - Jungholtz 9
10 Évaluation à 3 mois nov 2008 Patiente asymptomatique Progression cérébrale multiple (IRM) + thoracique (TDM) ciblée + apparition (erlotinib) débutée d une le lésion iliaque droite 18/12/08 (TEP-TDM) Que proposez-vous? CT 2ème ligne classique? Thérapeutique ciblée? Autre? RCP: 2ème ligne, Thérapeutique d'alsace - Jungholtz 10
11 Évaluation à 6 mois mai 2009 Réponse au niveau thoracique (et iliaque?) Progression frontale interne gauche Que faites-vous concernant la chimiothérapie? asymptomatique (réponse sur lésion temporale gauche et prérolandique droite) Poursuite erlotinib? RT cérébrale stéréotaxique sur les 3 lésions Stop erlotinib? (23 Gy, 13/07/09 24/07/09) RCP: Poursuite erlotinib d'alsace - Jungholtz 11
12 En Oct Apparition d un déficit neurologique hémicorporel droit résolutif sous RCP: Proposition d une temporale monothérapie gauche par PMX Que Pas faites-vous? de progression En fait, réalisation extra-cérébrale de 3ème ligne CT 3ème ligne (monothérapie)? CBDP-PMX (après arrêt erlotinib): Reprise d un début doublet 05/11/09à base de platine? RT cérébrale «in toto» si Autre? récidive des symptômes corticoïde: progression frontale interne gauche et d'alsace - Jungholtz 12
13 Évaluation à 6 cures Maintien de la réponse thoracique et iliaque, stabilisation cérébrale et absence de nouvelle lésion.. Bonne tolérance de la chimiothérapie Pas de toxicité PS=0 Asymptomatique d'alsace - Jungholtz 13
14 Que faites-vous? Arrêt de la chimiothérapie («stop and go» ou «watch and wait»)? Poursuite jusqu à progression? Maintenance? Avec quelle drogue? Merci de signer la fiche de RCP avant de quitter la salle! d'alsace - Jungholtz 14
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