Liste des nouvelles DCI admises au remboursement dans le cadre de l Assurance maladie obligatoire.

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1 Arrêté (Ministre de la santé) 23 septembre 2015 Bulletin Officiel 16 mars 2017 N 6552 Annexe I : Liste des nouvelles DCI admises au remboursement dans le cadre de l Assurance maladie obligatoire. Annexe II : Liste des nouvelles DCI donnant droit à un remboursement intégral ou partiel de la somme à la charge des assurés. Annexe I Famille thérapeutique DCI Dosage Administration 1 Antidépresseurs Agomélatine 25 MG Orale 2 Antidépresseurs Amitriptyline 26 MG Orale 3 Antiparkinsoniens Piribedil 50 MG Orale 4 Antiparkinsoniens Ropinirole 0.25 MG Orale 5 Antiparkinsoniens Ropinirole 0.5 MG Orale 6 Antiparkinsoniens Ropinirole 1 MG Orale 7 Antiparkinsoniens Trihexyphénidyle 2 MG Orale 8 Antiparkinsoniens Trihexyphénidyle 5 MG Orale 9 Neuroleptiques Olanzapine 5 MG Orale 10 Neuroleptiques Olanzapine 15 MG Orale 11 Neuroleptiques Olanzapine 7.5 MG Orale 12 Neuroleptiques Pipotiazine 4% Orale 13 Neuroleptiques Propériciazine 4% Orale 14 Neuroleptiques Quetiapine 25 MG Orale 15 Neuroleptiques Quetiapine 100 MG Orale 16 Neuroleptiques Quetiapine 200 MG Orale 17 Neuroleptiques Quetiapine 300 MG Orale 18 Neuroleptiques Rispéridone 1 MG Orale 19 Neuroleptiques Rispéridone 2 MG Injectable 20 Neuroleptiques Rispéridone 3 MG Injectable 21 Neuroleptiques Rispéridone 4 MG Injectable 22 Facteur de coagulation Eptacog alpha 1 MG Injectable 23 Facteur de coagulation Eptacog alpha 2 MG Injectable 24 Facteur de coagulation Facteur IX 50 UI / ML Injectable 25 Facteur de coagulation Facteur VIII 25 UI / ML Injectable 26 Facteur de coagulation Facteur VIII 50 UI / ML Injectable 27 Facteur de coagulation Facteur VIII 100 UI / ML Injectable 28 Anti thrombotiques Acetylsalicylate de lysine 300 MG Orale 29 Anti thrombotiques Ténécteplase 50 MG Orale 1

2 30 Inhibiteur direct du facteur Xa Rivaroxaban 10 MG Orale 31 Inhibiteur direct du facteur Xa Rivaroxaban 15 MG Orale 32 Inhibiteur direct du facteur Xa Rivaroxaban 20 MG Orale 33 Antiagrégants plaquettaires Clopidogrel 75 MG Orale 34 Antiagrégants plaquettaires Clopidogrel / Acide acétylsalicylique 75 MG / 100 MG Orale 35 Antiagrégants plaquettaires Dipyridamol 75 MG Orale 36 Antidiabétiques oraux Gliclazide 30 MG Orale 37 Antidiabétiques oraux Gliclazide 60 MG Orale 38 Antidiabétiques oraux Gliquidone 30 MG Orale 39 Antidiabétiques oraux Vildagliptine 50 MG Orale 40 Antidiabétiques oraux Vildagliptine / Metformine 50 MG / 1000 MG Orale 41 Agonistes selectifs beta- 2 adrénergiques Indacatérol 150 µg Inhalation 42 Agonistes selectifs beta- 2 adrénergiques Indacatérol 300 µg Inhalation 43 Bronchodilatateurs antiasthmatiques Mométasone 50 µg Nasale 44 Bronchodilatateurs antiasthmatiques Montélukast 4 MG Orale 45 Bronchodilatateurs antiasthmatiques Montélukast 5 MG Orale 46 Bronchodilatateurs antiasthmatiques Montélukast 10 MG Orale 47 Bronchodilatateurs antiasthmatiques Pirbutérol 200 µg Inhalation 48 Antihypertenseurs (Associés) Ramipril / HCT 5 MG / 25 MG Orale 49 Antihypertenseurs (Associés) Ramipril / HCT 10 MG / 12.5 MG Orale 50 Antihypertenseurs (Associés) Ramipril / HCT 10 MG / 25 MG Orale 51 Antihypertenseurs (Associés) Irbersartan / HCT 150 MG / 12.5 MG Orale 52 Antihypertenseurs (Associés) Perindopril / Amlodipine 10 MG / 10 MG Orale 