CLUB TMS. Mardi 16 avril 2013

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1 CLUB TMS Mardi 16 avril 2013

2 Actualités du Service Prévention

3 Année 2013 : année particulière Année de prolongation de notre période 2009/2012 Année bilan du PAR avec évaluations des actions Année de construction : actions nouvelles expérimentales Année de mutation : préparation de la future COG 2014/2017

4 La politique de prévention de la CARSAT LR NIVEAU NATIONAL PNAC Actions nationales Tarification Priorités des branches professionnelles : les partenaires sociaux les Comités Techniques Nationaux Orientations nationales : les administrateurs la Commission des AT/MP Actions nationales : CMR, Intérim, TMS, Risque routier, Gde distribution, RPS, BTP, SIST, PNF Tarification : Développement du compte employeur, classement des activités, ité concordance des fichiers établissements, t fiabilisation des données, réunions départementales d information. NIVEAU REGIONAL PAR Actions régionales PRIORITES CARSAT LR ET SPECIFICITES DE LA REGION La Commission Régionale des AT/MP / Les Comités Techniques Régionaux Actions régionales : PAR, initiatives locales PROGRAMME D ACTIONS DE LA CARSAT LR 2013

5 Orientations Des actions novatrices en rapport avec nos priorités ité Analyse des résultats et évaluations des actions engagées depuis 2009 Implication importante dans préparation des programmes en conservant risques prioritaires : TMS / CMR / RPS Adaptation de notre organisation au regard des évolutions

6 Objectif : cohérence et efficience i Renforcement cohésion entre partenaires sociaux/département TAPR Cohérence de nos systèmes d informations Efficience dans capacité à fixer objectifs et indicateurs

7 Stratégie Conserver notre présence sur le terrain Généraliser la mise en place d indicateurs Déployer, avec nos partenaires, nos actions de prévention Développer des ressources pour communiquer vers nos cibles prioritaires

8 Programme du Département TAPR Risques prioritaires Troubles Musculo Squelettiques (TMS) Risques Psychosociaux (RPS) Cancérogènes Mutagènes Reprotoxiques (CMR) Chutes Risques routiers

9 Programme du Département TAPR Activités prioritaires Blanchisseries/pressings i i Négoces de matériaux Centres de tri Sanitaires privées et Ehpad Garages Grande distribution Chaudronneries et Drives constructions métalliques Aide à domicile Gros œuvre Second œuvre MOA

10 Programme du Département TAPR Cibles prioritaires Très petites entreprises (TPE) Entreprises recevant du public Maîtres d ouvrage douvrage Population salariée à forte exposition aux risques

11 Programme du Département TAPR Valorisation promotion Les challenges de la prévention Les actions de prévention relatives à la pénibilité Indicateurs d évaluation de notre programme

12 ORIENTATIONS ET PLAN D ACTIONS TMS/CARSAT

13 SB CPG

14 E EN 120 ENTREPRISES

15 PRÉVENTION DES RISQUES DE TMS ET DORSALGIES ETUDE DES POSTES DE TRAVAIL LE MATERIEL PERA - FLORENSAC Département Prévention Tarification Carsat LR D. GALTIER / S. BERTRAND

16 ETUDE TMS PERA- DG/SB- FEVRIER 2013 >PLAN DE TRAVAIL 1 - Contexte / Objectifs 2 - Méthodologie 3 - Outils d analyse 4 - Résultats 5 - Pistes d amélioration

17 ETUDE TMS PERA- DG/SB- FEVRIER Contexte et Objectifs Ciblage d une activité à risque TMS / lombalgies Implication de l entreprise dans la démarche Mise en œuvre de 2 méthodes d analyse facilement Mise en œuvre de 2 méthodes d analyse facilement transférables dans les entreprises

18 ETUDE TMS PERA- DG/SB- FEVRIER Méthodologie Proposition d une action à l entreprise «accroche pénibilité» Présentation du projet au CHS CT et identification de personnes relais Ciblage des postes avec IRP et MT + étude de sinistralité Observations entretien avec les opérateurs et les relais Restitution intermédiaire Analyse évaluation restitution finale Plans d actions et mise en place des relais Total durée de travail : 5 jours

19 ETUDE TMS PERA- DG/SB- FEVRIER Outils d analyse Evaluation du risque : Observations de l activité du travail: TMS + autres risques majeurs suivi des postes analysés sur 1 cycle complet + photos et films entretien avec les opérateurs et l encadrement Restitution intermédiaire Analyse : facteurs et critères précis de risques (base OSHA) hiérarchisation des risques pistes de prévention. Plan d actions : > mise en place des relais > points d amélioration en concertation avec les opérateurs

20 ETUDE TMS PERA- DG/SB- FEVRIER Résultats Identification des pistes d amélioration Choix des solutions avec les opérateurs Présentation sous forme de priorités Mise en place des plans d actions

