Bien-être 400 Complémentaire Santé. Entourez votre santé des meilleures garanties Bénéficiez d un accompagnement à tout instant

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1 Bien-être 400 Complémentaire Santé Entourez votre santé des meilleures garanties Bénéficiez d un accompagnement à tout instant

2 Bien-être 400 : entourez votre santé des meilleurs garanties et services * Nous avons conçu la Complémentaire Santé Bien-Être 400 pour vous apporter le maximum de confort et de bien-être au quotidien. La preuve : avec Bien-Être 400, vous êtes pleinement couvert pour vos soins chez tous les praticiens, et vous profitez de nos meilleurs services d assistance, notamment en cas d hospitalisation, mais aussi pour vous accompagner au quotidien. Bien entendu, vous bénéficiez également d un accompagnement privilégié grâce à la proximité de notre réseau AXA. Un accès aux soins de tous les praticiens Un remboursement jusqu à 400 % de vos frais médicaux et d hôpital, dépassements d honoraires compris. Jusqu à 550e (1) remboursés pour vos montures, verres et lentilles. Jusqu à 754e (2) remboursés pour une couronne. Des réductions et avantages exclusifs auprès de nos réseaux partenaires Opticiens, Chirurgiens-Dentistes et Audioprothésistes. La prise en charge des médecines douces (osthéopathie, chiropractie, acupuncture, podologie), ainsi qu un forfait prévention. mais aussi un accès immédiat à nos meilleurs services d assistance Un accompagnement en cas d hospitalisation, de maladie. Un accès à un service d informations juridiques répondant à vos questions de santé et à vos préocupations quotidiennes. L organisation de services pour vous simplifier la vie au quotidien. Un guide très pratique Ce guide vous servira au quotidien à mieux comprendre et à bien utiliser votre Complémentaire Santé. Conservez-le précieusement. Pour plus d informations, votre interlocuteur AXA se tient également à votre entière disposition. Votre fidélité récompensée avec le Compte Oligo (a) Bénéficiez, (en janvier de l année suivante), d un remboursement de 5 % (b) de vos primes d assurances AXA prélevées sur votre Compte Oligo. Pour cela, il vous suffit d être détenteur du Compte Oligo d AXA Banque et d y faire prélever vos primes d assurances santé. De plus, en domiciliant vos revenus et salaires sur votre Compte Oligo, bénéficiez d une rémunération des liquidités présentes sur ce compte de 3,5 % (c) dès le 1er euro jusqu à euros et de 1 % au-dela. 2 (a) Offre groupée de produits et de services d AXA Banque soumise à cotisation selon la tarification en vigueur. (b) Avec AXA, jusqu au 31 décembre 2008, bénéficiez de 5 % de remboursement annuel par AXA France en janvier de l année suivante (au lieu de 3 % habituellement) sur vos primes d assurances AXA Auto, Moto, Multirisque Habitation, Prévoyance Individuelle, Santé et Protection Juridique. Il vous suffit d être détenteur du Compte Oligo d AXA Banque et d y faire prélever vos primes d assurances AXA - Cette offre est soumise à conditions réservée aux particuliers, excluant tous les contrats d assurance rentrant dans le cadre d une activité commerciale ou professionnelle - Conditions de l offre auprès des interlocuteurs AXA dûment habilités. Chaque élément de l offre peut être souscrit séparément à des conditions différentes. (c) 3,50 % de rémunération dès le 1 er euro jusqu à , 1 % de rémunération au-delà (taux nominaux annuels bruts valables jusqu au 31/12/2008, susceptibles de modification au-delà de cette date). Cette rémunération est calculée sur la base du solde créditeur journalier du compte et versée mensuellement à hauteur de 1 % puis en un versement complémentaire à hauteur de 2,50% au plus tard au 31/01/2009 sous réservede domiciliation des salaires ou revenus et d être toujours titulaire d un Compte Oligo au 31/12/2008. Offre disponible auprès des interlocuteurs AXA dûment habilités. Cette offre est soumise à conditions. * Selon les clauses et les conditions du contrat. (1) Chez un Opticien Partenaires AXA, dès la troisième année de garantie. (2) Dès la troisième année de garantie.

