MA SANTÉ ÉVOLUTIVE 50 ANS ET PLUS SPÉCIAL LA LIBERTÉ DE FAIRE ÉVOLUER VOS GARANTIES SANS CHANGER DE TARIF* * Voir conditions en page 2.

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1 SPÉCIAL 50 ANS ET PLUS MA SANTÉ ÉVOLUTIVE LA LIBERTÉ DE FAIRE ÉVOLUER VOS GARANTIES SANS CHANGER DE TARIF* * Voir conditions en page. 1 er prix catégorie Innovation

2 MA SANTÉ ÉVOLUTIVE ADAPTÉE AUX BESOINS DES 50 ANS ET PLUS Sa formule tout compris est simple et complète. Ma santé évolutive vous propose des solutions qui répondent aux besoins spécifiques de chaque âge et de chaque budget. TOUT INCLUS PAS D OPTION À RAJOUTER LA 1 ÈRE COMPLÉMENTAIRE SANTÉ QUI ÉVOLUE AVEC VOUS SANS CHANGER DE TARIF (1) EXCLUSIF Le besoin en hospitalisation devient plus important à mesure que l âge avance. Ma santé évolutive vous propose 3 niveaux évolutifs permettant d accéder à une couverture différente au moment où vous le souhaitez si vos besoins évoluent, dans les sens et pour un tarif identique (1)! HOSPITALISATION 3 3 HOSPITALISATION 4 4 HOSPITALISATION LES AVANTAGES DES X HOSPITALISATION 3 Une meilleure prise en charge sur les différents postes : honoraires, chambre particulière, frais d accompagnant et confort extra hospitalier 3 Un tarif identique (1) (1) Pour pouvoir changer de niveau, vous devez être assuré au minimum 1 mois consécutifs sur le niveau de garantie actif. La cotisation sera identique au jour du changement de niveau de garantie (sous réserve de toute autre modification).

3 EXEMPLE En 017, Sylvie habite en Loire-Atlantique, elle souscrit Ma santé évolutive Niveau 3 à l âge de 65 ans pour 77,01 TTC/mois et pour un paiement mensuel de la cotisation sur 1 mois. En fonction de l évolution de ses besoins, elle peut choisir d opter pour le Niveau 3 Hospitalisation au moment où elle le souhaite pour le même tarif (1) et ainsi être mieux protégée en cas d hospitalisation. À SAVOIR Les dépenses de santé sont multipliées par 3.5 entre 55 et 80 ans. Le coût d une hospitalisation peut varier entre 66 et 446 /jour () HOSPITALISATION PASCAL, 60 ANS JEUNE RETRAITÉ Le contrat groupe pris en charge à 50% par son employeur a cessé, il lui fallait une nouvelle complémentaire santé qui rembourse aussi bien ses dépenses de santé. Il a choisi un Niveau 6 pour ses hauts niveaux de remboursement. MARIE-ÉLISE, 65 ANS GRAND-MÈRE POUR LA 1 ÈRE FOIS Elle a depuis peu, besoin de porter des lunettes. Elle choisit le Niveau 4 qui rembourse jusqu à 00 les équipements optiques. FERDINAND, 75 ANS EN MAISON DE RETRAITE Il a des problèmes de hanche et va devoir être hospitalisé pour une prothèse. Ses besoins en optique et dentaire sont moins importants. Il souscrit avec sa femme le Niveau 3 Hospitalisation et bénéficie de la réduction couple de -10%. Si leurs besoins changent, ils pourront modifier leur couverture sans changer de tarif (1). (1) La cotisation sera identique au jour du changement de niveau de garantie, sous réserve de toute autre modification. () Selon une étude L Expansion (janvier 013) réalisée auprès de 46 établissements publics en France. 3

