Formulaire des régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick

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1 Formulaire des régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick Octobre 2015 Administré par la Croix Bleue Medavie au nom du Gouvernement du Nouveau-Brunswick

2 TABLE DES MATIÈRES Page Introduction... I Régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick... II Exclusions... IV Légende... V Classification anatomique, thérapeutique et chimique (ATC) Classification des médicaments A Système digestif et métabolisme... 1 B Sang et organes hématopoïétiques C Système cardiovasculaire D Dermatologie G Systéme génito-urinaire et hormones sexuelles H Préparations systémiques hormonales, à l exclusion des hormones sexulelles J Anti-infectieux usage systémique L Antinéoplastiques et agents immunomodulants M Systéme musculo-squelettique N Systéme nerveux P Produits antiparasitaires, insecticides et répellants R Systéme respiratoire S Organes sensoriels V Divers Annexes 1-A Abréviations des formes posologiques... A B Abréviations des voies d'administration... A C Abréviations des unités de mesure... A D Abréviations des noms de fabricants... A - 8 II Préparations extemporanées... A - 10 III Médicaments requérant un autorisation spéciale... A - 11 III Critères visant les médicaments sur autorisation spéciale... A - 13

3 FORMULAIRE DES RÉGIMES DE MÉDICAMENTS DU NOUVEAU-BRUNSWICK Introduction Les régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick offre une assurance médicaments à tous les Néo-Brunswickois admissibles (voir pages II et III). La liste de médicaments des régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick est une liste des médicaments admissibles en vertu des programmes. Tous les médicaments pris en compte pour la liste des médicaments admissibles doivent être examinés conformément au processus d examen des médicaments. La liste de médicaments est mise à jour chaque mois sur le site Web du Régime médicaments du Nouveau-Brunswick. La plupart des médicaments figurant sur la liste de médicaments du Régime médicaments du Nouveau-Brunswick sont des médicaments «ordinaires», dont le remboursement n exige aucun critère ni approbation préalable. Toutefois, certains médicaments exigent une autorisation spéciale aux fins de remboursement. Les médicaments qui ne sont pas admissibles sont précisés dans la liste des exceptions (se reporter à la liste de médicaments, page IV). I

4 Régimes de médicaments du Nouveau-Brunswick Régime Frais Éligibilité Autorité A 9,05 $ par ordonnance, jusqu'à concurrence d'un plafond annuel de 500 $ en quote-part pour les bénéficiaires du SRG. 15 $ par ordonnance sans plafond annuel de quote-part pour les bénéficiaires autres que les bénéficiaires du SRG. Les résidents de la province âgés de 65 ans et plus, admissibles au régime Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance et ses règlements B Frais d'inscription de 50 $ par année; 20 % du prix de chaque ordonnance jusqu'à concurrence de 20 $ par ordonnance (plafond annuel de 500 $ par unité familiale) Les résidents de la province inscrits auprès du ministère de la Santé et admissibles parce qu'ils sont atteints de la fibrose kystique Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance et ses règlements D Les primes et quotes-parts maximum sont calculées en fonction du revenu annuel de la famille. Résidents Néo-Brunswickois non assurés Lois sur l assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux E 4 $ par ordonnance (1), jusqu'à concurrence d'un plafond annuel de 250 $ par personne en quotepart Les personnes résidant dans un établissement résidentiel agréé qui sont titulaires d'une carte de santé valide émise par le ministère du Développement Social. Loi sur les services d'assistance médicale et ses règlements F 4 $ par ordonnance (1) pour les adultes (18 ans et plus); 2 $ par ordonnance (1) pour les enfants (moins de 18 ans); jusqu'à concurrence d'un plafond annuel de 250 $ en quote-part par unité familiale Les clients du ministère du Développement Social. Loi sur les services d'assistance médicale et ses règlements G Aucuns Les enfants confiés à la garde du ministre du Développement Social et les enfants à besoins spéciaux Loi sur les services d'assistance médicale et ses règlements H 50 $ par année de prime; la quotepart est entre 0 et 100 % par ordonnance Les résidents inscrits auprès du ministère de la Santé et admissibles parce qu'ils sont atteints de sclérose en plaques Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance et ses règlements R Frais d'inscription de 50 $ par année; 20 % du prix de chaque ordonnance jusqu'à concurrence de 20 $ par ordonnance (plafond annuel de 500 $ par unité familiale) Les résidents de la province inscrits auprès du ministère de la Santé et admissibles parce qu'ils ont reçu, par greffe, un organe en entier Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance et ses règlements II

5 Régimes du Plan de médicaments sur ordonnance du Nouveau-Brunswick T Frais d'inscription de 50 $ par année; 20 % du prix de chaque ordonnance jusqu'à concurrence de 20 $ par ordonnance (plafond annuel de 500 $ par unité familiale) Les résidents de la province inscrits auprès du ministère de la Santé et admissibles parce qu'ils sont atteints d'une insuffisance de l'hormone de croissance Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance et ses règlements U Frais d'inscription de 50 $ par année; 20 % du prix de chaque ordonnance jusqu'à concurrence de 20 $ par ordonnance (plafond annuel de 500 $ par unité familiale) Les résidents de la province inscrits auprès du ministère de la Santé et admissibles parce qu'ils sont infectés au VIH Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance et ses règlements V Aucuns Le pensionnaire admissible d'un foyer de soins satisfaisant la définition contenue dans la Loi sur les foyers de soins, exploité par un titulaire de permis, conformément à la loi. Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance et ses règlements Régime autre que PMONB Frais Bénéficiaires participants Autorité législative W 9,05 $ par ordonnance Le patient de l'hôpital extra-mural, titulaire d'une formule d'authorisation du Plan de médicaments Loi sur les services hospitaliers (1) Ne s applique pas a des prescriptions de certains méicaments III

6 Exclusions Les catégories suivantes de produits, à l exception des produits indiqués spécifiquement sur la liste de médicaments, ne sont pas remboursées par le Régime médicaments du Nouveau-Brunswick. Médicaments interdits de vente et d utilisation au Canada Médicaments, vitamines et minéraux en vente libre ou sans ordonnance Suppléments diététiques ou nutritionnels, et produits alimentaires Produits d'amaigrissement Produits pour le traitement de l'impuissance, de la dysfonction sexuelle ou de l infertilité Produits à des fins esthétiques ou cosmétiques Savons, nettoyants, shampooings, antiseptiques ou désinfectants Médicaments pour la prévention de maladies contractées en voyage Agents diagnostiques et trousses de dépistage Fournitures, appareils et équipement médicaux (par exemple, prothèses, trousse de premiers soins, fournitures pour stomisés, bâtonnets diagnostiques et seringues pour le diabète, etc.) Vaccins IV

7 Légende 1. ATC- Thérapeutique Sous-classification. 2. ATC- Pharmacologique Sous-classifications. 3. ATC- substance chimique 4. Forme posologique, voie et concentration : quantité d'ingrédient par dose simple (comprimé) ou par gramme ou millilitre de préparation (crème, liquide, etc.). 5. Appellation commerciale ou nom du produit donné par le fabricant. 6. Numéro d'ordre (DIN). 7. Code d'identification du fabricant. Voir l'annexe des codes de fabricants. 8. Régimes en vertu desquels le médicament est admissible à paiement. 9. Produit retiré du marché par le fabricant. Le produit sera radié de la liste des produits assurés à la date indiquée. V

8 A01 A01A A01AA A01AA01 A01AC A01AC01 A01AD A02 A02A A01AD02 A02AD A02AD01 STOMATOLOGICAL PREPARATIONS PRODUITS STOMATOLOGIQUES STOMATOLOGICAL PREPARATIONS PRODUITS STOMATOLOGIQUES CARIES PROPHYLACTIC AGENTS AGENTS PROPHYLACTIQUES DES CARIES SODIUM FLUORIDE FLUORURE DE SODIUM Den 0.2% Fluorinse MLA EF-18G CORTICOSTEROIDS FOR LOCAL ORAL TREATMENT CORTICOSTÉROÏDES POUR TRAITEMENT BUCCAL LOCALISÉ TRIAMCINOLONE TRIAMCINOLONE Pst Den 0.1% Oracort TAR ADEFGVW Pst OTHER AGENTS FOR LOCAL ORAL TREATMENT AUTRES MÉDICAMENTS POUR TRAITEMENT BUCCAL LOCALISÉ BENZYDAMINE BENZYDAMINE Buc 0.15% Pharixia PMS ADEFGVW DRUGS FOR ACID RELATED DISORDERS MÉDICAMENTS CONTRE LES TROUBLES DUS À L'HYPERACIDITÉ ANTACIDS ANTIACIDES COMBINATIONS AND COMPLEXES OF ALUMINIUM, CALCIUM AND MAGNESIUM COMPOUNDS COMBINAISON DE COMPOSÉS DE MAGNÉSIUM, D'ALUMINIUM ET DE CALCIUM ORDINARY SALT COMBINATIONS COMPOSES DE SEL ORDINAIRE ALUMINUM / MAGNESIUM ALUMINIUM / MAGNÉSIUM Sus Orl 45.6mg/40mg Diovol CHU G Susp Sus Orl 120mg/60mg Diovol EX CHU G Susp 1

