P R I X & B O U R S E S Â G É E S»

Transcription

1 P R I X & B O U R S E S L E E N A A R D S «P E R S O N N E S Â G É E S»

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3 Introduction 02 Mot du Président de la Commission «social, santé publique, personne âgée» Appel à projets «Qualité de vie des personnes âgées» SOMMAIRE 06 Mot du Président du Jury Les projets sélectionnés Prix Leenaards Gestion des risques menaçant les plus de 80 ans vivant seuls à domicile et bénéficiant d aide et de soins 10 Identification des forces et des ressources du couple âgé lorsque l un des membres vit en institution suite a l évolution de troubles de type Alzheimer 12 Le positionnement des personnes âgées sur le secteur marchand des prestations d'aide et de soins à domicile. Le «citoyen-consommateur» garant de la qualité de vie à domicile? 14 Programme de tests et d exercices à domicile pour la prévention des chutes et la qualité de vie des «seniors». Etude exploratoire en vue d un essai randomisé contrôlé 16 Déterminants et mesure de la satisfaction des soins de la personne âgée hospitalisée Bourse doctorale Leenaards à l IUFRS 20 Mot de la directrice de l IUFRS Scholarschips Leenaards Corinne Schaub

4 Action, formation et recherche. Tous les projets que la Commission «social, santé publique, personne âgée» de la Fondation Leenaards évalue à l intention du Conseil de cette fondation poursuivent un même but: améliorer le sort des aînés. Avec le souci non seulement de favoriser l émergence d idées nouvelles mais aussi et surtout d en démontrer l intérêt et la viabilité. En 2010, année des trente ans de la Fondation Leenaards, cette commission a décidé de lancer durant cinq ans au moins un appel annuel à projets de recherche sur la qualité de vie des personnes âgées et de confier leur évaluation à un jury spécialisé. Au terme des travaux de celui-ci, complétés par des expertises internationales, un projet de recherche et quatre études exploratoires ont été retenus en Ils vous sont présentés dans les pages qui suivent. 2 Parallèlement à la recherche, notre fondation mise sur la formation des professionnels appelés à prendre soin des personnes âgées. Après avoir soutenu différentes filières de formation, s adressant à des professionnels d horizons variés, la fondation a souhaité contribuer également à la formation des formateurs de demain. C est dans ce sens qu elle attribue, depuis 2009, des bourses doctorales aux étudiants de l Institut universitaire de formation et de Lionel Henriod

5 recherche en soins de l Université de Lausanne. Vous trouverez en page 22 de cette plaquette le nom de la lauréate de la bourse Leenaards 2013 ainsi qu une description du projet de recherche auquel elle se consacre. Puissent ces différentes initiatives fédérer et dynamiser les compétences de ceux qui contribuent aujourd hui au bienêtre des personnes âgées et de ceux qui souhaitent innover pour mieux répondre aux besoins de demain. Pascal Gay Président de la Commission «social, santé publique, personne âgée» de la Fondation Leenaards mot du président de la commission

6 L appel à projets 2014 est lancé. Le dépôt des dossiers est fixé au 1 er février Renseignements sur Olivier Born

7 Appel à projets «Qualité de vie des personnes âgées» Jury «Qualité de vie des personnes âgées» Membres-experts Erwin Zimmermann Président du jury, PhD, ancien professeur associé à l Université de Neuchâtel Christophe Büla Professeur à la Faculté de biologie et de médecine de l Université de Lausanne et chef du Service de gériatrie et réadaptation gériatrique du Centre hospitalier universitaire vaudois Andrée Helminger PhD, maître-assistante au Département de psychologie de l Université de Zurich Caroline Moor PhD, collaboratrice scientifique au Centre interfacultaire de gérontologie de l Université de Zurich Représentant du Conseil de la Fondation Leenaards Pascal Gay Président de la Commission «social, santé publique, personne âgée», consultant en santé publique