4 DES GARANTIES ET SERVICES POUR RÉPONDRE À VOS BESOINS HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu à 400 % (1) de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu à 100 / jour pour les frais de chambre particulière CONSULTATIONS Généralistes et spécialistes jusqu à 300 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale PHARMACIE Médicaments remboursés et non remboursés par la Sécurité sociale FRAIS DENTAIRES Jusqu à 400 (1) pour les frais de prothèses dentaires non remboursées par la Sécurité sociale FRAIS OPTIQUES Jusqu à 550 (1) par année d adhésion/assuré pour l équipement optique APPAREILLAGE AUDITIF Jusqu à 1 00 renouvelable tous les 3 ans / assuré pour les prothèses auditives MÉDECINE NATURELLE Les consultations remboursées jusqu à 175 par année d adhésion / assuré CURE THERMALE Prise en charge de de la base de remboursement ainsi qu un forfait jusqu à 50 par année d adhésion (1) Montant de garantie à partir de la 3 e année grâce au Bonus Fidélisation. LES POINTS FORTS La liberté de changer de garanties sans changer de tarif sur les niveaux, 3, 4 et les niveaux Hospi, 3 Hospi et 4 Hospi (voir conditions complètes dans la Notice valant Conditions Générales) APRIL REMBOURSE EN 4 H PAS D AVANCE DE FRAIS AVEC LE TIERS PAYANT Confort extra hospitalier inclus dans le poste hospitalisation : frais TV et téléphone Réduction couple : -10% sur la cotisation TTC couple pour les adhésions en couple Bonus fidélisation : à compter de la 3 e année d adhésion, vos garanties augmentent automatiquement en optique, dentaire, hospitalisation Mon téléconseil voyage senior Une équipe de médecins est disponible 4h/4 et 7j/7 par téléphone. Ce service gratuit et illimité est dispensé par des professionnels de santé à votre écoute qui vous renseignent, vous informent et vous rassurent sur toute question d ordre médical liée à un voyage. Service valable à compter de la date de début des garanties du contrat et jusqu au 31 décembre

5 FRAIS DE GESTION AVEC MALINS, ÉCONOMISEZ 8% SUR VOTRE COTISATION TTC A qui s adresse malins? malins s adresse aux assurés qui ont des besoins en santé peu fréquents. Vous consultez rarement le médecin et allez peu souvent à la pharmacie? Profitez de cette solution qui vous permettra d économiser 8% sur votre cotisation TTC en participant aux frais de gestion. Comment ça marche? APRIL appliquera des frais de gestion pour chaque acte de soins remboursé à un Assuré au titre des garanties du contrat à hauteur de par acte de soins remboursé. Si plusieurs actes de soins sont réalisés le même jour par un même Assuré, les frais de gestion ne seront appliqués qu une seule fois au titre du premier acte de soin remboursé. Si l acte de soin réalisé donne lieu à un remboursement par APRIL inférieur à, les frais appliqués seront limités au montant du remboursement en participant aux frais de gestion. LA RÉDUCTION MULTI-ÉQUIPEMENT En plus de votre complémentaire santé, vous souhaitez renforcer votre protection avec des contrats qui correspondent à vos besoins, tout en maîtrisant votre budget? Pensez à la prévoyance privée! 10% de réduction viagère des cotisations totales TTC sur le contrat Ma santé évolutive et sur les contrats de prévoyance suivants, en cas de souscription simultanée (1) : Obsèques APRIL () Accident APRIL (3) CONTRATS = DES ÉCONOMIES! (1) La réduction s appliquera au moment de la prise d effet du deuxième contrat et sous réserve que les contrats santé et prévoyance privée restent actifs au moins les 6 premiers mois. () Offre réservée pour toute souscription d un contrat Obsèques APRIL d un montant minimum de 180 TTC/an, hors réduction. (3) Offre réservée pour toute souscription d un contrat Accident APRIL d un montant minimum de 180 TTC/an, hors réduction. 5

