Les syndromes neuropsychologiques des élèves du Centre de Logopédie. Dr Lucien NICOLAY 19 octobre 2011

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1 Les syndromes neuropsychologiques des élèves du Centre de Logopédie Dr Lucien NICOLAY 19 octobre 2011

2 Synthèse des mes recherches de 1990 à 1999 Outils psychométriques: K-ABC, TÜLUC, Hiskey-Nebraska TLA, PET, WET, batterie traitement visuo-cognitif étude comparative Nicolay (HIT, BAUT/MFFT, DL-KG, KAT), batterie traitement phonématique étude comparative Nicolay (MOTTIER, TEPHODI) Outils statistiques: SPSS: analyses comparatives (T- & F-Test), corrélations, analyse factorielle, analyse discriminatoire)

3 Classification au préscolaire; 4 groupes / profils disjoints (K-ABC 1) Trouble de l acquisition du langage en relation avec un retard mental léger Trouble de l acquisition du langage en relation avec une intelligence nonverbale limitrophe Retard de l évolution du langage (expressif) en relation avec une intelligence nonverbale dans la normale Trouble spécifique (de l évolution) du langage (TSL)

4 Echelles globales en comparaison avec l échelle nonverbale selon K-ABC 1 Ret. Intellect. range SW: SW nonverbal: 60 Intelligence limitr. range SW: SW nonverbal: 75 Ret. linguist. (expr.) range SW: SW nonverbal: 90 TSL range SW: SW nonverbal: 105

5 - l enfant a commencé tard à parler ; Trouble spécifique du langage (TSL) - l enfant n a jamais rattrapé le retard linguistique (période de stagnation, retard spécifique d au moins 2 ans) ; - ce retard se situe au niveau de la compréhension et de la production ; - au quotidien le niveau de compréhension semble être meilleur que celui de la production/de l expression ; - mais les tests découvrent des problèmes conc. le décodage de structures contenant des négations, des prépositions, des structures au passif, des structures exprimant des relations causales ou temporelles ; - les aspects formels (syntaxe, morphologie) du langage expressif sont à l âge scolaire plus atteints par le trouble que les aspects sémantiques ou pragmatiques - les déficiences morphologiques persistent pendant des années (p.ex. congruences dans la phrase) ; - un retard sémantico-lexical (concepts abstraits) persiste longtemps aussi ; - des faiblesses auditivo-mnésiques (mémoire phonologique ou de travail, vitesse de traitement) sont à la base de tout trouble spécifique du langage ; - le niveau intellectuel non verbal se situe dans la normale (QI non verbal 85) et il y a une différence importante entre le traitement séquentiel et le traitement global de l information ; - un trouble phonologique (souvent complexe) accompagne fréquemment le trouble spécifique du langage (en rel. avec dyspraxie verbale, dysdiadochokinésie) ; - un trouble de formulation peut persister jusqu à l âge adulte ; - et à la fin : un risque accru de dyslexie et dysorthographie (et des difficultés avec la résolution de problèmes en mathématiques) Sont à exclure : déprivation ou autres conditions psychosociales abnormes, déficit sensoriel, trouble intellectuel, retard global, psychose/autisme, trouble d apprentissage non verbal. Important: performances préverbales intactes (contact visuel et mimique en rel. avec émotions, interaction sociale & communication mimico-gestuelle & émotionnelle, concepts non verbaux, schémas d action, jeu fictif et symbolique, ) Lucien Nicolay: Neue Chancen für entwicklungsbeeinträchtigte Kinder, Anhang zu Band 2: Interventionsmöglichkeiten. SNE Schwierige SSES-Schüler.In Neue Chancen f. sozioemotional beeintr Sch. Kap. 3, S SNE 2009

6 Syndrome 1: Faiblesse au niveau de la représentation mentale Points faibles: Points forts (compensation?!): Intégration intermodale Fonctions visuo-cognitives Fonction symbolique Mémoire auditivo-verbale Perception visuelle Fonctions visuo-constructives et -spatiales Perception figure-fond Perform. adaptives enactives (mat. de jeu; clés-boîtes) Don pratique, apprent. de procédures Représentation mentale iconique Egocentrisme intellectuel (matériel de jeu) Représentation mentale de symboles (dessinés; association symbole-objet dans jeu) N.B.: f. visuo-spatiale: montre analogique, positions et distances dans plans, géométrie, ré-/inversions et symétries f. visuo-constructive: s habiller, objets intégrés ou désintégrés, couper formes, assemblages, graphisme

7 Syndrome 2: Dyspraxie (verbale) Points faibles: Points forts (compensation?!): (conc. organes bucco-phonateurs et/ou mains) Planifier les mouvements isolés, complexes Séquençage ; reproduire des suites de mouvements Contrôle tactilo-kinesthésique Diadochokinésie (réafférence) Perception successive du rythme Coarticulation (vitesse, fluidité) Fonction symbolique Concepts préverbaux Perception simultanée Motricité émotionnelle (Ecriture / graphisme)

8 Syndrome 3: Trouble/Faiblesse de l automatisation des images phonématiques des mots et des structures linguistiques en relation avec une mémoire de travail faible Points faibles: Points forts (compensation?!): Automatisation linguistique, devinettes Mémoire phonématique (suite de chiffres, mots, logatomes) Fonction intégrative (visuo-auditive) Perception auditive précise des phonèmes et/ou de l image phonématique des mots Elocution, formulation Tous les niveaux linguistiques atteints, côtés réceptif et productif (Lecture, dictée, orthographie, compréhension de texte, rédaction) Traitement cognitif (intelligence inductive) Compétences constructives Mémoire visuelle Mémoire et orientation visuo-spatiale Compétences techniques (assemblages) (Curiosité, intérêt)

9 Syndrome 4: Dysrégulation de l attention, de la programmation et du contrôle de l exécution Points faibles: Régulation et activation adéquate du snc selon situation Irritabilité affective / émotionnelle Motivation soutenue Perception figure-fond (auditive et/ou visuelle) Fonctions visuo-constructives Panification temporelle (recomposer évènement) Points forts (compensation?!): Traitement visuo-perceptif et cognitif (simultané; intelligence inductive) Mémoire visuelle Fonction symbolique et logique (Curiosité, intérêt) TDAH (Hyperfocus)

10 Centre de Logopédie Une école pour enfants avec: -des troubles de la parole et du langage -des déficiences auditives MERCI!