8 C est pour favoriser une réflexion centrée sur la façon dont les personnes âgées et leurs proches immédiats comprennent, perçoivent et agissent sur leur bien-être, que la Fon - dation Leenaards a décidé, fin 2010, de lancer un appel annuel à projets de recherche sur ce thème. Les projets retenus seront ceux qui proposent des approches originales et novatrices de la question tout en garantissant une haute qualité de recherche; ils pourront prendre en compte l ensemble des déterminants médicopsycho-sociaux, économiques et environnementaux de la qualité de vie des personnes âgées et revêtir la forme de projets de recherche (d une durée de 1 à 3 ans maximum), d études exploratoires (un an maximum pour démontrer la faisabilité d un projet) ou encore de mise en œuvre sur le terrain de résultats de recherche déjà obtenus. 6 Cet appel à projets s adresse aux chercheuses et chercheurs engagés à temps complet ou partiel dans une haute école (HES, universités et EPF) de Suisse romande. Les collaborations entre institutions académiques et avec d autres partenaires publics ou privés sont encouragées; une telle collaboration est indispensable pour un projet de mise en œuvre sur le terrain, où la présence de chercheurs extérieurs à l institution doit avant tout garantir une évaluation rigoureuse de l implémentation proposée. Alain Herzog

9 Après six projets soutenus en 2011 et trois en 2012, cinq ont été sélectionnés cette année. Ils sont décrits dans les pages qui suivent. Le colloque Leenaards du 8 octobre 2013 sera l occasion de rencontrer les chercheurs qui les portent, de prendre connaissance des résultats produits par quelquesuns des projets primés en 2011 et de débattre plus largement de la qualité de vie des personnes âgées. L appel à projets 2014 «Qualité de vie des personnes âgées» a été lancé. La date de dépôt des dossiers est fixée au 1 er février mot du président du jury Erwin Zimmermann Président du Jury «Qualité de vie des personnes âgées»

10 DR Gestion des risques menaçant les plus de 80 ans vivant seuls à domicile et bénéficiant d'aide et de soins Cette recherche porte sur l expérience des risques dans la vie quotidienne de personnes très âgées (plus de 80 ans) vivant seules à domicile et bénéficiant d aide et de soins. Ces 8 risques se sont installés progressivement, parallèlement à la diminution des performances liées à l avancée en âge, ou soudainement, suite à un problème de santé ou un accident. La plupart des recherches sur les risques pour la santé encourus par les personnes âgées portent sur des risques spécifiques (chutes, malnutrition, automédication inappropriée, etc.) pour lesquels des mesures de prévention ont été développées. Dans leur vie quotidienne toutefois, les personnes âgées font face à plusieurs risques simultanément et fournissent d importants efforts d ajustement pour y faire face à leur manière, selon leurs limites, expériences et connaissances, leur histoire personnelle, leur personnalité et leurs interactions sociales.

11 A des fins de prévention, cette recherche vise à mieux comprendre ce qui motive les choix des personnes âgées pour gérer l ensemble des risques présents de manière concomitante dans leur quotidien. En tenant compte aussi des bénéfices d une certaine prise de risques pour leur autonomie ou, inversement, de l effet délétère de mesures de prévention trop prescriptrices sur leur bien être psychosocial (indépendance, estime de soi et, in fine, motivation à vivre). La recherche s appuiera sur une approche qualitative, constituée d entretiens individuels qui mettront en évidence le point de vue des personnes âgées elles-même, à partir de l explicitation de leurs activités quotidiennes. Il s agira d identifier les risques tels que perçus par celles-ci, de décrire les mesures qu elles mettent en œuvre et les ressources qu elles exploitent pour contrôler ces risques et de mieux connaître les éléments qui président à leurs choix. L objectif est finalement de contribuer au maintien à domicile et à la qualité de vie des plus de 80 ans par une offre de prévention qui soutient leur autonomie. projet de recherche prix EQUIPE DE RECHERCHE Dr Catherine Piguet (photo), professeure agréée HEdS-La Source Dr Marion Droz Mendelzweig, professeure HEdS-La Source Maria-Grazia Bedin, professeure HEdS-La Source