53 Antihypertenseurs (Associés) Irbersartan / Amlodipine 150 MG / 5 MG Orale 54 Antihypertenseurs (Associés) Irbersartan / Amlodipine 150 MG / 10 MG Orale 55 Antihypertenseurs (Associés) Irbersartan / Amlodipine 300 MG / 5 MG Orale 56 Antihypertenseurs (Associés) Irbersartan / Amlodipine 300 MG / 10 MG Orale 57 Antihypertenseurs (Associés) Valsartan / Amlodipine 80 MG / 5 MG Orale 58 Antihypertenseurs (Associés) Valsartan / Amlodipine 160 MG / 5 MG Orale 59 Antihypertenseurs (Associés) Valsartan / Amlodipine 160 MG / 10 MG Orale 60 Antihypertenseurs (Associés) Valsartan / Amlodipine / HCT 160 MG / 5 MG / 12.5 MG Orale 61 Antihypertenseurs (Associés) Valsartan / Amlodipine / HCT 160 MG / 10 MG / 12.5 MG Orale 62 Antihypertenseurs (Associés) Valsartan / Amlodipine / HCT 160 MG / 5 MG / 25 MG Orale 63 Antihypertenseurs (Associés) Valsartan / Amlodipine / HCT 160 MG / 10 MG / 25 MG Orale 64 Antinéoplasiques cytotoxiques Asparginase U Injectable 65 Antinéoplasiques cytotoxiques Azacitidine 25 MG Injectable 66 Antinéoplasiques cytotoxiques Bleomycine 15 MG Injectable 67 Antinéoplasiques cytotoxiques Bevacizumab 100 MG Injectable 68 Antinéoplasiques cytotoxiques Bevacizumab 400 MG Injectable 2

3 69 Antinéoplasiques cytotoxiques Cetuximab 5 MG / ML Injectable 70 Antinéoplasiques cytotoxiques Chlorambucil 2 MG Orale 71 Antinéoplasiques cytotoxiques Cladribine 10 MG Injectable 72 Antinéoplasiques cytotoxiques Chlorhydrate de Pazopanib 200 MG Orale 73 Antinéoplasiques cytotoxiques Chlorhydrate de Pazopanib 400 MG Orale 74 Antinéoplasiques cytotoxiques Cisplatine 10 MG Injectable 75 Antinéoplasiques cytotoxiques Epirubicine 50 MG Injectable 76 Antinéoplasiques cytotoxiques Erlotinib 150 MG Orale 77 Antinéoplasiques cytotoxiques Erlotinib 100 MG Orale 78 Antinéoplasiques cytotoxiques Estramustine 140 MG Orale 79 Antinéoplasiques cytotoxiques Everolimus 5 MG Orale 80 Antinéoplasiques cytotoxiques 5- Fluorouracil 250 MG Injectable 81 Antinéoplasiques cytotoxiques Docetaxel 80 MG Injectable 82 Antinéoplasiques cytotoxiques Docetaxel 160 MG /16 ML Injectable 83 Antinéoplasiques cytotoxiques Gemcitabine 200 MG Injectable 84 Antinéoplasiques cytotoxiques Irinotecan 100 MG Injectable 85 Antinéoplasiques cytotoxiques Irinotecan 300 MG / 15 ML Injectable 86 Antinéoplasiques cytotoxiques Mesna 400 MG Injectable 87 Antinéoplasiques cytotoxiques Pemetrexed 500 Injectable 88 Antinéoplasiques cytotoxiques Pertuzumab 420 MG Injectable 89 Antinéoplasiques cytotoxiques Raltitrexed 2 MG Injectable 90 Immunosuppresseurs Etanercept 25 MG Injectable 91 Immunosuppresseurs Fingolimod 0.5 MG Orale 92 Immunosuppresseurs Infliximab 100 MG Injectable 93 Immunomodulateurs Lénalidomide 5 MG Orale 94 Immunomodulateurs Lénalidomide 10 MG Orale 95 Immunomodulateurs Lénalidomide 15 MG Orale 96 Immunomodulateurs Lénalidomide 25 MG Orale 97 Anti glaucomateux Bimatoprost 0.3 MG / ML Ophtalmique 98 Anti glaucomateux Bimatoprost / Timolol 0.3 MG / ML + 5 MG / ML Ophtalmique 99 Anti glaucomateux Brinzolamide / Timolol 10 MG / ML + 5 MG / ML Ophtalmique 100 Anti glaucomateux Dorsolamide 2% Ophtalmique 101 Agents antinéovascularisation oculaire Ranibizumab 10 MG / ML Injectable 102 Alpha bloquants Alfuzosine 5 MG Orale 103 Alpha bloquants Doxasozine 4 MG Orale 104 Alpha bloquants Tamsulosine 0.4 MG Orale 105 Antiviraux Adéfovir 10 MG Orale 106 Antiviraux Daclatasvir 60 MG Orale 107 Antiviraux Didanosine 100 MG Orale 3