9 A02B A02BA A02BA01 DRUGS FOR PEPTIC ULCER AND GASTRO-OESOPHAGEAL REFLUX DISEASE (GORD) MÉDICAMENTS CONTRE L'ULCÈRE GASTRODUODÉNAL ET LE REFLUX GASTRO OESOPHAGIEN H2-RECEPTOR ANTAGONISTS ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS H2 CIMETIDINE CIMÉTIDINE Tab Orl 200mg Apo-Cimetidine APX ADEFGVW Tab Orl 300mg Apo-Cimetidine APX ADEFGVW Mylan-Cimetidine MYL ADEFGVW Tab Orl 400mg Apo-Cimetidine APX ADEFGVW Mylan-Cimetidine MYL ADEFGVW Tab Orl 600mg Apo-Cimetidine APX ADEFGVW Mylan-Cimetidine MYL ADEFGVW Tab Orl 800mg Apo-Cimetidine (Disc/non Disp Mar 7/16) APX ADEFGVW A02BA02 RANITIDINE RANITIDINE Inj 25mg/mL Zantac GSK W Orl 15mg/mL Apo-Ranitidine APX DEFGVW Teva-Ranidine TEV DEFGVW Tab Orl 150mg Zantac GSK ABDEFGVW Act Ranitidine ATV ABDEFGVW Apo-Ranitidine APX ABDEFGVW Mylan-Ranitidine MYL ABDEFGVW Myl-Ranitidine MYL ABDEFGVW pms-ranitidine PMS ABDEFGVW Ranitidine SAS ABDEFGVW Ranitidine SIV ABDEFGVW Ran-Ranitidine RAN ABDEFGVW Sandoz Ranitidine SDZ ABDEFGVW Teva-Ranidine TEV ABDEFGVW 2

10 A02BA02 A02BA03 A02BB A02BB01 A02BC A02BC01 RANITIDINE RANITIDINE Tab Orl 300mg Zantac GSK ABDEFGVW Act Ranitidine ATV ABDEFGVW Apo-Ranitidine APX ABDEFGVW Mylan-Ranitidine MYL ABDEFGVW Myl-Ranitidine MYL ABDEFGVW pms-ranitidine PMS ABDEFGVW Ranitidine SAS ABDEFGVW Ranitidine SIV ABDEFGVW Ran-Ranitidine RAN ABDEFGVW Sandoz Ranitidine SDZ ABDEFGVW Teva-Ranidine TEV ABDEFGVW FAMOTIDINE FAMOTIDINE Tab Orl 20mg Apo-Famotidine APX ADEFGVW Famotidine SAS ADEFGVW Mylan-Famotidine MYL ADEFGVW Teva-Famotidine TEV ADEFGVW Tab Orl 40mg Apo-Famotidine APX ADEFGVW Famotidine SAS ADEFGVW Mylan-Famotidine MYL ADEFGVW Teva-Famotidine TEV ADEFGVW PROSTAGLANDINS PROSTAGLANDINES MISOPROSTOL MISOPROSTOL Tab Orl 100mcg Misoprostol AAP ADEFGVW Tab Orl 200mcg Misoprostol AAP ADEFGVW PROTON PUMP INHIBITORS INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS OMEPRAZOLE OMÉPRAZOLE SRC Orl 20mg Losec AZE ABDEFGVW Caps.L.L Apo-Omeprazole APX ABDEFGVW Mylan-Omeprazole MYL ABDEFGVW Omeprazole SAS ABDEFGVW Omeprazole SIV ABDEFGVW pms-omeprazole PMS ABDEFGVW Ran-Omeprazole RAN ABDEFGVW Sandoz Omeprazole SDZ ABDEFGVW 3

11 A02BC01 A02BC02 OMEPRAZOLE OMÉPRAZOLE SRT Orl 20mg Losec AZE ABDEFGVW L.L. Omeprazole AHI ABDEFGVW Jamp-Omeprazole JPC ABDEFGVW Nat-Omeprazole DR NAT ABDEFGVW pms-omeprazole DR PMS ABDEFGVW Ran-Omeprazole RAN ABDEFGVW Teva-Omeprazole TEV ABDEFGVW PANTOPRAZOLE PANTOPRAZOLE ECT Orl 20mg Pantoloc TAK (SA) Ent Apo-Pantoprazole APX (SA) Jamp-Pantoprazole JPC (SA) Pantoprazole SIV (SA) Ran-Pantoprazole RAN (SA) Sandoz Pantoprazole SDZ (SA) Teva-Pantoprazole TEV (SA) ECT Orl 40mg Pantoloc TAK (SA) Ent Abbott-Pantoprazole ABB (SA) Act Pantoprazole ATV (SA) Apo-Pantoprazole APX (SA) Jamp-Pantoprazole JPC (SA) Mar-Pantoprazole MAR (SA) Mint-Pantoprazole MNT (SA) Mylan-Pantoprazole MYL (SA) Pantoprazole PMS (SA) Pantoprazole SAS (SA) Pantoprazole SIC (SA) pms-pantoprazole PMS (SA) Ran-Pantoprazole RAN (SA) Sandoz Pantoprazole SDZ (SA) Teva-Pantoprazole TEV (SA) A02BC03 Tab Orl 40mg Tecta TAK ABDEFGVW LANSOPRAZOLE LANSOPRAZOLE SRC Orl 15mg Prevacid ABB (SA) Caps.L.L. Apo-Lansoprazole APX (SA) Lansoprazole PMS (SA) Lansoprazole SAS (SA) Lansoprazole SIV (SA) Mylan-Lansoprazole MYL (SA) pms-lansoprazole (Disc/Non Disp Feb 25/17) PMS (SA) Ran-Lansoprazole RAN (SA) Sandoz Lansoprazole SDZ (SA) Teva-Lansoprazole TEV (SA) 4

12 A02BC03 LANSOPRAZOLE LANSOPRAZOLE SRC Orl 30mg Prevacid ABB (SA) Caps.L.L Apo-Lansoprazole APX (SA) Lansoprazole PMS (SA) Lansoprazole SAS (SA) Lansoprazole SIV (SA) Mylan-Lansoprazole MYL (SA) pms-lansoprazole (Disc/Non Disp Feb 25/17) PMS (SA) Ran-Lansoprazole RAN (SA) Sandoz Lansoprazole SDZ (SA) Teva-Lansoprazole TEV (SA) SRT Orl 15mg Prevacid FasTab ABB (SA) L.L A02BC04 A02BD A02BD99 SRT Orl 30mg Prevacid FasTab ABB (SA) L.L RABEPRAZOLE RABÉPRAZOLE ECT Orl 10mg Pariet JAN ABDEFGVW Ent Abbott-Rabeprazole BGP ABDEFGVW Apo-Rabeprazole APX ABDEFGVW Mylan-Rabeprazole MYL ABDEFGVW pms-rabeprazole EC PMS ABDEFGVW Rabeprazole SIV ABDEFGVW Rabeprazole EC SAS ABDEFGVW Ran-Rabeprazole RAN ABDEFGVW Sandoz Rabeprazole SDZ ABDEFGVW Teva-Rabeprazole EC TEV ABDEFGVW ECT Orl 20mg Pariet JAN ABDEFGVW Ent Abbott-Rabeprazole BGP ABDEFGVW Apo-Rabeprazole APX ABDEFGVW Mylan-Rabeprazole MYL ABDEFGVW pms-rabeprazole EC PMS ABDEFGVW Rabeprazole SIV ABDEFGVW Rabeprazole EC SAS ABDEFGVW Ran-Rabeprazole RAN ABDEFGVW Sandoz Rabeprazole SDZ ABDEFGVW Teva-Rabeprazole EC TEV ABDEFGVW COMBINATIONS FOR ERADICATION OF HELICOBACTER PYLORI ASSOCIATIONS POUR L ÉRADICATION DU HELICOBACTER PYLORI LANSOPRAZOLE, CLARITHROMYCIN AND AMOXICILLIN LANSOPRAZOLE, L AMOXICILLINE ET CLARITHROMYCINE Kit Orl 30mg, 500mg, 500mg Hp-Pac Kit 7 blister cards ABB (SA) Tro 5