12 DR Identification des forces et des ressources du couple âgé lorsque l un des membres vit en institution suite à l évolution de troubles de type Alzheimer Chez les couples âgés, le placement en EMS de l un des conjoints souffrant de troubles de type Alzheimer et la progression des symptômes liés à cette pathologie ont des 10 répercussions néfastes sur la santé des deux partenaires, sur le lien conjugal et sur leur qualité de vie. Parmi les études s intéressant à l espace relationnel des couples âgés, peu ont jusque-là pris en compte l avis des deux membres du couple sur ces questions. Elles mettent pour la plupart l accent sur les difficultés. Toutefois, afin d atténuer la rupture due au passage en EMS et les deuils qui l accompagnent, il conviendrait de se centrer sur les forces résiduelles et non pas sur les pertes. Nous postulons que le maintien du lien conjugal, en dépit de l institutionnalisation d un de ses membres et de la progression de la maladie, dépend de la capacité des conjoints

13 à mobiliser leurs ressources. Notre recherche souhaite identifier les forces et les ressources, telles que perçues par les deux membres du couple traversant de telles épreuves (dans une logique de salutogenèse). L originalité du projet est de se focaliser sur ces couples en tant que dyade. Compte tenu de la population étudiée, nous emprunterons plusieurs formes de collecte de données qualitatives, adaptées aux capacités communicationnelles des sujets concernés: observations dirigées des interactions de huit couples et identification des modalités d accompagnement offertes par les institutions. Les résultats de cette recherche auront pour but de favoriser la reconnaissance des ressources de cette population âgée et leur renforcement par les professionnels œuvrant dans des établissements de soins de longue durée. En développant des activités favorables à l entretien du lien entre les conjoints âgés, ces institutions souhaitent faire évoluer leur perception, d un lieu où on se «défait d un fardeau» vers une institution facilitatrice de lien, véritable partenaire de soins et d accompagnement. Etude exploratoire prix EQUIPE DE RECHERCHE Maria-Grazia Bedin, professeure HEdS-La Source (photo) Suzanne Cordier, professeure HEdS-La Source François Matt, Directeur, EMS Le Home-Les Pins

14 David Clerc Le positionnement des personnes âgées sur le secteur marchand des prestations d'aide et de soins à domicile. Le «citoyen-consommateur» garant de la qualité de vie des personnes âgées à domicile? La recherche s intéresse aux personnes âgées ayant recours à des prestations d aide et de soins à domicile proposées par des entreprises privées à but lucratif. Si l émergence de 12 telles entreprises est récente en Suisse romande, elle se développe rapidement. Nos investigations porteront sur la manière dont les personnes âgées perçoivent ces nouveaux acteurs privés du réseau d aide et de soins dans les cantons de Genève et Vaud et agissent vis-à-vis d eux. Quelles sont les raisons qui justifient leur recours à ce nouveau type de prestations? La nature de leurs attentes et de leurs besoins? Les stratégies qu elles développent sur un marché qui se diversifie. Les données recueillies seront analysées sous l angle de la marchandisation des services qui s appuie fortement sur la notion de «libre choix» des clients; nous interrogerons cette