4 108 Antiviraux Telbivudine 600 MG Orale 109 Antiviraux Valaciclovir 500 MG Orale 110 Antiviraux Zanamivir 5 MG / dose Pulmonaire 111 Anti psoriasique Calcipotriol 50 µg / ML Locale 112 Anti psoriasique Calcipotriol / Bétaméthasone 51 µg / 0.5 MG Locale 113 Traitement de Hyperkaliémie et de hyperphosphatémie Polystyrène sullfonate de calcium G / 100 G Orale 114 Traitement de Hyperkaliémie et de hyperphosphatémie Polystyrène sullfonate de sodium G / 100 G Orale Annexe II Famille thérapeutique DCI Dosage Administration 1 Anti thrombotiques Acetylsalicylate de lysine 300 MG Orale 2 Anti thrombotiques Ténécteplase 50 MG Orale 3 Inhibiteur direct du facteur Xa Rivaroxaban 10 MG Orale 4 Inhibiteur direct du facteur Xa Rivaroxaban 15 MG Orale 5 Inhibiteur direct du facteur Xa Rivaroxaban 20 MG Orale 6 Antiagrégants plaquettaires Clopidogrel 75 MG Orale 7 Antiagrégants plaquettaires Clopidogrel / Acide acétylsalicylique 75 MG / 100 MG Orale 8 Antiagrégants plaquettaires Dipyridamol 75 MG Orale 9 Facteur de coagulation Eptacog alpha 1 MG Injectable 10 Facteur de coagulation Eptacog alpha 2 MG Injectable 11 Facteur de coagulation Facteur IX 50 UI / ML Injectable 12 Facteur de coagulation Facteur VIII 25 UI / ML Injectable 13 Facteur de coagulation Facteur VIII 50 UI / ML Injectable 14 Facteur de coagulation Facteur VIII 100 UI / ML Injectable 15 Facteur de coagulation Facteur recombinant ( Octocog alpha ) 250 UI Injectable 16 Antidiabétiques oraux Gliclazide 30 MG Orale 17 Antidiabétiques oraux Gliclazide 60 MG Orale 18 Antidiabétiques oraux Gliquidone 30 MG Orale 19 Antidiabétiques oraux Vildagliptine 50 MG Orale 20 Antidiabétiques oraux Vildagliptine / Metformine 50 MG / 1000 MG Orale 21 Antinéoplasiques cytotoxiques Asparginase U Injectable 22 Antinéoplasiques cytotoxiques Azacitidine 25 MG Injectable 23 Antinéoplasiques cytotoxiques Bleomycine 15 MG Injectable 24 Antinéoplasiques cytotoxiques Bevacizumab 100 MG Injectable 25 Antinéoplasiques cytotoxiques Bevacizumab 400 MG Injectable 26 Antinéoplasiques cytotoxiques Cetuximab 5 MG / ML Injectable 27 Antinéoplasiques cytotoxiques Chlorambucil 2 MG Orale 4

5 28 Antinéoplasiques cytotoxiques Cladribine 10 MG Injectable 29 Antinéoplasiques cytotoxiques Chlorhydrate de Pazopanib 200 MG Orale 30 Antinéoplasiques cytotoxiques Chlorhydrate de Pazopanib 400 MG Orale 31 Antinéoplasiques cytotoxiques Cisplatine 10 MG Injectable 32 Antinéoplasiques cytotoxiques Epirubicine 50 MG Injectable 33 Antinéoplasiques cytotoxiques Erlotinib 150 MG Orale 34 Antinéoplasiques cytotoxiques Erlotinib 100 MG Orale 35 Antinéoplasiques cytotoxiques Estramustine 140 MG Orale 36 Antinéoplasiques cytotoxiques Everolimus 5 MG Orale 37 Antinéoplasiques cytotoxiques 5- Fluorouracil 250 MG Injectable 38 Antinéoplasiques cytotoxiques Docetaxel 80 MG Injectable 39 Antinéoplasiques cytotoxiques Docetaxel 160 MG /16 ML Injectable 40 Antinéoplasiques cytotoxiques Gemcitabine 200 MG Injectable 41 Antinéoplasiques cytotoxiques Irinotecan 100 MG Injectable 42 Antinéoplasiques cytotoxiques Irinotecan 300 MG / 15 ML Injectable 43 Antinéoplasiques cytotoxiques Mesna 400 MG Injectable 44 Antinéoplasiques cytotoxiques Pemetrexed 500 Injectable 45 Antinéoplasiques cytotoxiques Pertuzumab 420 MG Injectable 46 Antinéoplasiques cytotoxiques Raltitrxed 2 