Date d entrée en vigueur : Version révisée : L ensemble des secteurs d activités de la mission CLSC du CSSS Jeanne-Mance

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1 Titre Initier un traitement contre la pédiculose O.C M-7 Référence à un protocole : Oui Non Date d entrée en vigueur : Version révisée : Date de révision : 2016 Secteurs d activité visés Personnes habilitées Clientèle visée Activité(s) réservée(s) de l infirmière Médecin répondant L ensemble des secteurs d activités de la mission CLSC du CSSS Jeanne-Mance L ensemble des infirmières de ces équipes Usagers du CSSS âgés de six mois et plus Évaluer la condition physique et mentale d une personne symptomatique. Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques selon une ordonnance. Administrer et ajuster des médicaments et autres substances lorsqu ils font l objet d une ordonnance. D r David Barbeau. (Permis n 97054) au nº de téléphone suivant : , poste Le médecin répondant est la personne à qui le professionnel (infirmière ou pharmacien) doit s adresser en cas de problème ou pour obtenir des précisions (OIIQ/FMOQ, 2011). L ordonnance devra être individualisée au nom du médecin répondant. Condition Présence de pédiculose, soit poux ou lentes vivantes objectivés visuellement par l infirmière, chez un usager âgé de plus de 6 mois. 1 Intentions thérapeutiques : Enlever et tuer les poux et les lentes qui infestent les hôtes; Maximiser l observance au traitement en permettant un remboursement des pédiculicides par les assurances publiques et privées; Contribuer à enrayer une propagation de la pédiculose. Contre-indications : Personnes hypersensibles à l une des composantes des produits recommandés : se référer aux contre-indications selon les produits recommandé au tableau de la section «Objet de l ordonnance». Limites/Référence au médecin : Chez la femme enceinte ou qui allaite : En présence d un problème dermatologique ou d une lésion au cuir chevelu; 1 Chez les bébés âgés de moins de six mois, il est recommandé de plutôt procéder à un traitement mécanique (peigne fin) pour le retrait des poux et des lentes vivantes. O.C M-7 «Initier un traitement contre la pédiculose» CSSS Jeanne-Mance Page 1 sur 10

2 En présence de contre-indication(s) au traitement de Perméthrine 1 % (Après-shampooing Nix 1 % et Kwellada-P 1 % ) et au traitement de Pyréthine et butoxyde de pipéronyle. (Shampooing revitalisant R&C.) Présence de poux vivants après le premier traitement complet (17 jours) de Perméthrine 1 % (Après-shampooing Nix 1% et Kwellada-P 1 % ) ou de Pyréthrine et butoxyde de pipéronyle. (Shampooing revitalisant R&C.) Chez l enfant de 6 mois à deux ans : En présence d un problème dermatologique ou d une lésion au cuir chevelu; En présence de contre-indication(s) au traitement de Pyréthrine et butoxyde de pipéronyle (Shampooing revitalisant R&C ); Présence de poux vivants après le premier traitement complet (17 jours) de Pyréthrine et butoxyde de pipéronyle (Shampooing revitalisant R&C ). Chez la personne de plus de deux ans : En présence d un problème dermatologique ou d une lésion au cuir chevelu; En présence d allergie ou sensibilité à une ou plusieurs composantes du produit; En présence de contre-indication(s) pour tous les pédiculicides indiqués dans la présente l ordonnance; En cas de récidive ou de résistance suite à 3 traitements complets (de 17 jours chacun) consécutifs avec des produits différents. Précautions : Afin de prévenir une reprise de traitement, il est important qu il y ait une bonne recherche des personnes infestées dans l entourage de la personne atteinte et qu il y ait traitement simultané de toutes les personnes vraiment infestées. Objet de l ordonnance : 1. CHEZ LA FEMME ENCEINTE OU QUI ALLAITE 2 Perméthrine 1 %. (Aprèsshampooing Nix 1 % et Kwellada-P 1 %. ) Ne nécessite pas d arrêt de l allaitement Pyréthrine et butoxyde de pipéronyle. (Shampooing revitalisant R&C.) Ne nécessite pas d arrêt de l allaitement Appliquer le traitement le 1 er et le 9 ème jour Appliquer le traitement le 1 er et le 9 ème jour Contre-indications : Allergie ou hypersensibilité à un des composants du produit, à un pyréthroïde synthétique ou à la pyréthrine, ou encore au chrysanthème et enfants de moins de 2 ans. Effets indésirables : Irritant pour la peau (prurit 6 %, rash, oedème). Contre-indications : Allergie ou hypersensibilité à un des composants du produit, à un pyréthroïde synthétique ou à la pyréthrine, ou encore au chrysanthème ou à l herbe à poux. Effets indésirables : Irritant pour la peau (érythème, oedème, prurit). 2 Selon les nouvelles lignes directrices, les produits Kwellada-P, Nix, Pronto et R&C peuvent être utilisés auprès de la femme enceinte ou qui allaite. O.C M-7 «Initier un traitement contre la pédiculose» CSSS Jeanne-Mance Page 2 sur 10