13 A02BX A03 A03A A02BX02 A03AA A03AA05 OTHER DRUGS FOR PEPTIC ULCER AND GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE (GORD) AUTRES MÉDICAMENTS CONTRE L ULCÈRE GASTRODUODÉNAL ET LE REFLUX GASTRO OESOPHAGIEN SUCRALFATE SUCRALFATE Sus Orl 1g/5mL Sulcrate Suspension Plus AXC ADEFGVW Susp Tab Orl 1g Sulcrate AXC ADEFGVW Apo-Sucralfate APX ADEFGVW Teva-Sulcralfate TEV ADEFGVW DRUGS FOR FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS MÉDICAMENTS CONTRE LES TROUBLES GASTROINTESTINAUX FONCTIONNELS DRUGS FOR FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS MÉDICAMENTS CONTRE LES TROUBLES GASTROINTESTINAUX FONCTIONNELS SYNTHETIC ANTICHOLINERGICS, ESTERS WITH TERTIARY AMINO GROUP ANTICHOLINERGIQUES SYNTHÉTIQUES A ESTERS AVEC GROUPE AMINO TERTIAIRE TRIMEBUTINE TRIMÉBUTINE Tab Orl 100mg Trimebutine AAP ADEFGVW Tab Orl 200mg Modulon AXC ADEFGVW Trimebutine AAP ADEFGVW A03AA07 DICYCLOVERINE (DICYCLOMINE) DICYCLOVERINE (DICYCLOMINE) Cap Orl 10mg Protylol PDL ADEFGVW Caps Syr Orl 10mg/5mL Bentylol AXC ADEFGVW Sir. Tab Orl 10mg Bentylol AXC ADEFGVW Jamp-Dicyclomine JPC ADEFGVW A03AB A03AB02 Tab Orl 20mg Bentylol AXC ADEFGVW Protylol-20 (Disc/non disp Jul 24/16) PDL ADEFGVW Jamp-Dicyclomine JPC ADEFGVW SYNTHETIC ANTICHOLINERGICS, QUATERNARY AMMONIUM COMPOUNDS ANTICHOLINERGIQUES SYNTHÉTIQUES, ESTERS, COMPOSES D AMMONIUM QUATERNAIRE GLYCOPYRRONIUM (GLYCOPYRROLATE) GLYCOPYRRONIUM (GLYCOPYRROLATE) Inj 0.2mg/mL Glycopyrrolate SDZ ADEFVW 6

14 A03AX A03C A03AX04 A03CA A03E A03CA02 A03ED A03F A03ED99 A03FA A03FA01 OTHER DRUGS FOR FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS AUTRES MÉDICAMENTS POUR LES TROUBLES FONCTIONNELS DE L INTESTIN PINAVERIUM PINAVÉRIUM Tab Orl 50mg Dicetel ABB ADEFGVW Tab Orl 100mg Dicetel ABB ADEFGVW ANTISPASMODICS IN COMBINATION WITH PSYCHOLEPTICS ANTISPASMODIQUES EN COMBINAISON AVEC DES PSYCHOLEPTIQUES SYNTHETIC ANTICHOLINERGIC AGENTS IN COMBINATION WITH PSYCHOLEPTICS AGENTS ANTICHOLINERGIQUES SYNTHÉTIQUES EN COMBINAISON AVEC DES PSYCHOLEPTIQUES CLIDINIUM AND PSYCHOLEPTICS CLIDINIUM ET PSYCHOLEPTIQUES CHLORDIAZEPOXIDE / CLIDINIUM CHLORDIAZÉPOXIDE / CLIDINIUM Cap Orl 5mg/2.5mg Librax VLN ADEFGVW Caps Chlorax AAP ADEFGVW ANTISPASMODICS AND ANTICHOLINERGICS IN COMBINATION WITH OTHER DRUGS ANTISPASMODIQUES ET ANTICHOLINERGIQUES EN COMBINAISON AVEC D AUTRES MÉDICAMENTS ANTISPASMODICS IN COMBINATION WITH OTHER DRUGS ANTISPASMODIQUES EN COMBINAISON AVEC D AUTRES MÉDICAMENTS ANTISPASMODICS, COMBINATIONS ANTISPASMODIQUES, COMBINAISONS PHENOBARBITAL / ERGOTAMINE / BELLADONNA PHÉNOBARBITAL / ERGOTAMINE / BELLADONE SRT Orl 40mg / 0.6mg / 0.2mg Bellergal spacetabs PAL ADEFGVW L.L. PROPULSIVES PROPULSIFS PROPULSIVES PROPULSIVES METOCLOPRAMIDE MÉTOCLOPRAMIDE Inj 5mg/mL Metoclopramide SDZ ADEFVW Syr Orl 1mg/mL Metonia PDP ADEFGVW Sir. 7

15 A04 A04A A03FA01 A03FA03 A04AA A04AA01 METOCLOPRAMIDE MÉTOCLOPRAMIDE Tab Orl 5mg Metonia PDP ADEFGVW Tab Orl 10mg Metonia PDP ADEFGVW DOMPERIDONE DOMPÉRIDONE Tab Orl 10mg Domperidone SIV ADEFGVW Domperidone SAS ADEFGVW Apo-Domperidone APX ADEFGVW Jamp-Domperidone JPC ADEFGVW Mar-Domperidone MAR ADEFGVW Mylan-Domperidone MYL ADEFGVW pms-domperidone PMS ADEFGVW Ran-Domperidone RAN ADEFGVW ratio-domperidone RPH ADEFGVW Teva-Domperidone TEV ADEFGVW ANTIEMETICS AND ANTINAUSEANTS ANTIEMÉTIQUES ET ANTINAUSÉEUX ANTIEMETICS AND ANTINAUSEANTS ANTIEMÉTIQUES ET ANTINAUSÉEUX SEROTONIN (5HT3) ANTAGONISTS ANTAGONISTES DE LA SÉROTONINE (5HT3) ONDANSETRON ONDANSÉTRON Orl 4mg/5mL Zofran GSK (SA) Ondansetron AAP (SA) ODT Slg 4mg Zofran ODT GSK (SA) D.O Ondissolve TAK (SA) ODT Slg 8mg Zofran ODT GSK (SA) D.O Ondissolve TAK (SA) Inj 2mg/mL Zofran (PF) GSK W Ondansetron (PF) MYL W Ondansetron (PF) TEV W Inj 2mg/mL Zofran GSK W Jamp-Ondansetron avec préservatif JPC W Ondansetron TEV W 8

16 A04AA01 ONDANSETRON ONDANSÉTRON Tab Orl 4mg Zofran GSK W (SA) Apo-Ondansetron APX W (SA) Co Ondansetron COB W (SA) Jamp-Ondansetron JPC W (SA) Mar-Ondansetron MAR W (SA) Mint-Ondansetron MNT W (SA) Mylan-Ondansetron MYL W (SA) Nat-Ondansetron NAT W (SA) Ondansetron SAS W (SA) Ondansetron-Odan ODN W (SA) Phl-Ondansetron PHL W (SA) pms-ondansetron PMS W (SA) Ran-Ondansetron RAN W (SA) Ratio-Ondansetron RPH W (SA) Sandoz Ondansetron SDZ W (SA) Septa-Ondansetron SPT W (SA) Teva-Ondansetron TEV W (SA) Tab Orl 8mg Zofran GSK W (SA) Apo-Ondansetron APX W (SA) Co Ondansetron COB W (SA) Jamp-Ondansetron JPC W (SA) Mar-Ondansetron MAR W (SA) Mint-Ondansetron MNT W (SA) Mylan-Ondansetron MYL W (SA) Nat-Ondansetron NAT W (SA) Ondansetron SAS W (SA) Ondansetron-Odan ODN W (SA) Phl-Ondansetron PHL W (SA) pms-ondansetron PMS W (SA) Ran-Ondansetron RAN W (SA) ratio-ondansetron RPH W (SA) Sandoz Ondansetron SDZ W (SA) Septa-Ondansetron SPT W (SA) Teva-Ondansetron TEV W (SA) A04AA02 A04AD A04AD01 GRANISETRON GRANISÉTRON Tab Orl 1mg Kytril (Disc/non disp Jan 1/17) HLR W (SA) Granisetron AAP W (SA) OTHER ANTIEMETICS AUTRES ANTIEMÉTIQUES SCOPOLAMINE SCOPOLAMINE Inj 0.4mg/mL Scopolamine Hydrobromide HOS ADEFVW 9

17 A04AD01 SCOPOLAMINE SCOPOLAMINE Inj 0.6mg/mL Scopolamine Hydrobromide HOS ADEFVW Inj 20mg/mL Buscopan BOE W Hyoscine Butylbromide SDZ ADEFGVW Srd Trd 1.5mg Transderm-V NVR AEFGVW Srd Tab Orl 10mg Buscopan BOE ADEFGVW A04AD11 NABILONE NABILONE Cap Orl 0.25mg Cesamet VLN (SA) Caps Ran-Nabilone RAN (SA) Teva-Nabilone TEV (SA) Cap Orl 0.5mg Cesamet VLN (SA) Caps Act Nabilone ATV (SA) pms-nabilone PMS (SA) Ran-Nabilone RAN (SA) Teva-Nabilone TEV (SA) A04AD12 Cap Orl 1mg Cesamet VLN (SA) Caps Act Nabilone ATV (SA) pms-nabilone PMS (SA) Ran-Nabilone RAN (SA) Teva-Nabilone TEV (SA) APREPITANT APRÉPITANT Cap Orl 80mg Emend FRS W (SA) Caps Cap Orl 125mg Emend FRS W (SA) Caps A04AD99 Kit Orl 80mg, 125mg Emend-Tri-Pack FRS W (SA) Tro DIMENHYDRINATE DIMENHYDRINATE Inj 50mg/mL Gravol CHU W Dimenhydrinate IM SDZ W Syr Orl 15mg/5mL Gravol CHU G Sir. 10