15 conception des transferts monétaires conçus dans le but d augmenter les possibilités de «choix» des personnes âgées, en augmentant leur pouvoir d achat et en diversifiant l offre du marché; nous reviendrons sur la notion centrale de «citoyen-consommateur» qui sous-tend la réforme et la privatisation (partielle) des services publics. Cette recherche s inscrit dans une réflexion sur les relations des personnes âgées avec les acteurs des réseaux de soins formels et sur leurs changements de mode de vie, dans un contexte où les transformations des structures et des liens familiaux peuvent faire craindre une réduction, voire une insuffisance de l aide informelle fournie par les proches et la famille. Nous chercherons à déterminer en quoi et jusqu où ces personnes âgées restent actrices de leurs décisions et si la notion de «libre choix» du prestataire peut conduire à des types de prise en charge nouvelles ou différentes de celles proposées par les acteurs habituels de l aide et des soins à domicile et contribuer, finalement, à une meilleure qualité de vie des personnes âgées et de leurs proches. Etude exploratoire prix EQUIPE DE RECHERCHE Valérie Hugentobler, professeure Haute Ecole de Travail social et de la Santé, eesp (photo) Annick Anchisi, professeure Haute Ecole de Santé Vaud

16 O. Maire Programme de tests et d exercices à domicile pour la prévention des chutes et la qualité de vie des «seniors». Etude exploratoire en vue d un essai randomisé contrôlé L équilibre, la mobilité fonctionnelle, la force musculaire et 14 la peur de chuter sont des facteurs fortement associés à la qualité de vie des seniors. Si les effets des programmes d exercices à domicile sur la diminution du risque de chutes, développés spécifiquement pour les seniors, ont été scientifiquement démontrés, l envie d y participer et la persévérance à s y astreindre semble considérablement limiter l impact de telles interventions. Les facteurs qui peuvent influencer ces décisions font appel à un grand nombre de facteurs d ordre psychologique, cognitif, comportemental, physique et organisationnel. La manière dont le programme d exercices à domicile est construit et structuré peut aussi influencer la motivation des seniors à s y engager et à y adhérer dans la durée.

17 Notre intention est de déterminer si le programme «T&E», programme spécifique de tests et d exercices à domicile, développé sur la base des connaissances les plus actuelles et sur un support informatique, pourrait avoir le double potentiel de diminuer le risque de chutes et d augmenter la qualité de vie de la population à laquelle il s adresse. Pour répondre à cette question, nous prévoyons une étude randomisée contrôlée avec un suivi sur 12 mois à l échelle de la Suisse. Pour préparer cette enquête nationale, nous allons mener, dans un premier temps, une étude exploratoire, sur 24 semaines, soutenue par la Fondation Leenaards. Dans cette première phase, nous étudierons les possibilités de recrutement du public-cible (personnes de plus de 65 ans vivant à domicile de manière indépendante et concernées par la peur de chuter), évaluer les modalités d implémentation et de suivi d un tel programme sur trois sites (Valais, Riviera lémanique et Zürich), évaluer les coûts et les processus des recueils de données, les outils du programme «T&E» (une brochure et un DVD) ainsi que leur intérêt pour les utilisateurs. Etude exploratoire prix Les résultats de cette étude exploratoire nous permettront d ajuster la méthode de la future étude randomisée contrôlée sur 12 mois à l échelle de la Suisse. EQUIPE DE RECHERCHE Anne-Gabrielle Mittaz Hager, professeure, HES-SO Valais (photo) Nicolas Mathieu, professeur, HES-SO Valais Roger Hilfiker, professeur, HES-SO Valais

18 CEMCAV-CHUV, P. Dutoit Déterminants et mesure de la satisfaction des soins de la personne âgée hospitalisée 16 Chez les personnes âgées, l hospitalisation représente un risque potentiel de dégradation de la qualité de vie, car elle est associée à de nombreux effets adverses tels que la perte fonctionnelle, la douleur, le stress psychologique ou encore le changement de cadre de référence. L hospitalisation des personnes âgées peut potentiellement fragiliser leur autonomie dans le sens de leur capacité à faire des choix de manière libre et éclairée. Les modèles traditionnels de prise en charge des patients âgés visent à réduire ces types de risques mais n intègrent que très rarement la dimension spirituelle (sens, valeurs, croyances) qui est importante à prendre en compte pour permettre au patient d exprimer au maximum son autonomie et d être davantage impliqué dans son projet de soin. L hypothèse générale qui sous-tend ce projet de recherche est que la satisfaction par rapport aux soins pourrait être un indicateur de la qualité de vie chez les personnes âgées hospitalisées, dans la mesure où cette évaluation donne