3 au sommaire Le fonctionnement de mon contrat pages 4 et 5 Mes garanties et mes remboursements pages 6 et 7 Les services à ma disposition pages 8 à 10 3

4 Pour bien comprendre mes remboursements * Le Tarif de Convention (TC) Pour les remboursements, la Sécurité sociale se base sur le Tarif de Convention : il s agit d un tarif de référence fixé pour chaque acte médical après accord entre la Sécurité sociale et les professionnels de Santé. Les dépassements d honoraires Ce sont les tarifs pratiqués au dessus du Tarif de Convention. Votre Complémentaire santé Bien-Être 400 d AXA vous garantit un remboursement maximal de ces dépassements d honoraires : jusqu à 400 % du Tarif de Convention. A savoir! Votre contrat Bien-Être 400 complète les remboursements de la Sécurité sociale à l exclusion des franchises appliquées par la Sécurité sociale sur les consultations et les actes de Biologie (1 par acte), les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires. Pour plus d information : axa.fr dossier Réforme Assurance Maladie. Une association pour prendre soin de vous. Conscient du rôle essentiel que joue la prévention aujourd hui en matière de santé, AXA va plus loin que le simple remboursement des frais de santé en imaginant un nouveau service qui aide chacun à se sentir mieux. C est pourquoi AXA n attend pas que vous tombiez malade : dès aujourd hui, AXA s engage à prendre soin de vous et s investit dans la prévention santé. Pour obtenir des informations sur nos actions de prévention, rendez-vous sur axasante.fr. Votre santé a la priorité. Comment fonctionne «Je n avance pas d argent grâce au Tiers-Payant d AXA (1)» AXA règle directement vos frais de pharmacie, analyses, radios, auxiliaires médicaux, soins externes à l hôpital, frais d hospitalisation, optique et prothèses dentaires. Pour cela, il vous suffit de présenter votre attestation de Tiers-Payant et votre carte vitale. A savoir! Vous recevez chez vous une attestation avec une période de validité annuelle à chaque échéance principale. «Le professionnel de santé peut-il me refuser le Tiers-Payant?» En pratique, le professionnel de santé reste libre d accepter ou de refuser l application du Tiers- Payant. S il accepte, vous ne payez rien, et n avez aucun document à nous adresser. S il pratique uniquement le Tiers-Payant Sécurité sociale, vous payez le reste à charge et adressez le justificatif de paiement. S il ne pratique pas le Tiers-Payant, vous payez la totalité de votre dépense et nous adressez le décompte de remboursement Sécurité sociale. «Si je n ai pas utilisé mon attestation de Tiers-Payant?» Vous adressez le décompte de la Sécurité sociale à votre Centre de Prestations Santé en lui précisant que vous n avez pas utilisé votre attestation de Tiers-Payant. * Selon les clauses et conditions du contrat. (1) Hors dépassement au-delà du Tarif de Convention. 4