18 A05 A05A A04AD99 A05AA A06 A06A A05AA02 A06AD A07 A07A A06AD11 A07AA A07AA02 DIMENHYDRINATE DIMENHYDRINATE Tab Orl 15mg Gravol (Disc/non disp. Jun 26/16) CHU G BILE AND LIVER THERAPY TRAITEMENT DU FOIE ET BILIAIRE BILE THERAPY TRAITEMENT BILIAIRE BILE ACID PREPARATIONS PREPARATIONS POUR L ACIDE BILIAIRE URSODEOXYCHOLIC ACID ACIDE URSODÉOXYCHOLIQUE Tab Orl 250mg Urso AXC (SA) pms-ursodiol C PMS (SA) Tab Orl 500mg Urso DS AXC (SA) Co pms-ursodiol C PMS (SA) LAXATIVES LAXATIFS LAXATIVES LAXATIFS OSMOTICALLY ACTING LAXATIVES LAXATIFS AGISSANT OSMOTIQUEMENT LACTULOSE LACTULOSE Syr Orl 667mg Apo-Lactulose APX (SA) Sir Jamp-Lactulose JPC (SA) Lactulose SAS (SA) pms-lactulose PMS (SA) ratio-lactulose RPH (SA) Teva-Lactulose TEV (SA) ANTIDIARRHEALS, INTESTINAL ANTIINFLAMMATORY/ANTIINFECTIVE AGENTS ANTIDIARRHÉIQUES, AGENTS ANTI-INFECTIEUX/ANTI-INFLAMMATOIRES POUR L INTESTIN INTESTINAL ANTIINFECTIVES ANTI-INFECTIEUX INTESTINAUX ANTIBIOTICS ANTIBIOTIQUES NYSTATIN NYSTATINE Susp Orl IU/mL Jamp-Nystatin JPC ABDEFGVW Susp. Pms-Nystatin Suspension PMS ABDEFGVW ratio-nystatin RPH ABDEFGVW 11

19 A07D A07AA12 A07DA A07E A07DA01 A07DA03 A07EA A07EA02 A07EA04 A07EA06 FIDAXOMICIN FIDAXOMICINE Tab Orl 200mg Dificid CBP (SA) ANTIPROPULSIVES ANTIPROPULSIFS ANTIPROPULSIVES ANTIPROPULSIFS DIPHENOXYLATE DIPHÉNOXYLATE DIPHENOXYLATE / ATROPINE DIPHÉNOXYLATE / ATROPINE Tab Orl 2.5mg / 0.025mg Lomotil PFI ADEFGVW LOPERAMIDE LOPÉRAMIDE Orl 0.2mg/mL pms-loperamide Hydrochloride PMS AEFGVW Tab Orl 2mg Apo-Loperamide APX AEFGVW Loperamide JPC AEFGVW Novo-Loperamide TEV AEFGVW pms-loperamide PMS AEFGVW Sandoz Loperamide (Disc/non disp Nov 15/15) SDZ AEFGVW INTESTINAL ANTIINFLAMMATORY AGENTS AGENTS ANTI-INFLAMMATOIRES INTESTINAUX CORTICOSTEROIDS ACTING LOCALLY CORTICOSTÉROÏDES AGISSANT LOCALEMENT HYDROCORTISONE HYDROCORTISONE Aer Rt 10% Cortifoam PAL ADEFGVW Aér. Enm Rt 100mg/60mL Cortenema AXC ADEFGVW Lav. Hycort (Disc/non disp Apr 22/16) VLN ADEFGVW BETAMETHASONE BÉTAMÉTHASONE Enm Rt 5mg/100mL Betnesol PAL ADEFGVW Lav. BUDESONIDE BUDÉSONIDE Cap Orl 3mg Entocort AZE ADEFGVW Caps 12

20 A07EA06 A07EB A07EB01 A07EC A07EC01 BUDESONIDE BUDÉSONIDE Enm Rt 2.3mg Entocort AZE ADEFGVW Lav. ANTIALLERGIC AGENTS, EXCL. CORTICOSTEROIDS AGENTS ANTIALLERGIQUES, À L EXCLUSION DES CORTICOSTÉROÏDES CROMOGLICIC ACID CROMOGLYCATE DISODIQUE Cap Orl 100mg Nalcrom SAV ADEFGVW Caps AMINOSALICYLIC ACID AND SIMILAR AGENTS ACIDE AMINOSALICYLIQUE ET AGENTS SEMBLABLES SULFASALAZINE SULFASALAZINE ECT Orl 500mg Salazopyrin EN PFI ADEFGVW Ent pms-sulfasalazine EC PMS ADEFGVW Tab Orl 500mg Salazopyrin PFI ADEFGVW pms-sulfasalazine PMS ADEFGVW A07EC02 MESALAZINE MÉSALAZINE ECT Orl 400mg Asacol WNC ADEFGVW Ent ECT Orl 500mg Mesasal GSK ADEFGVW Ent Salofalk AXC ADEFGVW ECT Orl 800mg Asacol WNC ADEFGVW Ent ERT Orl 500mg Pentasa FEI ADEFGVW L.P. ERT Orl 1000mg Pentasa FEI ADEFGVW L.P. Sup Rt 500mg Salofalk AXC ADEFGVW Supp. Sup Rt 1g Pentasa FEI ADEFGVW Supp. Salofalk AXC ADEFGVW Sus Rt 1g/100mL Pentasa FEI ADEFGVW Susp Sus Rt 2g/60g Salofalk AXC ADEFGVW Susp. 13

21 A07EC02 MESALAZINE MÉSALAZINE Sus Rt 4g/60g Salofalk AXC ADEFGVW Susp. Sus Rt 4g/100mL Pentasa FEI ADEFGVW Susp. A07F A07EC03 A07FA A09 A09A A07FA01 A09AA A09AA02 Tab Orl 1.2g Mezavant SHI ADEFGVW OLSALAZINE OLSALAZINE Cap Orl 250mg Dipentum SLP ADEFGVW Caps ANTIDIARRHEAL MICROORGANISMS MICRO-ORGANISMES ANTIDIARRHÉIQUES ANTIDIARRHEAL MICROORGANISMS MICRO-ORGANISMES ANTIDIARRHÉIQUES LACTIC ACID PRODUCING ORGANISMS ORGANISMES PRODUISANT DE L ACIDE LACTIQUE Cap Orl 1B Bacid ERF AEFGVW Caps DIGESTIVES, INCLUDING ENZYMES AGENTS DIGESTIFS, Y COMPRIS LES ENZYMES DIGESTIVES, INCLUDING ENZYMES AGENTS DIGESTIFS, Y COMPRIS LES ENZYMES ENZYME PREPARATIONS PRÉPARATIONS D ENZYMES MULTIENZYMES (LIPASE, PROTEASE ETC) MULTIENZYMES (LIPASE, PROTÉASE ETC) Cap Orl 4500U/ 20000U/20000U Ultrase MS AXC ABDEFGV Caps. Cap Orl 8000U/30000U/30000U Cotazym FRS ABDEFGV Caps. Cap Orl 12000U/39000U/39000U Ultrase MT AXC ABDEFGV Caps. Cap Orl 20000U/ 65000U/65000U Ultrase MT AXC ABDEFGV Caps. ECC Orl 4000U/12000U/12000U Pancrease MT JAN ABDEFGV Caps.Ent 14

