Tendances en recherche pour prévenir l incapacité prolongée chez les travailleurs indemnisés pour troubles musculosquelettiques

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1 Tendances en recherche pour prévenir l incapacité prolongée chez les travailleurs indemnisés pour troubles musculosquelettiques Iuliana Nastasia, Ph.D., ergonome, ing. Chercheure, Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité au travail Marie-France Coutu, Professeure Université de Sherbrooke Ana Cibotaru, M.Sc., Professionnelle de recherche Université de Sherbrooke

2 Plan de la présentation Problématique et objectifs Cadre méthodologique Cartographies comparées Tendances 2 Stratégies d intervention pour prévenir l incapacité prolongée au travail Conclusion Défis en recherche sur l intervention

3 Problématique L incapacité est associée à des coûts importants soins de santé et indemnités pour remplacement de revenu dispendieux (assureur, système de santé) pertes de productivité (employeur) perte, remplacement de revenu, souffrance (travailleurs et leurs proches) Augmentation constante du nombre de jours de travail perdus par une petite proportion des travailleurs fardeau pour la société, pays développés 3

4 Problématique Suite à l introduction du paradigme de l incapacité (Loisel et al. 2003), on assiste à un foisonnement d'idées et de concepts en recherche sur l intervention pour mieux prévenir l'incapacité prolongée Quel est l impact de l introduction du paradigme de l incapacité sur la recherche en réadaptation, notamment en ce qui concerne les stratégies d intervention pour prévenir l incapacité prolongée? 4

5 Objectifs Décrire les tendances en recherche sur l intervention pour prévenir l incapacité prolongée chez les travailleurs indemnisés pour des TMS. Objectifs spécifiques Cartographier les études parues entre et comparer avec les cartographies Identifier les principales tendances en termes de d intervention pour prévenir l incapacité prolongée Dégager des défis futures en recherche. 5

6 Approche méthodologique Bases de données: Ergoabstracts, CISDOC, HSEline, Canadiana, NIOSH, PsychINFO, FRANCIS, PASCAL, INRSbibliography & PubMed RECHERCHE Concepts & mots clés ACADÉMIQUE Critères d exclusion 4239/ 2503 SELECTION 163 éliminés (doublons) 838 éliminés (pertinence) Critères d inclusion 6 218/ 76 ARTICLES Revues: 12/ 21 Articles théoriques: 20/ 4 Études empiriques: 186/ 51

7 Critères de sélection Critères d inclusion Anglais ou Français Publication évaluées par des pairs Pertinence par rapport à l incapacité prolongée Critères d exclusion Doublons causés par des erreurs d édition Absence de résumé Cancer, fractures, et maladies dégénératives ou multi sites 7 Au moins une partie de la population s est absentée pour un TMS Au moins une partie de la population est indemnisée pour un TMS Prévention primaire Intervention médicale ou pharmacologique

8 Analyses Descriptives (cartographies) Informations: pays, année, publication, type d article, méthodologie, type de blessure, stade de blessure, objet principal Catégorielles (tendances) Critères des catégorisations: objet principal, groupe d acteurs Thématiques (stratégies) Thèmes: facteurs prédictifs et déterminants, stratégies d intervention, contextes d indemnisation, vues, expériences et conséquences, outils et mesures. 8

9 Cartographie: Pays

10 Cartographie: Méthodologie Qualitative Cohorte prospective Transversale prospective Étude randomisée controlée (ÉRC) Cohorte rétrospective Étude de cas multiples Transversale rétrospective Cartographie Étude cas rétrospective Étude cas prospective Méthodes mixtes

11 Cartographie: Région de la blessure , ,

12 Cartographie: Phase Récidives 12% vs 5% ,5 0,

13 Cartographie: Acteurs et contexte Un seul groupe d acteurs Deux groupes d acteurs Plusieurs groupes d acteurs Contexte sociétal Sans prise en compte du contexte sociétal