3 Chez l enfant âgé de six mois à deux (2) ans : Seul traitement disponible : Pyréthrine et butoxyde de pipéronyle. (Shampooing revitalisant R&C. ) Appliquer le traitement le 1 er et le 9 ème jour Contre-indications : Allergie ou hypersensibilité à un des composants du produit, à un pyréthroïde synthétique ou à la pyréthrine, ou encore au chrysanthème ou à l herbe à poux. Effets indésirables : Irritant pour la peau (érythème, oedème, prurit). Chez toute personne âgée de plus de deux (2) ans : Choisir un produit parmi les suivants PRODUITS DE LA CATÉGORIE «2 APPLICATIONS» Effets indésirables : Irritant pour les yeux. Diméthicone à haute Contre-indications : Allergie connue concentration 50 % Appliquer le traitement le (NydaMD) 1 er et le 9 ème à la diméthicone, femmes enceintes jour ou qui allaitent et les enfants < 2 ans. Mise en garde : Produit inflammable. Perméthrine 1 %. (Aprèsshampooing Nix 1 % et Kwellada-P 1 %. ) Note : NixMD n est pas couvert par la RAMQ Pyréthrine et butoxyde de pipéronyle. (Shampooing revitalisant R&C. ) Myristate d isopropyle. (Produit de rinçage capillaire Resultz. ) Huiles d anis étoilé, de noix de coco fractionnée, d essence de cananga odorato et alcool isopropylique (ZapMD) Appliquer le traitement le 1 er et le 9 ème jour Appliquer le traitement le 1 er et le 9 ème jour PRODUITS DE LA CATÉGORIE «3 APPLICATIONS» Appliquer le traitement le 1 er, le 7 ème et le 14 ème jour Appliquer le traitement le 1 er, le 7 ème et le 14 ème jour Contre-indications : Allergie ou hypersensibilité à un des composants du produit, à un pyréthroïde synthétique ou à la pyréthrine, ou encore au chrysanthème et enfants de moins de deux (2) ans. Effets indésirables : Irritant pour la peau (prurit 6 %, rash, oedème). Contre-indications allergie ou hypersensibilité à un des composants du produit, à un pyréthroïde synthétique ou à la pyréthrine, ou encore au chrysanthème ou à l herbe à poux. Effets indésirables : Irritant pour la peau (érythème, oedème, prurit). Contre-indications : Allergie connue à l une de ces composantes,femmes enceintes ou qui allaitent et les enfants< 2 ans Effets indésirables : Irritant pour la peau et les yeux, nausées. Mise en garde : Ne pas utiliser près des yeux. Produit inflammable Contre-indications : Allergie connue à l une de ces composantes, femmes enceintes ou qui allaitent et les enfants < 2 ans. Effets indésirables : Prurit, excoriations et brûlures au site d application (en raison de l alcool isopropylique et peut-être des huiles essentielles). Mise en garde : Produit inflammable. Traitement des sourcils Appliquer sur les sourcils atteints de la gelée de pétrole (Vaseline ) en couche épaisse trois ou quatre fois par jour pendant une semaine. O.C M-7 «Initier un traitement contre la pédiculose» CSSS Jeanne-Mance Page 3 sur 10