22 A09AA02 MULTIENZYMES (LIPASE, PROTEASE ETC) MULTIENZYMES (LIPASE, PROTÉASE ETC) ECC Orl 5000U/16600U/18750U Creon 5 Minimicrospheres ABB ABDEFGV Caps.Ent (Disc/non disp Dec 31/15) ECC Orl 6000U/30000U/19000U Creon 6 Minimicrospheres ABB ABDEFGV Caps.Ent ECC Orl 8000U/30000U/30000U Cotazym ECS SCH ABDEFGV Caps.Ent ECC Orl 10000U/33200U/37500U Creon10 Minimicrospheres ABB ABDEFGV Caps.Ent ECC Orl 1000U/30000U/30000U Pancrease MT JAN ABDEFGV Caps.Ent ECC Orl 16000U/48000U/48000U Pancrease MT JAN ABDEFGV Caps.Ent ECC Orl 20000U/55000U/55000U Cotazym ECS SCH ABDEFGV Caps.Ent ECC Orl25000U/ 74000U/62500U Creon25 Minimicrospheres ABB ABDEFGV Caps.Ent Tab Orl 8000U/ 30000U/30000U Viokase AXC ABDEFGV A10 A10A A10AB A10AB01 A10AB04 Tab Orl 16000U/ 60000U/60000U Viokase AXC ABDEFGV DRUGS USED IN DIABETES MÉDICAMENTS UTILISÉS CHEZ LES DIABÉTIQUES INSULINS AND ANALOGUES INSULINES ET ANALOGUES INSULINS & ANALOGUES FOR INJECTION, FAST-ACTING INSULINES ET ANALOGUES POUR L INJECTION, À ACTION RAPIDE INSULIN (HUMAN); FAST-ACTING INSULINE (HUMAINE); ACTION RAPIDE Inj 100U/mL Humulin R LIL ADEFGVW Humulin R (cartridge) LIL ADEFGVW Novolin GE Toronto NNO ADEFGVW Novolin GE Toronto(penfill) NNO ADEFGVW INSULIN LISPRO; FAST-ACTING INSULINE LISPRO; ACTION RAPIDE Inj 100U/mL Humalog LIL (SA) Humalog (cartridge) LIL (SA) Humalog (kwikpen) LIL (SA) 15

23 A10AB05 A10AB06 A10AC A10AC01 A10AD A10AD01 INSULIN ASPART INSULINE ASPARTE Inj 100U/mL Novorapid NNO (SA) Novorapid (penfill) NNO (SA) INSULIN GLULISINE INSULINE GLULISINE Inj 100U/mL Apidra (cartridge) SAV DEFG-18 (SA) Apidra Solostar SAV DEFG-18 (SA) Apidra SAV DEFG-18 (SA) INSULINS & ANALOGUES FOR INJECTION, INTERMEDIATE-ACTING INSULINES ET ANALOGUES POUR INJECTION, ACTION INTERMÉDIAIRE INSULIN (HUMAN); INTERMEDIATE-ACTING INSULINE (HUMAINE); ACTION INTERMÉDIAIRE Sus Inj 100U/mL Humulin N LIL ADEFGVW Susp Humulin N (cartridge) LIL ADEFGVW Humulin N (kwikpen) LIL ADEFGVW Novolin GE NPH NNO ADEFGVW Novolin GE NPH (penfill) NNO ADEFGVW INSULINS & ANALOGUES FOR INJECTION INTERMEDIATE-ACTING, FAST-ACTING INSULINES ET ANALOGUES POUR INJECTION, ACTION INTERMÉDIAIRE, À ACTION RAPIDE INSULIN (HUMAN), INTERMEDIATE-ACTING IN COMBINATION INSULINE (HUMAINE); ACTION INTERMÉDIAIRE, COMBINASON Sus Inj 30U / 70U Humulin 30/ LIL ADEFGVW Susp Humulin 30/70 (cartridge) LIL ADEFGVW Novolin GE 30/ NNO ADEFGVW Novolin GE 30/70 (penfill) NNO ADEFGVW Sus Inj 40U / 60U Novolin GE 40/60 (Penfill) NNO ADEFGVW Susp A10AE Sus Inj 50U / 50U Novolin GE 50/50 (Penfill) NNO ADEFGVW Susp INSULINS & ANALOGUES, FOR INJECTION LONG ACTING INSULINES ET ANALOGUES POUR INJECTION, À ACTION LENTE A10AE04 INSULIN GLARGINE INSULINE GLARGINE Inj 100U/mL Lantus Cartridge SAV (SA) Lantus SoloSTAR pre-filled pen SAV (SA) Lantus Vial SAV (SA) A10AE05 INSULIN DETEMIR INSULINE DÉTÉMIR Inj 100U/mL Levemir Penfill Cartridge NNO (SA) 16

24 A10B A10BA A10BA02 A10BB A10BB01 BLOOD GLUCOSE LOWERING DRUGS, EXCLUDING INSULINS MÉDICAMENTS HYPOGLYCÉMIANTS, À L EXCLUSION DES INSULINES BIGUANIDES BIGUANIDES METFORMIN METFORMINE Tab Orl 500mg Glucophage SAV ADEFGVW Act Metformin ATV ADEFGVW Apo-Metformin APX ADEFGVW Jamp-Metformin JPC ADEFGVW Jamp-Metformin Blackberry JPC ADEFGVW Mar-Metformin MAR ADEFGVW Metformin SAS ADEFGVW Metformin FC SIV ADEFGVW Mylan-Metformin MYL ADEFGVW pms-metformin PMS ADEFGVW Ran-Metformin RAN ADEFGVW ratio-metformin RPH ADEFGVW Sandoz Metformin FC SDZ ADEFGVW Septa-Metformin SPT ADEFGVW Teva-Metformin TEV ADEFGVW Tab Orl 850mg Glucophage SAV ADEFGVW Act Metformin ATV ADEFGVW Apo-Metformin APX ADEFGVW Act Metformin ATV ADEFGVW Jamp-Metformin JPC ADEFGVW Jamp-Metformin Blackberry JPC ADEFGVW Mar-Metformin MAR ADEFGVW Metformin SAS ADEFGVW Metformin FC SIV ADEFGVW Mylan-Metformin MYL ADEFGVW pms-metformin PMS ADEFGVW Ran-Metformin RAN ADEFGVW ratio-metformin RPH ADEFGVW Sandoz Metformin FC SDZ ADEFGVW Septa-Metformin SPT ADEFGVW Teva-Metformin TEV ADEFGVW SULFONAMIDES, UREA DERIVATIVES SULFONAMIDES, DÉRIVÉS DE L URÉE GLIBENCLAMIDE (GLYBURIDE) GLIBENCLAMIDE (GLYBURIDE) Tab Orl 2.5mg Diabeta SAV ADEFGVW Apo-Glyburide APX ADEFGVW Glyburide SAS ADEFGVW Mylan-Glybe MYL ADEFGVW ratio-glyburide (Disc/non disp Sept 19/16) RPH ADEFGVW Sandoz Glyburide SDZ ADEFGVW Teva-Glyburide TEV ADEFGVW 17

25 A10BB01 A10BB02 A10BB03 A10BB09 A10BB12 GLIBENCLAMIDE (GLYBURIDE) GLIBENCLAMIDE (GLYBURIDE) Tab Orl 5mg Diabeta SAV ADEFGVW Apo-Glyburide APX ADEFGVW Glyburide SAS ADEFGVW Mylan-Glybe MYL ADEFGVW ratio-glyburide (Disc/non disp Sept 19/16) RPH ADEFGVW Sandoz Glyburide SDZ ADEFGVW Teva-Glyburide TEV ADEFGVW CHLORPROPAMIDE CHLORPROPAMIDE Tab Orl 100mg Apo-Chlorpropamide APX ADEFGVW Tab Orl 250mg Apo-Chlorpropamide APX ADEFGVW TOLBUTAMIDE TOLBUTAMIDE Tab Orl 500mg Tolbutamide AAP ADEFGVW GLICLAZIDE GLICLAZIDE ERT Orl 30mg Diamicron MR SEV ADEFGVW L.P. Act Gliclazide MR ATV ADEFGVW Apo-Gliclazide MR APX ADEFGVW Mint-Gliclazide MR MNT ADEFGVW ERT Orl 60mg Diamicron MR SEV ADEFGVW L.P. Apo-Gliclazide APX ADEFGVW Tab Orl 80mg Diamicron SEV ADEFGVW Apo-Gliclazide APX ADEFGVW Gliclazide SAS ADEFGVW Mylan-Gliclazide MYL ADEFGVW Teva-Gliclazide TEV ADEFGVW GLIMEPIRIDE GLIMÉPIRIDE Tab Orl 1mg Amaryl SAV ADEFGVW Apo-Glimepiride APX ADEFGVW Novo-Glimepiride TEV ADEFGVW Ratio-Glimepiride TEV ADEFGVW Sandoz Glimepiride SDZ ADEFGVW 18