MG Injectable 47 Immunosupresseurs Etanercept 25 MG Injectable 48 Immunosupresseurs Fingolimod 0.5 MG Orale 49 Immunosupresseurs Infliximab 100 MG Injectable 50 Immunomodulateurs Lénalidomide 5 MG Orale 51 Antidepresseurs Agomélatine 25 MG Orale 52 Antidepresseurs Amitriptyline 26 MG Orale 53 Antiparkinsoniens Piribedil 50 MG Orale 54 Antiparkinsoniens Ropinirole 0.25 MG Orale 55 Antiparkinsoniens Ropinirole 0.5 MG Orale 56 Antiparkinsoniens Ropinirole 1 MG Orale 57 Antiparkinsoniens Trihexyphénidyle 2 MG Orale 58 Antiparkinsoniens Trihexyphénidyle 5 MG Orale 59 Neuroleptiques Olanzapine 5 MG Orale 60 Neuroleptiques Olanzapine 15 MG Orale 61 Neuroleptiques Olanzapine 7.5 MG Orale 62 Neuroleptiques Pipotiazine 4% Orale 63 Neuroleptiques Propériciazine 4% Orale 64 Neuroleptiques Quetiapine 25 MG Orale 65 Neuroleptiques Quetiapine 100 MG Orale 66 Neuroleptiques Quetiapine 200 MG Orale 5

6 67 Neuroleptiques Quetiapine 300 MG Orale 68 Neuroleptiques Rispéridone 1 MG Orale 69 Neuroleptiques Rispéridone 2 MG Injectable 70 Neuroleptiques Rispéridone 3 MG Injectable 71 Neuroleptiques Rispéridone 4 MG Injectable 72 Agonistes selectifs beta- 2 adrénergiques Indacatérol 150 µg Inhalation 73 Agonistes selectifs beta- 2 adrénergiques Indacatérol 300 µg Inhalation 74 Agonistes selectifs beta- 2 adrénergiques Indacatérol 150 µg Inhalation 75 Agonistes selectifs beta- 2 adrénergiques Indacatérol 300 µg Inhalation 76 Bronchodilatateurs antiasthmatiques Montélukast 4 MG Orale 77 Bronchodilatateurs antiasthmatiques Montélukast 5 MG Orale 78 Bronchodilatateurs antiasthmatiques Montélukast 10 MG Orale 79 Antihypertenseurs (Associés) Ramipril / HCT 10 MG / 12.5 MG Orale 80 Antihypertenseurs (Associés) Ramipril / HCT 10 MG / 25 MG Orale 81 Antihypertenseurs (Associés) Irbersartan / HCT 150 MG / 12.5 MG Orale 82 Antihypertenseurs (Associés) Perindopril / Amlodipine 10 MG / 10 MG Orale 83 Antihypertenseurs (Associés) Irbersartan / Amlodipine 150 MG / 5 MG Orale 84 Antihypertenseurs (Associés) Irbersartan / Amlodipine 150 MG / 10 MG Orale 85 Antihypertenseurs (Associés) Irbersartan / Amlodipine 300 MG / 5 MG Orale 86 Antihypertenseurs (Associés) Irbersartan / Amlodipine 300 MG / 10 MG Orale 87 Antihypertenseurs ( Associés) Valsartan / Amlodipine 80 MG / 5 MG Orale 88 Antihypertenseurs 5Associés) Valsartan / Amlodipine 160 MG / 5 MG Orale 89 Antihypertenseurs (Associés) Valsartan / Amlodipine 160 MG / 10 MG Orale 90 Antihypertenseurs (Associés) Valsartan / Amlodipine / HCT 160 MG / 5 MG / 12.5 MG Orale 91 Antihypertenseurs (Associés) Valsartan / Amlodipine / HCT 160 MG / 10 MG / 12.5 MG Orale 92 Antihypertenseurs (Associés) Valsartan / Amlodipine / HCT 160 MG / 5 MG / 25 MG Orale 93 Antihypertenseurs (Associés) Valsartan / Amlodipine / HCT 160 MG / 10 MG / 25 MG Orale 94 Antiglaucomateux Bimatoprost 0.3 MG / ML Ophtalmique 95 Antiglaucomateux Bimatoprost / Timolol 0.3 MG / ML + 5 MG / ML Ophtalmique 96 Antiglaucomateux Brinzolamide / Timolol 10 MG / ML + 5 MG / ML Ophtalmique 97 Antiglaucomateux Dorsolamide 2% Ophtalmique 98 Agents antinéovascularisation oculaire Ranibizumab 10 MG / ML Injectable 99 Antiviraux Adéfovir 10 MG Orale 100 Antiviraux Daclatasvir 60 MG Orale 101 Antiviraux Didanosine 100 MG Orale 102 Antiviraux Telbivudine 600 MG Orale 103 Antiviraux Valaciclovir 500 MG Orale 104 Antiviraux Zanamivir 5 MG / dose Pulmonaire 6