5 mon contrat Bien-être 400 *? «Que dois-je faire en cas d hospitalisation?» Pour que le remboursement des frais soit effectué directement auprès de l hôpital ou de la clinique, il vous suffit de demander une prise en charge à votre Centre de Prestations Santé. «Je bénéficie de remboursements rapides» Grâce à la télétransmission Lorsque vous règlez l intégralité d une dépense de santé, vous obtenez le remboursement du Régime obligatoire sous 5 jours en moyenne, et le remboursement AXA 48 heures plus tard grâce à la télétransmission qui vous évite d avoir à nous envoyer vos décomptes de remboursement de la Sécurité sociale. A savoir! En cas de modification de votre situation (déménagement, changement de profession, entrée dans les études ou dans la vie active de vos enfants), n oubliez pas d en informer votre interlocuteur AXA et de nous adresser une copie de votre attestation Vitale. Grâce au virement bancaire Pour gagner du temps, vous pouvez demander que vos remboursements se fassent par virement bancaire ou postal. «Je suis mes remboursements en un clin d œil» A tout moment, vous pouvez vous connecter sur l espace client de pour consulter vos décomptes**. Il vous suffit de demander, au préalable, vos codes personnels et confidentiels à votre conseiller AXA habituel qui vous les enverra par courrier. Vous recevez régulièrement un décompte papier vous permettant de connaître le détail de vos remboursements, la nature des actes et la répartition de la prise en charge entre la Sécurité sociale et votre Complémentaire Santé Bien-Être 400. vous pouvez également appeler le Serveur Vocal Interactif pour obtenir les mêmes éléments**. Ce service est accessible du lundi au vendredi de 7h30 à 21h00 et le samedi de 7h30 à 13h00. Enfin, vous pouvez aussi contacter votre Centre de Prestations Santé AXA, du lundi au vendredi. ** Disponible dans la plupart de nos centres de règlements. Un n unique pour toutes questions sur vos prestations santé (0,09 e / minute TTC). ) 5

6 Quels sont mes garanties et mes rembour Quelques exemples pour mieux comprendre * Médecine Vous consultez un radiologue avec dépassement d honoraires, suite à une prescription de votre médecin généraliste. Coût réel de l acte : 100 Tarif de Convention : 45,73 Remboursement Sécurité sociale : 31,01 Bien-Être 400 vous rembourse : 67,99 (400% de 45,73 ) -1-31,01 dans la limite des frais réels Vous ne payez que 1 e (la participation forfaitaire de 1 $ reste à votre charge) DENTAIRE Vous avez besoin de vous faire poser une couronne. Coût réel de l acte : 630 Tarif de Convention : 107,5 (au 1/07/2008) Remboursement Sécurité sociale : 75,25 Bien-Être 400 vous rembourse : 554,75 (400% de 107,5 ) - 75, Vous êtes totalement remboursé Dentaire Soins Prothèses dentaires, bridges, appareils amovibles, implants* les 2 premières années 3 e année et les suivantes Maximum remboursé les 2 premières années 3 e année et les suivantes Orthodontie (jusqu à 21 ans) * non pris en charge par la Sécurité sociale Médecine Consultations et visites (généralistes et spécialistes) Infirmière, kinésithérapeute Analyse, radiologie, mammographie, échographie Appareillages Forfait Médecine douce (* 40 par séance, jusqu à 10 séances par an) Ostéopathe, chiropracteur, acupuncteur, podologue 400 % (1) 400 * De meilleurs remboursements AXA vous propose dès la 3 e année des remboursements encore plus performants en optique et en dentaire. En dentaire, les forfaits et maximums de remboursements pour vos prothèses dentaires, appareils et implants passent à 400 et 2500, soit un remboursement de 754,75 pour une prothèse dentaire. 100 % 400 % % % Optique Vous avez besoin d une paire de lunettes Coût réel des lunettes (verres unifocaux) Tarif de Convention : 4,58 pour les verres et 2,84 pour les montures Remboursement Sécurité sociale : 4,82 Bien-Être 400 vous rembourse Vous ne payez que chez un partenaire AXA ,18 e la 1 ère année 0 e la 3 e année chez un nonpartenaire AXA ,18 e la 1 ère année 20,18 e la 3 e année Des avantages exclusifs Vous bénéficiez d avantages exclusifs permanents et de remboursements plus importants chez nos partenaires. En fonction du coût réel de vos montures, le remboursement AXA peut aller jusqu à 550 (voir page 9 pour plus de détails). Optique Montures, verres unifocaux et lentilles* les 2 premières années 3 e année et les suivantes Montures, verres multifocaux et lentilles* les 2 premières années 3 e année et les suivantes Opticiens partenaires Autres Opticiens Opération de la myopie (par œil) * même refusées par la Sécurité sociale * Selon les clauses et conditions du contrat. les 2 premières années 3 e année et les suivantes