19 l occasion aux patients d exprimer leur avis sur leur prise en charge. Son objectif est d explorer si la prise en compte du patient âgé dans sa globalité, au travers d un modèle de soin bio-psycho-social et spirituel qui favorise une plus grande participation des patients au plan de soin, serait susceptible d augmenter la satisfaction par rapport aux soins des personnes âgées hospitalisées. La première phase de cette recherche permettra de mettre à disposition un instrument de mesure de la satisfaction concernant les soins, adapté à la population âgée hospitalisée, et d explorer les liens entre la satisfaction par rapport aux soins et les dimensions physiques, fonctionnelles, psychologiques et spirituelles de la personne âgée hospitalisée. Etude exploratoire prix EQUIPE DE RECHERCHE Dr Stéfanie Monod-Zorzi, médecin associée, Service de gériatrie et réadaptation gériatrique, CHUV (photo) Etienne Rochat, théologien, pasteur, Service de l'aumônerie, CHUV Anne-Véronique Dürst, psychologue, Service de gériatrie et réadaptation gériatrique, CHUV Laurence Seematter, cheffe de clinique, Service de gériatrie et de réadaptation gériatrique, CHUV, et Institut universitaire de médecine sociale et préventive, UNIL-CHUV

20 Institut universitaire de formation et de recherche en soins IUFRS L Institut universitaire de formation et de recherche en soins IUFRS a été créé en octobre 2007 par les hôpitaux universitaires vaudois et genevois (CHUV et HUG), les Universités de Lausanne et de Genève (UNIL et UNIGE), la Haute école spécialisée de Suisse occidentale (HES- SO), la Fondation La Source et l Association suisse des infirmières et infirmiers (ASI). L IUFRS a été instauré dans un contexte marqué par les changements démographiques, la rareté des ressources soignantes et les transformations des systèmes de santé exigeant des professionnel.les hautement qualifié.es. Elena Martinez Fondation Leenaards

21 Bourse doctorale Leenaards à l Iufrs Comité scientifique 2013 du programme «Scholarships Leenaards» Dr Nicole Dubuc Professeur agrégée, Ecole des sciences infirmières, Faculté de médecine et de la santé, Université de Sherbrooke Dr Stéfanie Monod Médecin associée, Service de gériatrie et réadaptation gériatrique CUTR Sylvana, Département de médecine, CHUV Dr Astrid Stuckelberger Chargée d enseignement, Institut de médecine sociale et préventive, Faculté de médecine, Université de Genève

22 Depuis 2009, grâce à la Fondation Leenaards, l Institut universitaire de formation et de recherche en soins (IUFRS) peut proposer des bourses doctorales dans le domaine des soins infirmiers à la personne âgée. Ce programme, intitulé «Scholarships Leenaards», a pour but de soutenir le développement et la mise en œuvre des connaissances dans le domaine des soins infirmiers à la personne âgée en Suisse romande. Ces bourses, d un montant de CHF 50'000. chacune, sont attribuées au terme d un concours lancé annuellement. Elles sont octroyées à des candidat.es, inscrit.es au program me de doctorat en sciences infirmières de l Ecole doctorale de la Faculté de biologie et de médecine de l Université de Lausanne, qui réalisent des travaux de thèse dans le domaine des soins infirmiers à la personne âgée. 20 Les bourses doctorales sont octroyées pour une année et peuvent être renouvelées une seule fois. Suite à la mise au concours annuelle, les candidatures reçues sont évaluées sur la base de l excellence académique du candidat, de ses aptitudes et de ses expériences de recherche, ainsi que de la qualité et de la pertinence scientifique de son projet de thèse. DR