14 Cartographie: Sujet de l article Facteurs influençant Efficacité de programme Points de vue Conséquences de l'invalidité Trajectoires des travailleurs Impact du statut Comparaison Outils et mesures

15 Tendances: Prévention de l incapacité Paradigme de l incapacité, un cadre de référence Calvo Cerrada et al. 2012, Truchon et al. 2012, Hämmig et al. 2011, Maiwald et al. 2011, Shaw et al. 2009, Driessen et al Perspective systémique: différences et contradictions entre les représentations des acteurs en provenance des différents systèmes Seing et al. 2012, Mac Eachen et al. 2010, Maiwald et al. 2011, Soklaridis et al. 2010, Young et al. 2010, Côté&Coutu 2010 Intérêt pour des contextes ou des populations particuliers: intensification, précarité d emploi, fragilisation des travailleurs vieillissants, travail et genre Vermeulen et al. 2011, MacEachen et al. 2011, Gjesdal et al. 2011, Bjelland et al. 2010, Dellve&Hallberg 2008, Franche et al

16 Tendances: Acteurs Intérêt pour les perspectives individuelles des acteurs intervenant dans le processus de l incapacité Acteurs en charge de politiques et de programmes Iles et al. 2012, Stahl 2012, Ekberg et al Coordonnateur de RT Schandelmaier et al. 2012, Shaw et al Superviseur Wrapson & Meuse 2011 Travailleur: Pensées et sentiments, représentations de la douleur et de l incapacité, motivations de rester au travail en dépit de la douleur, stratégies d autogestion de la douleur Lydell et al. 2011, Coutu et al. 2010, de Vries et al. 2011, Tveito et al

17 Tendances: Milieu de travail Composantes : Intervention précoce Procédures organisationnelles proactives Communication, coopération entre les parties prenantes et les principaux groupes d acteurs, réadaptation en milieu de travail Démarche d ergonomie participative pour la recherche de solutions dynamiques en fonction de l adéquation entre les exigences de travail et les capacités du travailleur Hoefsmit et al. 2012, Lysaght et al. 2010, Oostrom et al. 2010, Varekamp & Dijk 2010, Young et al. 2010, Shaw et al. 2009, Durand et al. 2009, Burton et al. 2009, Van Duijin&Budorf 2008, Costa Black et al. 2010, Driessen et al. 2009, Van Beurden et al. 2012, Vermeulen et al. 2009, Leyshon & Shaw

18 Conclusion Tendances en recherche sur l intervention Intervention précoce en milieu de travail Contexte et processus d implantation Diversité des populations au travail Perspectives des différents acteurs impliqués dans le processus d intervention Développement et validation des outils d évaluation et d intervention. 18

19 Conclusion Progrès en termes de connaissances Consensus sur l importance d intervenir précocement auprès des travailleurs à risque d incapacité prolongée, de façon ciblée et sur les aspects propices au rétablissement des capacités des travailleurs Des interventions de plus en plus innovatrices, multiples et écologiques auprès d une multitude d acteurs mobilisés en provenances des différents systèmes, mais partageant tous, au moins en théorie, l objectif du retour au travail sain et durable. 19

20 Références Stratégies pour prévenir l incapacité prolongée chez les travailleurs indemnisés pour des troubles musculosquelettiques -Revue systématique et descriptive de la littérature. Nastasia, Tcaciuc, Coutu, 2011, 2012: IRSST: R-719, R-748 Prévention de l'incapacité prolongée chez les travailleurs indemnisés pour troubles musculo-squelettiques - Une revue systématique de la littérature - Mise à jour Nastasia, Coutu, Cibotaru, 2014: IRSST: R-841. Topics and trends in research on non-clinical interventions aimed at preventing prolonged work disability in workers compensated for work-related musculoskeletal disorders (WRMSDs): a systematic, comprehensive literature review. Nastasia, Coutu, Tcaciuc. Disability and Rehabilitation, vol. 36, no 22, 2014, p

21 Remerciements Ce travail a été financé par l Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST). 21