26 A10BB12 A10BD A10BD07 GLIMEPIRIDE GLIMÉPIRIDE Tab Orl 2mg Amaryl SAV ADEFGVW Apo-Glimepiride APX ADEFGVW Novo-Glimepiride TEV ADEFGVW Ratio-Glimepiride TEV ADEFGVW Sandoz Glimepiride SDZ ADEFGVW Tab Orl 4mg Amaryl SAV ADEFGVW Apo-Glimepiride APX ADEFGVW Novo-Glimepiride TEV ADEFGVW Ratio-Glimepiride TEV ADEFGVW Sandoz Glimepiride SDZ ADEFGVW COMBINATIONS OF ORAL BLOOD GLUCOSE LOWERING DRUGS ASSOCIATIONS DE MEDICAMENTS ORAUX METFORMIN AND SITAGLIPTIN METFORMINE ET SITAGLIPTINE Tab Orl 500mg/50mg Janumet FRS (SA) Tab Orl 850mg/50mg Janumet FRS (SA) Tab Orl 1000mg/50mg Janumet FRS (SA) ERT Orl 1000mg/50mg Janumet XR FRS (SA) L.P. A10BD10 METFORMIN AND SAXAGLIPTIN METFORMINE ET SAXAGLIPTINE Tab Orl 500mg/2.5mg Komboglyze AZE (SA) Tab Orl 850mg/2.5mg Komboglyze AZE (SA) A10BF A10BF01 Tab Orl 1000mg/2.5mg Komboglyze AZE (SA) ALPHA GLUCOSIDASE INHIBITORS INHIBITIEURS D ALPHA-GLUCOSIDASE ACARBOSE ACARBOSE Tab Orl 50mg Glucobay BAY ADEFGVW Tab Orl 100mg Glucobay BAY ADEFGVW 19

27 A10BG A10BG03 THIAZOLINEDIONES THIAZOLINEDIONES PIOGLITAZONE PIOGLITAZONE Tab Orl 15mg Actos TAK (SA) Accel Pioglitazone ACC (SA) Act Pioglitazone ATV (SA) Apo-Pioglitazone APX (SA) Auro-Pioglitazone ARO (SA) Jamp-Pioglitazone JPC (SA) Mint-Pioglitazone MNT (SA) Mylan-Pioglitazone MYL (SA) Phl-Pioglitazone PHL (SA) Pioglitazone Hydrochloride AHI (SA) pms-pioglitazone PMS (SA) Ran-Pioglitazone RAN (SA) Sandoz Pioglitazone SDZ (SA) Teva-Pioglitazone TEV (SA) Zym-Pioglitazone (Disc/non disp Jun 16/16) ZYM (SA) Tab Orl 30mg Actos TAK (SA) Accel Pioglitazone ACC (SA) Act Pioglitazone ATV (SA) Apo-Pioglitazone APX (SA) Auro-Pioglitazone ARO (SA) Jamp-Pioglitazone JPC (SA) Mint-Pioglitazone MNT (SA) Mylan-Pioglitazone MYL (SA) Phl-Pioglitazone PHL (SA) Pioglitazone HCL AHI (SA) pms-pioglitazone PMS (SA) Ran-Pioglitazone RAN (SA) Sandoz Pioglitazone SDZ (SA) Teva-Pioglitazone TEV (SA) Zym-Pioglitazone (Disc/non disp Jun 16/16) ZYM (SA) Tab Orl 45mg Actos TAK (SA) Accel Pioglitazone ACC (SA) Act Pioglitazone ATV (SA) Apo-Pioglitazone APX (SA) Auro-Pioglitazone ARO (SA) Jamp-Pioglitazone JPC (SA) Mint-Pioglitazone MNT (SA) Mylan-Pioglitazone MYL (SA) Phl-Pioglitazone PHL (SA) Pioglitazone HCL AHI (SA) pms-pioglitazone PMS (SA) Ran-Pioglitazone RAN (SA) Sandoz Pioglitazone SDZ (SA) Teva-Pioglitazone TEV (SA) Zym-Pioglitazone (Disc/non disp Jun 16/16) ZYM (SA) 20

28 A10BH A10BH01 DIPEPTIDYL PEPTIDASE 4 (DPP-4) INHIBITORS INHIBITEURS DE LA DIPEPTIDYL PEPTIDASE-4 (DPP-4) SITAGLIPTIN SITAGLIPTINE Tab Orl 25mg Januvia FRS (SA) Tab Orl 50mg Januvia FRS (SA) A10BH03 A10BH05 A10BX A10BX02 Tab Orl 100mg Januvia FRS (SA) SAXAGLIPTIN SAXAGLIPTINE Tab Orl 2.5mg Onglyza AZE (SA) Tab Orl 5mg Onglyza AZE (SA) LINAGLIPTIN LINAGLIPTINE Tab Orl 5mg Trajenta BOE (SA) OTHER BLOOD GLUCOSE LOWERING DRUGS, EXCL INSULINS AUTRES MEDICAMENTS HYPOGLYCEMIANTS, EXCL INSULINES REPAGLINIDE REPAGLINIDE Tab Orl 0.5mg Gluconorm MNO (SA) Act Repaglinide ATV (SA) Apo-Repaglinide APX (SA) pms-repaglinide PMS (SA) Sandoz Repaglinide SDZ (SA) Tab Orl 1mg Gluconorm MNO (SA) Act Repaglinide ATV (SA) Apo-Repaglinide APX (SA) pms-repaglinide PMS (SA) Sandoz Repaglinide SDZ (SA) Tab Orl 2mg Gluconorm MNO (SA) Act Repaglinide ATV (SA) Apo-Repaglinide APX (SA) pms-repaglinide PMS (SA) Sandoz Repaglinide SDZ (SA) 21

29 A10BX11 CANAGLIFLOZIN CANAGLIFLOZIN Tab Orl 100mg Invokana JAN (SA) Tab Orl 300mg Invokana JAN (SA) A11 A11A A11AA VITAMINS VITAMINES MULTIVITAMINS, COMBINATIONS MULTIVITAMINES, EN COMBINAISON MULTIVITAMINS WITH MINERALS MULTIVITAMINES ET MINÉRAUX A11AA03 MULTIVITAMIN AND OTHER MINERALS, INCLUDING COMBINATIONS MULTIVITAMINE ET AUTRES MINÉRAUX, Y COMPRIS LES COMBINAISONS Tab Orl Centrum Junior WCH G A11C A11CC VITAMIN A AND D, INCLUDING COMBINATIONS OF THE TWO VITAMINE A ET D, Y COMPRIS LES COMBINAISONS DES DEUX VITAMIN D AND ANALOGUES VITAMINE D ET ANALOGUES A11CC01 ERGOCALCIFEROL ERGOCALCIFÉROL Cap Orl 50000IU D-Forte EUR ADEFGVW Caps Osto-D PAL ADEFGVW Dps Orl 8288IU Erdol (Drisodan) ODN ADEFGVW Gttes A11CC03 ALFACALCIDOL ALFACALCIDOL Cap Orl 0.25mcg One-Alpha LEO ADEFGVW Caps Cap Orl 1mcg One-Alpha LEO ADEFGVW Caps A11CC04 CALCITRIOL CALCITRIOL Cap Orl 0.25mcg Rocaltrol HLR ADEFGVW Caps Cap Orl 0.5mcg Rocaltrol HLR ADEFGVW Caps 22

30 A11H A11CC05 A11HA CHOLECALCIFEROL CHOLÉCALCIFÉROL Tab Orl 1000IU Vitamin D JAM EF-18G OTHER PLAIN VITAMIN PREPARATIONS AUTRES PRÉPARATIONS VITAMINIQUES ORDINAIRES OTHER PLAIN VITAMIN PREPARATIONS AUTRES PRÉPARATIONS VITAMINIQUES ORDINAIRES A11HA03 TOCOPHEROL (VIT E) TOCOPHÉROL (VIT E) Cap Orl 100IU Vitamin E JAM BEF-18G Caps Vitamin E Natural JAM BEF-18G Cap Orl 200IU Vitamin E SWS BEF-18G Caps Vitamin E Natural JAM BEF-18G Cap Orl 400IU Vitamin E PMT BEF-18G Caps Vitamin E PMT BEF-18G Vitamin E (Disc/non disp Apr 28/16) HHC BEF-18G Vitamin E Natural JAM BEF-18G Vitamin E Natural WAM BEF-18G Vitamin E Synthetic WAM BEF-18G Dps Orl 50IU Aquasol E CLC BEF-18G Gttes A11J A11JA OTHER VITAMIN PRODUCTS, COMBINATIONS AUTRES PRODUITS VITAMINIQUES, EN COMBINAISON COMBINATIONS OF VITAMINS COMBINAISONS DE VITAMINES A12 A12B A12BA A12BA01 Orl Infantol CHU BEFG MINERAL SUPPLEMENTS SUPPLÉMENTS DE MINÉRAUX POTASSIUM POTASSIUM POTASSIUM POTASSIUM POTASSIUM CHLORIDE CHLORURE DE POTASSIUM Orl 100mg/mL K GSK ADEFGVW pms-potassium PMS ADEFGVW SRC Orl 600mg Micro-K PAL ADEFGVW Caps.L.L. 23

