Chirurgie secondaire des moignons Pr. Philippe PELISSIER
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- Sylvie Cormier
- il y a 8 ans
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1 Pr. Philippe PELISSIER Service de Chirurgie Plastique Centre F.X. Michelet CHU de Bordeaux
2 Introduction Moignon défectueux - Lié à l étiologie ou circonstances d amputation - Défauts de la cicatrice Mal positionnée, invaginée, adhérente Attitudes vicieuses (flessum-abductum de hanche) Œdème (post-op, abcès, phlébite ) Bursite - Erreur initiale Segment osseux trop long Absence de couverture distale par le périoste = exostoses) Insuffisance du matelassage musculaire Moignon trop étoffé = oreilles Moignon douloureux - Troubles trophiques Irritation mécanique Hypersudation, macération Eczéma, allergie au matériel - Névrome d amputation - Syndrome algique du membre fantôme
3 Introduction Moignon défectueux - Lié à l étiologie ou circonstances d amputation - Défauts de la cicatrice Mal positionnée, invaginée, adhérente Attitudes vicieuses (flessum-abductum de hanche) Œdème (post-op, abcès, phlébite ) Bursite - Erreur initiale Segment osseux trop long Absence de couverture distale par le périoste = exostoses) Insuffisance du matelassage musculaire Moignon trop étoffé = oreilles Moignon douloureux - Troubles trophiques Irritation mécanique Hypersudation, macération Eczéma, allergie au matériel - Névrome d amputation - Syndrome algique du membre fantôme
4 Introduction Le moignon parfait est rare Le moignon évolue dans le temps Contraintes de l appareillage Irritations par activité physique Irritations par macération.
5 Introduction Moignon défectueux - Lié à l étiologie ou circonstances d amputation - Défauts de la cicatrice Mal positionnée, invaginée, adhérente Attitudes vicieuses (flessum-abductum de hanche) Œdème (post-op, abcès, phlébite ) Bursite - Erreur initiale Segment osseux trop long Absence de couverture distale par le périoste = exostoses) Insuffisance du matelassage musculaire Moignon trop étoffé = oreilles Moignon douloureux - Troubles trophiques Irritation mécanique Hypersudation, macération Eczéma, allergie au matériel - Névrome d amputation - Syndrome algique du membre fantôme
6 Introduction Moignon défectueux - Lié à l étiologie ou circonstances d amputation - Défauts de la cicatrice Mal positionnée, invaginée, adhérente Attitudes vicieuses (flessum-abductum de hanche) Œdème (post-op, abcès, phlébite ) Bursite - Erreur initiale Segment osseux trop long Absence de couverture distale par le périoste = exostoses) Insuffisance du matelassage musculaire Moignon trop étoffé = oreilles Moignon douloureux
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11 Introduction Moignon défectueux - Lié à l étiologie ou circonstances d amputation - Défauts de la cicatrice Mal positionnée, invaginée, adhérente Attitudes vicieuses (flessum-abductum de hanche) Œdème (post-op, abcès, phlébite ) Bursite - Erreur initiale Segment osseux trop long Absence de couverture distale par le périoste = exostoses) Insuffisance du matelassage musculaire Moignon trop étoffé = oreilles Moignon douloureux
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13 Introduction Moignon défectueux - Lié à l étiologie ou circonstances d amputation - Défauts de la cicatrice Mal positionnée, invaginée, adhérente Attitudes vicieuses (flessum-abductum de hanche) Œdème (post-op, abcès, phlébite ) Bursite - Erreur initiale Segment osseux trop long Absence de couverture distale par le périoste = exostoses) Insuffisance du matelassage musculaire Moignon trop étoffé = oreilles Moignon douloureux
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15 Introduction Moignon défectueux - Lié à l étiologie ou circonstances d amputation - Défauts de la cicatrice Mal positionnée, invaginée, adhérente Attitudes vicieuses (flessum-abductum de hanche) Œdème (post-op, abcès, phlébite ) Bursite - Erreur initiale Segment osseux trop long Absence de couverture distale par le périoste = exostoses) Insuffisance du matelassage musculaire Moignon trop étoffé = oreilles Moignon douloureux
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17 Introduction Moignon défectueux - Lié à l étiologie ou circonstances d amputation - Défauts de la cicatrice Mal positionnée, invaginée, adhérente Attitudes vicieuses (flessum-abductum de hanche) Œdème (post-op, abcès, phlébite ) Bursite - Erreur initiale Segment osseux trop long Absence de couverture distale par le périoste = exostoses) Insuffisance du matelassage musculaire Moignon trop étoffé = oreilles Moignon douloureux
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19 Introduction Moignon défectueux - Lié à l étiologie ou circonstances d amputation - Défauts de la cicatrice Mal positionnée, invaginée, adhérente Attitudes vicieuses (flessum-abductum de hanche) Œdème (post-op, abcès, phlébite ) Bursite - Erreur initiale Segment osseux trop long Absence de couverture distale par le périoste = exostoses) Insuffisance du matelassage musculaire Moignon trop étoffé = oreilles Moignon douloureux
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22 Introduction Moignon défectueux - Lié à l étiologie ou circonstances d amputation - Défauts de la cicatrice Mal positionnée, invaginée, adhérente Attitudes vicieuses (flessum-abductum de hanche) Œdème (post-op, abcès, phlébite ) Bursite - Erreur initiale Segment osseux trop long Absence de couverture distale par le périoste = exostoses) Insuffisance du matelassage musculaire Moignon trop étoffé = oreilles Moignon douloureux
23 Moignon défectueux
24 Introduction Moignon défectueux Moignon douloureux - Troubles trophiques Irritation mécanique Hypersudation, macération Eczéma, allergie au matériel - Névrome d amputation - Syndrome algique du membre fantôme
25 Introduction Moignon défectueux Moignon douloureux - Troubles trophiques Irritation mécanique Hypersudation, macération Eczéma, allergie au matériel - Névrome d amputation - Syndrome algique du membre fantôme
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28 Introduction Moignon défectueux Moignon douloureux - Troubles trophiques Irritation mécanique Hypersudation, macération Eczéma, allergie au matériel - Névrome d amputation - Syndrome algique du membre fantôme
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32 Conclusion La meilleure chirurgie reste la prévention
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