21 ETUDE TMS PERA- DG/SB- FEVRIER 2013 Situation du risque TMS Pas de Risques Risques Actions à Degrés risques présents concrets engager d urgence Niveau du risque TMS 0 à 4 5 à et plus Poste 1 Nettoyage HP / / 12 Actions préventives indispensables 1 ère priorité Poste 2 Sablage / cabine Poste 3 Microbillage / cabine / 7 / Actions préventives 2 ème priorité / 7 / Actions préventives 2 ème priorité Poste 4 / 7 / Actions préventives 2 ème Peinture dans cabine priorité Poste 5 4 / / Aménagements 3 ème Tôlerie Poste 6 / 8 / Actions préventives 2 ème Câblage électrique priorité priorité

22 ETUDE TMS PERA- DG/SB- FEVRIER 2013

23 ETUDE TMS PERA- DG/SB- FEVRIER 2013

24 ETUDE TMS PERA- DG/SB- FEVRIER Piste d améliorations (1/2) Poste lavage Haute Pression PA1 : Réserver le nettoyage HP uniquement au dégraissage et au nettoyage des pièces PA2 : Mener une réflexion sur l organisation afin que l enlèvement du film protecteur sur les tôles soit toujours réalisé en fin de fabrication PA3 : Apporter une solution supprimant les tuyaux au sol, diminuant le poids des lances et compensant les efforts et les mouvements manuels PA4 : Améliorer la position de travail : flexion cou et hauteur des lances pour les cuves et les pièces dépassant 1,8 m de hauteur PA5 : Voir avec le fournisseur la possibilité de réduire les vibrations mains et bras

25 ETUDE TMS PERA- DG/SB- FEVRIER 2013 > Piste d améliorations (2/2) PA6 : Pour l hiver, étudier la possibilité d installer un chauffage par panneau rayonnant au centre de la zone de nettoyage PA7 : Informer et sensibiliser les opérateurs et l encadrement au respect des horaires des pauses et des repas PA8 : Entamer une démarche «qualité» et«formation» qui permettra de recenser et de traiter des défauts ou des anomalies ayant des conséquences gênantes sur le travail PA9 : Substituer au plus vite les produits classés CMR et remplacer les produits toxiques par des substances moins dangereuses PA10 : Vous rapprocher de votre médecin du travail afin de prévenir toute apparition de risques psycho-sociaux

26 Date Heure Poste Opérateur PISTES D AMELIORATION TRAITEES Nettoyage Haute Pression et Passivation Karcher Pro HDS 10/20 4M pression réglable/lance Titulaire EPI + cartouche masque AE1 P3 Descriptif des tâches réalisées ou des postes occupés Le cycle de travail sera ramené à une durée de 0h 50mn/1h20mn - Les pièces à traiter sont déposées au sol par le cariste, lecture et gestion des références, durée : 10 mn - Dégraissage pièces avec appareil haute pression (HP) par lance manuelle, temps de séchage, durée : 05 mn - Application acide (lance manuelle 5 mn), rinçage avec appareil HP + HP sur revêt plastique, durée : 15 mn/45mn - Passivation (lance manuelle) 5 mn puis rinçage avec appareil HP, durée : 10 mn - Enlèvement des pièces traitées. durée : 10 mn Evaluation des facteurs de risque relatifs aux membres supérieurs A B C D E F Facteurs de risque Répétitivité (mouvements des doigts, du poignet, du coude, de l épaule ou du cou) Critères définissant les facteurs de risque 1. Mouvements identiques ou comparables effectués à intervalles de quelques secondes Durée 2 à 4 heures 4 à 8 heures 8 + heures ou précisions Entourer le chiffre Ajout 0,5 par H sup 1 3 Va et vient lance 2. Frappe intensive sur un clavier 1 3 Non 0 3. Frappe intermittente sur un clavier 0 1 Non 0 Effort manuel 1. Préhension d une charge de plus de 5 kg 1 3 Supp lance 3/0 (répété ou maintenu) et tuyaux 2. Prise digitale avec un effort de plus de 1 kg 2 3 Non 0 Note 3/1

27 Postures contraignantes 1. Cou : rotation / flexion 1 2 Angles vision 2. Epaules : membre supérieur sans appui ou coude 2 3 Port 3/2 plus haut que le milieu du torse lances + H cuves 1/0 3. Mouvement rapide de l avant-bras 1 2 Non 0 Surpression cutanée Vibration 4. Poignet : flexion / extension 2 3 Non 0 5. Doigts 0 1 Non 0 1. Pression d objets durs ou coupants au contact de 1 2 Port de 0 la peau gants 2. Utilisation de la paume de la main comme un 2 3 Non 0 marteau 1. Vibration i localisée li (sans amortissement des 1 2 Lance 1/0 vibrations) pression 2. Etre assis ou debout sur une surface vibrante (sans amortissement t des vibrations) 1 2 Non 0 Environnement 1. Eclairage (éclairement insuffisant 0 1 Non 0 éblouissement) 2. Basses températures 0 1 Hiver 1/0 Maîtrise des cadences de travail 1. Pas de maîtrise des cadences de travail Attribuer 1 point si un élément de non-maîtrise des cadences, 2 points si deux éléments ou plus Non concerné 0 27 Score de la check-list (faire le total) Pénalités : 12 / 3

