à la motricité parmi les aides techniques!

Transcription

1 Le chien d assistance d à la motricité parmi les aides techniques! Présentation réalisr alisée e par: Julie Marier, pht (IRDPQ) Valérie Martin-Lemoyne, pht (IRGLM) Nancy Vallée, conseillère aux programmes (MSSS) 1

2 Plan de la présentation Le Programme de remboursement des frais relatifs à l utilisation d un d chien d assistance d à la motricité: Historique et bases du programme Admissibilité Exclusion Couverture Le processus d éd évaluation L impact clinique Deux illustrations à partir de cas vécusv La conclusion 2

3 Historique Forfaits versés s aux personnes ayant une déficience d visuelle et utilisant un chien-guide (1977) Représentations du milieu associatif et al. (2000) Rapport d éd évaluation de l AETMIS l (2007) Début des travaux (2008) Entrée e en vigueur: 1 er septembre

4 Bases du programme Les grands principes Réponse au besoin Compensation de l incapacitl incapacité Solution la plus économique Sans égard à la capacité de payer Processus d adaptationd adaptation-réadaptation Les divers acteurs École de dressage Réseau de la réadaptationr Personne utilisatrice du chien d assistanced La grande question: «Le chien fait-il il une différence significative sur le fonctionnement de la personne?» 4

5 Admissibilité La personne: Incapacité significative et persistante découlant d une d déficience motrice Nécessité d utiliser l animall pour être plus fonctionnel dans ses activités s courantes Utilisation efficace et sécuritaire de l aidel Connaissance des soins requis Connaissance et respect des lois et règlements en vigueur Le chien: Être essentiel pour un usage quotidien Respect des standards minimaux (Assistance dogs international -ADI) Entrainé spécifiquement pour les besoins de la personne Réponse constante et soutenue en tous lieux (commandes de base et spécifiques) Facilement identifiable Carte d identification d laminée Stérilis rilisé et vacciné 5

6 Exclusion La personne: Présente un besoin temporaire ou à titre préventif Présente un besoin découlant d d une: d Déficience sensorielle DI TED Problème de santé physique Problème de santé mentale Réside en CHSLD ou RI Les frais : Déjà couverts par un autre programme Relatifs à : Élevage du chien Entrainement du chien Achat du chien Le chien: De compagnie De réadaptationr De garde (sentiment de sécurits curité) Thérapeutique (sentiment de contribution ou de raison de vivre) Qui n est n pas un chien (autre animal de service!) 6

7 Couverture Frais d acquisitiond 210$ au moment d acqud acquérir l animall Dépenses entourant l accueil l du chien Frais d entretiend 1 028$ annuellement Nourriture, soins vétérinaires, v toilettage, etc. Soutien financier pour les dépenses d à venir Détails à l adresse suivante: index.php?accueil 7

8 Le processus d éd évaluation Évaluation fonctionnelle Approche écologique Évaluation bisannuelle (une fois aux deux ans) Uniformité est-ouest demandée Comité provincial d admissibilitd admissibilité Équité pour la clientèle le Constitution: gestionnaires de l est l et l ouestl Étude des demandes dénominalisd nominalisées Présentation par les évaluatrices 8

9 L outil d éd évaluation développé Documentation de la situation de la personne: Diagnostic et conditions associées Aides techniques utilisées Environnements physique et humain Habitudes de vie Bilan articulaire et musculaire Mises en situation avec et sans le chien: Habiletés s de préhension Transferts et appuis Déplacements à la marche / escaliers / en fauteuil roulant 9

10 L outil d éd évaluation développé Observation du comportement du chien: Obéissance aux commandements de base Efficacité et sécurits curité du chien dans ses fonctions Problème d attiranced Documenter les mises à niveaux réalisr alisées 10

11 Démarche analytique permettant de répondre r à la grande question: «Le chien fait-il il une différence significative sur le fonctionnement de la personne?» 11

12 Première illustration Femme de 57 ans SEP: paraparésie Équilibre déficitaire d (Berg 25/56) Instabilité articulaire genou gauche (orth( orthèse) Fatigabilité importante Vit avec mari qui est retraité Résidence partiellement adaptée plate-forme élévatrice (accès s extérieur) escaliers pour sous-sol sol Quartier avec de nombreuses pentes 12

13 Capacités s / Incapacités Indépendante aux AVQs Besoin d aide d aux AVDs Marche avec auxiliaire Gravit les escaliers avec appui Ne peut se relever du sol ou d une d assise basse Ne peut ramasser un objet au sol sans appui 13

14 Habitudes de vie Aide pédagogique p cours privé 3x /sem. Études à l université du 3 e âge Entraînement nement en gymnase 2x /sem. Bénévolat pour la Fondation Mira inc. Bénévolat pour la Société canadienne du cancer Couture Tricot Sorties sociales Camping en tente roulotte l él été Voyage à l extérieur du pays prévu bientôt 14

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16 En résumr sumé Le chien est utilisé comme appui: À la marche Dans les escaliers Aux transferts à des surfaces basses au sol Aux changements de position (atteinte des objets au sol) 16

17 Seconde illustration Femme de 44 ans SEP: Paraparésie sévère s avec spasticité Fatigabilité importante Dextérit rité fine atteinte Atteinte vestibulaire soupçonn onnée Habite avec son mari et ses 2 enfants Appartement partiellement adapté Entrée e en pente accessible en f.r. Ascenseur Aucun véhicule v adapté 17

18 Capacités s / Incapacités Se déplace d en fauteuil roulant manuel Indépendante aux AVQs Besoin d aide d aux AVDs Difficultés s aux transferts Faible endurance à la propulsion du f.r. Échappe souvent les objets Ne peut se pencher pour ramasser les objets 18

19 Habitudes de vie Bénévole dans un organisme communautaire (situé à 2 km du domicile avec plusieurs longues pentes) Bénévole à l école des enfants Exercice du rôle parental: rencontres scolaires cours de natation des enfants Responsable de l approvisionnement l familial 19

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21 En résumr sumé Le chien est utilisé comme : Assistance à la traction du f.r. manuel longues distances, pentes, neige, glace, surfaces irréguli gulières, etc. Appui aux transferts Aide à la récupr cupération des objets échappés Contribution à une bonne gestion de l él énergie 21

22 Conclusion Nouveau programme encore en implantation Constat de la pertinence Au 31 mars 2010: ~ 80% d acceptationd 217 inscriptions (au 16 mars 2011) 115 demandes analysées es (au 18 mars 2011) 91 acceptations (79 %), 22 refus (19 %), 2 demandes requièrent rent une documentation complémentaire mentaire (2 %); Principales raisons de refus : Le chien ne fait pas de différence sur la fonction (11 refus / 22); Comportement du chien à faire corriger chez le dresseur (9 refus / 22); 22 Durée e de vie utile révolue r CAM âgé / non fonctionnel (2 refus / 22).

23 Conclusion Évaluation de l implantation l du programme en cours Projet de recherche à venir **Merci spécial à Geneviève ve Fournier, erg. IRDPQ et à Molly Hilsenrath, pht. IRGLM 23

24 À vous la parole 24