6 GARANTIES MA SANTÉ ÉVOLUTIVE Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale sous déduction du remboursement du Régime Obligatoire et dans la limite des frais réellement engagés. Les forfaits et plafonds de garanties s entendent par assuré et par année d adhésion. Un seul niveau doit être souscrit par famille. Les niveaux 1, 5 et 6 de votre contrat sont responsables : vos garanties et niveaux de remboursements seront automatiquement adaptés en fonction des évolutions législatives et réglementaires régissant les «contrats responsables». Les actes de prévention définis par l arrêté du 8 juin 006 sont au moins remboursés au ticket modérateur. Si vous êtes hors parcours de soins, ce contrat ne prendra pas en charge la diminution des remboursements appliqués par la Sécurité sociale. 6 RESPONSABLE 1 HOSPITALISATION EN SECTEUR CONVENTIONNÉ* RESPONSABLE RESPONSABLE 5 6 SÉJOURS EN MÉDECINE, CHIRURGIE, HOSPITALISATION À DOMICILE ET MATERNITÉ Honoraires médicaux 300 % 350 % DPTAM () 100 % 15 % 50 % 150 % 300 % 00 % 350 % et chirurgicaux, 00 %** 00 %** NON DPTAM () Fidélisation 350 % 400 % hospitalisation : à compter de la 3 e année d adhé- DPTAM () 100 % 15 % 50 % 150 % 300 % 00 % 350 % 00 %** 00 %** sion, la garantie est de NON DPTAM () Frais de séjour Forfait journalier Frais réels Frais réels Chambre particulière (par jour) Frais d accompagnant (par jour) Forfait confort extra hospitalier (frais TV/Téléphone) SÉJOURS EN SOINS DE SUITE, DE RÉADAPTATION, DE RÉÉDUCATION ET ASSIMILÉS Frais de séjour Forfait journalier Honoraires et frais médicaux Chambre particulière (par jour) - SÉJOURS EN PSYCHIATRIE Frais de séjour Forfait journalier Honoraires et frais médicaux FRAIS MÉDICAUX Consultations généralistes, spécialistes (y compris en soins externes) 60 jours 10 jours 60 jours Frais réels 150 jours 90 jours Frais réels 150 jours Frais réels Dans la limite de 30 jours Dans la limite de 30 jours Dans la limite de 30 jours Dans la limite de 30 jours 60 jours 60 jours 60 jours 50 % 300 % DPTAM () 100 % 15 % 100 % 150 % 15 % 00 % 150 % 00 %** 00 %** NON DPTAM () Actes techniques médicaux, dont soins 50 % 300 % DPTAM () infirmiers, kinésithérapie 100 % 100 % 15 % 150 % et pédicure remboursée 00 %** 00 %** par la Sécurité sociale NON DPTAM () Auxiliaires médicaux (y compris soins externes et à domicile) Analyses (y compris soins externes) Transport 3 X ÉVOLUTIFS X NON RESPONSABLES (1) 100 % 100 % 15 % 150 % 50 % 300 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % PHARMACIE Médicaments remboursés par la Sécurité sociale 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Médicaments/vaccins prescrits et non remboursés par la Sécurité sociale * En cas d Hospitalisation en secteur non conventionné, sont pris en charge le forfait journalier, la participation forfaitaire de 18 euros, les frais de soins et de séjour pris en charge par la Sécurité sociale. La prise en charge s effectue sur la base de de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale. ** Garanties susceptibles d être complétées par les garanties du contrat Ma surco honoraires. Reportez vous au tableau de garanties des conditions générales du produit. (1) Pour les niveaux non responsables: Non déductible au titre de la loi Madelin. () Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée (CAS, OPTAM, OPTAM-CO et tout autre dispositif) ayant pour objet l encadrement des dépassements d honoraires des professionnels de santé conventionnés.