31 A12C A12BA01 A12CD A16 A16A A12CD01 A16AA A16AA01 A16AB A16AB07 POTASSIUM CHLORIDE CHLORURE DE POTASSIUM SRT Orl 600mg Slow-K NVR ADEFGVW L.L. Apo-K APX ADEFGVW Jamp-K JPC ADEFGVW SRT Orl 1500mg Odan K ODN ADEFGVW L.L. Jamp-K JPC ADEFGVW OTHER MINERAL SUPPLEMENTS AUTRES SUPPLÉMENTS MINÉRAUX FLUORIDE FLUORURE SODIUM FLUORIDE FLUORURE DE SODIUM Dps Orl 5.56mg/mL Fluor-a-Day PDP EF-18G Gttes Tab Orl 2.21mg Fluor-a-Day PDP EF-18G OTHER ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM PRODUCTS AUTRE PRODUITS LIÉS AU TRACTUS DIGESTIF ET AU MÉTABOLISME OTHER ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM PRODUTS AUTRE PRODUITS LIÉS AU TRACTUS DIGESTIF ET AU MÉTABOLISME AMINO ACIDS AND DERIVATIVES DÉRIVÉS ACIDES AMINÉS LEVOCARNITINE LÉVOCARNITINE Orl 100mg/mL Carnitor QGT (SA) Tab Orl 330mg Carnitor QGT (SA) ENZYMES ENZYMES ALGLUCOSIDASE ALFA ALGLUCOSIDASE ALFA Pws IV 50mg Myozyme GZM (SA) Pds. 24

32 B01 B01A B01AA B01AA03 ANTITHROMBOTIC AGENTS AGENTS ANTITHROMBOTIQUES ANTITHROMBOTIC AGENTS AGENTS ANTITHROMBOTIQUES VITAMIN K ANTAGONISTS ANTAGONISTES DE LA VITAMINE K WARFARIN WARFARINE Tab Orl 1mg Coumadin BRI ADEFGVW Apo-Warfarin APX ADEFGVW Mylan-Warfarin MYL ADEFGVW Taro-Warfarin TAR ADEFGVW Warfarin (Disc/non dip Aug 1/16) SAS ADEFGVW Tab Orl 2mg Coumadin BRI ADEFGVW Apo-Warfarin APX ADEFGVW Mylan-Warfarin MYL ADEFGVW Novo-Warfarin TEV ADEFGVW Taro-Warfarin TAR ADEFGVW Warfarin (Disc/non dip Aug 1/16) SAS ADEFGVW Tab Orl 2.5mg Coumadin BRI ADEFGVW Apo-Warfarin APX ADEFGVW Mylan-Warfarin MYL ADEFGVW Novo-Warfarin TEV ADEFGVW Taro-Warfarin TAR ADEFGVW Warfarin (Disc/non dip Aug 1/16) SAS ADEFGVW Tab Orl 3mg Coumadin BRI ADEFGVW Apo-Warfarin APX ADEFGVW Mylan-Warfarin MYL ADEFGVW Taro-Warfarin TAR ADEFGVW Warfarin (Disc/non dip Aug 1/16) SAS ADEFGVW Tab Orl 4mg Coumadin BRI ADEFGVW Apo-Warfarin APX ADEFGVW Mylan-Warfarin MYL ADEFGVW Taro-Warfarin TAR ADEFGVW Warfarin (Disc/non dip Aug 1/16) SAS ADEFGVW Tab Orl 5mg Coumadin BRI ADEFGVW Apo-Warfarin APX ADEFGVW Mylan-Warfarin MYL ADEFGVW Novo-Warfarin TEV ADEFGVW Taro-Warfarin TAR ADEFGVW Warfarin (Disc/non dip Aug 1/16) SAS ADEFGVW Tab Orl 6mg Coumadin BRI ADEFGVW Mylan-Warfarin MYL ADEFGVW Taro-Warfarin TAR ADEFGVW 25

33 B01AA03 WARFARIN WARFARINE Tab Orl 10mg Coumadin BRI ADEFGVW Apo-Warfarin APX ADEFGVW Mylan-Warfarin MYL ADEFGVW Taro-Warfarin TAR ADEFGVW Warfarin (Disc/non dip Aug 1/16) SAS ADEFGVW B01AA07 ACENOCOUMAROL (NICOUMALONE) ACENOCOUMAROL (NICOUMALONE) Tab Orl 1mg Sintrom PAL ADEFGVW B01AB Tab Orl 4mg Sintrom PAL ADEFGVW HEPARIN GROUP GROUPE DE L HÉPARINE B01AB01 HEPARIN HÉPARINE Inj 100IU/mL Heparin LEO W Inj 10,000IU/mL Heparin (Disc/non disp Jul 2/17) LEO ADEFGV B01AB04 DALTEPARIN DALTÉPARINE Inj 2,500IU/0.2mL Fragmin (pre-filled syringe) PFI W (SA) Inj 3 500UI/0,28mL Fragmin (pre-filled syringe) PFI W (SA) Inj 5,000IU/0.2mL Fragmin (pre-filled syringe) PFI W (SA) Inj 7,500IU/0.3mL Fragmin (pre-filled syringe) PFI W (SA) Inj 10,000IU/0.4mL Fragmin (pre-filled syringe) PFI W (SA) Inj 12,500IU/0.5mL Fragmin (pre-filled syringe) PFI W (SA) Inj 15,000IU/0.6mL Fragmin (pre-filled syringe) PFI W (SA) Inj 18,000IU/0.72mL Fragmin (pre-filled syringe) PFI W (SA) 26

34 B01AB04 DALTEPARIN DALTÉPARINE Inj 10,000IU/mL Fragmin (ampoule) PFI W (SA) Inj 2,500IU/mL Fragmin (single-dose vial) PFI W (SA) B01AB05 Inj 25,000IU/mL Fragmin(multi-dose vial) PFI W (SA) ENOXAPARIN ÉNOXAPARINE Inj 30mg/0.3mL Lovenox (pre-filled syringe) SAV W (SA) Inj 40mg/0.4mL Lovenox (pre-filled syringe) SAV W (SA) Inj 60mg/0.6mL Lovenox (pre-filled syringe) SAV W (SA) Inj 80mg/0.8mL Lovenox (pre-filled syringe) SAV W (SA) Inj 100mg/mL Lovenox (pre-filled syringe) SAV W (SA) Inj 300mg/3mL Lovenox SAV W (SA) Inj 120mg/0.8mL Lovenox HP (pre-filled syringe) SAV W (SA) Inj 150mg/mL Lovenox HP (pre-filled syringe) SAV W (SA) B01AB06 NADROPARIN NADROPARINE Inj 9500IU/mL Fraxiparin (pre-filled syringes) APR W (SA) Inj 19000IU/mL Fraxiparin Forte (pre-filled syringes) APR W (SA) B01AB10 TINZAPARIN TINZAPARINE Inj 2500IU/0.25mL Innohep (pre-filled syringe) LEO W (SA) 27

35 B01AB10 TINZAPARIN TINZAPARINE Inj 3500IU/0.35mL Innohep (pre-filled syringe) LEO W (SA) Inj 4500IU/0.45mL Innohep (pre-filled syringe) LEO W (SA) Inj 8000IU/0.4mL Innohep (pre-filled syringe) LEO W (SA) Inj 10000IU/0.5mL Innohep (pre-filled syringe) LEO W (SA) Inj 12000IU/0.6mL Innohep (pre-filled syringe) LEO W (SA) Inj 14000IU/0.7mL Innohep (pre-filled syringe) LEO W (SA) Inj 16000IU/0.8mL Innohep (pre-filled syringe) LEO W (SA) Inj 18000IU/0.9mL Innohep (pre-filled syringe) LEO W (SA) Inj 10000IU/mL Innohep LEO W (SA) B01AC B01AC04 Inj 20000IU/mL Innohep LEO W (SA) PLATELET AGGREGATION INHIBITORS EXCLUDING HEPARIN INHIBITEURS D AGRÉGATION PLAQUETTAIRE, À L EXCLUSION DE HÉPARINE CLOPIDOGREL CLOPIDOGREL Tab Orl 75mg Plavix SAV W (SA) Abbott-Clopidogrel ABB W (SA) Act Clopidogrel ATV W (SA) Apo-Clopidogrel APX W (SA) Auro-Clopidogrel ARO W (SA) Clopidogrel SAS W (SA) Clopidogrel SIV W (SA) Jamp-Clopidogrel JPC W (SA) Mar-Clopidogrel MAR W (SA) Mint-Clopidogrel MNT W (SA) Mylan-Clopidogrel MYL W (SA) pms-clopidogrel PMS W (SA) Ran-Clopidogrel RAN W (SA) Sandoz Clopidogrel SDZ W (SA) Teva-Clopidogrel TEV W (SA) 28

