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1 DOSSIER DE CANDIDATURE Merci de remplir ce dossier et de l envoyer à contact@ajico.pro. AJico s engage à tenir confidentielles, tant pendant la durée de la sélection qu après son déroulement toutes les informations dont il aura eu connaissance sur l activité décrite dans le dossier de candidature. Nous vous remercions de bien vouloir répondre le plus sincèrement et de la manière la plus complète. Nous accompagnons de jeunes entrepreneurs ou entreprenants et connaissons les évolutions et les adaptations nécessaires dans la vie d un projet et au cours du développement d une entreprise. Si vous n avez pas d éléments à fournir à certaines questions, indiquer simplement «démarches non réalisées». Votre dossier sera analysé avec sens critique et bienveillance. Au regards des éléments que vous indiquerez et à l issue d un premier entretien avec vous, l équipe de positionnera votre projet comme un projet admissible au comité de selection ou non. INTITULÉ DU PROJET Nom du projet : L Équipe (joindre un CV pour chaque membre) 1/ Le porteur de projet Nom :... Prénom :... Date de naissance :... Etablissement :... Formation :... Mail :... Tél :... Statut actuel :... Statut dans le projet :... Motivations pour ce projet :.... Enjeux personnels dans ce projet :.... Vos 3 points forts : Vos 3 points faibles :.... Des membres de l équipe porteuse du projet ont-ils déjà créé des entreprises (encore en activité ou non)? Si oui, lesquels et quelles entreprises? :

2 2/ Les membres (copier cette étape autant de fois que nécessaire) Nom :... Prénom :... Date de naissance :... Etablissement :... Formation :... Mail :... Tél :... Statut actuel :... Statut dans le projet :... Motivations pour ce projet :.... Enjeux personnels dans ce projet :.... Vos 3 points forts : Vos 3 points faibles :.... Des membres de l équipe porteuse du projet ont-ils déjà créé des entreprises (encore en activité ou non)? Si oui, lesquels et quelles entreprises? : INFORMATION SUR LE PROJET D ENTREPRISE : DESCRIPTION Domaine d activité Décrivez votre projet : comment et à quel besoin répondez-vous? (10 lignes maximum) Qui sont vos clients? Quels sont vos concurrents?

3 Quels sont vos avantages concurrentiels? Quels partenaires pensez-vous contacter? Leur rôle? Comment pensez-vous vous protéger? Quels éléments? A quelle date souhaitez-vous démarrer votre activité? Quels résultats attendez-vous de votre activité? Quels besoins financiers avez-vous identifiés? ACTIVITÉ Quelles actions avez-vous déjà réalisées? Quelles rencontres avez-vous menées? Dans un an, comment voyez-vous votre projet/entreprise? Quels besoins avez-vous identifiés à ce jour?

4 Humains : Financiers : Commerciaux : Autres : PERSPECTIVES IMMÉDIATES DU DÉVELOPPEMENT DU PROJET : ÉTAPES DU DEVELOPPEMENT Date prévue de création de l entreprise : Nature juridique prévue pour l entreprise : A. Description des produits et services proposés par l entreprise (détailler si possible en annexe) : B. Avez-vous connaissance de projets de création d entreprises concurrentes ou d entreprises concurrentes? Si oui, lesquelles? C. Moyens : Moyens personnels : Investissements pressentis : Aides sollicitées et/ou déjà obtenues: BESOINS IDENTIFIÉS DU PROJET Que recherchez-vous à l AJico? Coaching Réseau de partenaires Networking Conseils spécifiques Hébergement Rencontre avec des investisseurs Formation Domiciliation Hébergement et espace de travail Montage de l entreprise (aspect juridiques, fiscaux, comptables, sociaux, ) Autre. Précisez : Constitution de l équipe, besoins en recrutement? Si oui, profils envisagés : Autres besoins identifiés :

5 AUTRES COMMENTAIRES : ENGAGEMENT DU PORTEUR : Je certifie sur l honneur l exactitude de ces informations et je m engage à communiquer à AJico toute modification éventuelle qui surviendrait durant l expertise effectuée. Fait à Ariana, le : NOM & Prénom : Signature PIÈCES A JOINDRE : CV des membres de l équipe - Dossier de présentation du projet ou du concept (prototype, maquette, business model, business plan ) - Tout document (financier, lettre plan, vidéo ) nous permettant de mieux apprécier votre dossier.

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