7 DENTAIRE RESPONSABLE 1 (1) (1) 3 (1) 3 (1) 4 (1) 4 (1) RESPONSABLE RESPONSABLE 5 6 Soins dentaires 15% 150% 175% 150% 5% 50% Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale dont les appareils dentaires : 1 ère et e année 15% 15% 150% 15% 00% 175% 50% 300% d adhésion Fidélisation dentaire : à compter de la 3 e année d adhésion, la garantie est de 150% 175% 150% 00% 150% 50% 5% 350% 400% Plafond prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale Au-delà : 000 Au-delà : Orthodontie remboursée par la 100 % % Sécurité sociale Autres frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : prothèses, implantologie et parodontologie Fidélisation dentaire : à compter de la e année d adhésion, la garantie est de OPTIQUE Pour les niveaux 1, 5 et 6 : s agissant des lunettes, la garantie s applique aux frais exposés pour l acquisition d un équipement composé de deux verres et d une monture par période de deux ans, et par période d un an pour les mineurs ou en cas de renouvellement de l équipement justifié par une évolution de la vue. La prise en charge des montures est limitée à 150 euros. Équipement complet : 1 monture + verres simples (Catégorie A) (3) Pour les niveaux non responsables Fidélisation optique : à compter de la (niveau à niveau 4 Hospit.) Montures et verres (dont verres progressifs), e année d adhésion, la garantie est de Équipement complet : 1 monture + lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité sociale : 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe (Catégorie B) (3) 100 % Fidélisation optique : à compter de la 100 /an 50 /an 150 /an 100 /an 00 /an 150 /an e année d adhésion, la garantie est de 1 ère et e année 1 ère et e année 1 ère et e année Équipement complet : 1 monture + d adhésion d adhésion d adhésion verres complexes et/ou très complexes (Catégorie C) (3) Fidélisation optique : à compter de la Puis Puis Puis Puis Puis Puis 3 e année d adhésion, la garantie est de 150 /an 100 /an 50 /an 150 /an 300 /an 00 /an AUTRES FRAIS OPTIQUES Lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité sociale : 1 ère et e année d adhésion Fidélisation optique : à compter de la 3 e année d adhésion, la garantie est de Chirurgie réfractive de l oeil (myopie et presbytie) APPAREILLAGE Prothèses orthopédiques, petit et gros appareillage (hors prothèse auditive et accessoire optique) Prothèses auditives + entretien de l appareillage (Le forfait se renouvelle tous les 3 ans et comprend le remboursement des frais d accessoires et d entretien) CONFORT ET PRÉVENTION Consultations médecine naturelle : acupuncteur, chiropracteur, diététicien, étiopathe, homéopathe, microkinésithérapeute, naturopathe, ostéopathe, podologue (limité à 5 /acte) Cure thermale remboursée par la Sécurité sociale Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale (dont ostéodensitométrie, dépistage cancer colorectal, dépistage cataracte et glaucome) AUTRES PRESTATIONS Dépenses médicales effectuées à l étranger et remboursées par la Sécurité sociale française à compter de la 3 e année d adhésion à compter de la 3 e année d adhésion à compter de la 3 e année d adhésion % 15% 150% 150% 50% 300% X ÉVOLUTIFS X NON RESPONSABLES (1) (3) Se référer au tableau d explication figurant en page 8 et dans les conditions générales pour connaître le détail des Catégories A, B et C. 7

8 GRILLE OPTIQUE Catégorie A Deux verres simple foyer dont la sphère est [-6,00 et +6,00] et dont le cylindre est à +4,00 Catégorie B Verre 1 : Un verre simple foyer dont la sphère est [-6,00 et +6,00] et dont le cylindre est à +4,00 Verre : Un verre simple foyer dont la sphère est ]-6,00 à +6,00[ Un verre simple foyer dont le cylindre est > à +4,00 Un verre multifocal ou progressif Un verre multifocal ou progressif sphéro-cylindrique dont la sphère est ]-8,00 à +8,00[ Un verre multifocal ou progessif sphérique dont la sphère est ]-4,00 à +4,00[ Catégorie C verres (au choix) : Deux verres simple foyer dont la sphère est ]-6,00 à +6,00[ Deux verres simple foyer dont le cylindre est > à +4,00 Deux verres multifocaux ou progressifs Deux verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est ]-8,00 à +8,00[ Deux verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est ]-4,00 à +4,00[ ou Verre 1 (au choix) : Un verre simple foyer dont la sphère est ]-6,00 à +6,00[ Un verre simple foyer dont le cylindre est > à +4,00 Un verre multifocal ou progessif Verre (au choix) : Un verre multifocal ou progressif sphéro-cylindrique dont la sphère est ]-8,00 à +8,00[ Un verre multifocal ou progessif sphérique dont la sphère est ]-4,00 à +4,00[ QU EST-CE QUE LE DPTAM? Le DPTAM est un terme générique visant les différents dispositifs ayant pour objet la maîtrise des dépassements d honoraires des professionnels de santé conventionnés. Sont notamment concernés les médecins ayant adhéré au Contrat d Accès aux Soins (CAS) ou ayant choisi l Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM/OPTAM-CO). En consultant un médecin adhérant au DPTAM, vous bénéficiez d un meilleur remboursement des actes et consultations par la Sécurité sociale. 8