7 sements? Pharmacie Médicaments, homéopathie 100 % (1) Forfait prévention (vaccins non pris en charge par la Sécurité sociale, consultations diététiciens) 100 hospitalisation Vous êtes hospitalisé 5 jours en clinique privée conventionnée, pour une opération Coût réel : 1099,45 (dont frais de séjour et honoraires, et chambre particulière à 60 /jour). Remboursement Sécurité sociale : 575,56 Bien-Être 400 vous rembourse : 523,89 Vous êtes totalement remboursé Hospitalisation Forfait journalier hospitalier sans limite Frais de séjour en établissement conventionné, maison de repos ou de convalescence Honoraires en établissement conventionné, péridurale Frais de séjour et honoraires en établissement non conventionné Chambre particulière sans limite (3) Lit d accompagnement enfant ou adulte sans limite Frais de transport, hospitalisation à domicile Frais réels Frais réels 400% (2) 400% (2) 75 /jour 25 /jour 400% A savoir! Le Forfait Journalier Hospitalier En cas d hospitalisation, l Assurance Maladie rembourse les actes médicaux à 80 ou 100 % du Tarif de Convention et laisse à votre charge le Forfait Journalier Hospitalier*: participation aux frais d hébergement et d entretien due pour chaque jour d hospitalisation dans un établissement public ou privé. Forfait Journalier Hospitalier = 16 e au 01/01/2007. Votre contrat Bien-Être 400 prend intégralement en charge ce Forfait Hospitalier. * Pas de Forfait Journalier Hospitalier, notamment en cas d accident du travail hors TNS, de maternité ou régime Alsace Moselle. Audition Appareil auditif 400 % Cure thermale 400 % Allocation de bienvenue Au nouveau-né assuré 200 Assistance OUI Prestations en vigueur au 28 juillet Les taux de remboursement sont exprimés en pourcentage du Tarif de Convention (TC) ou de la Base de Remboursement (BR), y compris le remboursement du régime obligatoire. Ces remboursements sont complétés par un montant maximum par assuré, par année d assurance. (1) La participation forfaitaire sur les consultations et actes de biologie, les franchises médicales portant sur les médicaments, les transports sanitaires et les actes paramédicaux appliqués par la Sécurité sociale ne sont pas pris en charge au titre de ce contrat. En cas de sortie du parcours de soins, nous ne remboursons pas la majoration du Ticket Modérateur ainsi que la franchise sur les dépassements d honoraires. (2) Ces 2 prestations sont remboursées à hauteur de 100 % du TC les 3 premiers mois du contrat sauf en cas d accident ou de reprise à la concurrence en fonction des garanties précédentes. (3) Sauf en moyens séjour 30 jours maximum par an, en maison de convalescence, de repos * Selon les clauses et conditions du contrat. 7

8 Un accompagnement au quotidien * Avec Bien-Être 400, vous avez accès à de nombreux services pour vous simplifier la vie. Organisation de services à domicile pour vous simplifier la vie Vous avez accès à une plate-forme pour vous aider dans l organisation de services suite à un problème de santé ; recherche de personnel médicalisé, nourrice, livraison de courses, service de pressing Services au retour de l hôpital Vous bénéficiez dès votre retour (à hauteur de 40 heures) : - d une aide ménagère pour faciliter votre quotidien : préparation des repas, courses, repassage, ménage, etc. - d un garde-malade qui vous aide dans vos gestes au quotidien (prise de médicaments ) Visite d une puéricultrice à domicile au retour de la maternité en cas de césarienne ou de naissance d un enfant prématuré (à hauteur de 6 heures). Soutien scolaire quand votre enfant tombe malade et s absente de l école plus de 15 jours consécutifs : nous recherchons et prenons en charge un ou plusieurs répétiteurs qui viendront à domicile ou à l hôpital. Les matières principales lui seront ainsi dispensées et ce jusqu en classe de terminale (Mathématiques, Français...) Conseils santé Bien-Être Des professionnels de santé sont à votre écoute, par téléphone 24h sur 24, sur toutes questions concernant : les sports, les vaccins en France et à l étranger, les maladies tropicales, les maladies cardio-vasculaires, les médecines douces, les bienfaits du thermalisme 8 * Selon les clauses et conditions du contrat.