28 PAT OFFRE DE FORMATION

29 DATE Émetteur rappel du titre général de la présentation Maîtrise Médicalisée en Entreprise 2013 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. 29

30 MME : canal carpien La réalisation d ici fin 2012 d'un état des lieux de l'incidence du canal carpien dans les entreprises de chaque département ainsi que d une synthèse régionale présentant et analysant ces résultats. La définition d ici fin février 2013 d'un programme régional d'actions à engager g en 2013 sur la base de l analyse approfondie de l état des lieux régional. Une action innovante qui permet: Une action de gestion du risque qui associe le volet maladie et AT/MP Une action ciblée sur une pathologie avec une finalité de réduction des arrêts de travail Un décloisonnement des missions et des acteurs face à l entreprise en intégrant la prévention : Primaire : éviter l exposition et donc la survenance de la pathologie Secondaire : éviter l aggravation de la pathologie Tertiaire: éviter la désinsertion professionnelle Une mise à disposition d une offre de service auprès des entreprises : - Un kit de prévention TMS - Avec un accompagnement PDP 30

31 MME 2013 Sur la base de l état des lieux et du plan d action régional : 1963 ACTES (262 infiltrations, 964 abords directs, 737 vidéos chirurgies) à 89% maladie Et 77% des IJ maladie 916 Entreprises concernées (30% activités de service, 20% dans les activités de commerce, 10% dans le BTP) Un nombre d IJ plus important pour les MP par arrêt 2/3 des actes concernent les femmes 31

32 MME 2013 Le plan d action régional Approfondissement des données (DRSM) Action auprès des entreprises ( Carsat : «drive», informations, formations, club TMS) Action en lien avec les services de santé au travail (Carsat : CPOM) Actions auprès du grand public (CPAM) Actions auprès des prescripteurs et exécutants (DRSM) Actions au niveau des caisses (Carsat : coordination) Suivi et évaluation 32

33 RISQUE TMS L expérimentation d une nouvelle approche 33

34 34 Caractérisation du mouvement

35 35 Analyse du mouvement

36 CAPTIV Un outil pour les TMS Ph. CABARET, Ingénieur-Conseil Observation d une situation de travail : approche expérimentale 36

37 > MP et TMS en Languedoc- Roussillon 37

38 MP et TMS en Languedoc- Roussillon

39 LA DEMARCHE ERGONOMIQUE 39

40 LA DEMARCHE ERGONOMIQUE OBSERVER ACTIVITES POSTURES EVALUER/ ANALYSER CONTRAINTES CHARGE DE TRAVAIL SITUATION DE TRAVAIL MESURER TEMPS DISTANCES 40

41 LA DEMARCHE ERGONOMIQUE Et CAPTIV 41

42 LA DEMARCHE ERGONOMIQUE et CAPTIV SITUATION DE TRAVAIL OBSERVER ACTIVITES POSTURES MESURER ENREGISTRER TEMPS DISTANCES EVALUER/ ANALYSER CONTRAINTES CHARGE DE TRAVAIL COÛT CARDIAQUE 42

43 LA DEMARCHE ERGONOMIQUE et CAPTIV CAPTIV L7000 FILMER 43 ENREGISTRER

44 CAPTIV L7000 EVALUER et ANALYSER 44

45 ANALYSE DES TÂCHES ET DES POSTURES 45

46 ANALYSE DES TÂCHES ET DES POSTURES 46

47 ANALYSE DES GESTES ET DES MOUVEMENTS 47

48 ANALYSE DES GESTES ET DES MOUVEMENTS ANALYSE AUTOMATIQUE MESURE MANUELLE 48

49 ANALYSE DES GESTES ET DES MOUVEMENTS LIAISON MECANIQUE GILET AVEC GILET AVEC CAPTEURS

50 ANALYSE DES GESTES ET DES MOUVEMENTS CAPTEUR AHRS(1) ACCELEROMETRE GYROSCOPE MAGNETOMETRE (1) Attitude tu and Heading Reference System

51 CAPTEURS AHRS MIS EN PLACE A LAIDE L AIDE DE BRASSARDS CAPTEUR AHRS(1) Ils permettent : L analyse de mouvements L analyse Lanalyse de POSTURE et d ANGLES

52 AUTRES AMELIORATIONS DES ANALYSES ANGULAIRES MODIFICATION DU LOGICIEL

53 ET POUR LA PENIBILITE? 53

54 MESURE DE LA FREQUENCE CAPTEUR CFM CARDIAQUE Implémentation de méthodes-types - Cout cardiaque - Chamoux, Meunier, Frimat CardioFréquenceMètre

55 CAPTIV : un outil de travail sur les TMS 55

56 ECHANGE AUTOUR DE CES NOUVELLES PISTES : Quels apports pour la prévention? 56

57 BILAN ET PERSPECTIVES DU PROCHAIN CLUB TMS 57