9 UNE SURCOMPLÉMENTAIRE POUR DES REMBOURSEMENTS OPTIMAUX UNE SURCOMPLÉMENTAIRE POUR QUOI FAIRE? Pour bénéficier de remboursements équivalents, que vos médecins (généralistes ou spécialistes) soient adhérents au DPTAM ou non (pour plus d informations sur le DPTAM reportez-vous en page 8). Elle intervient sur les consultations, visites généralistes ou spécialistes, les actes de radiologie et les actes techniques médicaux. LES AVANTAGES DE MA SURCO HONORAIRES Opter pour Ma surco honoraires permet de compléter les remboursements des frais de soins effectués par les praticiens non adhérents au DPTAM. Grâce à Ma surco honoraires, vous n avez pas besoin de changer vos habitudes de soins. BIEN COMPRENDRE AVEC UN EXEMPLE... MÉDECIN ADHÉRENT AU DPTAM (1) MÉDECIN NON ADHÉRENT AU DPTAM (1) 350% 300% 150% MA SURCO HONORAIRES Niveau (3) MA SANTÉ ÉVOLUTIVE Niveau 6 () 00% 00% MA SANTÉ ÉVOLUTIVE Niveau 6 () Honoraires médicaux et chirurgicaux. Consultations, visites généralistes et spécialistes, actes de radiologie, actes techniques médicaux. (1) Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée (CAS, OPTAM, OPTAM-CO et tout autre dispositif) ayant pour objet l encadrement des dépassements d honoraires des professionnels de santé conventionnés. () Ma santé évolutive : Les remboursements sont exprimés en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale. Les remboursements sont effectués déduction faite du remboursement de la Sécurité sociale. (3) Ma surco honoraires : Les remboursements sont exprimés en pourcentage de la Base de Remboursement de la Sécurité sociale. Ces remboursements sont effectués en complément du remboursement de la Sécurité sociale et du remboursement du contrat Ma santé évolutive. 9

10 EXEMPLES DE REMBOURSEMENTS Calculs effectués en fonction de la base de remboursement de la Sécurité sociale en vigueur au 1 er mai 017. EXEMPLES POUR 7 ACTES Consultation d'un médecin généraliste sans dépassement d'honoraires (secteur 1) Consultation d un médecin spécialiste signataire du DPTAM (CAS, OPTAM, OPTAM- CO...) (secteur ) Consultation médecin spécialiste non signataire du DPTAM (CAS, OPTAM, OPTAM- CO...) Équipement optique comprenant 1 monture et verres complexes de Catégorie C (en 1 ère année d adhésion) Équipement optique comprenant 1 monture et verres complexes de Catégorie C (en 3 e année d adhésion) Pose d une prothèse dentaire (en 1 ère année d adhésion) Acte chirurgical (à l hôpital, opération de la cataracte, en 1 ère année d adhésion) réalisé par un médecin signataire du DPTAM (CAS, OPTAM, OPTAM- CO...) DÉPENSE RÉELLE REMBOURSEMENT SÉCURITÉ SOCIALE 5 16, , ,10 390,66 390, , ,70 1 HOSPI. 3 3 HOSPI. 4 4 HOSPI ,50 7,50 7,50 7,50 7,50 7,50 7,50 7,50 7, ,40 14,15 8,40 19,90 14,15 3,40 19,90 3,40 3, ,5 16 4,50 10,5 1 4, ,90 1,65 6,90 18,40 1,65 9,90 18,40 9,90 9,90 REMBOURSEMENT MA SURCO HONORAIRES , , ,50 4,5 5 36,50 13,50 15, ,34 35,4 67,34 317,34 17,34 67,34 167,34 17,34 67, , ,34 367,34 35,4 17,34 67,34 117,34 17,34 67,34 167, ,5 59,13 59, ,13 139,75 11,88 193,50 47,5 49,50 465,6 465,6 438,75 465, ,87 331,5 77, ,93 38,30 135,85 38,30 71,70 38,30 38,30 38,30 38,30 60, , , COMPRENDRE 1 DE RESTE À CHARGE Franchises médicales et participation forfaitaire appliquées au 01/01/17 par la Sécurité sociale et non remboursées par votre contrat : 1 / consultation, acte technique et analyse biologique 0,50 / boîte de médicaments, et par acte paramédical / transport sanitaire 10