L approche psychopathologique

Transcription

1 L approche psychopathologique Les troubles qui affectent les patients, les résidents accueillis dans les structures, institutions sociales, médico sociales ou sanitaires sont souvent énigmatiques. Leur décryptage de ces symptômes et comportements est pourtant la première étape essentielle pour aborder ces personnes en adéquation avec leur situation, leurs besoins et construire ensuite des projets individuels cohérents et pertinents.

2 La compréhension des structures mentales et des phénomènes psychopathologiques qui se manifestent chez ceux que les équipes psycho et médico sociales ont mission d aider ne peut prendre sens que grâce à l éclairage de la clinique, telle qu elle se développe dans le quotidien et dans la dynamique des interactions «soignants-soignés». Ces modules de formation proposent de développer ces articulations et de les confronter à la pratique du travail éducatif, pédagogique, ou thérapeutique mis en œuvre, tant dans le cadre des activités que dans l accompagnement «ordinaire» de chaque jour.

3 L objectif est de permettre l intégration des étayages théoriques avec l observation de ce qui se passe dans le présent, afin de rendre les intervention auprès de ces personnes les plus pertinentes possibles. Cette formation en deux modules concerne les professionnels du champ sanitaire, médico-social et/ou social, confrontés aux difficultés comportementales (déviance, violence, opposition, etc. ), cognitives (déficience, inadaptation, apraxie ) ou relationnelles (refus de communiquer, retrait, «harcèlement» affectif.) des personnes (enfants ou adultes) souffrants psychiquement.

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5 La PSYCHOPATHOLOGIE Considère les dysfonctionnements de la vie psychique En tant qu ils sont susceptibles de générer une SOUFFRANCE (pour le Sujet et/ou son entourage)

6 La SOUFFRANCE PSYCHIQUE Naît t du vécu v de difficultés s et/ou d impossible accomplissement d une d ou plusieurs fonctions psychiques. Elle se traduit souvent par l angoisse l : «L angoisse est à l esprit ce que la douleur est au corps»

7 La psychopathologie s étaie sur la clinique. Elle considère les symptômes pour tenter d en d comprendre le sens (herméneutique).

8 Les symptômes peuvent affecter Une ou plusieurs FONCTIONS psychiques :

9 Les fonctions qui témoignent t de l activitl activité mentale : Intellectuelle et cognitive (pensée, e, apprentissage, mémoire ) Affective (Émotions et sentiments..) Sociale (statut, rôle, fonction, règles r et lois) Praxique (habileté,, praxies) psychomotrice (motilité,, coordination..) Communication (relations, langage) Imaginative (créativit ativité,, rêverie) Étayage des motions (sexualité,, alimentation, élimination) Gestion des liens (psychosociaux et psychosomatiques)

10 Les symptômes,, variés s et composites, peuvent se repérer rer en quatre types de troubles : -Troubles des fonctions de base (sommeil, alimentation ) - Troubles affectifs et relationnels (autisme, délire, d dépressiond pression ) - Troubles psychomoteurs (instabilité,, bizarreries.) - Troubles du comportement (violence, errances, rituels )

11 La psychopathologie s étaie sur la clinique. Elle intègre l histoire l du sujet Pour fonder des hypothèses quand à l étiologie

12 L étiologie tente de répondre r aux questions POURQUOI? Et COMMENT? En décrivant d des données participatives, sans pour autant fournir un déterminisme d causal formel.

13 L étiologietiologie peut comporter : - Des éléments organiques (péri nataux, génétiques, somatiques ) - Des éléments environnementaux (troubles familiaux, carences et mauvais traitements, ruptures de liens ) - Des éléments propres au développement d psychique (interactions affectives, dynamiques inconscientes, «cryptes» )

14 La psychopathologie s étaie sur la clinique. Elle décrit d les structures afin d en d comprendre la dynamique, au regard d organisations d plus équilibrées (heuristique).

15 La psychopathologie Est fille de la phénom noménologie nologie et de la psychanalyse : Elle pose un regard étio-pathogénique et considère la souffrance La psychiatrie est fille de la médecinem et de la sémiologie s : Elle propose une classification syndromique et une référence r rence au normal

16 Ce que nous savons aujourd hui de la psyché humaine, nous le devons essentiellement à cet homme :

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18 L HOMME EST UN ÊTRE BIO-PSYCHO PSYCHO-SOCIAL SOCIAL BIOLOGIE PSYCHOLOGIE SOCIAL

19 SIX PRINCIPES FONDAMENTAUX CONSTITUENT LA PSYCHE HUMAINE

20 Elle s és étaye sur les sens [sensorialité (appréhension de l environnement), sensualité (plaisir vs douleur), direction (historicité), signifiance (discours) ] Elle n est n que pour partie seulement consciente Le corps participe intrinsèquement à la vie de l esprit l (et réciproquement) r La différence des sexes (la bisexualité) est une donnée e constitutive Les relations et les interactions sont déterminantesd Le langage verbal est essentiel au développement d psychique

21 La santé mentale, c est: Le désir et la faculté de nouer des relations humaines qui soient à la fois mutuellement satisfaisantes et durables, ainsi que la capacité de découvrir et de conserver au sein de la société une place qui ait un sens Ich bin Si gmund Das habe ich gesagt! S. FREUD

22 LA STRUCTURE PSYCHIQUE

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32 LES STRUCTURES PSYCHOPATHOLOGIQUES M. BRIOUL Psychologue Clinicien NORMAL PATHOLOGIQUE

33 NORMAL LES STRUCTURES PSYCHOPATHOLOGIQUES M. BRIOUL Psychologue Clinicien PSYCHOSES PATHOLOGIQUE NEVROSES ACTUELLES POST TRAUMATIQUE POST PUERPERALE S. Épuisement («burn out» Asthénie...) N. OBSESSIONNELLE HYSTERIE SCHIZOPHRENIE PHOBIE NEVROSES DE TRANSFERT TROUBLES THYMIQUES (PMD) PARANOIA PSYCHOSES ARCHAIQUES (dont ETATS AUTISTIQUES) STRUCTURES ABANDONNIQUES PERVERSION Pensée opératoire Structure psychosomatique STRUCTURES ANACLITIQUES NARCISSISME Limites?) PATHOLOGIE DU (États

34 LA NEVROSE

35 LA PSYCHOSE