23 Chaque année, les candidatures pour une bourse doctorale Leenaards sont évaluées par un comité scientifique qui préavise à l intention de la Commission «social, santé pu blique, personne âgée» et du Conseil de la Fondation Leenaards. En qualité de directrice de l Institut universitaire de formation et de recherche en soins, je tiens ici à remercier la Fon - dation Leenaards pour ce partenariat si important pour promouvoir la recherche infirmière relative au vieillissement et à la santé des personnes âgées. Je souhaite également plein succès aux bénéficiaires de ces bourses dans la réalisation de leurs travaux. Prof. Diane Morin Directrice, Institut universitaire de formation et de recherche en soins de l UNIL-CHUV Mot de la Directrice de l IUFRS 21

24 DR Corinne Schaub HESAV-Haute Ecole de Santé Vaud Etude randomisée: effet du massage des mains sur l agitation des patients atteints de démence (PAD) et sur le niveau de cortisol des PAD et des soignants 22 De nombreuses personnes atteintes de démences (PAD) souffrent de manifestations psychologiques et comportementales comme l agitation, l apathie, l errance, des signes de dépression et de psychose, la désinhibition sexuelle ou l hypersexualité. L agitation est particulièrement éprouvante aussi bien pour les patients eux-mêmes que pour les soignants. Dans ce contexte, la littérature scientifique et les experts relatent la nécessité de faire usage d approches non pharmacologiques pour diminuer l agitation de ces personnes. Des approches centrées sur la personne et des approches sensorielles sont particulièrement recommandées, car elles permettent d établir un rapport de confiance avec le patient. Parmi celles-ci, le massage des mains produirait des effets favorables. Certains professionnels éprouvent néanmoins

25 des difficultés à faire usage du contact corporel avec des patients agités, signe d une difficulté relationnelle qui vient encore augmenter l agitation de ceux-ci. La présente recherche vise à mieux connaître l effet du massage des mains sur le stress des patients atteints de dé - mences et les soignants qui le réalisent. Le premier objectif vise à mesurer les effets du massage sur les manifestations d agitation des PAD et, à l aide d'un marqueur biologique reconnu, le cortisol, l effet sur leur niveau de stress. Le se cond objectif est d explorer les effets du contact tactile avec des patients agités sur l expérience et le stress des soignants. bourse doctorale 2013 Des résultats positifs soutiendraient la pertinence de faire usage d un geste à la fois bon marché, simple, socialement adapté à une population vulnérable et aisé à intégrer dans les soins quotidiens donnés aux PAD. 23 Corinne Schaub est inscrite au programme de doctorat en sciences infirmières de l Ecole doctorale de la Faculté de biologie et de médecine de l UNIL.

26 Appel 2014 «Qualité de vie des personnes âgées» Les recherches doivent porter sur la façon dont les personnes âgées et leurs proches immédiats comprennent, perçoivent et agissent sur leur bien-être. Le point de vue de ces acteurs doit être partie intégrante du projet. Les recherches peuvent concerner l ensemble des déterminants médico-psycho-so - ciaux, économiques et environnementaux de la qualité de vie des personnes âgées. L appel s adresse aux chercheurs des sciences sociales et aux équipes de recherche interdisciplinaires (sciences sociales et médicales ou paramédicales actives dans les domaines des soins) qui ont une activité à temps complet ou partiel dans une haute école (HES, universités et EPF) de Suisse romande. L appel vise à financer des: 24 projets de recherche (durée maximum de 1 à 3 ans, budget limité à Fr. 150'000 par an); études exploratoires (durée maximum de 1 an, budget limité à Fr ) visant à démontrer l intérêt et la faisabilité d un projet (base pour une recherche ultérieure); évaluations d actions et de mise en œuvre sur le terrain de résultats de recherche pertinentes pour l amélioration de la qualité de vie des personnes âgées: projets exigeant une collaboration entre chercheurs et partenaires de terrain. Les requêtes doivent être adressées à la Fondation Leenaards avant le 1 er février 2014.

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28 LOUPDESIGN.COM