9 Soutien médical personnalisé Si votre mode de vie ou une mauvaise habitude présente un risque avéré pour votre santé, vous pouvez bénéficier d un véritable soutien individuel et personnalisé, réalisé par des professionnels dans les domaines suivants : - le sevrage tabagique - l adaptation de votre régime alimentaire - la gestion de votre stress Nos professionnels procèdent en 2 étapes : 1 : Une analyse de votre situation 2 : Un suivi personnalisé avec un professionnel réparti sur 2 à 7 entretiens téléphoniques échelonnés sur une période de 6 mois maximum. Profitez d un accompagnement professionnel Recherche d un moyen de transport pour assurer votre activité professionnelle, si vous êtes dans l impossibilité de conduire suite à un accident ou une maladie. Aide à la recherche de personnel de remplacement en cas de maladie ou d hospitalisation pour que votre activité professionelle puisse se poursuivre en toute sérénité. Informations juridiques Un juriste vous donne des conseils personnalisés dans vos démarches administratives et juridiques pour vous aider à prendre en toute circonstance la meilleure décision. Un n unique pour toutes questions sur vos prestations santé (0,09 e / minute TTC). ) 9

10 Avantages exclusifs des réseaux de professionnels partenaires d AXA * Ce sont des professionnels reconnus à votre service, qui vous réservent de nombreux avantages : Tarifs préférentiels, - jusqu à 15 % de remise sur les verres et les montures et jusqu à 10 % de remise sur l équipement para-optique (loupes, lunettes de soleil ), - des tarifs plafonnés au plus près des pratiques locales pour vos frais dentaires, - jusqu à 15 % de réduction sur tous les appareils auditifs, un pack pile annuel à un tarif préférentiel. Service «juste prix». Avant d engager des frais importants chez les partenaires AXA (ou non), vous pouvez demander un avis sur devis concernant les produits proposés ainsi que le niveau de votre prise en charge, en vous adressant à votre Centre de Prestations Santé. Ce devis pourra être transformé en prise en charge exclusivement chez les Opticiens et Chirurgiens-Dentistes du réseau. et bien d autres services : prêt de lunettes ou d audioprothèses, garantie pose d implant en cas de rejet Tiers-Payant optique et dentaire et des facilités de paiement pour vos appareils auditifs * Selon les clauses et conditions du contrat. Pour obtenir les coordonnées du Partenaire d AXA le plus proche de chez vous, vous pouvez : - téléphoner à votre Centre de Prestations Santé, - vous connecter sur dans la rubrique «Espace clients». 10

11 AXA France Vie : S.A. au capital de , R.C.S. Paris AXA Assurance Vie Mutuelle : Société d Assurance Mutuelle sur la vie et de capitalisation à cotisations fixes - Siren Sièges sociaux : 26, rue Drouot Paris Entreprises régies par le Code des Assurances AXA Banque : SA à directoire et Conseil de surveillance au capital de RCS Paris Siège social : 26, rue Drouot Paris - AXA Banque est intermédiaire en assurance pour le compte de AXA France Vie et AXA France IARD - N ORIAS AXA Assistance : SA au capital de immatriculée au RCS de Nanterre sous le n siège social : 6 rue André Gide Châtillon. Référence : juillet Crédit photos : Getty Images, Cyss et Lorca - - Document non contractuel