36 B01AC05 B01AC07 TICLOPIDINE TICLOPIDINE Tab Orl 250mg Apo-Ticlopidine APX ADEFVW Mylan-Ticlopidine (Disc/non disp Jun 5/16) MYL ADEFVW Teva-Ticlopidine TEV ADEFVW Ticlopidine (Disc/non dips Aug 1/16) SAS ADEFVW DIPYRIDAMOLE DIPYRIDAMOLE Tab Orl 25mg Apo-Dipyridamole FC/FE APX ADEFGVW Tab Orl 50mg Apo-Dipyridamole FC/FE APX ADEFGVW B01AC09 Tab Orl 75mg Apo-Dipyridamole FC/FE APX ADEFGVW EPOPROSTENOL ÉPOPROSTÉNOL Pws IV 0.5mg Caripul ACT (SA) Pds. Pws IV 1.5mg Caripul ACT (SA) Pds. Pws IV 0.5mg Flolan GSK (SA) Pds. B01AC21 Pws IV 1.5mg Flolan GSK (SA) Pds. TREPROSTINIL TREPROSTINIL SC 1mg/mL Remodulin UTC (SA) SC 2.5mg/mL Remodulin UTC (SA) SC 5mg/mL Remodulin UTC (SA) SC 10mg/mL Remodulin UTC (SA) B01AC22 PRASUGREL PRASUGREL Tab Orl 10mg Effient LIL (SA) 29

37 B01AC24 B01AC30 B01AE B01AE07 B01AF B01AF01 TICAGRELOR TICAGRÉLOR Tab Orl 90mg Brilinta AZE (SA) COMBINATIONS COMBINAISONS DIPYRIDAMOLE / ACETYLSALICYLIC ACID DIPYRIDAMOLE / ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE Cap Orl 200mg/25mg Aggrenox BOE (SA) Caps DIRECT THROMBIN INHIBITORS LES INHIBITEURS DIRECTS DE LA THROMBINE DABIGATRAN DABIGATRAN Cap Orl 110mg Pradaxa BOE (SA) Caps Cap Orl 150mg Pradaxa BOE (SA) Caps DIRECT FACTOR XA INHIBITORS INHIBITEURS DU FACTEUR XA DIRECTE RIVAROXABAN RIVAROXABAN Tab Orl 10mg Xarelto BAY (SA) Tab Orl 15mg Xarelto BAY (SA) Tab Orl 20mg Xarelto BAY (SA) B01AF02 APIXABAN APIXABAN Tab Orl 2.5mg Eliquis BRI (SA) Tab Orl 5mg Eliquis BRI (SA) 30

38 B02 B02A B02AA B02B B02AA02 B02AA03 B02BA B03 B03A B02BA01 B03AA B03AA02 ANTIHAEMORRHAGICS ANTIHÉMORRAGIQUES ANTIFIBRINOLYTICS ANTIFIBRINOLYTIQUES AMINO ACIDS ACIDES AMINÉS TRANEXAMIC ACID ACIDE TRANEXAMIQUE Tab Orl 500mg Cyklokapron PFI ADEFGVW GD-Tranexamic Acid GMD ADEFGVW Tranexamic Acid STR ADEFGVW AMINOMETHYLBENZOIC ACID ACIDE AMINOMETHYLBENZOIQUE Cap Orl 500mg Potaba (Disc/non disp Jun 18/17) GLE ADEFGVW Caps Tab Orl 500mg Potaba (Disc/non disp Jul 31/16) GLE ADEFGVW VITAMIN K AND OTHER HEMOSTATICS VITAMINE K ET AUTRES PRODUITS HÉMOSTATIQUES VITAMIN K VITAMINE K PHYTOMENADIONE PHYTOMÉNADIONE IM 1mg/0.5mL Vitamin K SDZ ADEFGVW IM 10mg/mL Vitamin K SDZ ADEFGVW ANTIANAEMIC PREPARATIONS PRÉPARATIONS ANTIANÉMIQUES IRON PREPARATIONS PRÉPARATIONS DE FER IRON BIVALENT, ORAL PREPARATIONS FER BIVALENT, PRÉPARATIONS ORALES FERROUS FUMARATE FUMARATE FERREUX Cap Orl 300mg Palafer MVL AEFGVW Caps Jamp-Fer JPC AEFGVW Sus Orl 60mg/mL Palafer MVL AEFGVW Susp Tab Orl 300mg Ferrous Fumarate JPC AEFGVW 31

39 B03AA03 B03AA07 FERROUS GLUCONATE GLUCONATE FERREUX Tab Orl 300mg Apo-ferrous Gluconate APX AEFGVW Ferrous Gluconate JPC AEFGVW Ferrous Gluconate VTH AEFGVW Novo-Ferrogluc TEV AEFGVW FERROUS SULPHATE SULFATE FERREUX Dps Orl 75mg pms-ferrous Sulfate PMS AEFGVW Gttes Dps Orl 125mg/mL pms-ferrous Sulfate PMS AEFGVW Gttes ECT Orl 300mg Apo-Ferrous Sulfate-FC (Disc/non disp APX AEFGVW Ent Dec 12/16) Orl 15mg Fer-In-Sol MJO AEFGVW Ferodan ODN AEFGVW Jamp Ferrous Sulfate JPC AEFGVW Orl 30mg Jamp Ferrous Sulfate JPC AEFGVW SRT Orl 160mg Slow-Fe NNC G L.L. B03AC B03AC01 B03AC02 Syr Orl 150mg/5mL Fer-In-Sol MJO AEFGVW Sir. Ferodan ODN AEFGVW pms-ferrous Sulfate PMS AEFGVW Tab Orl 300mg Ferrous Sulfate JPC AEFGVW Ferrous Sulfate SC PMT AEFGVW pms-ferrous Sulfate PMS AEFGVW IRON TRIVALENT, PARENTERAL PREPARATIONS FER TRIVALENT, PRÉPARATIONS PARENTÉRALES FERRIC OXIDE POLYMALTOSE COMPLEXES COMPLEXES D OXYDE FERRIQUE POLYMALTOSE Inj 50mg/mL DexIron LUI (SA) SACCHARATED IRON OXIDE SACCHARURE D OXYDE DE FER Inj 20mg/mL Venofer LUI (SA) 32

40 B03B B03AC07 B03AC99 B03BA B03BA01 B03BB B03X B03BB01 B03XA B03XA01 FERRIC SODIUM GLUCONATE COMPLEX COMPLEXE DE GLUCONATE DE SODIUM FERRIQUE Inj 12.5mg/mL Ferrlecit SAV (SA) FERUMOXYTOL FERUMOXYTOL Inj 30mg/mL Feraheme TAK (SA) VITAMIN B12 AND FOLIC ACID VITAMINE B12 ET ACIDE FOLIQUE VITAMIN B12 (CYANOCOBALAMIN AND DERIVATIVES) VITAMINE B12 (CYANOCOBALAMINE ET DÉRIVÉS) CYANOCOBALAMIN CYANOCOBALAMINE Inj 1000mcg/mL Vitamin B SDZ ADEFGVW Cyanocobalamin STR ADEFGVW Cyanocobalamin Injection USP MYL ADEFGVW Jamp-Cyanocobalamin JPC ADEFGVW FOLIC ACID AND DERIVATIVES ACIDE FOLIQUE ET DÉRIVÉS FOLIC ACID ACIDE FOLIQUE Tab Orl 5mg Apo-Folic Acid APX ADEFGVW Euro-Folic EUR ADEFGVW Jamp-Folic JPC ADEFGVW OTHER ANTIANEMIC PREPARATIONS AUTRES PRÉPARATIONS ANTIANÉMIQUES OTHER ANTIANEMIC PREPARATIONS AUTRES PRÉPARATIONS ANTIANÉMIQUES EPOETIN ALFA ÉPOÉTINE ALFA Inj 1000IU/0.5mL Eprex JAN W (SA) Inj 2000IU/0.5mL Eprex JAN W (SA) Inj 3000IU/0.3mL Eprex JAN W (SA) Inj 4000IU/0.4mL Eprex JAN W (SA) 33

41 B03XA01 EPOETIN ALFA ÉPOÉTINE ALFA Inj 5000IU/0.5mL Eprex JAN W (SA) Inj 6000IU/0.6mL Eprex JAN W (SA) Inj 8000IU/80.8mL Eprex JAN W (SA) Inj 10000IU/mL Eprex JAN W (SA) Inj 20000IU/0.5mL Eprex JAN W (SA) Inj 30000IU/0.75mL Eprex JAN W (SA) Inj 40000IU/mL Eprex JAN W (SA) B03XA02 DARBEPOETIN ALFA DARBÉPOÉTINE ALFA Inj 10mcg/0.4mL Aranesp AGA W (SA) Inj 20mcg/0.5mL Aranesp AGA W (SA) Inj 30mcg/0.3mL Aranesp AGA W (SA) Inj 40mcg/0.4mL Aranesp AGA W (SA) Inj 50mcg/0.5mL Aranesp AGA W (SA) Inj 60mcg/0.3mL Aranesp AGA W (SA) Inj 80mcg/0.4mL Aranesp AGA W (SA) Inj 100mcg/0.5mL Aranesp AGA W (SA) Inj 130mcg/0.65mL Aranesp AGA W (SA) 34