4 Directives : 1- Compléter le formulaire «Évaluation de l infirmière pour initier un traitement contre la pédiculose» (voir annexe 1). 2- Procéder à l évaluation et, en absence de contre-indication(s) et de limites requérant une référence au médecin, initier le traitement contre la pédiculose en choisissant le produit indiqué pour la personne parmi ceux présentés dans l objet de l ordonnance. a. Le traitement consiste en deux ou trois applications du même produit selon le choix du produit, même si l on ne voit plus de poux vivants, ni de lentes viables dans les cheveux. b. Si vous appliquez vous-même le produit, assurez-vous de respecter le mode d emploi 3- Faire l enseignement à la clientèle et remettre le dépliant «POUX, POUX, POUX» (MSSS) et s assurer de sa compréhension à l égard de l utilisation d un pédiculicide. 4. Remettre à la clientèle le formulaire de liaison avec la pharmacie communautaire (annexe 2). (Garder une copie à insérer au dossier de l usager). 5. En cas d échec ou de résistance au traitement pédiculicide initié, procéder à une réévaluation afin de traiter avec un autre produit ou de référer au médecin. O.C M-7 «Initier un traitement contre la pédiculose» CSSS Jeanne-Mance Page 4 sur 10

5 Références : Source : CSSS Jeanne-Mance (2011). O.C A-9 : Initier un traitement contre la pédiculose. MSSS (2010). Lignes directrices pour le contrôle de la pédiculose du cuir chevelu dans les écoles et les services de garde à l enfance MSSS (2012), Dépliant «Poux, poux, poux, tout savoir sur les poux de tête». Disponible en ligne : Direction de santé publique de l Agence de santé et des services sociaux de la Montérégie (mise à jour en 2012). Ordonnance collective : Traitement de la pédiculose. Dre David Barbeau Éric Roy, CCSI Guylaine Dupuis, CCSI Élaboration Élaboration Conseillères cadres DSI Danièle Bouchard, inf. clin. Scolaire Marie-Josée Richard, ICASI, équipe scolaire Christian Léger, pharmacien-chef Élaboration Validation par le CECII : Validation par le comité de pharmacologie : Adoption par le CMDP : Président (e) du CMDP : Dre Hélène Boyer Élaboration voir original Signature Processus de rédaction Révision Inscrire la date Rinda Hartner, CCSI Décembre 2012 Processus de consultation Révision Inscrire la date Comité des ordonnances collectives Dre Joëlle Nédélec Julie Piché, pharmacienne Michèle McGee, CCSI Yolande Bergeron, CCSI Dr David Barbeau ICASI mission CLSC Processus de validation Révision 25 janv 2011 Validation par le CECII : nil Validation par le comité de pharmacologie : 6 juin septembre 2011 Processus d approbation Adoption par le CMDP Président (e) du CMDP : Signature Révision 5 février 2013 Février février 2013 Par pharmacienne comité des O.C ENTRÉE EN VIGUEUR 12 déc 2011 ENTREE EN VIGUEUR VERSION RÉVISÉE O.C M-7 «Initier un traitement contre la pédiculose» CSSS Jeanne-Mance Page 5 sur 10

6 ANNEXE 1 : Formulaire d évaluation (en cours d élaboration par les archives) O.C M-7 «Initier un traitement contre la pédiculose» CSSS Jeanne-Mance Page 6 sur 10

7 ANNEXE 2 : Formulaire de liaison O.C M-7 «Initier un traitement contre la pédiculose» CSSS Jeanne-Mance Page 7 sur 10

8 O.C M-7 «Initier un traitement contre la pédiculose» CSSS Jeanne-Mance Page 8 sur 10

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