éducation des PAtients Porteurs d une prothèse totale de hanche

Transcription

1 service de rééducation éducation des PAtients Porteurs d une prothèse totale de hanche Livret À destination des PAtients

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3 introduction Une prothèse totale de hanche (pth) a remplacé votre articulation défaillante en raison soit d une maladie (arthrose, nécrose, polyarthrite ), soit d une fracture du col du fémur. pour placer la pth, on est obligé d enlever les ligaments qui stabilisent l articulation. après l opération, la pth n est maintenue en place que par les muscles. il est capital de tonifier les muscles de la hanche et d éviter de forcer dans les positions extrêmes pour limiter les risques de luxation (cf page suivante) les différents matériaux utilisés pour votre prothèse (alliage métallique, titane, polyéthylène, céramique ) permettent de conjuguer robustesse et longévité. cotyle tête col tige bassin prothèse fémur les conseils qui suivent sont importants le temps de la convalescence. ensuite cette prothèse doit vous permettre de mener une vie normale et doit se faire complètement oublier grâce à la disparition progressive de vos douleurs et l amélioration de vos amplitudes articulaires. 1

4 1) se mobiliser à eviter! Les mouvements extrêmes forcés et douloureux Se pencher en avant surtout dans la position assise protéger votre dos NB : Voie d abord de l opération postérieure : éviter l hyperflexion (se pencher en avant), l adduction (croiser les jambes) et la rotation interne (pointe du pied tournée vers l intérieur). Voie d abord antérieure : éviter l hyperextension (cuisse en arrière), l adduction (croiser les jambes) et la rotation externe (pointe du pied tournée vers l extérieur). 2

5 pour vous mettre debout se lever du lit Vos cannes auront été mises à portée de main. Pivotez le bassin et les cuisses «en bloc», bien ensemble vers le bord du lit, jambe opérée (ou les deux jambes) tendue(s). Avancez au bord du lit jusqu à ce que vos pieds soient à plat sur le sol. Pour éviter tout risque de vertige, attendez quelques minutes avant de vous mettre debout. Attrapez vos cannes ou votre cadre. se lever du fauteuil Approchez vos fesses au bord puis ramenez le pied côté non opéré en arrière. Poussez sur les accoudoirs, regardez devant vous et redressez vous pour vous asseoir Pensez à vous asseoir sur un fauteuil haut avec des accoudoirs. Reculez jusqu à sentir le fauteuil derrière vos jambes. Utilisez les accoudoirs. Asseyez vous en tendant la jambe opérée en avant et sans vous laisser tomber dans le fauteuil. à éviter! Utiliser un siège bas, mou, croiser les jambes 3

6 pour marcher La marche commence parfois avec un déambulateur et se poursuit avec des cannes anglaises. à FAIRE Pour vos demi-tours, levez bien vos pieds. Faites régulièrement des pauses. à éviter! Rester longtemps debout, s accroupir. Pivotez sur la jambe opérée, se retourner brusquement. pour les escaliers Montez et descendez les escaliers marche par marche en se tenant à la rampe. POUR MONTER : la jambe non opérée, qui porte tout le poids du corps, monte en premier, puis la jambe opérée et en dernier la canne. POUR DESCENDRE : la canne descend en premier, puis la jambe opérée et en dernier la jambe non opérée qui porte le poids du corps en arrière. 4

7 ramasser un objet à FAIRE Appuyez vous sur un meuble stable en laissant la jambe opérée tendue à l arrière Ou posez le genou jambe opérée à terre Ou utilisez une pince à long manche à éviter! S accroupir, ramasser un objet par terre en étant assis pour vous coucher dans le lit Reculez vos jambes contre le matelas, mettez vos mains en arrière sur le matelas. Asseyez vous près de la tête du lit et reculez les fesses le plus loin possible. Pivotez vos jambes tendues ensemble sur le lit sans les croiser puis allongez vous sur le dos. 5

8 2) aménagement de votre intérieur Dans toutes les pièces, supprimez ce qui peut vous déséquilibrer. aménagement de la salle de bain Si vous avez une baignoire, prévoyez un siège de bain pivotant ou une planche de bain, un tapis antidérapant à l intérieur et à l extérieur et une barre d appui au dessus de la baignoire. Si vous avez une douche, prévoyez un siège (si vous restez fatigué), une barre d appui et des tapis antidérapants. Pour vous aider à vous laver le dos, les pieds, pensez à utiliser une brosse à long manche. ATTENTION AU SOL GLISSANT Ne pas s asseoir au fond de la baignoire. aménagement du wc! planche de bain Si votre wc est trop bas, prévoyez un réhausse wc. Mettez une barre d appui et le papier à portée de main. Vous trouverez ces aides techniques dans un magasin de matériel médical. Certaines sont remboursées sur prescription médicale (lit médicalisé, matelas, chaise garde robe), d autres ne le sont pas (réhausse wc, planche de bain, urinal ). Si vous bénéficiez de l aide aux personnes âgées (APA), renseignezvous auprès de votre maison du département. 6

9 3) votre quotidien s habiller Pour vous habiller, prévoyez de vous asseoir Pensez à utiliser une pince à long manche pour mettre votre culotte, votre pantalon Pensez à mettre la jambe opérée en premier Utilisez un enfile bas pour mettre vos bas, vos chaussettes Utilisez un chausse pied à long manche pour mettre vos chaussures, utilisez des chaussures de préférence sans lacets qui tiennent bien le pied, avec un talon bottier de 3 à 4 cm (pas de talons hauts, pas de mules) enfile bas et chausse pied port de charge Répartissez la charge de chaque coté Evitez les charges lourdes 7

10 le ménage Prévoyez des temps de pause et utiliser des balais à longs manches. la conduite automobile Elle ne pourra être possible qu après accord de votre chirurgien, habituellement au bout de 6 semaines, après la visite post-opératoire. Pour entrer dans votre véhicule : Reculez votre siège à fond. Asseyez-vous latéralement, les jambes dehors. En prenant appui sur les mains, pivotez les jambes et le corps bien ensemble. Pour sortir de votre véhicule : Faites exactement l inverse. sports et loisirs Prudence et pas d excès, la reprise doit être progressive en évitant les positions décrites page 2. vie sexuelle Rien n est interdit si vous respectez les principes généraux de ces pages, évitez les positions déconseillées. ATTENTION AUX INFECTIONS Faites traiter par votre médecin le moindre mal de dent, ongle incarné, panaris ou toute montée de fièvre injustifiée. à la moindre infection ORL, urinaire ou autre, prévenez votre médecin que vous avez une prothèse totale de hanche. Prévenez également votre dentiste si vous devez vous faire enlever une dent. A NE PAS FAIRE : Une injection intramusculaire du coté de la prothèse.! 8

11 Notes date de l intervention :... hanche droite : hanche gauche: Voie d abord :... chirurgien :... notes :... Questions diverses :... 9

12 la salle de rééducation L équipe de rééducation L équipe intervient sur l ensemble des services de l hôpital nord-ouest/villefranche (ch de Villefranche, hôpital du Val d Azergues à Alix, la résidence Pierre de beaujeu et l Unité de consultation et de soins ambulatoires). n hésitez pas à poser vos questions aux professionnels. l hôpital Nord-ouest / villefranche Plateau d ouilly - BP villefranche-sur-saône