INTEGRATION DE DONNEES EXTRA-RADIOLOGIQUES DANS LE PACS EN ROUTINE

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1 INTEGRATION DE DONNEES EXTRA-RADIOLOGIQUES DANS LE PACS EN ROUTINE N.LABONNE(1) - C.LEFONDEUR(2) - A.BLUM(1) (1) Service d Imagerie Guilloz CHU NANCY (2) Direction du Système d Information CHU NANCY JFR 2010

2 SOMMAIRE Logiciels Présentation Configuration Mode d emploi (photos et vidéos) Résultats Evaluation Temps nécessaire Statistiques Avantages et intérêt médical

3 ETIAM Print-In : - Permet d envoyer dans le PACS tout document imprimable - Installable sur tout poste informatique standard - Prise en main très simple - Conversion des documents envoyés en Dicom PDF ou Dicom SC - Sélection du patient via une Worklist - Maîtrise de la taille des fichiers grâce au choix de la résolution et à des paramètres de compression (Dicom SC)

4 PACSGEAR PascScan : - Permet de numériser des documents, importer et envoyer des CD, images, PDF et vidéos - Compatible TWAIN NB : Dans notre configuration, il n est utilisé pour l instant que pour l importation et l envoi de vidéos extérieures ou réalisées dans le service (ex : manœuvre clinique) - Sélection du patient via une Worklist

5 - Configuration simple et identique sur tous les logiciels de ce type : - Attribution d AET - Paramétrage de Worklist - Ajout de serveur(s) de stockage

6 - Protocole d intégration : - Les documents déjà au format numérique (photos, vidéos etc.) sont déposés sur un lecteur réseau avec les informations démographiques nécessaires. L intégration est effectuée tous les matins, si urgence, immédiatement. - Les documents non numériques (scintigraphie sur papier, photos imprimées, croquis etc.) sont numérisés et envoyés par mail à l agent chargé de l intégration à l aide d une imprimante-scanner XEROX M24, disposant d une fonction d envoi de mails.

7 - De plus il a été décidé que : - Chaque import sera précédé d un accueil administratif et d une cotation, effectuée au nom de l agent qui effectue l import. - Chaque import sera un nouveau dossier dans le PACS, c est à dire pas d import dans un dossier existant. t - Chaque import sera identifié par la modalité «OT». - Chaque import sera enregistré à sa date de réalisation, et non pas à la date d import.

8 Exemple d un accueil administratif sur EDL Xplore

9 Exemple d envoi de photos dans le PACS avec ETIAM Print-In

10 Exemple d envoi de video dans le PACS avec PACSGEAR PacsScan (temps réel : 1mn30s)

11 Résultat de l envoi de photos dans le PACS avec ETIAM Print-IN

12 Résultat de l envoi de video dans le PACS avec PACSGEAR PacsScan

13 Radiologie interventionnelle

14 Arthroscopie

15 Anatomopathologie

16 Manœuvre clinique

17 Présentation PowerPoint de RCP

18 EVAUATION : Les chiffres Avantages et intérêt médical L intégration de données extra radiologiques peut générer une perte de temps considérable. Il est donc nécessaire de : - s équiper de logiciels adaptés - protocoler l intégration en définissant : - les rôles de chacun - le circuit des documents à intégrer - l accueil administratif, la cotation - la diffusion aux services cliniques

19 EVAUATION : Les chiffres Avantages et intérêt médical En moyenne le temps d intégration est de (accueil administratif compris) : - 1mn 10 pour un PPT de 50 slides - 50s pour un lot de 50 images JPG - 15s pour deux pages de texte - 1mn 30 pour 10s de vidéo 30mn par jour sont consacrées à l intégration de données extraradiologiques.

20 EVAUATION : Les chiffres Avantages et intérêt médical - 25 Go/an - Dossiers avec au moins une donnée extra radiologique : 12% en % (estimation 2010) 97% des dossiers de RCP - Origine des documents : Internes au CHU : 68% 52% de photos, 18% de PPT, 15% d anatomopathologie, 8% de vidéos, 3% d images opératoires, 4% divers Extérieurs : 32% 81% d examens sur papier (médecine nucléaire), 16% de photos, 3% divers

21 EVAUATION : Les chiffres Avantages et intérêt médical - Gain de temps important - Installation et configuration aisée - Configuration matérielle standard (simple PC en réseau) - Ne monopolise pas une station de travail disposant de fonction d import - Peut-être effectué par tout personnel hospitalier habilité - Les données extra radiologiques peuvent être désormais mises à disposition des services cliniques

22 EVAUATION : Les chiffres Avantages et intérêt médical - Réunion de concertation pluridisciplinaires de meilleure qualité en centralisant toutes les informations dans une même archive (imagerie, anatomopathologie, biologie etc ) - Amélioration de la qualité de l interprétation en radiologie par une mise à disposition de compléments d information et un meilleur suivi du patient dans le temps - Garder en mémoire et communiquer les informations et les paramètres du déroulement d un acte de radiologie interventionnelle - Intérêt médico-légal